Peradangan pada diskus intervertebralis

definisi

Dalam Peradangan diskus, juga Diskitis disebut, itu adalah peradangan pada cakram intervertebralis. Seringkali mereka juga tubuh vertebral tetangga terpengaruh, seseorang berbicara tentang a Spondylodiscitis. Itu Mesin cuci pita adalah badan tulang rawan yang terletak di tulang belakang di antara badan vertebral individu. Sana mengurangi tekanan mekanis dan Mengukus misalnya Dampak pemuatan saat berjalan. Selain nyeri, peradangan menyebabkan kerusakan progresif pada jaringan yang terkena dengan degenerasi tulang belakang.

penyebab

Ada berbagai penyebab untuk peradangan pada alat diskus intervertebralis. Untuk satu hal, a endogen (berasal dari tubuh itu sendiri) Infeksi bakteri, Virus atau Jamur menyebar ke diskus intervertebralis dan dengan demikian menyebabkan peradangan.

Kemungkinan lain adalah bahwa patogen ini adalah hasil a Intervensi, jadi tentang satu Operasi tulang belakang atau dengan suntikan dapat menembus ke dalam cakram intervertebralis di area ini. Namun, dalam banyak kasus, deteksi patogen spesifik tidak dimungkinkan, orang kemudian berbicara tentang apa yang disebut Spondilitis fugax.

Diagnosis radang diskus intervertebralis

Membuat diagnosis peradangan diskus tidak selalu mudah, terutama karena sesuai dengan saran pemeriksaan Gejala sangat bervariasi dapat.

Bagian dari dada- atau Tulang belakang lumbal. Di sini Anda bisa Sakit kepala dan Kelembutan terjadi. Mobilitas segmen terkait dapat sangat dibatasi atau sepenuhnya utuh. Tapi biasanya ada satu Kram otot di sekitarnya memastikan. Seringkali akan ada nyeri saat Kembali menegakkan badan dijelaskan dari difraksi. Biasanya tidak ada tanda-tanda peradangan. Bagaimanapun itu harus lengkap pemeriksaan neurologis dilakukan untuk apapun Kerusakan saraf untuk mengenali.
Peningkatan tingkat infeksi di Pemeriksaan laboratorium bisa menjadi petunjuk lain.
Kerusakan pada badan vertebral dan diskus intervertebralis, jika sudah diucapkan, dapat dengan mudah diidentifikasi Gambar sinar-X mewakili. Namun, kerusakan ini tidak terjadi sampai nanti dalam perjalanan penyakit.

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Khas ada di sana Resolusi dan Perubahan dari Pelat dasar dan penutup dari Badan vertebral.
Pencitraan yang lebih tepat dan pembatasan kemungkinan gambar klinis lainnya harus dilakukan dengan cara Pencitraan resonansi magnetik (MRI) masing-masing. Melalui pencitraan ini, a Kerusakan saraf tetangga, dari Kanal tulang belakang atau formasi Abses atau Busung terbaik ditangkap.

Jika MRI (magnetic resonance imaging) tidak memungkinkan, misalnya karena a Alat pacu jantung, juga bisa menjadi CT Penyelidikan. Konfirmasi diagnosis yang pasti dan, yang terpenting, deteksi patogen, yang penting untuk pengobatan antibiotik, kemudian dapat dilakukan melalui tusukan. Sebagai alternatif, patogen dapat dideteksi dengan bantuan kultur darah.

frekuensi

Peradangan diskus muncul dengan a Frekuensinya sekitar 1 dalam 250.000 di Jerman sangat penyakit langka Kematian hingga 10% untuk kursus yang sangat parah.

Pada prinsipnya, pasien dapat jatuh sakit pada usia berapa pun, tetapi puncak frekuensinya adalah pada dekade ke 5 hingga ke 7 kehidupan. Ada juga peningkatan peradangan diskus pada pasien yang berada di bawah Diabetes mellitus, Penyakit autoimun, Gagal ginjal, Radang hati, Kanker atau alkoholisme Menderita. Pria tiga kali lebih mungkin terkena dampaknya daripada wanita.

