Testis tidak turun

pengantar

SEBUAH Testis tidak turun (juga Maldescensus testis, Distopia testis disebut), menunjukkan salah satu yang tidak ada di skrotum Testis. Penyebab perkembangan yang tidak diinginkan ini sebagian besar hormonal Kesalahan selama fase embrio. Konsekuensi tingkat tinggi seperti itu dapat meningkatkan risiko Tumor testis dan Infertilitas menjadi.

Epidemiologi

Tepat setelah kelahiran kira-kira. 3-6% anak laki-laki yang baru lahir dari satu anak Testis tidak turun terpengaruh. Karena ketidakselarasan ini dapat surut secara spontan, pada akhir tahun pertama kehidupan hanya sekitar. 0,8 hingga 1,8% dari anak laki-laki yang bersangkutan. Karena testis tenggelam selama perkembangan embrio dan bermigrasi ke skrotum, testis yang tidak turun juga terlibat. Bayi prematur jauh lebih sering dibandingkan pada bayi cukup bulan dan tidak memiliki nilai penyakit sampai akhir tahun pertama kehidupan yang dikoreksi.

penyebab utama

Penelitian telah menunjukkan bahwa atrofi sel Leydig (testosteron- memproduksi) dan konsentrasi gonadotropin memainkan peran penting dalam fase perkembangan penurunan testis.
Pada usia 2-3 bulan, biasanya terjadi peningkatan gonadotropin dan testosteron. Hal ini menyebabkan transformasi pada testis gonosit menjadi spermatogonia gelap dewasa (kumpulan sel induk dewasa).Atrofi sel-sel ini menyebabkan penurunan produksi testosteron dan dengan demikian tingkat hormon bergeser. Dengan demikian, testis yang tidak turun menunjukkan endokrinopati dan dapat diobati dengan memberikan hormon yang sesuai, antara lain.

Bentuk misalignment

Dari Testis tidak turun dapat dibagi menjadi berbagai bentuk, tergantung lokasi testis.

1. Retensi testis sebagai bentuk Testis tidak turun : Ini tipikal "Maldescensus testis". Testis tetap ada selama turun (28 hingga 32 Minggu embrionik) terletak di skrotum di kanalis inguinalis.
2. Ektopi testis sebagai bentuk Testis tidak turun: Di sini Testis saat turun tidak melalui itu Testis Gubernakulum jalan yang diberikan. Dengan demikian, testis tidak bisa masuk ke dalam skrotum, tetapi tetap berada di tempat lain.
3. Testis bandul sebagai bentuk Testis tidak turun: Testis pendulum adalah testis yang telah bermigrasi secara normal ke dalam skrotum. Namun, ia bisa dengan rangsangan luar yang kuat dan lincah Refleks Kremaster sementara mengambil posisi yang sangat tinggi atau bahkan posisi selangkangan.
4. Menggeser oden sebagai bentuk dari Testis tidak turun: Ode geser biasanya di area mengupas untuk merasakan. Itu dapat dipindahkan secara manual ke dalam skrotum, mis. jalur sebenarnya untuk testis jelas. Namun, dia meluncur setelah "Berangkat“Segera dari skrotum kembali ke pangkal paha dan karenanya perlu satu terapi.

Gejala

Anak-anak tidak memiliki gejala testis yang tidak turun selama efek jangka panjangnya belum terjadi. Satu-satunya gejala adalah tidak teraba atau terlihat Testisyang sering diperhatikan ibu saat mengganti popok dan mengarah ke dokter. Konsekuensi jangka panjang dari testis yang tidak turun juga tidak terlihat secara langsung. Infertilitas hanya diketahui ketika pria yang terkena ingin memiliki anak. SEBUAH tumor testis seringkali tidak menimbulkan rasa sakit tetapi hanya teraba melalui testis yang menebal. Namun, tujuannya bukan untuk membiarkan konsekuensi ini muncul, tetapi lebih ke Testis tidak turun rawat di masa balita.

