Ortopedi-Secara Online

Apa itu sindroma rotator cuff?

definisi

Sindrom rotator cuff adalah peradangan pada bursa di sendi bahu (bursitis subacromialis) dan tendinitis pada otot-otot yang menyusun rotator cuff. Manset rotator terdiri dari empat otot yang menahan dan menstabilkan kepala humerus di sendi bahu. M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. subscapularis dan M. teres minor membentuk rotator cuff. Tendon otot supraspinatus biasanya terpengaruh pada sindrom rotator cuff. Perawatan untuk sindrom ini penting untuk mencegah komplikasi, seperti robekan tendon.

Baca juga artikel tentang topik: Bursitis pada bahu

Gejala-gejala ini akan membantu Anda mengenali sindroma manset rotator

Nyeri pada sendi bahu, terutama saat otot rotator sedang bergerak. Di sini, gerakan seperti mengangkat, melebarkan, memutar lengan ke luar atau ke dalam memicu rasa sakit.
Sindrom pelampiasan adalah indikasi khas dari sindroma manset rotator, di mana nyeri terjadi saat lengan diangkat pada sudut antara 60 dan 120 derajat.
Ada rasa sakit yang terjadi saat berbaring di bahu yang terkena. Inilah kenapa ada keluhan tiap malam.
Nyeri bisa menjalar dari bahu ke lengan.
Jika tiba-tiba timbul nyeri hebat yang diikuti dengan mobilitas terbatas, penyebabnya mungkin robekan tendon rotator cuff.

Nyeri malam hari

Nyeri malam hari adalah gejala khas sindrom rotator cuff. Juga khas bahwa rasa sakit meningkat pada malam hari dibandingkan pada siang hari. Rasa sakit kemudian terutama terjadi saat berbaring di sisi yang terkena. Untuk mencegah rasa sakit ini dan gangguan tidur malam, bahu yang terkena harus diringankan saat berbaring.

Pengangkatan dengan spesialis bahu

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya Carmen Heinz. Saya spesialis bedah ortopedi dan trauma di tim spesialis Dr..

Sendi bahu adalah salah satu sendi paling rumit di tubuh manusia.

Perawatan bahu (rotator cuff, impingement syndrome, kalsifikasi bahu (tendinosis calcarea, bisep tendon, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit bahu dengan cara konservatif.
Tujuan dari terapi apapun adalah pengobatan dengan pemulihan penuh tanpa operasi.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang diri saya di Carmen Heinz.

Pembatasan gerakan

Keterbatasan gerakan adalah gejala umum sindrom rotator cuff. Di atas segalanya, pembatasan muncul dari rasa sakit, sehingga gerakan tertentu dapat dihindari. Ini termasuk di atas semua mengangkat lengan ke samping. Jika bahu telah meradang untuk waktu yang lama atau kambuh, hal itu dapat menyebabkan bahu membeku, yang juga dikenal sebagai bahu beku.
Bahu hanya bisa digerakkan minimal. Dalam kasus sindrom rotator cuff, perhatian harus diberikan untuk memastikan perlindungan yang memadai dan pengobatan dini untuk menahan atau membatasi pembatasan gerakan secepat mungkin.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Bahu yang membeku

Peradangan pada sendi bahu

Peradangan pada sendi dipicu oleh beban struktur sendi bahu yang berlebihan. Bursa sangat terpengaruh pada sindrom manset rotator dan memastikan bahwa kepala humerus tidak bergesekan dengan atap bahu saat lengan diangkat.Jika ini meradang, itu terjebak di antara dua pasangan sendi dan menyebabkan rasa sakit. Peradangan kemudian bisa menyebar ke struktur sekitarnya dan menyebabkan nyeri, kemerahan, dan bengkak.
Karena peradangan dapat menyerang struktur sendi dan tendon otot rotator, peradangan dapat menyebabkan kalsifikasi bahu atau kerusakan sebagian struktur dan dengan demikian memicu pecahnya tendon, misalnya. Oleh karena itu, penting agar peradangan ditangani secepat mungkin.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Peradangan pada rotator cuff

