epilepsi

Sinonim dalam arti yang lebih luas

• Kejang grand times
• Kejang epilepsi
• Pakaian kasual

Inggris: epilepsi

pengantar

Kata epilepsi berasal dari bahasa Yunani kuno epilepsiyang berarti "penyitaan" atau "penyerangan". Epilepsi adalah gambaran klinis yang, tegasnya, hanya dapat digambarkan seperti itu jika setidaknya ada satu serangan epilepsi - Kejang - terjadi dengan temuan khas epilepsi di EEG dan atau MRI otakyang merupakan indikasi peningkatan kemungkinan serangan epilepsi lebih lanjut.

Dibawah epilepsi seseorang memahami gejala yang berbeda tentang Otot (bermotor), dari Indra (indrawi), dari Tubuh (vegetatif) atau jiwa (secara mental), yang diakibatkan oleh gairah abnormal dan Penyebaran eksitasi di sel saraf otak terjadi lebih dari sekali. Gejala ini diringkas sebagai "Kejang“.

Bergantung pada jenis epilepsi, bisa jadi, misalnya kedutan ritmis atau Kram kelompok otot, keringat, Gangguan penciuman, Peningkatan tekanan darah, Peningkatan air liur, mengompol, kesemutan, nyeri atau halusinasi datang.

Pada epilepsi, tidak selalu ada penjelasan yang dapat diidentifikasi sebelumnya kapan kejang terjadi, seperti a Radang otak, keracunan atau bekas luka di otak. Namun, ada berbagai penyebab yang mendukung terjadinya epilepsi.

frekuensi

Epilepsi adalah penyakit yang umum. Di Jerman saja, sekitar 0,5% menderita, yang mempengaruhi sekitar 400.000 orang. Setiap tahun 50 orang dari 100.000 penduduk mengidap gangguan kejang. Tingkat kasus baru sangat tinggi pada anak-anak dan remaja.
Sekitar 3 - 5% di seluruh dunia menderita epilepsi.Pada anak-anak dengan salah satu orang tuanya menderita epilepsi genetik, kemungkinan terjadinya kejang hingga 4%, yang merupakan peningkatan risiko delapan kali lipat dibandingkan dengan populasi umum. Dalam epilepsi simptomatik, juga, peningkatan kesediaan untuk gangguan kejang diamati pada kerabat tingkat pertama.

Apakah Epilepsi merupakan keturunan?

Sekarang diasumsikan bahwa sebagian besar penyakit epilepsi didasarkan pada kecenderungan genetik yang dapat diturunkan. Ini berlaku tidak hanya, seperti yang selalu diasumsikan, pada bentuk idiopatik epilepsi, yang hampir selalu berasal dari genetik, tetapi juga pada epilepsi simptomatik.

Yang terakhir ini disebabkan oleh kerusakan otak akibat kekurangan oksigen, proses inflamasi atau kecelakaan. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa kebanyakan pasien yang menderita epilepsi akibat kerusakan otak tersebut juga cenderung secara genetik. Misalnya, dalam keluarga di mana satu orang menderita epilepsi, seseorang dapat mengasumsikan sedikit peningkatan risiko dalam seluruh keluarga, terlepas dari jenis epilepsi.

Risiko bahwa orang tua akan menularkan epilepsi yang sudah ada kepada anak-anak sekitar 5%, jika itu adalah sub-bentuk idiopatik bahkan 10%. Jika kedua orang tua terpengaruh, kemungkinan meneruskan adalah 20%.

penyebab

Di sini, penyebab epilepsi dibagi menjadi tiga kategori. Ada epilepsi idiopatik, yang menggambarkan bawaan, yaitu penyebab genetik. Misalnya, mutasi saluran ion di otak dapat menurunkan ambang kejang. Ada juga epilepsi simptomatik, di mana alasan struktural dan / atau metabolik (metabolik) dapat menjelaskan epilepsi.
Yang mencakup:

