Internal Yang Medicine

Infeksi HIV

definisi

Virus human immunodeficiency (HIV) dapat ditularkan melalui darah, hubungan seksual, atau dari ibu ke anak. Infeksi HIV akut menyebabkan gejala mirip flu. Selanjutnya sistem kekebalan dihancurkan dan penyakit oportunistik dapat terjadi. Penyakit ini adalah infeksi yang tidak berdampak pada orang sehat.

Saat ini virus dapat dikontrol dengan baik oleh terapi antivirus. Penyakit ini belum dapat disembuhkan, tetapi pasien dapat menjalani hidup tanpa gejala. Prognosis telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir.

Baca juga artikel kami: Penyakit menular seksual (PMS)

Epidemiologi

Meskipun terjadi penurunan tingkat orang yang baru terinfeksi (Roman Koch Institute, 2011), masalah HIV dan AIDS tetap menjadi masalah utama dalam populasi. Di Jerman, sekitar 70.000 orang saat ini terinfeksi, sekitar dua pertiga di antaranya adalah pria. Jumlah kasus yang tidak dilaporkan lebih tinggi dapat diasumsikan.

Lebih dari 30 juta orang terinfeksi di seluruh dunia, dan sekitar tiga juta meninggal setiap tahun akibat infeksi tersebut. Meskipun sebagian besar - sekitar 20 juta - terkonsentrasi di benua Afrika, AIDS tetap menjadi masalah yang penting secara numerik di Eropa Barat. Jumlah orang yang baru terinfeksi mencapai puncaknya sejauh ini pada awal 1980-an, ketika tidak ada yang tahu tentang virus dan penularannya.

Namun demikian, angka orang sakit dalam populasi meningkat (Prevalensi), yang juga disebabkan oleh kelangsungan hidup pasien yang lebih baik dan lebih lama. Ada hubungan antara risiko penyakit dan tergabung dalam kelompok tertentu. Prevalensi penyakit ini pada pria homoseksual masih sangat tinggi. Kelompok risiko lainnya adalah, misalnya, pengguna i.v. Pemberian obat-obatan, orang-orang dari negara-negara di mana sebagian besar populasinya terpengaruh, dan pasien yang bergantung pada transfusi yang sering, misalnya karena hemofilia. Yang terakhir saat ini hampir tidak berisiko, karena donor darah diperiksa dan dipilih sesuai dengan itu di negara ini.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: AIDS

Virus HI

Virus human immunodeficiency (virus HI) adalah salah satu retrovirus - virus terdiri dari untaian RNA dan harus mentranskripsi RNA-nya terlebih dahulu menjadi DNA selama replikasi. Pengetahuan ini digunakan untuk tujuan terapeutik. Berbagai obat dapat menghambat replikasi dan mencegah perkembangan penyakit.

Ada dua subtipe virus HI yang diketahui. Manusia dan beberapa spesies monyet adalah reservoir virus. Mereka menyerang sistem kekebalan dan melemahkan sistem kekebalan. Akibatnya, infeksi oportunistik dapat terjadi - jenis infeksi ini bebas gejala pada orang sehat, karena sistem kekebalan mereka dapat melawan patogen masing-masing. Namun, pada orang yang mengalami imunosupresi, virus herpes dapat diaktifkan kembali, pneumonia, dan berbagai penyakit lainnya dapat terjadi.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Virus HI.

Apa itu HIV 1 dan HIV 2?

Ini adalah subtipe dari virus HI. Kedua subtipe tersebut dapat menyebabkan imunodefisiensi jika terjadi infeksi dan, pada stadium lanjut, memicu AIDS.

Virus HIV 1 memicu infeksi dalam banyak kasus dan menyebar ke seluruh dunia. Virus HI 2 terutama terbatas di benua Afrika dan hanya merupakan persentase kecil dari infeksi HIV.

Transfer

Penularan terjadi melalui cairan tubuh orang yang terinfeksi yang bersentuhan langsung dengan cairan tubuh mereka sendiri. Namun, ini membutuhkan konsentrasi virus yang tinggi. Ini berlaku untuk darah, air mani, cairan vagina dan otak.

Ini menjelaskan rute transmisi yang paling penting. HIV ditularkan melalui hubungan homoseksual dan heteroseksual. Kontak langsung bahan yang terinfeksi dengan darah sangat berbahaya. Bahkan luka kecil yang hampir tidak terlihat pada kulit atau selaput lendir sudah cukup.