Sindrom jepitan

Sindrom pelampiasan menggambarkan dalam konteks nyeri sindrom rotator cuff pada sendi bahu saat mengangkat lengan. Tendon atau jaringan di sekitarnya terjepit di sendi yang menyempit karena penggunaan berlebihan atau degenerasi, menyebabkan nyeri. Tendon otot supraspinatus paling sering terkena. Rasa sakit biasanya terjadi saat lengan diangkat ke samping pada sudut antara 60 dan 120 derajat. Jarak sudut ini juga dikenal sebagai "busur nyeri". Selain nyeri bahu, ada juga hambatan gerak. Komplikasi dapat memanifestasikan dirinya sebagai robekan tendon, bursitis berulang, atau berkurangnya kekuatan pada sendi bahu.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom jepitan

Dimana nyeri itu terjadi?

Nyeri terutama bisa dirasakan di sendi bahu dan biasanya bisa dilokalisasi dengan tepat oleh mereka yang terkena. Mereka terjadi terutama ketika otot yang terkena stres. Mengangkat lengan ke depan atau ke samping dapat menyebabkan nyeri. Misalnya, jika otot supraspinatus terpengaruh, ketidaknyamanan terjadi saat lengan diangkat ke samping. Nyeri juga bisa menjalar ke lengan saat bergerak.

penyebab

Sindrom rotator cuff biasanya disebabkan oleh beban sendi bahu yang berlebihan atau salah. Atlet sering terpengaruh, tetapi orang yang bekerja di atas kepala juga dapat mengembangkan sindrom rotator cuff. Beban berlebih atau pemuatan yang salah dapat menyebabkan peradangan pada sendi bahu dan proses renovasi. Lebih lanjut, orang yang berusia di atas 50 tahun seringkali terkena keluhan bahu, karena proses degeneratif juga dapat memicu sindroma rotator cuff.

diagnosa

Setelah interogasi singkat (anamnesis), pemeriksaan bahu khususnya memberikan indikasi sindroma rotator cuff. Misalnya, dokter memeriksa gerakan mana yang menyebabkan rasa sakit (mengangkat, memutar lengan ke dalam atau ke luar). Misalnya, jika ada sindrom pelampiasan - yaitu bahu kaku karena bursa yang meradang - nyeri terjadi saat lengan diangkat ke samping.
Berbagai tes fisik khusus dapat memberikan petunjuk kepada dokter tentang tendon atau struktur yang terpengaruh. Untuk diagnostik pencitraan, sinar-X dapat digunakan untuk menilai tulang dan kalsifikasi, atau ultrasound dan MRI untuk memvisualisasikan jaringan lunak dan peradangan.

Kapan Anda membutuhkan MRI?

MRI hanya digunakan jika tidak ada perbaikan karena tindakan terapeutik konservatif (non-bedah) atau jika peradangan terjadi berulang kali. Karena MRI adalah pemeriksaan yang sangat mahal, pemeriksaan ini hanya boleh dilakukan jika ada indikasi. MRI juga dilakukan jika rotator cuff pecah. Nyeri akut dan kehilangan kekuatan akut menandakan pecah. MRI digunakan untuk melokalisasi ruptur dan menilai luasnya.

terapi

Pengobatan sindrom rotator cuff terutama konservatif. Pembedahan hanya akan dipertimbangkan jika tindakan perawatan non-bedah gagal. Pilihan berikut tersedia untuk mengobati sindrom manset rotator:

Terapi nyeri menggunakan tablet, krim atau gel,
Fisioterapi (terapi manual, terapi olahraga),
Injeksi kortison ke dalam sendi bahu (infiltrasi intra-artikular),
Meregangkan dan memperkuat manset rotator,
Terapi bedah dengan menggunakan spesimen sendi (artroskopi) atau bedah terbuka.

Pengobatan

Obat-obatan digunakan untuk mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit. NSAID (obat antiinflamasi non steroid) seperti ibuprofen digunakan untuk ini. Konsumsi rutin harus dijamin untuk efek yang cukup. Tablet diminum tiga kali sehari. Karena obat pereda nyeri ini seringkali dapat menyerang selaput lendir lambung, perlindungan lambung tambahan seperti pantoprazol harus diberikan jika digunakan dalam waktu lama atau pada pasien dengan riwayat penyakit mukosa lambung.

