Operasi Secara Online

Saluran fistulous

pengantar

Fistula adalah hubungan patologis antara berbagai organ atau lapisan jaringan yang secara alami tidak ada. Ini timbul, misalnya, sebagai akibat dari cedera atau peradangan atau karena suatu penyakit.
Bergantung pada organ asal, darah, nanah atau sekresi tubuh lainnya dapat bocor melalui fistula.

Bagaimana fistula terjadi?

Pembentukan fistula seringkali didasarkan pada proses inflamasi di dalam tubuh. Jika, misalnya, terjadi peradangan organ purulen yang dikemas (abses), fistula dapat berkembang di mana tubuh mencoba mengeluarkan nanah.

Fistula terkadang dapat berkembang dari saluran yang ada secara alami. Salah satu contohnya adalah kelenjar anal kecil yang membuka ke dalam rektum. Jika peradangan berkembang di sana karena bakteri usus yang berimigrasi, fistula dapat terbentuk yang muncul melalui kulit. Pembelahan dan pertumbuhan sel menciptakan saluran fistula yang dilapisi dan disegel secara internal. Bergantung pada tempat asalnya, sekresi tubuh atau nanah dapat melewati fistula ini.

Perbedaan harus dibuat antara fistula patologis ini dan jalur koneksi yang dibuat oleh intervensi medis, beberapa di antaranya juga disebut sebagai fistula. Salah satu contohnya adalah fistula lambung, yang dibuat untuk memberi makan buatan bagi orang yang tidak bisa lagi menelan makanan.
Saluran fistula ini dibuat secara artifisial sebagai bagian dari gastroskopi. Fistula lambung juga dikenal sebagai gastrostomi endoskopi perkutan (PEG), yang berarti hubungan antara rongga lambung dan permukaan tubuh melalui kulit.

Baca juga: Fistula

Apa penyebab fistula?

Penyebab pembentukan fistula biasanya adalah luka atau peradangan. Selain itu, ada fistula bawaan, misalnya dalam kasus regresi yang tidak lengkap selama perkembangan embrio, tetapi tidak disebabkan oleh proses inflamasi.

Dalam kasus fistula yang disebabkan oleh peradangan, ada penyakit tertentu di mana saluran fistula sangat umum. Salah satu contohnya adalah penyakit radang usus, penyakit Crohn.
Dengan kondisi ini, fokus peradangan bisa muncul di seluruh saluran pencernaan. Karena semua lapisan dinding usus biasanya terkena penyakit Crohn, penyakit ini sering kali menyebabkan fistula yang berasal dari loop usus. Fistula ini dapat tumbuh menjadi loop lain dari usus atau organ lain seperti kandung kemih atau vagina. Selain itu, duktus juga bisa tumbuh ke arah permukaan tubuh sehingga muncul dari dalam kulit.

Penyebab lain yang mungkin untuk perkembangan fistula usus disebut divertikula. Banyak orang dewasa (terutama mereka yang kelebihan berat badan dan jarang berolahraga) dipengaruhi oleh tonjolan di dinding usus ini. Divertikula bisa meradang, yang mengakibatkan penyakit akut serius, tetapi fistula juga bisa berkembang di sini dari tonjolan.

Penyebab lain berkembangnya fistula akibat peradangan adalah abses akar gigi yang tidak diobati atau abses akar rambut, misalnya pada tulang ekor.

Penyebab lainnya adalah fistula yang muncul akibat cedera selama intervensi medis, misalnya jika dinding organ terluka akibat kolonoskopi. Penyebab lain yang mungkin untuk perkembangan saluran fistula sebagai akibat dari intervensi medis adalah iradiasi tumor, misalnya.

Baca juga di bawah:

Penyakit Crohn
Divertikulitis

Pengobatan saluran fistula - OP

Ketika fistula telah terbentuk, seringkali tidak ada pengobatan alternatif selain pembedahan.
Ada atau tidaknya intervensi yang diindikasikan tergantung pada satu sisi organ mana yang terpengaruh, di mana letak fistula dan apa penyebabnya. Juga penting apakah fistula menyebabkan gejala atau apakah ada risiko komplikasi seperti peradangan jika pengobatan tidak dilakukan.

