Anatomi-Leksikon

EPEC - apa itu?

Apa itu EPEC?

EPEC adalah singkatan dari enteropathogenic Escherichia coli. Escherichia coli merupakan kelompok bakteri yang terbagi dalam berbagai subkelompok, antara lain kelompok EPEC dan EHEC (enterohaemorrhagic E. coli).
EPEC adalah strain khusus dari bakteri Escherichia Coli. Bakteri Escherichia Coli juga dapat ditemukan di usus orang sehat. Di sana mereka adalah bagian dari flora usus yang sehat dan tidak menjadi perhatian lebih lanjut. EPEC, di sisi lain, adalah bakteri yang mampu menyebabkan penyakit pada manusia.

Bakteri EPEC menyebabkan infeksi saluran cerna menular, terutama pada bayi dan anak kecil, lebih jarang pada orang dewasa. Infeksi EPEC saat ini terjadi terutama di negara berkembang dengan standar kebersihan yang rendah, tetapi lebih jarang terjadi di Eropa.

Penyebab Infeksi

Usus manusia mengandung banyak bakteri E. coli; mereka adalah bagian dari flora usus normal dan tidak bersifat patogen. Namun, subtipe E. coli tertentu, seperti EPEC, dapat menyebabkan infeksi usus.

Infeksi patogen EPEC dapat terjadi dengan berbagai cara. Misalnya, dari orang ke orang melalui penularan feses-oral jika tindakan kebersihan yang tidak memadai.

Seseorang yang terinfeksi patogen EPEC mengeluarkannya melalui tinja. Jika kebersihan tidak memadai, patogen kemudian dapat ditularkan ke orang lain.
Cara penularan lainnya adalah makanan yang terkontaminasi oleh manusia, seperti buah dan sayuran, tetapi juga air minum yang terkontaminasi.
Hewan juga dapat tertular EPEC, sehingga daging, ikan, dan produk susu dari hewan yang terinfeksi juga dianggap sebagai sumber penularan.

Baca juga: Penyakit diare menular

Gejala Infeksi EPEC

Infeksi bakteri EPEC mirip dengan penyakit diare pada umumnya. Masa inkubasinya sekitar satu minggu. Tetapi gejala juga mungkin terjadi setelah beberapa hari.

Gejala utama infeksi EPEC adalah diare berair. Diare ini bisa sangat serius.
Selain itu, darah bisa ditambahkan. Ini biasanya hanya terjadi selama penyakit, setelah dinding usus rusak.
Gejala lain seperti sakit perut, kram atau muntah juga mungkin terjadi.
Infeksi campuran dengan patogen lain yang menyebabkan diare juga mungkin terjadi. Ini dapat membuat diagnosis yang akurat menjadi sulit.

Kursus asimtomatik juga dimungkinkan. Dalam kasus ini, tidak ada ketidaknyamanan yang akan terlihat. Meskipun demikian, patogen dapat dikeluarkan, sehingga orang yang terinfeksi tanpa gejala dapat terus menulari orang lain.

Silahkan baca artikel berikut ini: Radang usus kecil

Diagnosis EPEC

Ada berbagai cara untuk mendeteksi infeksi patogen EPEC. Baik dengan mendeteksi patogen atau komponennya dalam sampel tinja atau dengan mendeteksi antibodi spesifik terhadap patogen EPEC dalam tes darah.

Bakteri Escherichia Coli dapat ditumbuhkan pada media kultur khusus dan diklasifikasikan dengan cara ini. Deteksi yang tepat untuk protein tertentu yang hanya diproduksi oleh EPEC juga dimungkinkan di laboratorium. Protein ini juga bertanggung jawab atas sifat patogen dari bakteri EPEC.

Diagnostik yang secara khusus ditujukan untuk mendeteksi patogen EPEC biasanya hanya dilakukan jika ada kecurigaan yang beralasan dari penyakit saluran cerna menular, misalnya karena diare parah yang berlangsung beberapa hari.

Pengobatan EPEC

Salah satu langkah terapeutik terpenting untuk penyakit diare adalah asupan cairan yang cukup. Sejumlah besar air hilang dari tubuh karena diare. Untuk mengimbangi ini, perhatian harus diberikan untuk minum yang cukup. Ini terutama berlaku untuk anak-anak.

Untuk orang dewasa, panduan ukuran sekitar tiga liter per hari diberikan sebagai panduan. Larutan elektrolit dan gula khusus, yang dapat dibeli di banyak apotek, sangat cocok. Mereka tidak hanya berfungsi untuk memasok air, tetapi juga mengkompensasi kehilangan garam.
Konsultasi ke dokter harus selalu dilakukan jika terjadi diare parah. Hal ini terutama berlaku untuk penyakit di masa kanak-kanak.

Penyerapan air dan elektrolit usus mungkin tidak lagi cukup untuk menutupi kerugian. Dalam hal ini, keseimbangan cairan dan garam dapat diimbangi dengan infus. Pemantauan rawat inap di rumah sakit mungkin diperlukan untuk ini.

Jika jalannya sangat parah, ginjal bisa rusak. Dalam hal ini, cuci darah dapat meminimalkan kerusakan.

Obat-obatan juga dapat diberikan. Ini termasuk obat-obatan yang seharusnya meredakan diare dan antibiotik.
Anda juga dapat membaca tentang ini: Obat diare

Cari tahu lebih lanjut tentang penyebab diare di sini: Penyebab diare

Durasi infeksi EPEC

Infeksi bakteri EPEC biasanya berlangsung beberapa hari (sekitar 2-10 hari).
Ada masa inkubasi sebelum gejala dimulai. Ini bisa memakan waktu beberapa jam hingga berhari-hari. Durasinya tidak hanya bergantung pada faktor individu tetapi juga pada jumlah bakteri yang tertelan.