• Cedera atau malformasi jaringan otak
• Metastasis
• Tumor otak
• Keluarnya elektrolit
• Hipo atau kelebihan gula
• Cedera otak traumatis
• Infeksi (meningococci, campak, hepatitis C, virus TBE, dll.)
• Penyakit metabolik
• Malformasi vaskular

Yang ketiga adalah epilepsi kriptogenik, di mana terdapat gangguan kejang bergejala tanpa bukti penyakit yang mendasari ditemukan.
Selain itu, ada faktor pemicu epilepsi yang mendukung kejang epilepsi spesifik jika ada kecenderungan kejang.
Ini termasuk:

• Narkoba
• Demam (kejang demam pada anak-anak)
• kurang tidur
• alkohol
• Obat-obatan seperti teofilin, antidepresan trisiklik, penisilin (antibiotik)
• Cahaya berkedip
• faktor psikologi.

Epilepsi dan stres

Sejauh mana stres meningkatkan kemungkinan serangan epilepsi belum sepenuhnya diklarifikasi. Namun yang pasti, relevansi faktor ini berbeda dari orang ke orang. Misalnya, beberapa orang mengatakan bahwa stres adalah faktor pemicu terpenting bagi mereka dan bahwa mereka hanya mengalami kejang saat situasi stres.

Hal ini terutama terlihat pada pasien yang fokus epilepsi berada di lobus temporal. Penelitian lain, di sisi lain, telah menunjukkan bahwa stres, dalam jumlah yang tepat, dapat memiliki efek positif pada perjalanan penyakit dan mengurangi risiko kejang. Kebanyakan penderita epilepsi belajar selama perjalanan penyakit mereka untuk menilai dengan baik sejauh mana stres merupakan faktor pemicu bagi mereka atau tidak.

Epilepsi obat

Sekarang telah terbukti bahwa obat-obatan dapat menjadi pemicu serangan epilepsi. Hal ini tidak hanya berlaku bagi orang yang sudah menderita epilepsi, tetapi juga orang sehat, yang karenanya serangan semacam itu kemudian disebut sebagai serangan sesekali. Tapi tidak hanya konsumsi obat yang bisa menyebabkan kejang, tapi juga penarikan darinya.

Terutama amfetamin (mempercepat) dikaitkan dengan peningkatan risiko kejang. Oleh karena itu, orang yang menderita epilepsi sangat disarankan untuk tidak mengonsumsi obat-obatan. Jika Anda sudah kecanduan obat sebelum didiagnosis epilepsi, Anda harus berbicara dengan ahli saraf tentang topik ini untuk mendiskusikan bagaimana melanjutkan.

Jenis kejang

Ada banyak jenis klasifikasi. Salah satu upaya klasifikasi berasal dari Liga Internasional Melawan Epilepsi. Penyakit ini terbagi menjadi kejang epilepsi fokal, umum, dan tidak dapat diklasifikasikan. Pada epilepsi fokal ada subdivisi lebih lanjut yang bergantung pada keadaan kesadaran orang tersebut.
Jadi perbedaan dapat dibuat antara simple-focal (dengan kesadaran) dan kompleks-focal (tanpa kesadaran).
Epilepsi umum utama adalah penyakit di mana kedua belahan otak terpengaruh pada waktu yang sama. Para pasien menderita penurunan kesadaran dan biasanya tidak dapat mengingat apapun setelah bangun tidur. Kejang yang tidak dapat diklasifikasikan termasuk semua kejang yang tidak dapat diklasifikasikan ke dalam kategori lain.
Ada juga yang disebut status epileptikus. Ini adalah kejang secara berurutan tanpa jeda (pemulihan) di antara mereka. Status epileptikus dapat menjadi fokal, yaitu terbatas pada bagian otak, dan harus berlangsung setidaknya 20 menit untuk didefinisikan seperti itu.
Kejang epilepsi umum yang berlangsung lebih dari 5 menit juga disebut sebagai status epileptikus. Gambaran klinis ini harus ditangani secepat mungkin, karena terdapat risiko kematian.