Bergantung pada situasinya, saluran fistula dikupas atau dibelah melalui sayatan longitudinal, terbuka dan dibersihkan selama operasi. Yang terakhir ini juga dikenal sebagai fistulotomi.

Metode pengobatan alternatif untuk pembedahan adalah yang disebut drainase benang, dengan beberapa fistula anal, benang silikon dapat dimasukkan ke dalam fistula sehingga sembuh tanpa pembedahan. Dalam kasus fistula berulang seperti penyakit radang usus kronis penyakit Crohn, prosedur ini juga dapat melawan pembentukan saluran fistula baru.

Risiko saluran fistulous

Risiko saluran fistula yang tidak diobati bergantung pada organ mana yang terlibat dan apa penyebabnya.
Jika ada fistula antara usus dan kandung kemih, ada risiko infeksi saluran kemih berulang dan serius saat kuman usus memasuki kandung kemih.

Selain rasa sakit yang parah, fistula anal yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan pada otot sfingter selama hilangnya kontinuitas. Selain itu, fistula yang meradang dapat, dalam kasus terburuk, menyebabkan keracunan darah yang mengancam jiwa. Risiko akibat fistula diimbangi dengan risiko operasi pengangkatan, yang harus dipertimbangkan satu sama lain dalam setiap kasus.

Ada risiko umum yang terlibat

Berdarah,
Peradangan,
Gangguan penyembuhan luka dan
kemungkinan efek samping dari anestesi.

Pada gilirannya, risiko spesifik bergantung pada lokasi saluran fistula. Hal ini dapat menyebabkan cedera pada struktur di sekitarnya seperti saraf, pembuluh darah, atau organ berlubang.

Durasi fistula

Bergantung pada penyebab dan ukurannya, fistula dapat berkembang dalam beberapa hari dengan peradangan akut atau dapat tumbuh perlahan dalam jangka waktu yang lebih lama. Peradangan dapat sembuh dengan cepat dengan pengobatan yang ditargetkan, tetapi fistula tidak hilang dengan sendirinya tetapi tetap ada sampai operasi pengangkatan, jika perlu.

Durasi intervensi tersebut bergantung pada berbagai faktor seperti ukuran, luas, dan lokasi fistula. Dalam kasus fistula tulang ekor sederhana, operasi sebenarnya seringkali hanya membutuhkan waktu beberapa menit, sementara saluran fistula yang rumit di antara organ dalam juga memerlukan operasi yang lebih kompleks selama beberapa jam.

Bisakah fistula juga sembuh dengan sendirinya?

Fistula biasanya tidak dapat sembuh dengan sendirinya, terutama yang terbentuk di antara organ dalam.

Namun, pembedahan tidak harus segera dilakukan untuk setiap fistula. Dokter yang merawat akan membuat rekomendasi melalui pemeriksaan, apakah fistula memerlukan operasi pengangkatan atau apakah mungkin untuk menunggu dan melihat.

Dalam beberapa kasus, sebagai alternatif operasi, misalnya dengan fistula anal, benang silikon dapat dimasukkan ke dalam saluran fistula. Sekresi harus mengalir melalui ini dan fistula akan mengering. Dalam kasus terbaik, fistula dapat sembuh tanpa operasi.

Fistula pada tulang ekor

Duktus fistula pada tulang ekor merupakan bentuk khusus dari fistula bahkan memiliki nama sendiri dengan “Sinus pinolidalis”. Ini adalah fistula, yang asalnya adalah rambut yang tumbuh ke dalam di area lipatan gluteal.

Pria kelebihan berat badan dengan rambut tebal sangat terpengaruh. Faktor menguntungkan lainnya untuk perkembangan fistula pada tulang ekor adalah kebersihan yang buruk, sistem kekebalan yang lemah, dan waktu duduk yang lama.

