Herpes zoster di kaki

pengantar

Di bawah penyakit Herpes zoster Anda mungkin tidak bisa membayangkan sebanyak itu pada awalnya. Sayangnya, penyakit ini tidak seromantis kedengarannya. Jika Anda bertanya-tanya, satu orang mungkin mengaitkannya dengan tubuh bagian atas, yang lain mungkin mengaitkannya dengan wajah. Apa itu sebenarnya dan Anda bisa mendapatkan herpes zoster di tempat lain, misalnya kaki?

definisi

Dalam terminologi medis, Herpes zoster sebagai Herpes zoster atau Disebut infeksi zoster. Ini tentang a Penyakit virusbahwa gejala mereka ada di kulit menunjukkan, bagaimanapun, penyakit terkait Saraf adalah. Ketika saraf yang memasok kaki terpengaruh, herpes zoster terjadi di kaki.

Apa tanda-tanda awal herpes zoster?

Tanda pertama herpes zoster, seperti yang ada di dada atau perut, adalah perasaan sakit dan demam secara umum. Segera setelah itu, masalah kulit yang khas muncul, yang dapat memengaruhi satu hingga tiga area kulit berbentuk pita dan biasanya hanya ditemukan di satu sisi tubuh. Ini termasuk rasa sakit yang parah serta sensasi kesemutan dan sensasi nyeri yang meningkat saat menyentuh area kulit yang sakit. Kira-kira empat hari setelah timbulnya nyeri, ruam kemerahan dan vesikula kecil dan padat mengikuti. Area kulit yang sakit pada tungkai tidak mengikuti garis batas horizontal yang khas seperti di dada dan perut, tetapi membentang sebagai garis miring dari sisi tungkai ke dalam. Kelumpuhan jarang berkembang di area kulit ini.

Gejala herpes zoster di kaki

Terutama di tungkai, gejala ini awalnya mungkin disalahartikan dengan lumbago atau diskus hernia pada tulang belakang lumbar. Namun, pada saat yang sama, suhu yang sedikit meningkat dapat diukur, dan lebih jarang demam.

Setelah beberapa hari, gejala herpes zoster pada kulit muncul. Ini dimulai dengan munculnya lepuh berisi cairan kecil pada kulit yang memerah. Belakangan, vesikula menjadi keruh, pecah dan membentuk kerak yang luas. Saat vesikula pecah, rasa sakit biasanya juga hilang. Lepuh jarang berdarah atau kulit yang terkena mati dan menjadi hitam (nekrosis). Biasanya, herpes zoster akan sembuh setelah 2 hingga 3 minggu.

Baca lebih lanjut tentang nyeri yang terkait dengan herpes zoster di sini.

gatal

Gatal sebenarnya adalah salah satu bentuk nyeri. Pada herpes zoster, bisa muncul tepat di awal bersamaan dengan rasa sakit menusuk dan kesemutan, atau kemudian bersamaan dengan ruam dan lecet. Ia juga harus dirawat, jika tidak, pasien akan cenderung membuka lecet. Dengan melakukan itu, mereka mendistribusikan konten vesikula yang sangat menular lebih jauh ke tubuh atau mentransfernya ke orang lain. Anak-anak yang belum divaksinasi maupun orang dewasa yang belum pernah menderita cacar air dapat terinfeksi dan terserang cacar air.

Mati rasa

Herpes zoster adalah peradangan pada saraf. Iritasi ini menyebabkan nyeri, jarang kelumpuhan dan mati rasa. Mati rasa disebabkan oleh kerusakan pada garis saraf yang disebabkan oleh virus dan biasanya terjadi selama fase akut penyakit. Biasanya, tidak diharapkan mati rasa yang bertahan lama, karena ini mereda setelah herpes zoster. Untuk alasan ini, tidak ada terapi yang diberikan dalam hal ini.

Nyeri saraf

Peradangan dan iritasi saraf yang disebabkan oleh virus dapat menyebabkan rasa sakit yang parah atau kesemutan di area kulit yang terkena. Ketika datang ke rasa sakit sehubungan dengan herpes zoster, perbedaan harus dibuat antara yang muncul selama perjalanan penyakit dan segera mereda, dan yang melampaui fase melepuh dan ruam.

Yang terakhir ini disebut "neuralgia pasca-zoster". Mereka melampaui penyakit selama lebih dari empat minggu atau hanya muncul empat minggu setelah interval tanpa rasa sakit. Orang yang lebih tua khususnya sering terpengaruh oleh konsekuensi jangka panjang ini. Mereka ditandai dengan serangan menusuk di samping rasa sakit terus-menerus dan rasa sakit saat disentuh, yang juga terjadi selama sakit. Kedua nyeri tersebut harus ditangani dengan terapi komprehensif.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Nyeri saraf di punggung

Apa jalannya herpes zoster di kaki?