Diagnosa

Diagnosis testis yang tidak turun biasanya langsung dilakukan, karena skrotum kosong dapat dirasakan dengan jelas. Pemeriksaan palpasi seperti itu dilakukan pada semua bayi laki-laki yang baru lahir selama pemeriksaan awal dan tidak menyebabkan apapun Nyeri di testis. Masalah dengan mendiagnosis Geser- dan Testis pendulum seperti dalam beberapa kasus testis teraba. Protokol orang tua tentang posisi testis telah terbukti di sini.

Tindak lanjut testis yang kendur dapat dilakukan secara teratur Ultrasonografi testis masing-masing.

Terapi testis tidak turun

Jika perawatan testis yang tidak turun diperlukan, itu harus diselesaikan sebaik mungkin pada akhir tahun kedua kehidupan untuk menghindari kemungkinan penyakit sekunder. Terapi dari Maldescensus testis biasanya dimulai pada tahun pertama kehidupan. Hingga akhir tahun pertama kehidupan seringkali ada kemungkinan penurunan spontan, itulah sebabnya kadang-kadang ada waktu menunggu lebih lama sampai terapi dimulai. Untuk perawatan sebenarnya dari testis yang tidak turun, awalnya ada pilihan perawatan hormon. Di satu sisi, bayi dapat diberikan obat semprot hidung yang mengandung hormon (Semprotan hidung LH-RH) diterapkan.

Ini dapat diberikan sekali sehari selama 28 hari sejak bulan ke-3 kehidupan. Sebagai alternatif, aplikasi intramuskular human chorionic gonadotropin (HCG) harus diberikan setiap minggu selama 4 minggu. Jika pengobatan hormon ini tidak mengarah pada penurunan testis, diperlukan operasi, yang disebut orkidopeksi operatif. Testis ditempelkan ke skrotum sehingga tidak bisa lagi tergelincir ke dalam kanalis inguinalis. Ini harus berlangsung antara bulan ke-9 dan ke-18 dan diselesaikan pada akhir tahun kedua kehidupan. Pengecualian untuk terapi ini adalah testis pendulum. Terapi ini tidak memerlukan terapi apa pun jika posisi testis mendominasi.

Jika testis hilang karena testis yang tidak turun, implan testis juga dapat digunakan. Baca lebih lanjut tentang ini di: Implan Testis - Mengapa Ini Begitu Populer?

konsekuensi

Pada akhir tahun kedua kehidupan, konsekuensi jangka panjang dari testis yang salah muncul dengan sendirinya. Ini merupakan penurunan Bilangan spermatogoniaSelain itu, jaringan ikat di testis menebal. Jika kedua testis terpengaruh oleh posisi yang salah, ada risiko untuk yang terlambat Infertilitas pada 73 hingga 100%.
Inilah alasan untuk terapi sedini mungkin sebelum akhir tahun kedua kehidupan. Kedua, ada risiko mengembangkannya Kanker testis 5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan testis yang berkembang normal, sekitar 10% dari semua tumor testis muncul di testis yang tidak berkembang dengan benar. Faktor yang menentukan degenerasi adalah tingkat hormonal yang tidak normal, kematian sel di testis (Atrofi testis) dan malformasi genetik pada testis (Disgenesis). Pria dengan testis perut (di perut) memiliki risiko empat kali lipat.

Ringkasan

Dari Testis tidak turun merupakan penyakit yang relatif umum pada bayi laki-laki yang dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk. Ini dia Testis pendulum sering tidak memerlukan terapi, sedangkan bentuk berdiri tinggi lainnya harus ditangani segera dan sedini mungkin. Testis yang tidak turun adalah gambaran klinis yang mudah dikenali dan dirawat pada masa bayi. Namun, karena terkadang konsekuensi fatal dari testis yang tidak turun tidak diobati di masa dewasa, terapi awal dan sukses sangat penting.

Jika terapi dilakukan dengan benar dan tepat waktu, anak tidak akan mengalami konsekuensi atau masalah apapun setelahnya. Saat ini, operasi testis yang tidak turun juga merupakan prosedur standar, yang biasanya dilakukan tanpa masalah dan juga tidak dapat dikenali secara visual.