Gejalanya biasanya nyeri dan gatal. Peradangan pada saluran fistula pada tulang ekor juga dapat menyebabkan keluarnya darah atau nanah. Sebagai metode pengobatan, hanya operasi pengangkatan fistula yang biasanya menjanjikan.

Namun, fistula baru sering kali terbentuk kembali. Oleh karena itu, penurunan berat badan, langkah-langkah kebersihan menyeluruh dan olahraga yang cukup harus mencoba untuk melawan kekambuhan.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Fistula di area genital

Fistula di anus

Saluran fistula di anus adalah saluran yang biasanya dimulai dari saluran anus dan biasanya disebabkan oleh peradangan pada kelenjar procteal. Kelenjar ini terletak di lapisan usus pada transisi dari usus besar ke rektum. Bakteri usus yang berimigrasi dapat mengobarkan kelenjar dari dalam dan menyebabkan pembentukan fistula. Ini biasanya memanifestasikan dirinya sebagai gatal, mengalir atau nyeri di area anus.

Dalam kebanyakan kasus, anus fistula harus ditangani dengan pembedahan sesegera mungkin. Kegagalan memberikan atau menunda pengobatan dapat menyebabkan pelebaran fistula dan peningkatan gejala. Pada beberapa kasus, otot sfingter juga bisa terkena fistula, bahkan bisa rusak. Hal ini dapat mengakibatkan hilangnya kontinuitas sehingga seseorang tidak dapat lagi memegang kursi tersebut.

Oleh karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter dengan keluhan yang dijelaskan tentang anus sehingga dia dapat melakukan pemeriksaan dan, jika perlu, segera memulai pengobatan.

Pelajari lebih lanjut di: Fistula di anus

Saluran fistula di usus

Usus adalah organ umum yang berasal dari saluran fistula Seseorang dapat membedakan antara fistula internal, yang terletak di antara organ dalam, dan yang eksternal, yang menghubungkan usus ke permukaan tubuh melalui kulit.
Di fistula internal ada hubungan antara dua loop usus atau antara usus dan organ lain, seperti kandung kemih.

Fistula di usus biasanya disebabkan oleh peradangan seperti divertikulitis (radang tonjolan di dinding usus) atau penyakit Crohn (penyakit radang usus kronis).
Apakah fistula harus dirawat atau tidak tergantung pada lokasi, organ yang terlibat dan kemungkinan konsekuensi dari kurangnya perawatan. Jika pengangkatan diperlukan, ini biasanya hanya dapat dilakukan melalui operasi. Jika pengobatan tampaknya tidak diperlukan, pemeriksaan rutin dapat dilakukan.

Belajarlah lagi: Fistula di usus

Saluran fistula di selangkangan

Saluran selangkangan, seperti fistula lainnya, dapat disebabkan oleh peradangan yang dienkapsulasi. Nanah bisa mengalir melalui bagian itu.

Ini harus dibedakan dari apa yang disebut AV fistulas (arterio-venous fistula), yang dapat timbul, misalnya, akibat pemeriksaan kateter jantung melalui selangkangan. Ini adalah hubungan antara arteri dan vena akibat cedera pada dinding pembuluh darah akibat prosedur medis. Karena AV fistula menyebabkan gangguan aliran darah, ini seringkali harus diperbaiki dengan pembedahan.

Cari tahu lebih lanjut di: AV fistula - Anda harus tahu itu!

Fistula di gigi

Fistula pada gigi biasanya merupakan hasil dari peradangan akar gigi yang tidak diobati (atau pulpa gigi). Saraf gigi mati dan nekrosis membentuk nanah, yang awalnya tidak bisa keluar. Tubuh kemudian membentuk saluran fistula di mana nanah kemudian dapat mengalir ke rongga mulut atau, lebih jarang, keluar ke kulit wajah.
Pengosongan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Oleh karena itu, fistula seringkali merupakan temuan kebetulan di dokter gigi. Perawatan saluran akar atau ekstraksi membersihkan peradangan dan saluran fistula.

Baca lebih lanjut di: