Radang rahang

pengantar

Gigi manusia tertanam kuat di tulang rahang kita di soket gigi yang disediakan untuk tujuan ini, alveolus.
Rahang atas, rahang atas, dan rahang bawah, rahang bawah, bersama-sama membentuk unit fungsional. Sariawan yang tidak diobati dapat menyebar ke tulang rahang dan menyebabkan nyeri hebat yang membutuhkan penanganan segera.

Jenis peradangan

Periostitis, osteomyelitis, ostitis ... banyak istilah membingungkan yang semuanya mengacu pada peradangan di tulang rahang, tetapi, jika dilihat lebih berbeda, berarti daerah peradangan yang berbeda. Ostitis adalah peradangan pada kanal kecil, kanal Havers dan Volkmann, yang terjadi bersamaan dengan periostitis atau osteomielitis.

Periostitis menggambarkan peradangan pada kulit tulang (periosteum).

Osteomielitis adalah peradangan sumsum tulang akut atau kronis, biasanya disebabkan oleh infeksi, yang dapat menyebar lebih jauh dan menyebabkan ostitis dan / atau periostitis. Ini terjadi lebih sering di rahang bawah daripada di rahang atas.
Berbagai jenis peradangan sering terjadi bersamaan, karena peradangan pada satu komponen dengan cepat menyebar ke komponen lainnya.

Peradangan periosteum

Peradangan periosteum adalah peradangan pada jaringan ikat kulit yang menyelimuti tulang dan kaya akan pembuluh darah dan saraf. Istilah Latin untuk itu adalah periosteum dan berasal darinya, nama medis untuk bentuk peradangan, periostitis.
Biasanya timbul dari bakteri atau juga secara mekanis dan bisa menjadi akut atau kronis. Ada kemungkinan potongan kecil tulang terlepas dari area luar selama proses inflamasi, tetapi fenomena sebaliknya, pembentukan tulang baru, juga dapat dirangsang oleh inflamasi.

Radang otot rahang

Peradangan pada otot rahang dapat terjadi karena penggunaan otot pengunyahan yang berlebihan.
Tetapi juga melalui bentuk perkembangan klasik, seperti rangsangan mekanis (luka, tekanan, benda asing), faktor fisik (sinar UV, radiasi pengion, panas, dingin), zat kimia (asam, alkali, racun bakteri) atau patogen.

Peradangan pada sendi temporomandibular

Peradangan sendi temporomandibular disebabkan oleh struktur yang tidak benar dan kelebihan beban yang terlibat dalam sendi temporomandibular dan proses mengunyah. Peradangan pada sendi temporomandibular lebih terkait dengan struktur terlindung dalam kapsul dan kemudian disebut sebagai kapsul yang disebut capsulitis. Tetapi otot pengunyahan dalam interaksi dengan jaringan sekitarnya juga bisa terlibat. Seseorang berbicara tentang apa yang disebut disfungsi kraniomandibular.
Dengan berbagai gerakan tangan dan gerakan terarah pada rahang bawah, dokter gigi dapat bertindak secara spesifik untuk membuat diagnosis. Fisioterapi dan terapi bidai kemudian diikuti dengan terapi awal yang ditargetkan.

Infeksi sinus maksilaris

Peradangan sinus maksilaris ditunjukkan secara klinis di satu sisi dengan sensitivitas perkusi (kepekaan terhadap ketukan) dari struktur kulit superfisial di kedua sisi hidung dan area di bawah rongga mata. Di sisi lain, sakit kepala dan perasaan tertekan yang meningkat bisa jadi pertanda hal ini. Sinus maksilaris berpasangan, yang selalu berisi udara dalam keadaan sehat, disebut juga sinus maksilaris.

Diagnosis infeksi sinus maksilaris dapat dipastikan dengan pemeriksaan ultrasonografi atau radiologis dengan bantuan orthopantomogram (gambaran rahang atas dan bawah serta sinus frontal bagian bawah). Dalam kasus yang membandel, dimungkinkan untuk menentukan kuman dari sekresi yang mengalir melalui tenggorokan. Patogen biasanya adalah bakteri yang, terutama pada perokok, masuk ke nasofaring melalui mukosa hidung yang rusak dan oleh karena itu biasanya hanya memungkinkan penyakit sembuh sepenuhnya dengan antibiotik.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Infeksi sinus maksilaris

penyebab

Penyebab peradangan tulang rahang sangat beragam.
Ini dapat disebabkan oleh patah tulang yang berhubungan dengan pembukaan rongga mulut. Tapi juga salah satu gigi yang mis. jika tidak diobati untuk waktu yang lama dalam keadaan karies yang sangat lanjut, infeksi saat ini atau penumpukan nanah dapat menyebabkannya. Ini juga penyebab paling umum, karena kebersihan mulut yang buruk dan bakteri yang menumpuk dengannya menyerang struktur gigi yang keras. Bakteri itu mendekati tulang. Jika tidak ditangani, mereka akan menuju ke pulpa gigi, tempat nanah terbentuk. Dari situ, bakteri bisa menyebar ke jaringan tulang dan membentuk abses di rahang.