Jika Anda menjelaskan perjalanan herpes zoster, Anda harus mulai dengan infeksi pertama. Pasien masa depan sering mengalami cacar air di masa kanak-kanak. Hal ini disebabkan oleh virus herpes zoster yang menetap di akar saraf setelah penyakitnya mereda. Seringkali tetap di sana selama bertahun-tahun tanpa wabah.

Seringkali pada orang dewasa yang lebih tua atau setelah sistem kekebalan yang lemah, virus memicu infeksi baru. Ini menyebar di sepanjang saraf, menyebabkan rasa sakit, mati rasa, kesemutan, kelumpuhan, ruam dan lecet. Infeksi ulang ini disebut herpes zoster. Sayangnya, terutama pada orang lanjut usia, sering kali nyeri permanen muncul bahkan setelah herpes zoster.

Selama beberapa tahun ini, anak-anak dapat dilindungi dengan vaksin cacar air. Namun demikian, mereka diasumsikan juga dapat mengembangkan herpes zoster karena vaksinasi. Namun, seseorang mengasumsikan lebih sedikit penyakit dan perjalanan yang lebih ringan. Masa depan akan menunjukkan ini dengan lebih tepat.

Untuk informasi lebih lanjut, baca Berapa Lama Herpes Zoster Bertahan?

Bisakah itu menyebabkan kelumpuhan?

Berbeda dengan nyeri dan kesemutan, kelumpuhan pada herpes zoster jarang terjadi, tetapi hal itu bisa saja terjadi. Mereka adalah akibat dari kerusakan jalur konduksi saraf, yang sebagian besar mempengaruhi saraf sensorik, dan jarang juga saraf motorik. Sebagai aturan, bagaimanapun, ini mundur sepenuhnya setelah sakit. Namun, dalam beberapa kasus, masalahnya tetap ada.

Penyebab herpes zoster di kaki

Herpes zoster disebabkan oleh virus varicella-zoster, yang termasuk dalam keluarga virus herpes (human herpesvirus-3). Saat pertama kali terinfeksi, virus ini menyebabkan penyakit cacar air yang terkenal. Ini sering terjadi pada masa kanak-kanak dan biasanya sembuh tanpa komplikasi.

Virus varicella zoster tetap berada di tubuh dan bersarang di ganglia. Ganglion adalah simpul saraf, stasiun pengalih di luar sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang). Badan sel saraf duduk di dalamnya, ekstensi yang kemudian membentuk saraf. Manusia memiliki ganglia di sepanjang tulang belakang dan di kepala. Virus varicella-zoster sering tertidur di ganglia ini seumur hidup. Tetapi apakah seseorang terkena faktor pemicu tertentu, seperti Stres atau sistem kekebalan yang lemah dapat menyebabkan virus menjadi aktif kembali. Setiap saraf memasok area kulit (disebut dermatom), yang dibatasi dengan jelas dan hanya ditugaskan untuk itu. Saat virus diaktifkan kembali, virus menyebar dari ganglion di sepanjang saraf dan menyerang dermatom yang disuplai oleh saraf ini.

Kaki disuplai oleh saraf dari tulang belakang lumbar dan sakrum dan dibagi menjadi beberapa bagian L1-L5 (L = pinggang) dan S1-S5 (sakrum = sakrum). Dermatom terkait di kaki disuplai dari setiap bagian dan meluas dalam bentuk strip dari selangkangan ke kaki. Jika pasien sekarang memiliki herpes zoster di kaki mereka, daerah yang terkena dapat digunakan untuk menentukan ganglion mana yang terpengaruh di bagian mana.

Baca lebih lanjut tentang penyebab herpes zoster di sini.

Penting bahwa herpes zoster tidak selalu menular. Virus varicella-zoster ditularkan, yang menyebabkan cacar air pada kontak pertama. Jika Anda telah terinfeksi cacar air, Anda kebal terhadap infeksi ulang. Terjadinya herpes zoster sebagai penyakit kedua, di sisi lain, hanya bergantung pada status kekebalan orang tersebut. Anak-anak yang belum menderita cacar air dan belum menerima vaksinasi untuk melawannya harus dijauhkan dari pasien zoster, karena mereka dapat terinfeksi dan kemudian terkena cacar air.

Baca lebih lanjut tentang "Apakah herpes zoster menular?"

Distribusi frekuensi

Sakit setiap tahun 350.000 - 400.000 orang di Jerman dari herpes zoster. Sekitar dua pertiga dari mereka berusia di atas 50 tahun. Usia Hal ini disebabkan penurunan kinerja sistem kekebalan tubuh yang terbesar Faktor risiko.