Selain itu, donor darah yang terkontaminasi dapat menyebabkan penularan. Yang juga berisiko adalah pecandu narkoba yang dapat terinfeksi dengan berbagi jarum suntik, misalnya. Virus juga dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke anaknya selama proses kelahiran atau menyusui berikutnya (lihat di bawah).

Bisakah HIV ditularkan secara lisan?

Virus HIV tidak dapat ditularkan melalui air liur. Itu ditularkan melalui darah yang terkontaminasi atau melalui hubungan seksual.

Kemungkinan penularan HIV melalui seks oral sangat rendah, karena sejumlah besar cairan yang mengandung HIV harus tertelan. Mukosa mulut biasanya sangat stabil sehingga tidak terjadi infeksi dengan cara ini.

Bisakah HIV ditularkan melalui ciuman?

Pertanyaan ini bisa dijawab dengan tegas tidak. HIV tidak dapat ditularkan melalui air liur. Virus hanya terdapat di dalam darah atau cairan tubuh, seperti air mani. Akibatnya, penyakit ini hanya dapat ditularkan melalui produk darah yang terinfeksi atau melalui hubungan seksual. Produk darah yang terinfeksi dapat berupa transfusi atau peralatan pengumpulan darah yang terinfeksi. Pengguna narkoba khususnya dipengaruhi oleh penggunaan alat makan yang terinfeksi.

Selain itu, HIV dapat ditularkan dari ibu ke anak selama persalinan atau saat menyusui. Selain faktor risiko ini, tidak ada rute penularan lain yang diketahui. Jadi berciuman itu aman.

Apa itu konduktor?

Konduktor dipahami sebagai pembawa. Berbagai konduktor diketahui menyebabkan infeksi HIV. Ini termasuk produk darah yang terinfeksi, seperti jarum untuk mengumpulkan darah. Pengguna narkoba khususnya menggunakan jarum suntik ini dan terinfeksi HIV. Untuk alasan ini, jarum steril harus selalu digunakan. Jika Anda banyak bekerja dengan darah pada umumnya, disarankan untuk memakai sarung tangan karena darah juga dapat menyebabkan infeksi lain.

Selain produk darah yang terinfeksi, manusia juga bisa menjadi pembawa. Penyakit HIV dapat menyebar ke dalam tubuh dan terjadi terutama pada darah, sperma, dan cairan vagina manusia. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mematuhi tindakan higienis dan tidak melakukan hubungan seksual tanpa pelindung. Jika Anda mengamati poin-poin ini, risikonya dapat dikurangi secara signifikan.

HIV dan kehamilan

Meskipun merupakan layanan asuransi kesehatan, banyak wanita tidak melakukan tes HIV selama kehamilan. Namun, infeksi HIV yang ada, mungkin belum bergejala pada ibu dapat ditularkan ke bayi baru lahir.

Probabilitas keseluruhan penularan sekitar 20%. Virus dapat ditularkan melalui proses kelahiran yang sebenarnya dan melalui menyusui berikutnya. Oleh karena itu, ibu HIV-positif dianjurkan untuk tidak menyusui. Selain itu, jika hasil tes positif sebelum atau selama kehamilan, tindakan diambil untuk meminimalkan risiko infeksi pada bayi baru lahir. Kelahiran harus dilakukan dengan operasi caesar, karena kontak darah anak dengan darah ibu dapat dihindari. Berkat penghalang kue ibu, bayi yang belum lahir biasanya belum terinfeksi. Karena itu, tidak ada pemeriksaan invasif seperti Tes cairan ketuban bisa dilakukan.

Ibu dan bayi baru lahir juga harus menerima terapi antiretroviral (lihat di bawah). Bertentangan dengan opini publik, ada juga pilihan yang aman untuk perempuan dan laki-laki HIV-positif yang ingin memiliki anak tanpa menulari pasangannya secara bersamaan. Ini termasuk, misalnya, inseminasi buatan pada wanita yang dinyatakan positif.

Seberapa tinggi risiko infeksi?

Risiko infeksi HIV rendah - virus tidak dapat ditularkan dalam kehidupan sehari-hari. Namun, ada beberapa faktor risiko yang membuat infeksi lebih mungkin terjadi. Ini termasuk hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang yang HIV positif. Risiko infeksi meningkat, terutama pada pria homoseksual, karena mukosa usus sangat sensitif dan virus dapat lebih mudah menembus aliran darah.