Selain itu, penyakit seperti itu dapat terjadi saat mencabut gigi yang berada dalam tahap peradangan tinggi. Ini bisa dilakukan dengan pencabutan gigi bungsu. Nanah dapat menumpuk di sinus maksilaris dan menyebabkan radang rahang. Jika jaringan tulang mati karena berbagai alasan, risiko peradangan sama seperti pada kista. Kista rahang khususnya dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang parah.

Berbagai faktor eksternal dapat mendorong perkembangan peradangan semacam itu. Ini termasuk merokok dan penggunaan obat-obatan, diabetes mellitus, pertahanan kekebalan yang buruk, dan nutrisi yang tidak memadai. Radiasi tulang akibat terapi kanker juga dapat meningkatkan perkembangan. Jenis peradangan seperti itu juga mungkin terjadi pada bayi dan anak-anak.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Perawatan saluran akar

Radang rahang karena flu

Pilek paling umum disebabkan oleh virus. Infeksi rahang, di sisi lain, disebabkan oleh kolonisasi oleh bakteri. Ini sebagian besar masuk ke tulang melalui patah tulang, karies, periodontitis atau perubahan inflamasi lainnya di jaringan sekitarnya. Jika Anda masuk angin, sinus maksilaris bisa meradang (sinusitis).

Namun, dalam kasus ini radang selaput lendir sinus maksilaris tidak menyebar ke tulang. Kesimpulannya, ini berarti virus flu, dalam banyak kasus, bukanlah penyebab radang rahang.

Baca lebih lanjut tentang ini: Radang dlm selaput lendir

Radang rahang setelah prosedur perawatan gigi

Infeksi pada rahang bisa berhubungan dengan tulang atau periosteum yang mengelilinginya. Mereka dapat terjadi setelah operasi dan mis. berasal dari bakteri. Namun, pengaruh termal (terkait suhu), tekanan atau kimiawi juga dapat menyebabkan peradangan.

Peradangan yang berkembang setelah perawatan saluran akar biasanya merupakan hasil dari gangren pulpa yang telah diobati sebelumnya (kematian sel saraf) dan residu bakteri yang dihasilkan yang terletak di cabang ujung akar dan tidak sepenuhnya dihilangkan selama proses pembilasan.

Istilah peri-implantitis digunakan untuk peradangan di sekitar implan gigi. Di sini pun, penyebabnya kebanyakan adalah menyerang bakteri. Namun, konsekuensi dari prostetik yang tidak terpasang dengan benar (gigi palsu) juga dapat ditunjukkan oleh peradangan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Risiko implan gigi

Gejala

Perbedaan harus dibuat di sini antara osteomielitis akut dan kronis. Bentuk akut tidak begitu umum karena penyebaran antibiotik yang luas. Jika Anda menderita, suhu tubuh Anda meningkat, Anda merasa turun dan Anda tidak benar-benar bugar, jumlah sel darah putih meningkat dan tekanan darah Anda turun lebih cepat. Nanah terakumulasi secara intra- atau ekstra-oral, yang dapat menyebar secara difus (silakan lihat: Nanah di rahang). Jika peradangan tidak ditangani, gigi bisa mengendur dan jaringan tulang bisa mati.
Pada osteomielitis kronis, abses, fistula, atau akumulasi zat yang meradang biasanya berkembang di rahang bawah. Pada stadium yang lebih lanjut, jaringan mati dapat ditolak. Gejala yang baru saja disebutkan termasuk Gigi lepas bisa terjadi. Nyeri terjadi karena saraf pemasok terpengaruh dan daerah pasokannya terpengaruh. Hal ini dapat menyebabkan mati rasa pada area yang disuplai oleh saraf.
Dalam kedua kasus tersebut, tumor juga dapat menjadi penyebabnya, yang harus diklarifikasi dengan menggunakan sampel jaringan (biopsi).