Latihan

Peregangan dan penguatan otot rotator cuff harus dilakukan untuk mengobati dan mencegah sindrom tersebut. Sebelum melakukan latihan, Anda harus memastikan bahunya cukup panas, misalnya menggunakan lingkaran bahu. Untuk memperkuat otot, latihan dengan beban ringan dapat dilakukan di stasiun penarik kabel (misalnya di gym). Otot-otot yang bertanggung jawab untuk rotasi internal dan eksternal dan untuk mengangkat lengan harus dilatih. Penting juga untuk meregangkan bahu secukupnya ke segala arah setelah latihan.

Injeksi kortison

Suntikan kortison digunakan untuk mengurangi peradangan dan meredakan nyeri pada sendi bahu. Terapi ini juga dikenal sebagai infiltrasi intra-artikular, di mana kortison disuntikkan langsung ke dalam sendi. Misalnya, triamcinolone preparasi kortison digunakan di sini. Terapi ini biasanya memiliki efek pereda nyeri langsung, tetapi sebaiknya tidak digunakan terlalu sering, karena kortison dapat menyebabkan degenerasi tendon dan memicu robekan tendon.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut: Terapi kortion untuk penyakit sendi

Perekaman

Taping memberikan dukungan tambahan untuk terapi konservatif selama fase penyembuhan dan menstabilkan bahu serta melegakan otot. Untuk mengikat bahu, ini harus dilakukan sesuai petunjuk sebelumnya yang benar, misalnya dari fisioterapis atau dokter. Karena sulit juga untuk memasang selotip di bahu Anda sendiri, selotip itu harus dipasang oleh orang lain.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Operasi diperlukan jika tindakan konservatif tidak efektif dan, misalnya, nyeri dan mobilitas terbatas bertahan dalam jangka waktu yang lebih lama. Indikasi lain untuk operasi adalah jika masalah bahu semakin membatasi orang yang bersangkutan dalam kelangsungan hidup yang biasa dan kualitas hidup berkurang. Melalui refleksi bersama, struktur mengganggu yang membatasi gerakan kemudian dapat dihilangkan (dekompresi).

Durasi / perkiraan

Durasi sindroma rotator cuff tergantung pada seberapa cepat terapi diberikan. Jika bahu terus stres, waktu penyembuhan dapat ditunda dan bahkan mengarah pada fakta bahwa operasi diperlukan. Oleh karena itu, penting untuk mencari nasihat medis jika ada tanda-tanda sindroma rotator cuff dan memulai terapi sejak dini. Jika sindrom tersebut disebabkan oleh proses degeneratif di bahu, keluhan sering muncul berulang kali.

Robekan rotator cuff

Robekan rotator cuff adalah robekan lengkap atau sebagian pada satu atau lebih tendon. Penyebabnya bisa disebabkan oleh proses degeneratif pada tendon. Trauma terkait kecelakaan atau cedera ringan berulang (misalnya karena ketegangan yang berlebihan) juga dapat menyebabkan tendon pecah. Jika tendon robek akibat sindrom rotator cuff, ini biasanya akibat peradangan yang menyertai sindrom tersebut.

Robekan ini terlihat melalui rasa sakit yang spontan dan parah serta kehilangan kekuatan secara tiba-tiba di bahu. Ada juga pembatasan gerakan, yang juga terlihat selama pemeriksaan fisik oleh dokter. Selain itu, rontgen bahu harus dilakukan, di mana kepala lengan atas sering terlihat. Ultrasonografi atau MRI dapat dilakukan untuk menilai retakan lebih lanjut.

Terapi dilakukan, terutama pada pasien lanjut usia dan tidak aktif, dengan cara konservatif dan hanya dialihkan ke terapi bedah jika terapi konservatif tidak berhasil. Pada pasien muda dan aktif khususnya, operasi harus dilakukan secepat mungkin, di mana tendon dijahit kembali. Setelah operasi, lengan harus diangkat ke samping selama enam minggu untuk menghilangkan ketegangan pada jahitan tendon.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Robekan rotator cuff