Faktor risiko lainnya adalah penanganan produk darah yang terinfeksi. Produk darah yang terinfeksi dapat menjadi jarum penampung darah yang digunakan oleh pengguna narkoba. Orang-orang ini juga berisiko lebih tinggi tertular daripada populasi lainnya. Tapi bukan hanya jarum suntik, tapi juga transfusi darah yang menjadi sumber bahaya.Namun pedoman di Jerman sangat ketat, sehingga kemungkinan tertular HIV sangat rendah.

Kelompok resiko lainnya adalah orang-orang yang bekerja di bidang kesehatan. Darah harus diambil dari pasien sebagai bagian dari tes laboratorium. Sangat mungkin bahwa Anda akan menusuk diri sendiri dengan jarum setelah mengambil darah dari pasien (yang disebut cedera tusuk jarum). Profilaksis pasca pajanan dapat diambil jika pasien diketahui telah terinfeksi HIV. Profilaksis pasca pajanan terdiri dari terapi antiviral yang sangat mungkin mencegah penularan virus. Ini harus diambil secepat mungkin. Jika memungkinkan dalam 24 jam pertama.

Singkatnya, dapat dikatakan bahwa risiko penularan dari penularan HIV rendah. Dengan mengikuti langkah-langkah tertentu, seperti penggunaan kondom atau penggunaan jarum suntik steril, risikonya dapat lebih dikurangi. Namun, jika terjadi kecelakaan dan dicurigai adanya infeksi, segera berkonsultasi dengan dokter untuk mengambil profilaksis pasca pajanan.

Gejala infeksi HIV

Penyakit HIV berlangsung dalam beberapa tahap.Untuk alasan ini, gejalanya berbeda pada masing-masing tahapan dan memungkinkan untuk menilai perjalanan penyakit.

Gejala pada tahap pertama:
Ini adalah infeksi HIV akut. Gejala biasanya tidak spesifik dan menyerupai flu. Demam, kelelahan, ruam kulit, sakit perut, diare dan pembengkakan kelenjar getah bening dapat terjadi. Pada fase ini, replikasi virus sangat tinggi dan dengan demikian berisiko terinfeksi.
Setelah satu hingga dua minggu, gejala mereda dan fase latensi bebas gejala mengikuti. Sistem kekebalan dapat melawan virus sampai batas tertentu.

Gejala tahap kedua:
Sistem kekebalan sekarang melemah dan tidak dapat lagi melawan patogen secara efisien. Akibatnya replikasi virus meningkat kembali. Demam (> 38,5), penurunan berat badan dan keringat malam dapat terjadi. Kelenjar getah bening bisa membengkak dan perasaan lelah bisa berkembang. Diare kronis, yaitu diare yang berlangsung lebih dari sebulan, juga bisa menjadi gejala infeksi HIV yang progresif. Selain gejala yang tidak spesifik ini, organ individu juga dapat terpengaruh. Ini dapat mempengaruhi jantung atau saraf (disebut polineuropati perifer terkait HIV). Ada juga penurunan sel darah putih (disebut neutropenia). Ini mengarah pada sistem kekebalan yang lemah, yang meningkatkan risiko infeksi. Dalam konteks ini, serangan jamur dapat terjadi di nasofaring atau di area genital.

Gejala tahap ketiga:
Tahap ketiga tidak lagi disebut sebagai infeksi HIV tetapi sebagai penyakit AIDS. Pada tahap ini, infeksi telah berkembang menjadi penyakit yang menentukan AIDS. Ini adalah penyakit seperti pneumonia Pneumocystis jirovecii, infeksi jamur pada esofagus, infeksi sitomegali, toksoplasmosis otak atau ensefalitis HIV. Kanker seperti sarkoma Kaposi atau limfoma non-Hodgkin juga dapat terjadi.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Gejala HIV

Ruam pada HIV

Ruam biasanya merupakan gejala tahap awal. Biasanya terjadi di bagasi - yaitu di dada, area perut dan di punggung. Ruam memanifestasikan dirinya sebagai nodul kemerahan dan kecil, berjerawat. Setelah infeksi akut mereda, ruam biasanya akan hilang.