Pada rahang atas, osteomielitis sebagian besar terbatas pada proses alveolar, yang menebal. Gusi di sekitarnya tampak bengkak dan memerah. Bibir atas dan daerah pipi juga bisa bengkak. Gigi yang terkena mengendur dan nanah keluar. Abses, fistula, dll juga bisa berkembang. Potongan jaringan mati lebih jarang terjadi daripada di rahang bawah dan ada risiko menyebar ke sinus maksilaris.

Cari tahu lebih lanjut tentang ini di bawah: Abses di rahang atas dan bawah

Sakit telinga

Gejala yang mungkin dari radang rahang adalah sakit telinga. Karena kedekatan anatomis antara rahang, terutama sendi rahang, saluran pendengaran eksternal, dan telinga tengah, masalah rahang juga bisa menyebar ke area telinga. Radang rahang dapat mengiritasi saraf wajah dan / atau kranial tertentu.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sakit di rahang dan telinga

Karena biasanya menyuplai ke beberapa area, iritasi pada kasus ini juga dapat menyebabkan nyeri di area telinga. Dalam kasus radang rahang, sakit telinga biasanya tidak terjadi sendiri, tetapi disertai dengan gejala lain seperti kelumpuhan atau nyeri di area wajah lainnya.

Bisakah Anda mengalami radang rahang tanpa rasa sakit?

Dalam kasus peradangan di rahang, perbedaan dapat dibuat antara bentuk akut dan kronis.
Peradangan akut biasanya disertai dengan nyeri hebat, kelelahan, demam, dan gejala lainnya. Sebaliknya, peradangan kronis dapat disertai dengan fase dengan ketidaknyamanan yang parah dan fase tanpa gejala.
Bergantung pada lokasi peradangan di tulang rahang, fase bebas rasa sakit juga dimungkinkan. Ini sangat berbahaya karena peradangan dapat menyebar ke area yang luas tanpa disadari. Namun, segera setelah masuk ke area saraf, nyeri hebat terjadi.

diagnosa

Dalam kebanyakan kasus, sinar-X memberikan indikasi yang lebih jelas tentang situasi penyakit, termasuk dalam kasus peradangan tulang rahang. Pada osteomielitis akut, perubahan keruh dapat terlihat setelah 2-3 minggu. Mereka diringankan secara tidak merata dan terus menyebar. Jaringan mati juga bisa dibuat.
Dalam kasus ini, metode cepat untuk mengklarifikasi situasi penyakit adalah skintigrafi kerangka, yang menunjukkan perubahan setelah 48 jam. Ini memberikan informasi tentang bagaimana metabolisme tulang di berbagai bagian rahang atas. Zat radioaktif diberikan kepada pasien. Semakin tinggi metabolisme di area yang terkena, semakin banyak radiasi yang dipancarkannya, yang diukur dengan kamera khusus. Jika metabolisme tulang meningkat di satu area, ini mengindikasikan adanya peradangan.
Pada kasus osteomielitis kronis, hasil rontgen menunjukkan warna terang yang agak kabur dan tidak teratur, di mana struktur tulang yang baik masih dapat terlihat dari waktu ke waktu. Jaringan mati muncul sebagai potongan tulang yang bentuknya berbeda yang agak kendor.

terapi

Terapi dengan Antibiotik ternyata menjadi obat yang paling cepat membantu dalam peradangan tulang rahang akut. Terapi antibiotik pada awalnya tidak ditargetkan sampai antibiotikogram memberikan informasi yang lebih tepat tentang antibiotik mana yang sangat sensitif terhadap patogen. Ini kemudian diberikan dalam dosis tinggi selama sekitar 3 minggu. Semakin dini terapi antibiotik dimulai, semakin tinggi kemungkinan kesembuhannya, terutama dalam beberapa hari pertama. Jika ada abses, itu akan terjadi Buka. Jika gigi karies yang menjadi penyebab peradangan tulang rahang, gigi tersebut hanya boleh dicabut setelah peradangan sembuh.
Dalam perjalanan penyakit kronis, jaringan yang mati dan perfusi yang buruk diangkat dan terapi antibiotik yang ditargetkan diterapkan.

Semua gigi yang tidak layak dipertahankan dan mewakili fokus akan peradangan jauhGigi yang telah dilonggarkan, tetapi ingin dipertahankan, posisinya distabilkan dengan bidai. Jaringan yang meradang disendok tergores.
Lubang yang dihasilkan di tulang adalah tamponade atau diisi dengan bahan pengganti tulang yang ditambahkan darah autologus dan antibiotik.
Jika peradangan seperti itu terjadi di rahang atas, ia sembuh lebih cepat daripada di rahang bawah, tetapi sayangnya struktur tulang di sana tidak akan beregenerasi sepenuhnya.

Antibiotik apa yang digunakan?