Gejala bersamaan

Pasien yang mengidap epilepsi tidak memiliki gejala hampir sepanjang waktu. Namun, waktu bebas gejala ini terganggu oleh serangan epilepsi berulang, yang dapat dikaitkan dengan konstelasi gejala yang paling bervariasi. Pada dasarnya ada banyak jenis epilepsi, masing-masing terkait dengan gejala yang berbeda. Sebagian besar dari mereka yang terpengaruh melaporkan apa yang disebut aura yang terjadi sesaat sebelum serangan akut. Ini bisa disertai dengan perasaan tertekan, sakit perut, perubahan sensorik dan hot flashes dan dengan sendirinya merupakan kejang sendiri, yang, bagaimanapun, hanya menyebabkan gejala subjektif.

Tingkat keparahan dan waktu yang tepat dari gejala-gejala ini bergantung pada lokasi fokus epilepsi dan merupakan terobosan dalam diagnosis epilepsi. Lebih lanjut, banyak pasien menjelaskan bahwa sesaat sebelum serangan mereka tidak dapat lagi memiliki pikiran yang jernih. Saat ini mereka tampak sangat apatis di mata pengamat. Namun, beberapa pasien mengeluhkan gejala seperti sakit kepala, pusing, atau kecemasan jauh sebelum serangan. Fase ini dikenal sebagai fase prodromal.

Orang yang telah lama menderita penyakit ini dan telah mengalami beberapa kali kejang biasanya dapat menilai gejala ini dengan sangat baik dan kemudian sudah memiliki firasat bahwa serangan akan segera terjadi dalam beberapa hari mendatang. Namun, bahkan di antara dua serangan, beberapa pasien melaporkan beberapa gejala yang dapat terjadi. Ini termasuk sakit kepala, peningkatan sifat lekas marah, perubahan suasana hati dan depresi manik.

Anda mungkin juga tertarik dengan topiknya: Gejala epilepsi

diagnosa

Pemeriksaan yang cermat harus dilakukan setelah kejang epilepsi terjadi. Ini memeriksa apakah ada kemungkinan lebih besar bahwa lebih banyak kejang bisa terjadi. Penyebab genetik serta alasan struktural dan metabolik diperiksa dengan cermat dan, jika mungkin, didiagnosis atau dikecualikan.

Diagnosis disusun sebagai berikut:
Jenis kejang harus ditentukan, jadi pembahasan rinci penting dilakukan.
Kapan, di mana, seberapa sering serangan epilepsi terjadi?
Apakah ada dugaan pemicunya?
Apakah kamu masih sadar?
Apakah seluruh tubuh berkedut, atau hanya satu bagian tubuh?
Ini dan pertanyaan lainnya ditanyakan. Diagnosis juga termasuk usia onset, karena penyebab epilepsi berbeda pada kelompok usia yang berbeda. Misalnya, jika orang dewasa mengalami kejang, kemungkinan besar kejang tersebut bergejala, seperti tumor otak, peradangan, dll.
Pada remaja, kejang genetik cenderung mengemuka. Temuan EEG serta temuan pencitraan menggunakan tomografi komputer kepala dan tomografi resonansi magnetik kepala merupakan komponen penting selanjutnya dari diagnosis.

Dengan EEG, penyebab penting perkembangan kejang sering kali dapat disaring. Namun, jangan lupa bahwa dalam banyak kasus, EEG dapat menjadi normal sepenuhnya selama serangan.
CT dan MRI otak adalah bagian dari pemeriksaan awal untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala. Selain itu, proses inflamasi pada sistem saraf pusat dapat menimbulkan epilepsi, oleh karena itu tusukan CSF harus dilakukan jika terdapat kecurigaan klinis.

Dalam kasus kecurigaan tertentu, diagnosis khusus organ ("internal") dilakukan. Secara khusus, faktor pemicu seperti alkohol, obat-obatan, demam, dan faktor lain seperti hipoglikemia dan kelebihan gula diperiksa.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Diagnosis epilepsi

Apa yang dapat Anda lihat pada MRI pasien epilepsi?