Ruam mungkin muncul kembali nanti. Ruam yang sangat spesifik dapat terjadi, terutama saat virus varicella zoster aktif kembali. Virus ini menyebabkan cacar air pada pasien sehat dan menetap di sel ganglion seumur hidup. Karena sistem kekebalan yang melemah, virus ini sekarang dapat bereplikasi lagi dan menyebabkan herpes zoster (lat. Herpes zoster). Ini menghasilkan ruam yang menyakitkan yang hanya terlokalisasi di satu sisi tubuh dan terjadi di segmen khusus. Herpes zoster terjadi pada tahap kedua infeksi HIV dan merupakan indikasi peningkatan imunosupresi.

Pembengkakan kelenjar getah bening pada HIV

Pembengkakan kelenjar getah bening adalah gejala non-spesifik, karena kelenjar getah bening bertindak sebagai stasiun filter dan menghasilkan bagian dari limfosit. Limfosit termasuk dalam sel darah putih dan penting untuk sistem kekebalan tubuh. Berbagai penyakit dapat memicu limfadenopati, yaitu pembengkakan kelenjar getah bening - ini biasanya penyakit yang tidak berbahaya.

Infeksi HIV akut juga mengaktifkan sistem kekebalan dan menyebabkan peningkatan produksi limfosit. Hasil limfadenopati. Kelenjar getah bening bisa membengkak lagi dan membesar lagi seiring perkembangan penyakit. Pada tahap kedua infeksi HIV, pembengkakan umum pada kelenjar getah bening biasanya terjadi, yang tidak kunjung sembuh. Namun, kelenjar getah bening hanya bisa membengkak secara lokal. Cacat kekebalan dapat menyebabkan infeksi lebih lanjut yang hanya menyebabkan pembengkakan lokal. Contohnya adalah reaktivasi tuberkulosis - biasanya hanya mempengaruhi kelenjar getah bening di area leher.

Selain infeksi, kanker juga dapat menyebabkan pembengkakan pada kelenjar getah bening sehingga harus diperjelas oleh dokter, terlebih jika infeksi HIV sudah ada dalam waktu yang lama. Jika infeksi HIV sudah mencapai stadium AIDS, limfoma non Hodgkin (tumor ganas kelenjar getah bening) lebih sering muncul.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Pembengkakan kelenjar getah bening.

Perubahan pada lidah pada HIV

Perubahan lidah dapat terjadi sebagai bagian dari infeksi HIV. Lapisan putih yang dapat dilepas dimungkinkan. Penyebabnya adalah serangan jamur, kandidiasis. Jamur ditemukan pada mukosa mulut semua orang. Namun, itu dijaga oleh sistem kekebalan yang utuh. Dengan imunodefisiensi terjadi peningkatan multiplikasi jamur. Pada stadium lanjut, kerongkongan dapat berkembang menjadi infeksi jamur, yang merupakan penyakit terdefinisi AIDS.

Leukoplakia berbulu oral juga bisa terjadi di lidah. Penyakit ini disebabkan oleh pengaktifan kembali virus Epstein-Barr. Endapan putih muncul di lidah yang tidak bisa dikeluarkan. Sering kali, perubahan terjadi di sisi lidah.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Kandidiasis.

Batuk pada HIV

Batuk adalah gejala penyakit yang sangat tidak spesifik dan dapat dipicu oleh berbagai penyakit. Batuk juga dapat terjadi sebagai bagian dari infeksi HIV. Biasanya batuk ini sangat membandel dan tidak memiliki penyebab yang jelas.
Lebih lanjut, pneumonia (disebut Pneumocystis jirovecii pneumonia) dapat berkembang pada infeksi HIV stadium lanjut. Dalam kasus ini, gejala tambahan seperti sesak napas muncul.

Pada dasarnya, batuk tanpa penyebab dan persistensi yang dapat diidentifikasi harus diklarifikasi oleh dokter. Penyakit serius seperti infeksi HIV bisa saja tersembunyi di baliknya.

Diare pada HIV

Diare adalah gejala umum infeksi HIV. Ini adalah gejala yang relatif tidak spesifik yang juga dapat terjadi dengan penyakit lain.

Dalam konteks infeksi akut, diare dapat terjadi, yang menghilang setelah satu hingga dua minggu. Sistem kekebalan dapat menahan virus HIV untuk jangka waktu tertentu, dan fase akut diikuti oleh fase laten yang tidak bergejala. Namun, ada peningkatan defisiensi imun, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai penyakit atau gejala. Pada tahap kedua, biasanya terdapat diare kronis yang tidak dapat dijelaskan oleh penyakit lain.