Penyakit ini biasanya dimulai dengan diare berair. Penyakit ini membatasi dirinya sendiri, artinya patogen dikeluarkan bersama tinja melalui usus selama beberapa hari dan kemudian sebagian besar akan dibuang dari usus setelah jangka waktu tertentu. Diare biasanya sembuh setelah beberapa hari tanpa komplikasi.

Namun, bakteri EPEC juga dapat menyebabkan infeksi tanpa gejala. Dalam kasus ini, bakteri menjajah usus tanpa menyebabkan diare atau gejala lainnya.
Bakteri EPEC dapat bertahan hidup di usus orang sehat, terutama dengan standar kebersihan yang lebih rendah. Bahkan jika orang yang terkena tidak menunjukkan gejala sendiri, mereka tetap mengeluarkan bakteri EPEC dan dengan demikian dapat menginfeksi orang lain.Beberapa bakteri EPEC dapat tetap berada di usus bahkan setelah mengatasi diare.

Perjalanan penyakit dengan infeksi EPEC

Perjalanan penyakit dengan infeksi EPEC sangat bervariasi. Ada masa inkubasi sebelum gejala pertama muncul. Ini bisa berlangsung beberapa jam hingga berhari-hari. Lamanya masa inkubasi bergantung pada sejumlah faktor:

Komposisi flora usus, sistem kekebalan orang yang terinfeksi, kebiasaan makan dan dosis bakteri EPEC yang tertelan semuanya dapat berperan.

Penyakit ini dapat sepenuhnya asimtomatik - yaitu tanpa disadari oleh orang yang bersangkutan - tetapi juga dapat menyebabkan penyakit parah dengan dehidrasi besar-besaran (dehidrasi) dan perjalanan yang fatal. Ini juga bisa menyebabkan diare berdarah.

Di negara-negara industri, juga, sifat menular dari penyakit ini berulang kali menyebabkan gelombang penyakit di bangsal bayi. Namun, penyakit ini menjadi relatif jarang di negara-negara industri. Di negara berkembang khususnya, infeksi EPEC dapat memberikan kontribusi yang signifikan terhadap kematian bayi.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel berikut: Penyakit diare menular

Begitulah cara menularnya EPEC

Bakteri EPEC ditemukan di usus orang yang terinfeksi. Tetapi bakteri juga bisa berkembang biak pada hewan yang berbeda. Inilah mengapa peternakan merupakan reservoir penting bagi bakteri.

Bakteri EPEC biasanya harus tertelan melalui mulut untuk infeksi. Ini bisa terjadi melalui air atau makanan yang terkontaminasi.

Oleh karena itu, air mendidih dan makanan merupakan tindakan perlindungan yang penting jika terjadi kebersihan yang tidak aman.

Orang yang terinfeksi juga dapat menyebarkan bakteri melalui kontak langsung. Mencuci tangan atau mendisinfeksi setelah menggunakan toilet dapat membatasi penyebarannya.

Apakah ada kewajiban untuk melaporkan infeksi EPEC?

Iya. Deteksi patogen EPEC di laboratorium (yaitu melalui pemeriksaan sampel tinja yang dikirimkan) harus diberitahukan.

Oleh karena itu, orang yang sakit harus dilaporkan namanya ke departemen kesehatan. Dokter juga diharuskan untuk melaporkan penyakit saluran pencernaan yang diduga menular (gastroenteritis), jika yang bersangkutan bekerja di sektor makanan atau jika ada dua atau lebih kasus penyakit yang mungkin terkait.

Anak yang sakit tidak diperbolehkan ke tempat penitipan anak selama masih mengalami gejala diare. Tetapi bahkan setelah gejalanya mereda, kebersihan tangan yang cermat sangat penting.

Pasalnya, patogen masih bisa dikeluarkan melalui tinja setelah gejala akut mereda. Risiko gelombang penyakit relatif tinggi, terutama di fasilitas seperti pusat penitipan anak.
Selain itu, kepala fasilitas masyarakat juga wajib melapor ke dinas kesehatan dengan menyebutkan nama jika terjadi penyakit diare di fasilitasnya.

Komplikasi Infeksi EPEC

Komplikasi paling kritis dari EPEC enteritis adalah:

kehilangan cairan dengan risiko dehidrasi (dehidrasi).

Bayi dan balita khususnya memiliki sedikit sumber daya untuk mengatasi kehilangan banyak cairan secara memadai.

Diare berdarah juga bisa menjadi tanda dari perjalanan penyakit yang rumit.

Hilangnya air dan garam sangat berbahaya pada diare. Ginjal adalah organ sentral dalam keseimbangan air tubuh.

Kehilangan cairan atau elektrolit dalam jumlah besar karena itu dapat merusak ginjal jika terjadi diare yang parah. Jumlah urin yang dikeluarkan sangat sedikit bisa menjadi indikasi penyakit ginjal.
Dalam kasus dehidrasi masif, gejala seperti kesadaran kabur, lipatan kulit berdiri dan hipernatremia (peningkatan kadar natrium dalam darah) terjadi.

Masuk rawat inap dengan terapi cairan intravena dan, jika perlu, terapi antibiotik mungkin diperlukan untuk mengkompensasi hilangnya cairan dan dengan demikian mencegah komplikasi serius. Namun di negara berkembang khususnya, tindakan terapeutik seperti itu seringkali tidak memungkinkan, sehingga banyak anak yang meninggal akibat dehidrasi.