Ada tiga jenis radang rahang.
Mungkin ada ostitis, radang tulang dan pembuluh darah di tulang itu sendiri. Ada juga yang dikenal sebagai osteomielitis. Dalam kasus ini, sumsum tulang dipengaruhi oleh peradangan. Pilihan ketiga disebut periostitis. Dalam kasus ini, peradangan menyebar ke periosteum (periosteum).
Terapi antibiotik digunakan pada semua bentuk peradangan rahang. Dalam kebanyakan kasus, penisilin digunakan.

Jika Anda memiliki alergi penisilin, klindamisin adalah obat pilihan. Kedua antibiotik tersebut bekerja melawan berbagai macam bakteri.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: penisilin

Pengobatan rumahan untuk radang rahang

Pengobatan rumahan yang terbukti untuk radang rahang hanya meredakan gejalanya, mis. mereka bekerja tanpa mengobati penyebab peradangan secara memadai.
Pendinginan eksternal pada rahang mengurangi rasa sakit. Namun, setelah 10-15 menit, Anda harus mengambil jeda pendinginan yang sama lama. Upaya dapat dilakukan untuk menjaga fokus infeksi tetap kecil dengan membilas bagian dalam mulut dengan larutan desinfektan. Pasien juga terkadang merasakan manfaat mengunyah cengkih.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Obat kumur

Dokter mana yang menangani radang rahang?

Dalam kasus radang rahang, dalam banyak kasus seorang dokter gigi dikunjungi.
Penyebab radang rahang dalam banyak kasus berasal dari dentogenik. Artinya penyebabnya biasanya terletak pada cacat atau radang pada gigi. Peradangan tulang memanifestasikan dirinya dalam gambar sinar-X sebagai penerangan (area yang lebih gelap dari jaringan sekitarnya).
Jika terjadi peradangan akut pada rahang, antibiotik diberikan selama sekitar 3 minggu untuk melawan peradangan. Dalam kasus bentuk kronis, mis. abses telah berkembang yang seringkali harus dihilangkan terlebih dahulu. Ini diikuti dengan terapi antibiotik untuk mencegah peradangan lebih lanjut.

Apakah peradangan rahang menular?

Radang rahang itu sendiri tidak menular.
Dalam kebanyakan kasus, peradangannya dalam. Namun, tingkat risiko infeksi juga sebagian bergantung pada penyebab asli radang rahang. Jika, misalnya, periodontitis, yaitu peradangan pada sistem pendukung gigi, adalah penyebabnya, maka periodontitis ini sendiri dapat menular.
Namun, infeksi hanya dapat terjadi jika, misalnya, salah satu pasangan sakit dan kedua pasangan kemudian menggunakan sikat gigi yang sama. Setelah peradangan rahang secara umum diobati dengan antibiotik, tidak ada lagi risiko infeksi.

Struktur tulang rahang

Jaringan tulang terdiri dari sel dan substansi tulang dasar.
Permukaan luar dan dalam ditutupi oleh struktur jaringan ikat, periosteum (periosteum luar) dan endosti (periosteum bagian dalam). Sel tulang termasuk sel punca, osteoblas (sel yang dibangun dan direnovasi), osteosit (untuk mempertahankan substansi tulang dasar) dan osteoklas (sel yang memecah dan merombak).
Bahan dasar tulang terdiri dari matriks anorganik dengan hidroksiapatit dan matriks organik. Tulang memiliki struktur lamelar dan masing-masing lamellae disusun dalam beberapa lapisan melingkar di sekitar kanal kecil, kanal Haversian. Pembuluh darah dan saraf bekerja di saluran ini.
Kanal transversal, yang disebut kanal Volkmann, menghubungkan kanal Haversian dengan periosteum, yang sangat sensitif terhadap nyeri. Dinding luar tulang terdiri dari lapisan yang sangat padat, compacta, dinding bagian dalam tulang kanselus, yang sangat kenyal. Sumsum tulang, tempat sel darah terbentuk, ada di celah tulang kanselus.

Ringkasan

Radang rahang bisa disebabkan oleh beberapa faktor yang harus diperhatikan dengan cara dibedakan.
Pengobatan cepat harus diberikan dalam kasus apa pun, karena situasi yang mengancam jiwa dapat berkembang karena kemungkinan risiko penyebaran bakteri lebih lanjut, terutama di daerah leher dan wajah. Seorang spesialis harus segera dikonsultasikan jika gejala terjadi. Namun, jika peradangan dikenali sejak dini, terapi antibiotik yang baik dapat digunakan untuk mencapai pemulihan yang cepat.