Sarkoma Kaposi pada HIV

Sarkoma Kaposi adalah penyakit terdefinisi AIDS - hanya terjadi pada stadium lanjut dari infeksi HIV.

Kanker ini disebabkan oleh virus herpes manusia 8 (HHV-8). Bintik atau benjolan berwarna merah muda kecokelatan muncul di kulit, selaput lendir, dan di usus. Paling sering, sarkoma ada di kulit lengan dan kaki. Biasanya tidak memicu gejala lebih lanjut - tidak ada rasa sakit atau gatal. Dalam beberapa kasus, sarkoma Kaposi juga dapat mempengaruhi kelenjar getah bening dan menyebabkan penumpukan cairan (dikenal sebagai limfedema).

Terapi terdiri dari mengobati infeksi HIV. Ketika sistem kekebalan membaik, sarkoma Kaposi menghilang. Jika pengobatan HIV belum dimulai, ini dianjurkan. Jika terapi obat digunakan, itu harus diubah.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di halaman utama kami Sarkoma Kaposi.

Dia diagnosa

Tes HIV

Tes HIV dilakukan dalam skema dua tahap - pertama tes pencarian dilakukan, yang dikonfirmasi dengan tes konfirmasi. Tes pencarian adalah prosedur imunologi - yang disebut tes ELISA. Antibodi spesifik dapat mengikat antigen dalam amplop virus. Pengikatan ini dapat diukur secara enzimatis atau dengan fluoresensi.

Jika tes ELISA positif, tes Western blot dilakukan untuk konfirmasi. Melakukan pengujian ini sedikit lebih rumit. Beberapa protein HIV ditransfer ke membran khusus. Darah pasien kemudian ditambahkan - jika ada antibodi melawan HIV, mereka mengikat protein di dalam membran. Selain itu, Western blot juga memungkinkan pembedaan antara HIV 1 dan HIV 2.

Tes ELISA dan Western blot yang positif memungkinkan untuk mendiagnosis infeksi HIV. Jika tes ELISA ternyata positif, tetapi ini tidak dapat dikonfirmasi dengan prosedur Western blot, PCR dilakukan. PCR (polymerase chain reaction) menduplikasi RNA virus dan dapat mendeteksi dengan sangat tepat apakah terdapat infeksi HIV dan seberapa tinggi konsentrasi virus tersebut. Karena prosedur ini sangat mahal, ini hanya digunakan untuk pertanyaan yang tidak tepat.

Cari tahu semua tentang topik tersebut di sini: Tes HIV.

Tes HIV itu aman

Untuk menegakkan diagnosis infeksi HIV, lebih dari satu tes HIV harus selalu dilakukan. Biasanya metode ELISA dan Western blot digunakan untuk tujuan ini. Anda dapat mendeteksi infeksi HIV dengan probabilitas yang sangat tinggi.

Namun, ada celah diagnostik - dalam beberapa minggu pertama infeksi, tubuh belum membuat antibodi untuk melawan virus HIV. Tanpa antibodi ini, bagaimanapun, tesnya akan negatif. Karena alasan ini, jika ada kecurigaan kuat terhadap infeksi HIV, tes harus diulangi setelah beberapa minggu. Infeksi menjadi positif setelah paling lambat 12 minggu, sehingga pengulangan harus ditujukan selama periode ini.

Jika hasilnya tidak jelas, PCR dapat dilakukan sebagai tambahan pada prosedur ELISA dan Western blot. Ini adalah metode deteksi yang sangat tepat yang dapat memberikan hasil yang andal.

Tes cepat

Tes cepat juga bisa dilakukan secara mandiri di rumah oleh orang awam. Seperti metode lainnya, tes ini mendeteksi antibodi terhadap HIV. Namun, harus diperhitungkan bahwa infeksi HIV hanya dapat disingkirkan 12 minggu setelah terpapar, karena tubuh membutuhkan waktu sebelum dapat memproduksi antibodi.