Gejala

Pada prinsipnya, tingkat keparahan peradangan cakram intervertebralis dan badan vertebral sangat bervariasi.

Jadi spektrumnya berkisar dari kursus bebas gejalayang hanya diketahui sebagai temuan insidental, hingga rasa sakit yang paling parah. Nyeri terutama terjadi saat istirahat dan malam hari. Selain nyeri yang terbatas secara lokal di area punggung Gejala umum, bagaimana demam, Kelelahan, panas dingin atau peningkatan tanda-tanda infeksi di laboratorium terjadi. Juga Ketegangan leher atau Nyeri linu panggul bisa menjadi indikasi peradangan diskus. Biasanya mobilitas tulang belakang terbatas.

Iritasi pada akar saraf lebih jarang terjadi, tetapi ini kemudian meningkat nyeri neuropatik terkuat dan gejala kegagalan neurologis bisa memimpin. Jika karena peradangan a abses epidural, jadi satu Akumulasi cairan terbentuk di daerah selaput sumsum tulang belakang, yang kemudian menekan sumsum tulang belakang, bahkan dapat menimbulkan gejala Paraplegia datang.

Peradangan lain di tulang belakang, yang harus dibedakan dari peradangan pada diskus intervertebralis, adalah peradangan akar saraf, yaitu pada titik di mana saraf muncul dari sumsum tulang belakang. Ini bisa memiliki gejala yang sangat mirip dengan peradangan pada diskus.

Peradangan pada diskus intervertebralis di tulang belakang lumbar

Itu Tulang belakang lumbal (Lumbar spine) adalah area yang sering terkena ketika diskus intervertebralis meradang. Karena peradangan pada vertebra lumbal, menekuk, mengangkat, meluruskan dan duduk seringkali merupakan urusan yang menyakitkan bagi mereka yang terkena. Dengan dalam korset gerakan tulang belakang lumbal bisa dibatasi sejauh mungkin. Terapi harus dilakukan sedini mungkin dengan bantuan antibiotik, jika tidak peradangan bisa menyebar ke perut dan organ panggul. Dalam kasus yang jarang terjadi, saraf di tulang belakang lumbal juga bisa keluar dari Sumsum tulang belakang kebocoran, terpengaruh. Mereka bertanggung jawab atas tugas motorik dan sensitif di kaki. Jika rusak, gejala defisiensi dapat dirasakan di sepanjang serabut saraf ini hingga ke tungkai dan kaki.

Peradangan pada diskus intervertebralis di tulang belakang leher

Itu Tulang belakang leher di dalam tubuh manusia terdapat area yang sangat sensitif. Peradangan pada diskus intervertebralis pada tingkat ini menyebabkan kondisi ekstrim bagi mereka yang terpengaruh pembatasan yang parah. Tulang belakang leher bergerak sangat kuat dalam kehidupan sehari-hari dan gerakan di tulang belakang leher tanpa sengaja dilakukan bersamaan dengan hampir setiap gerakan mata. Jika diskus intervertebralis meradang, nyeri ini bisa dirasakan secara permanen. SEBUAH Ruff dapat menstabilkan leher selama perawatan dan membatasi kebebasan bergerak.

Itu terapi antibiotik dalam kasus peradangan diskus intervertebralis di tulang belakang leher sangat penting, karena jika tidak, patogen bakteri dapat menyebar dan menyebar ke organ sekitarnya. Ada beberapa jalur dan organ vital di leher khususnya.

terapi

Ada satu pengobatan untuk peradangan diskus yang tidak rumit Perawatan antibiotik dan a Imobilisasi area yang terkena di latar depan. Selain itu, pasokan Pereda nyeri dan antiradang (antiinflamasi) Zat.
Jika sudah ada kerusakan saraf atau tanda-tanda jebakan, atau jika infeksi tidak dapat ditangani dengan cara lain, harus operasional Diperlakukan.