MRI merupakan salah satu diagnosis standar yang hampir selalu dilakukan setelah terjadinya serangan epilepsi pertama. Prosedur pencitraan ini, misalnya, dapat mendeteksi lesi otak yang dapat menyebabkan epilepsi. Selain itu, dalam beberapa kasus Anda juga dapat melihat perubahan yang disebabkan oleh kejang sebelumnya. Yang terakhir ini sebagian besar ditandai dengan peningkatan penyerapan kontras atau gangguan peredaran darah.

Perubahan struktur otak dapat dideteksi pada MRI, terutama dengan adanya epilepsi fokal, yang dikatakan berasal dari fokus epilepsi tertentu. Selain itu, kalsifikasi struktur otak tertentu, seperti hipokampus, dapat dilihat pada MRI, yang juga dapat menjadi indikasi epilepsi bentuk tertentu.

pengobatan

Dalam terapi obat untuk epilepsi, perbedaan pertama harus dibuat antara dua kelompok. Di satu sisi, ada obat yang harus diminum setiap hari oleh mereka yang terkena dan bertindak sebagai profilaksis untuk menghindari kejang. Di sisi lain, obat yang digunakan untuk kasus akut, yaitu harus diminum sesaat sebelum serangan terjadi.

Tujuan umum dokter adalah mencapai kebebasan kejang, baik dengan mengoreksi faktor gejala atau melalui terapi obat yang terkontrol dengan baik. Obat mana yang digunakan tergantung dari jenis kejangnya. Obat profilaksis dikelompokkan bersama sebagai apa yang disebut antikonvulsan. Sekarang ada lebih dari 20 bahan aktif berbeda dalam kelompok obat ini, masing-masing dengan spektrum aksi yang berbeda dan terkait dengan efek samping yang berbeda.

Obat "antikonvulsan" yang paling penting adalah: Karbamazepin, gabapentin, lamotrigin, levetiracetam, oxcarbazepine, topiramate, asam valproik.
Dalam epilepsi fokal terutama Lamotrigin dan Levetiracetam diresepkan, dalam epilepsi umum asam agak valproik atau Topiramate. Dalam kasus serangan individu yang jarang terjadi, yaitu kurang dari 2 serangan per tahun, tidak ada obat yang diresepkan.

Untuk informasi lebih lanjut, baca: Asam valproik.

Dosis yang tepat dan kemungkinan kombinasi obat-obatan ini secara individual disesuaikan dengan setiap pasien, karena terdapat fokus terapi yang berbeda. Namun, mungkin obat yang berbeda harus dicoba selama penyakit, karena tidak semua orang bereaksi sama baiknya terhadap obat tersebut. Terapi dengan obat pertama mengarah pada kebebasan permanen dari kejang hanya pada sekitar 50% pasien. Jika pasien dalam pengobatan yang tepat, biasanya harus dikonsumsi oleh pasien seumur hidup.

Jika tidak, penting agar obat diminum secara teratur dan dikontrol serta dimonitor dengan cermat.
Saat menghentikan obat antikonvulsan, perlu diminum perlahan. Artinya: Pada awalnya, dosis rendah harus diberikan, yang ditingkatkan seiring berjalannya waktu sampai konsentrasi yang diinginkan dalam darah tercapai. Saat memantau, fokusnya adalah pada nilai darah, karena mudah diperiksa dan obat dalam tubuh serta konsentrasinya juga dapat dideteksi.
Hanya setelah tiga tahun bebas kejang dengan hasil EEG normal dapat menghentikan pengobatan obat. Penurunan bertahap harus dilakukan.

Tindakan pembedahan sebaiknya hanya dipertimbangkan jika tidak ada terapi obat tunggal atau ganda yang berhasil. Area terisolasi yang ada di otak yang menyebabkan epilepsi adalah persyaratan lain. Selain itu, tidak ada area di otak yang menjalankan fungsi penting yang mungkin terluka atau diangkat selama operasi. Jika gangguan kejang diucapkan dan didasarkan pada area yang lebih luas di otak, pengangkatan sebagian otak (amputasi otak) dapat dianggap sebagai solusi terakhir yang memungkinkan.
Dalam persiapan untuk perawatan bedah, EEG dan pencitraan menggunakan computed tomography harus dilakukan untuk menemukan lokasi yang tepat dari fokus serangan. Fokus epilepsi lobus temporal sangat cocok untuk terapi bedah.