Untuk melakukan ini, darah harus diambil terlebih dahulu. Ini bisa diambil dari ujung jari atau daun telinga. Kemudian Anda memasukkan darah ke dalam tes cepat dan menunggu sekitar 15 - 30 menit. Jika tes ini positif, Anda harus menemui dokter yang harus melakukan tes HIV lain untuk memastikan hasilnya. Jika hasilnya negatif, disarankan untuk mengulanginya setelah beberapa minggu untuk mendapatkan keamanan. Jika ragu, disarankan juga ke dokter.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Tes cepat HIV.

Terapi

Masih belum ada obat untuk infeksi HIV. Namun ini bukanlah hukuman mati langsung. Obat-obatan yang terus membaik menjaga dan meningkatkan kualitas hidup secara signifikan. Ini diringkas di bawah istilah terapi antiretroviral, yaitu pengobatan yang ditujukan secara khusus terhadap perilaku khusus dari jenis virus ini.

Sekarang ada sejumlah bahan aktif berbeda yang menyerang berbagai bagian siklus hidup virus. Misalnya, penetrasi virus ke dalam sel T dapat ditekan dengan cara ini. Biasanya setidaknya tiga bahan aktif berbeda digabungkan. Seseorang kemudian berbicara tentang apa yang disebut terapi antiretroviral yang sangat aktif (RAMBUT). Dengan bantuan bentuk terapi ini, harapan hidup normal sekarang dimungkinkan jika pengobatan dimulai pada waktu yang tepat.

Namun, obat yang sangat efektif menimbulkan banyak efek samping. Bergantung pada bahan aktifnya, gangguan metabolisme, misalnya, di area saraf atau pembentukan darah dapat terjadi. Karena obat harus dikonsumsi secara permanen, penting untuk mempertimbangkan efek samping terhadap keefektifan untuk menemukan terapi individu yang optimal. Efektivitasnya diperiksa secara teratur. Jumlah sel T, tetapi juga jumlah virus dalam darah, berperan di sini.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Terapi AIDS.

Obat ini digunakan untuk HIV

Infeksi HIV harus selalu diobati, jika tidak sistem kekebalan akan rusak. Ada banyak obat berbeda yang tersedia yang menghambat replikasi virus dan memiliki efek menguntungkan pada perjalanan penyakit.

Ada lima kelas zat penting dalam terapi HIV:

Inhibitor transkriptase balik nukleosidik (misalnya lamivudine, abacavir, emtricitabine)
Penghambat transkriptase balik nukleotida (misalnya tenefovir)
Penghambat transkriptase balik non-nukleosida (misalnya efavirenz, nevirapine, etravirine)
Penghambat protease (misalnya darunavir, atazanir, lopinavir)
Penghambat integrase (misalnya raltegravir, elvitegravir, dolutegravir)

Untuk mencapai keberhasilan terapi yang optimal, kelas zat yang berbeda digabungkan. Pilihan kombinasi yang umum adalah penggunaan 2 penghambat transkriptase balik nukleosidik atau nukleotida dan 1 penghambat integrase. Alternatif lain adalah kombinasi dari 2 nucleoside reverse transcriptase inhibitor dan satu non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor. Juga dimungkinkan untuk menggunakan 2 nucleosidic atau nucleotide reverse transcriptase inhibitor dan 1 protease inhibitor.
Beberapa dari sediaan ini tersedia dalam kombinasi tetap sehingga pasien tidak perlu meminum banyak tablet yang berbeda dan tidak kehilangan jejak.

Terapi dapat bervariasi secara individual dan juga dapat diubah dalam perjalanannya. Asupan teratur penting bagi pasien, karena asupan yang tidak konsisten dapat menyebabkan timbulnya resistensi. Artinya virus mengembangkan mekanisme dan obat tidak bisa lagi bekerja. Hal ini dapat menimbulkan efek yang sangat tidak menguntungkan pada perjalanan penyakit pasien. Selain itu, terapi HIV harus dilanjutkan seumur hidup. Untungnya, pasien HIV memiliki harapan hidup yang normal dengan pengobatan yang terkontrol dengan baik.

Dokter mana yang merawat HIV?

Karena pengobatan HIV cukup kompleks, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter yang mengkhususkan diri pada HIV, yang dapat menilai perjalanan penyakit dengan lebih baik dan yang berpengalaman dalam pilihan terapi. Biasanya, ini adalah dokter yang telah menyelesaikan studi spesialisnya dalam penyakit menular dan berfokus pada pasien HIV.