Terapi konservatif

Komponen utama terapi konservatif untuk peradangan diskus adalah pengobatan antibiotik yang berlangsung selama beberapa minggu. Kecuali dalam keadaan darurat, mis. dalam kasus kursus septik, selalu hanya setelah identifikasi uji patogen dan resistensi. Ini ditambah dengan istirahat di tempat tidur selama beberapa hari.
Kemudian daerah yang terkena harus distabilkan selama beberapa minggu dengan korset atau orthosis untuk mencegah iritasi lebih lanjut.
Jika peradangan pada diskus intervertebralis mempengaruhi area tulang belakang lumbal bagian bawah, diperlukan istirahat yang lebih lama sekitar 6-12 minggu, karena imobilisasi tidak dapat dicapai jika tidak. Oleh karena itu, pendekatan operasi sering kali lebih disukai di sini. Total durasi pengobatan dapat diperpanjang hingga satu tahun.
Jika setelah 4-6 minggu terapi konservatif tidak ada penumpukan tulang di daerah yang terkena atau infeksi berlanjut, operasi biasanya diperlukan.

Terapi medis

Pengobatan radang diskus intervertebralis harus sebagian besar diobati. Perbedaan harus dibuat antara terapi kausal dan simptomatik. Keduanya harus dilakukan, yang pertama sangat diperlukan dalam pengobatan peradangan diskus.

Penyebab utama peradangan adalah penempelan bakteri patogen. Ini sering persisten dan terus menyebar di sekitar mereka. Yang serius berkembang seiring waktu Permukiman inflamasi dan dalam kasus terburuk, kolonisasi darah dan komplikasi yang mengancam jiwa. Untuk mengekang peradangan bakteri, Anda perlu melakukannya Antibiotik dapat digunakan. Ada antibiotik yang memiliki efek yang sangat luas terhadap sejumlah besar patogen. Dalam kasus yang sangat akut, ini digunakan terlebih dahulu. Namun, mereka memiliki kekurangan dibandingkan dengan agen yang ditargetkan, karena antibiotik khusus patogen bekerja lebih baik dan lebih jarang menyebabkan pembentukan resistensi pada bakteri.
Dengan bantuan dari Sampel darah dan juga Sampel jaringan patogen penyebab harus diperoleh dan diidentifikasi dari diskus intervertebralis. Hanya dengan begitu antibiotik yang paling cocok dapat dipilih dan diberikan. Di rumah sakit, ini terutama diberikan secara intravena melalui a infusi diberikan, karena lebih banyak bahan aktif mencapai diskus intervertebralis dan dosis yang lebih rendah diperlukan. Jika diskus intervertebralis meradang, antibiotik intravena dalam banyak kasus harus diberikan hingga 4 minggu. Seluruh terapi membutuhkan waktu beberapa bulan.

Selain antibiotik, obat ini juga digunakan dalam pengobatan peradangan cakram Obat nyeri untuk digunakan. Karena waktu penyembuhan yang lama, rasa sakit harus dibuat semaksimal mungkin. Awalnya, pengobatan naturopati dapat digunakan. Untuk nyeri sedang, obat dari kelompok lebih mungkin NSAID digunakan, misalnya Ibuprofen atau Diklofenak. Jika rasa sakitnya sangat parah, opiat juga bisa diberikan, misalnya Morfin.

homoeopati

Itu homoeopati mewakili pendekatan medis alternatif untuk penyembuhan di mana bukan penyakit yang akan diobati, tetapi orang yang holistik. Pengobatan homeopati adalah bahan aktif yang sangat encer, misalnya dalam bentuk Globulesyang seharusnya merangsang kekuatan penyembuhan diri tubuh saat dikonsumsi. Dalam kasus peradangan akut pada diskus intervertebralis, tetesan air dapat digunakan sebagai Suplemen antibiotik digunakan. Sangat penting untuk minum antibiotik untuk kondisi ini. Dalam hal ini, tetesan air tidak mewakili alternatif terapi independen, melainkan hanya dapat mendukung kekuatan penyembuhan batin saat peradangan mereda dan nyeri diproses.