Jika terjadi serangan akut, serangan epilepsi pertama-tama diobati dengan benzodiazepin. Obat paling terkenal dalam kelompok bahan aktif ini termasuk Tavor dan Valium. Jika pengobatan ini tidak memberikan hasil yang diinginkan, obat lain seperti fenitoin atau klonazepam tersedia sebagai cadangan.

Selain perawatan obat, ada ukuran hidup umum yang harus diikuti. Banyak tidur dan pantang alkohol adalah bagian dari larangan mengemudi.
Namun, ada aturannya sendiri di sini: SIM diberikan jika orang tersebut telah bebas dari kejang selama dua tahun, tidak memiliki EEG yang abnormal dan perawatan obat secara teratur diperiksa oleh dokter.
Lebih lanjut, epilepsi berdampak pada profesi atau pilihan profesinya. Pengemudi atau pengemudi lokomotif, serta para pekerja yang membutuhkan tangga panjat dan perancah, harus mempertimbangkan berganti pekerjaan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Obat untuk epilepsi

Terapi status epileptikus

Karena status epileptikus adalah situasi yang mengancam jiwa, maka harus ditangani secepat mungkin. Ini dilakukan dengan menggunakan jarum yang ditempatkan di pembuluh darah Benzodiazepin diberikan. Jika ini tidak memiliki efek antispasmodik, ini akan bertindak lebih dulu Valproate dan kemudian bekerja dengan fenitoin, obat anestesi.

Pertolongan pertama untuk serangan epilepsi

Karena sekitar 8% populasi akan menderita serangan epilepsi di beberapa titik dalam hidup mereka, masuk akal untuk mencari tahu tentang tindakan pertolongan pertama untuk situasi ini. Kejang epilepsi biasanya terlihat sangat menakutkan bagi pengamat, dan dokter darurat dipanggil dengan cepat, dan itu benar sekali. Dalam hampir semua kasus, serangan epilepsi disertai dengan kejang pada seluruh otot, yang menyebabkan gerakan tubuh yang tidak terkendali.

Suatu upaya sering dilakukan untuk menahan pasien untuk menekan kedutan ini. Namun, hal ini harus dihindari dengan cara apa pun, karena tubuh mengembangkan begitu banyak tenaga selama kejang sehingga sendi atau tulang yang patah dapat terkilir. Selain itu, tidak boleh ada upaya untuk mendorong apa pun di antara gigi orang yang terkena, karena dapat mematahkan tulang rahang.

Jika terjadi serangan seperti ini, petugas pertolongan pertama biasanya hanya dapat melakukan panggilan darurat lebih awal dan mengingat arah serangan yang tepat, karena ini sangat penting untuk diagnosis. Dalam kebanyakan kasus, pasien perlahan-lahan bangun pada saat ambulans tiba, tetapi mereka biasanya bingung dan kehilangan arah. Selain memberikan infus elektrolit, dokter akan mengambil darah untuk mengukur kadar obat anti epilepsi dan untuk mengetahui kadar alkoholnya.

Jika kejang lain terjadi dalam beberapa menit berikutnya, seseorang berbicara tentang status epileptikus, yang memerlukan perawatan segera ke ruang gawat darurat.

Gelang epilepsi

Banyak pasien yang menderita epilepsi memakai gelang epilepsi.Selain fakta bahwa Anda menderita epilepsi, biasanya juga disebutkan cara perawatan Anda selama serangan dan data lain yang penting untuk mengobati serangan, seperti alergi. Ini adalah sejenis kartu ID darurat karena Anda selalu dapat membawanya dan dapat dilihat dengan cepat oleh paramedis atau dokter darurat.

Bisakah Anda mengendarai mobil jika Anda menderita epilepsi?