German Aidshilfe memiliki direktori dengan daftar dokter HIV khusus - sehingga Anda dapat menemukan tempat praktik di dekat Anda. Sebagai alternatif, beberapa klinik memiliki klinik rawat jalan HIV yang dapat Anda kunjungi.

Ini bisa menjadi tanda infeksi HIV

Tanda-tanda infeksi HIV sangat bervariasi dan bergantung pada stadium penyakitnya. Pada tahap awal, gejala mirip flu seperti demam, sakit tenggorokan, kelelahan dan pembengkakan kelenjar getah bening bisa terjadi. Mual, diare, atau ruam juga bisa menjadi gejala. Dalam fase ini viral load sangat tinggi - tubuh secara aktif melawan virus dan dapat mengendalikannya untuk sementara waktu. Yang disebut tahap latensi mengikuti. Pada fase ini hampir tidak ada keluhan. Namun, sistem kekebalan tidak dapat mengendalikan virus selamanya dan seiring waktu virus berkembang biak dan menghancurkan sel-sel kekebalan dalam tubuh kita, menyebabkan kekurangan kekebalan. Karena kekurangan kekebalan ini, berbagai penyakit lain berkembang, yang mengekspresikan dirinya secara berbeda.

Tahap kedua dapat berupa penurunan berat badan, suhu tubuh sedikit meningkat, dan diare kronis. Selain itu, selaput lendir mulut dapat memiliki lapisan keputihan, yang menandakan adanya infeksi jamur (disebut juga sariawan mulut). Jamur ini juga dapat menyerang selaput lendir di area genital dan menyebabkan sariawan. Selain itu, parameter laboratorium dapat diubah selama tes darah. Hemoglobin, yaitu sel darah merah dan beberapa sel kekebalan, sangat berkurang. Jika gejala kompleks ini terjadi, penyelidikan yang lebih rinci harus dilakukan. Karena semakin dini infeksi HIV diobati, semakin sedikit komplikasi serius yang ada.

Pada tahap ketiga, tanda-tandanya sangat bervariasi - sistem kekebalan sangat lemah dan tahap AIDS tercapai. Pneumonia, seperti Pneumocystis jirovecii pneumonia, atau infeksi jamur pada esofagus adalah tanda dari tahap terakhir. Penyakit ini bahkan menentukan stadium AIDS. Paling lambat pada tahap ini, diagnosis yang lebih rinci harus dilakukan. Perawatan obat untuk HIV juga harus dimulai. Sebagian besar penyakit ini hilang ketika sistem kekebalan pulih.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Gejala AIDS.

Bagaimana penyakitnya berkembang?

Perjalanan penyakit tergantung pada waktu diagnosis. Infeksi HIV yang ditemukan pada tahap awal hanya sedikit merusak sistem kekebalan. Terapi yang disesuaikan dengan baik memungkinkan tubuh untuk meregenerasi dan memperkuat sistem kekebalan.

Namun, jika infeksi HIV ditemukan terlambat, sistem kekebalan dapat dirusak sedemikian rupa sehingga infeksi oportunistik lain dapat terjadi. Infeksi ini adalah penyakit yang tidak berdampak pada orang sehat. Sistem kekebalan dapat melawan patogen ini tanpa masalah. Namun, situasinya berbeda dengan orang yang terinfeksi HIV - patogen oportunistik ini dapat memicu penyakit yang menyebabkan komplikasi serius. Misalnya, limfoma (tumor ganas sistem limfatik) dapat berkembang. Selain pengobatan HIV, ini membutuhkan terapi tambahan. Selain itu, dapat menyebabkan sindrom wasting. Ini menggambarkan kelelahan kronis dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan oleh penyebab lain. Memori juga bisa memburuk karena virus merusak sistem saraf.Dengan cara ini, demensia terkait HIV dapat berkembang dan tidak sembuh lebih lama lagi.

Diagnosis dini dan inisiasi terapi dengan demikian menentukan perjalanan penyakit secara signifikan. Pasien yang didiagnosis dengan infeksi HIV pada tahap awal dan yang konsisten minum obat memiliki prognosis yang sangat baik. Harapan hidup mereka sama dengan harapan hidup penduduk.

HIV dan depresi - apa hubungannya?