Terapi operatif

dalam dada- atau Daerah pinggang Baik terapi bedah dan konservatif dimungkinkan, im Daerah sakral operasi selalu ditunjukkan.
Di satu sisi, ini adalah tujuan perawatan operatif Membersihkan sumber infeksi (Debridemen luka), di sisi lain Stabilisasi tulang belakang.

Stabilisasi terjadi melalui apa yang disebut Fusi tulang belakang, sebagian dengan tambahan Implantasi jaringan tulang, misalnya dari Puncak iliac. Badan vertebral individu dihubungkan satu sama lain menggunakan sekrup dan pelat, atau diganti dengan implan titanium.

Setelah operasi, tulang belakang secara alami bergerak dibatasi sebagian atau seluruhnya. Secara umum, perawatan bedah dapat dilakukan di satu ruang operasi atau dalam dua putaran. Dalam kasus terakhir, hanya jaringan infeksius yang diangkat terlebih dahulu dan kemudian, setelah fase penyembuhan singkat, di a operasi lebih lanjut untuk menstabilkan tulang belakang.
Metode pembedahan yang tepat tergantung pada tingkat kerusakan dan kondisi pasien. Intervensi dapat dilakukan dari depan, yaitu melalui perut sebagai jalur akses, atau dari belakang.
Secara keseluruhan, prosedur pembedahan memiliki keunggulan yaitu Waktu untuk menyelesaikan imobilisasi dipersingkat dapat. Dalam terapi konservatif, hal ini terutama mengandung risiko a Degenerasi otot penahan dan pembentukan yang disebut Pseudarthroses.dll (sendi yang salah) dengan ketidaksejajaran tulang belakang.

Ini juga meningkat dengan istirahat panjang trombosis Risiko. Namun, imobilisasi sekitar 8 minggu diperlukan bahkan setelah operasi sampai luka cukup sembuh. Selain itu, pengobatan lebih lanjut dengan antibiotik harus dilakukan selama kira-kira 12 minggu.

profilaksis

Perilaku umum atau tindakan pencegahan untuk melindungi diri Anda dari diskus yang meradang Tidak ada.

Pada prinsipnya, setiap infeksi serius dapat menyebabkan patogen yang ditanam ke dalam cakram intervertebralis. Resiko infeksi Abdomen, dari Saluran kemih atau des Baskom sangat tinggi. Untuk mencegah infeksi di sekitar prosedur pembedahan tersebut pekerjaan steril persyaratan wajib. Namun, bahkan dalam kondisi terbaik, a Infeksi luka tidak pernah dikecualikan.
Untuk mengenali peradangan diskus yang berulang tanpa disadari pada tahap awal, perlu dilakukan pertama kali setelah perawatan pemeriksaan laboratorium rutin, serta a Kontrol sinar-X direkomendasikan untuk tulang belakang.

ramalan cuaca

Terlepas dari terapi, perubahan tulang belakang yang merusak dan pembatasan neurologis yang dihasilkan, seperti gangguan perasaan atau keterampilan motorik, tetap terjadi pada banyak pasien. Ini juga dapat dikaitkan dengan penurunan kualitas hidup yang parah. Secara keseluruhan, batasan ini agak kurang terlihat pada pasien yang menerima perawatan bedah. Resiko kambuh (Kambuh) dari peradangan diskus hingga 7%.

Peradangan pada diskus intervertebralis bisa berakibat fatal hanya pada kasus yang sangat parah dengan sepsis.