Pada dasarnya undang-undang mengatakan bahwa orang yang menderita kejang tidak diperbolehkan untuk mengemudikan kendaraan selama ada peningkatan risiko kejang dengan gangguan kesadaran atau motorik. Jadi penderita epilepsi harus memenuhi beberapa kondisi agar dapat diklasifikasikan kembali sebagai sehat untuk mengemudi. Pertama-tama, pasien harus bebas dari kejang setidaknya satu tahun setelah kejang. Selain itu, harus diasumsikan bahwa tidak akan terjadi kejang lagi di masa depan, yang biasanya hanya mungkin terjadi dengan terapi obat yang memadai dalam bentuk profilaksis.

Pada prinsipnya, orang yang mengalami kejang awalnya dicabut SIMnya selama tiga hingga enam bulan. Periode ini tergantung pada apakah pemicu yang jelas dapat dihindari, seperti keracunan obat, dapat diidentifikasi atau tidak. Jika beberapa kejang terjadi dalam beberapa tahun, orang yang bersangkutan mungkin secara permanen dicabut SIMnya, yang bagi kebanyakan orang merupakan pemotongan besar dalam perencanaan karir dan sehari-hari.

Epilepsi dan alkohol - apakah keduanya cocok?

Sejauh mana pantang dari alkohol sebagai bagian dari profilaksis epilepsi diperlukan dan masuk akal, membagi pikiran banyak ahli saraf hingga hari ini. Di satu sisi, terdapat bukti bahwa peningkatan konsumsi dapat menjadi pemicu serangan epilepsi. Di sisi lain, ada kecurigaan bahwa putus alkohol juga kemungkinan menjadi pemicu pada orang yang terbiasa dengan jumlah kecil.

Jadi, selama bertahun-tahun sulit menemukan pedoman yang seragam untuk menangani alkohol pada penderita epilepsi. Banyak spesialis mencoba menemukan kompromi antara kedua sisi ini dan menyarankan bahwa penderita epilepsi dapat mengonsumsi sedikit alkohol jika mereka sudah terbiasa dalam kehidupan sehari-hari. Namun, jelas bahwa terlalu banyak konsumsi alkohol harus dihindari, karena hal ini jelas meningkatkan risiko kejang.

Epilepsi dan olahraga - apakah itu mungkin?

Bukan rahasia lagi jika olahraga memiliki efek positif bagi tubuh dan jiwa. Hal ini juga berlaku untuk penderita epilepsi, karena tidak hanya menjaga tubuh tetap fit, tetapi juga mengurangi risiko depresi. Dulu diasumsikan bahwa ada peningkatan risiko selama olahraga, karena peningkatan laju pernapasan dapat memicu serangan epilepsi.

Fakta ini sebagian besar telah dibantah dan terbukti bahwa banyak zat yang menumpuk di tubuh kita selama berolahraga, seperti asam laktat di otot kita, bahkan menghambat kemungkinan serangan.

Namun, perhatian harus diberikan pada penyakit dalam hal pilihan aktivitas olahraga. Misalnya, olahraga harus dihindari karena serangan mendadak dapat menimbulkan konsekuensi berbahaya, seperti menyelam atau memanjat. Selain itu, olahraga harus dihindari yang melibatkan tenaga yang kuat di kepala, seperti halnya tinju. Dengan pengecualian ini, sebagian besar olahraga aman dilakukan.

Epilepsi dan kopi

Seperti banyak obat lain, kafein dalam kopi memiliki efek stimulasi pada sel saraf di otak, yang dapat menurunkan ambang rangsangan untuk memicu kejang dan dengan demikian meningkatkan risiko terjadinya kejang. Sejauh mana kopi memiliki efek ini berbeda dari orang ke orang, selain ketergantungan pada jumlah yang dikonsumsi.

Secara umum, seperti halnya alkohol, disarankan untuk menjaga konsumsi kopi serendah mungkin. Namun, jika Anda sudah minum kopi seumur hidup dan tubuh sudah terbiasa, disarankan untuk terus mengonsumsi kopi dalam jumlah kecil, karena diketahui bahwa putus zat juga dapat bertindak sebagai pemicu serangan.