Depresi adalah penyakit umum yang menyertai infeksi HIV. Sekitar 40% pasien yang terinfeksi HIV menderita depresi selama penyakit mereka. Penyebabnya adalah tekanan psikologis yang disebabkan oleh infeksi. Mereka yang terpengaruh terlalu banyak memikirkan penyakit mereka dan menjadi pesimis. Ini juga dapat menyebabkan isolasi sosial karena infeksi HIV masih ditandai dengan banyak stigma. Isolasi yang meningkat dan beban infeksi HIV sering kali menyebabkan perkembangan depresi.

Sebaliknya, depresi dapat berdampak negatif pada penyakit HIV, karena terapi dapat diabaikan. Virus dapat berkembang biak dan terkadang mengembangkan resistansi terhadap obat, membuatnya tidak efektif. Untuk alasan ini, depresi tidak boleh diabaikan.
Tanda-tanda depresi adalah mood depresi, lesu, dan kelelahan. Selain itu, gangguan tidur, nafsu makan meningkat atau menurun, dan gangguan konsentrasi dapat terjadi. Jika gejala kompleks ini hadir, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter keluarga atau psikiater. Anda dapat membuat diagnosis pasti dan memulai terapi. Selain terapi obat, psikoterapi juga bisa membantu mengatasi ketakutan.

Terapi yang memadai untuk depresi mengarah pada peningkatan kesejahteraan dan juga memengaruhi jalannya infeksi HIV.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Depresi.

Stand: Apakah ada kemungkinan penyembuhan?

Obat untuk HIV masih belum memungkinkan. Namun, harapan belum juga padam karena ada seorang pasien di tahun 2007 yang bisa disembuhkan. Pada 2019, dua kasus lagi pasien yang mungkin telah sembuh dipresentasikan pada konferensi AIDS internasional. Namun, pertama-tama seseorang harus mengamati pasien ini sebelum seseorang dapat membuat pernyataan yang pasti tentang penyembuhannya.

Pasien yang bisa disembuhkan menderita kanker darah dan membutuhkan transplantasi sel induk. Hal khusus tentang transplantasi sel induk ini adalah (selain struktur molekul jaringan yang sesuai untuk penerima) mutasi protein CCR5. Protein ini dibutuhkan oleh virus untuk masuk ke dalam sel kekebalan. Jika terjadi mutasi, virus tidak dapat lagi masuk ke dalam sel dan mati. Para ilmuwan sedang meneliti mekanisme ini dan mencoba menggunakannya untuk pendekatan terapeutik baru. Studi ilmiah pertama tentang topik ini telah diterbitkan. Mungkin para peneliti akan bisa menyembuhkan HIV dalam waktu dekat.

Aspek hukum

Setelah diagnosis dikonfirmasi dan dimulainya terapi, sayangnya masih jauh dari selesai bagi mereka yang terkena dampak. Banyak masalah moral bahkan hukum muncul dalam kehidupan sehari-hari. Misalnya, Anda harus berhati-hati tentang kepada siapa Anda memberikan informasi ini. HIV tidak harus dilaporkan, sehingga dokter yang merawat tunduk pada kerahasiaan mutlak. Hanya dalam kasus-kasus luar biasa, misalnya jika dokter telah membenarkan kecurigaan bahwa pasien melakukan hubungan seksual tanpa pelindung dengan pasangan yang tidak tahu apa-apa, hal itu dapat menyimpang dari.
Tetapi bahkan kerabat dan teman yang telah dipercaya dapat dituntut ganti rugi jika diteruskan dengan sembarangan. Namun, seseorang yang mengetahui bahwa dirinya telah terinfeksi HIV wajib melindungi pasangan seksualnya dari penularan kondom.

Penyakit tersebut dapat disembunyikan dan bahkan disangkal selama wawancara kerja, selama penyakit tersebut tidak berdampak negatif pada pekerjaan. Ini tidak berlaku untuk kelompok pekerjaan dengan risiko penularan, seperti ahli bedah dan spesialis lainnya. Namun, infeksi HIV juga dapat berdampak terbatas pada pilot, misalnya, karena membuat memasuki wilayah tropis tertentu sulit dan berbahaya. Rekan kerja di tempat kerja biasanya tidak berisiko, karena mereka tidak dapat terinfeksi melalui air liur. Pengecualian lagi adalah karyawan di klinik dan laboratorium, di mana benda tajam banyak digunakan.

Penderita AIDS dengan kinerja yang sangat buruk dapat diklasifikasikan sebagai cacat berat dan menerima manfaat yang sesuai.