Apa efek jangka panjang epilepsi?

Mungkin konsekuensi jangka panjang yang paling umum dari epilepsi adalah peningkatan risiko depresi. Kita sekarang tahu bahwa peningkatan risiko ini tidak hanya karena kejang itu sendiri, tetapi depresi itu bisa menjadi akibat langsung dari kerusakan otak, yang kemudian mengarah ke epilepsi simptomatik. Jadi, bukan epilepsi yang menyebabkan depresi, tetapi penyebab utamanya.

Akibat tidak langsung jangka panjang lainnya dari epilepsi adalah efek samping terapi obat. Ini terutama termasuk kelelahan, perubahan suasana hati, dan kemungkinan kecanduan.

Untungnya, konsekuensi jangka panjang yang sangat jarang dapat berupa kerusakan otak akibat serangan epilepsi yang berlangsung lama. Ini terutama terjadi pada apa yang disebut kejang grand mal yang berlangsung lebih dari 30 menit. Untungnya, sekarang ini sering kali dapat dicegah dengan terapi yang cepat dan efektif.

Epilepsi dan migrain - apa hubungannya?

Penelitian telah lama meremehkan hubungan antara migrain dan epilepsi. Hanya beberapa tahun yang lalu penelitian dan pemahaman tentang interaksi yang tepat antara kedua penyakit ini dimulai. Dalam beberapa kasus, migrain dapat mendahului serangan epilepsi dan kemudian digambarkan sebagai apa yang disebut aura. Bahkan diyakini bahwa migrain itu sendiri dapat bertindak sebagai pemicu serangan epilepsi.

Selain itu, diasumsikan bahwa epilepsi, yang terkait dengan perkembangan migrain yang parah, dapat ditelusuri kembali ke fokus di area lobus temporal anterior. Akibatnya, pertanyaan tentang kemungkinan migrain sebagai bagian dari anamnesis (riwayat medis) memainkan peran yang semakin penting dalam diagnosis.

Anda mungkin juga tertarik dengan topiknya: Migrain

Epilepsi dan Depresi - Apa Hubungannya?

Sekarang ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa kemungkinan berkembangnya depresi pada pasien epilepsi secara signifikan lebih tinggi daripada populasi lainnya. Fakta ini dapat dikaitkan dengan beberapa penyebab. Di satu sisi, epilepsi dikaitkan dengan stres emosional yang hebat bagi banyak penderita, karena mereka selalu takut mengalami serangan lagi.

Selain itu, banyak obat dari rangkaian anti-epilepsi memiliki efek samping yang dapat menimbulkan efek yang sangat menekan pada pikiran dan dengan demikian juga meningkatkan risiko pengembangan depresi. Penelitian baru juga menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus depresi juga disebabkan oleh kerusakan otak yang juga merupakan penyebab epilepsi, menambah risiko pada pasien dengan gejala epilepsi.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Gejala depresi

Apakah Epilepsi Dapat Disembuhkan?

Saat merawat epilepsi, pada dasarnya seseorang harus membedakan antara dua tujuan terapeutik yang berbeda. Tujuan mendasar dari pengobatan epilepsi adalah bebas dari kejang. Ini dicapai jika pasien tidak mengalami kejang baru dalam waktu dua tahun. Saat ini, tujuan ini dapat dicapai pada sekitar 80% pasien. Jenis epilepsi yang tepat sangat menentukan prognosis pengobatan.

Penyembuhan epilepsi dapat diasumsikan jika pasien secara perlahan berhenti minum obat dan masih tetap bebas dari kejang. Namun, penyembuhan hanya mungkin dilakukan dalam beberapa bentuk epilepsi. Bentuk epilepsi yang muncul pada masa kanak-kanak dan tidak terkait dengan kerusakan otak besar memiliki peluang tertinggi. Kemungkinan penyembuhan epilepsi yang hanya terwujud di masa dewasa dianggap sangat kecil. Kebanyakan pasien harus minum obat profilaksis sepanjang hidup mereka agar tetap bebas kejang.

Epilepsi pada anak-anak

Seperti pada orang dewasa, bentuk epilepsi pada anak-anak dibedakan menjadi idiopatik, biasanya dengan latar belakang genetik, dan bentuk simptomatik. Epilepsi simptomatik sebagian besar didasarkan pada perubahan pada korteks serebral, penyakit inflamasi atau komplikasi selama persalinan. Pada anak-anak, mereka dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan perkembangan dan bahkan gangguan neurologis yang parah.

Epilepsi idiopatik biasanya memiliki komplikasi yang lebih sedikit dalam hal perkembangan. Misalnya, anak-anak dengan epilepsi umum yang menyerang seluruh otak biasanya tidak menunjukkan kelainan apa pun dan dapat dengan mudah dikontrol dengan obat-obatan. Sebaliknya, bentuk fokus idiopatik, yang didasarkan pada apa yang disebut fokus epilepsi, menyebabkan kelainan di sekolah pada beberapa pasien. Ini terutama berlaku untuk perkembangan bahasa dan gangguan kemampuan berkonsentrasi.

Semua anak yang didiagnosis epilepsi harus mendapat terapi yang memadai untuk meminimalkan risiko gangguan perkembangan. Selain itu, sangat penting untuk melakukan diagnosa ekstensif jika diduga terjadi serangan epilepsi, terutama pada anak-anak, karena ada banyak penyebab lain, seperti proses inflamasi, yang dapat menyebabkan serangan, dan yang benar, selain penyakit epilepsi yang sebenarnya. Membutuhkan terapi.

Untuk informasi lebih lanjut, baca juga: Epilepsi pada anak.

Epilepsi pada bayi

Prinsipnya, risiko serangan epilepsi pada bayi baru lahir sangat rendah. Namun, hal ini berubah saat bayi lahir prematur. Hampir setiap anak kesepuluh yang lahir prematur mengalami kejang dalam 24 jam pertama. Kejang ini diringkas dalam istilah kejang bayi baru lahir kolektif. Bentuk epilepsi paling terkenal yang terjadi dalam tahun pertama kehidupan meliputi:

• ensefalopati mioklonik awal
• sindrom Othara
• Sindrom Barat
• sindrom Dravet.

Alasan meningkatnya kemungkinan kejang pada bayi prematur adalah karena risiko komplikasi saat melahirkan sangat meningkat, yang berarti pendarahan atau kekurangan oksigen dapat lebih sering terjadi. Ini bisa menyebabkan kerusakan otak, yang kemudian bisa memicu kejang.

Penyebab lain dari kejang bayi baru lahir meliputi:

• Trauma
• Infark serebral
• Infeksi
• Gangguan metabolisme
• Malformasi otak

Tergantung pada faktor mana yang menjadi penyebab serangan, prognosis yang berbeda diasumsikan. Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahwa sekitar setengah dari semua bayi baru lahir dengan kejang mengalami perkembangan normal melalui terapi yang tepat. Namun, sepertiga bayi akan mengembangkan epilepsi kronis di beberapa titik dalam hidupnya.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Kejang pada bayi

Kejang demam

Kejang demam adalah serangan epilepsi singkat yang terjadi setelah bulan pertama kehidupan dan terjadi sehubungan dengan peningkatan suhu tubuh sebagai bagian dari infeksi. Penting agar infeksi tidak mempengaruhi sistem saraf pusat dan tidak ada kejang yang terjadi sebelumnya tanpa demam. Dengan frekuensi sekitar 2-5% di Eropa, kejang demam adalah bentuk kram paling umum di masa kanak-kanak. Mereka juga dikaitkan dengan peningkatan risiko pengulangan sekitar 30%.

Risiko berkembangnya epilepsi akibat kejang demam di masa kanak-kanak relatif rendah, tetapi sedikit lebih tinggi daripada populasi lainnya. Jumlah kejang demam, riwayat epilepsi keluarga, dan usia saat kejang terakhir berperan dalam perkiraan risiko.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Kejang demam