Gangguan sistem kekebalan, seperti infeksi HIV, juga meningkatkan risiko Virus varicella zoster diaktifkan kembali dan sebagai Herpes zoster muncul.Faktor risiko lain yang melemahkan sistem kekebalan termasuk Kanker atau mengambil itu Obat penekan sistem kekebalan, seperti. Sediaan kortison, Siklosporin dan banyak lagi. menekankan Namun, itu tidak boleh dianggap remeh sebagai faktor.

Itu Herpes zoster kaki adalah setelah herpes zoster di wajah dan tubuh bagian atas lokalisasi paling umum ketiga untuk wabah herpes zoster. Saraf lumbal ketiga L3 adalah yang paling umum. Area kulit yang terkena meluas ke atas Paha hingga bagian dalam lutut, tetapi dapat berbeda dari orang ke orang. Herpes zoster biasanya hanya menyerang satu sisi, jarang kedua kaki terpengaruh (disebut juga. Dupleks zoster).

diagnosa

Diagnosis herpes zoster di kaki didasarkan pada Gambaran klinis berpose. Itu Herpes zoster menawarkan seperti itu konstelasi khas dari Gejala dan manifestasi kulit yang terlihatbahwa ini biasanya cukup untuk menegakkan diagnosis.

Ini adalah karakteristik yang secara keseluruhan Dermatom pada saat yang sama tahap penampilan kulit yang sama kamu bisa lihat. Jadi selama kursus Anda bisa melihat di mana-mana Vesikel atau seluruh Kerak, mereka tidak terjadi pada waktu yang bersamaan. Itu membuat perbedaan Herpes zoster dari gambaran keseluruhan sebagian besar dari cacar airmeskipun disebabkan oleh virus yang sama. Khas untuk Herpes zoster juga batas tajam penyakit pada dermatom yang terkena. Itu cacar air Namun melangkahi seluruh tubuh tersebar dan menunjukkan satu gambar berwarna-warni dari vesikula dan kerak.

terapi

Terapi untuk herpes zoster di kaki didasarkan pada tiga komponen, yaitu melawan virus, mengendalikan rasa sakit, dan mencegah infeksi kedua pada kulit yang terkena dengan bakteri.

Antivirus diberikan untuk melawan virus. Infestasi kaki lebih mudah karena tidak ada organ sensorik yang terpengaruh. Dalam bentuk tablet bisa diberikan:

• Asiklovir (misalnya Zovirax®) 5x 800mg per hari selama 7-10 hari

• Valaciclovir (misalnya Valtrex®) 3x 1000mg per hari selama 7 hari

• Famciclovir (misalnya Famvir®) 3x 250mg per hari selama 5-6 hari

• Brivudine (misalnya Zostex®) 1x 125mg per hari selama beberapa hari

Dengan kursus yang lebih parah, mis. jika alat kelamin atau kandung kemih terkena, terapi intravena dengan infus asiklovir digunakan.

Skema langkah yang disebut digunakan untuk mengobati rasa sakit. Pertama, pereda nyeri non steroid dan non-opioid seperti parasetamol, ibuprofen, naproxen atau metamizol (Novalgin®) digunakan. Jika rasa sakit tidak hilang, tingkat yang lebih tinggi berikutnya tercapai. Opioid ringan (turunan morfin) seperti tramadol atau tilidine plus nalokson diberikan. Jika perlu, Anda juga dapat menggunakan obat yang bukan merupakan obat penghilang rasa sakit dalam artian, namun memiliki efek pereda nyeri yang signifikan, seperti amitriptyline atau gabapentin. Tahap terakhir dari manajemen nyeri termasuk opioid kuat seperti morfin atau buprenorfin. Masuk akal untuk berkonsultasi dengan spesialis nyeri untuk mendapatkan terapi nyeri yang memadai. Sangatlah penting untuk mengendalikan rasa sakit dengan herpes zoster, jika tidak maka dapat menjadi kronis dan menjadi beban yang langgeng bagi pasien.

Selain itu, kompres dengan salep bisa digunakan untuk herpes zoster di kaki. Ini harus memiliki efek antiseptik dan pengeringan. Salep dengan ekstrak kulit kayu ek (Tannosynt; Tannolact®) atau dengan bahan aktif clioquinol (2-3% dalam Lotio alba) dapat digunakan. Krim dengan aditif antibakteri atau virostatik juga digunakan. Jika dicurigai terjadi superinfeksi bakteri, antibiotik dalam bentuk tablet juga diberikan. Namun, obat ini tidak berpengaruh terhadap virus varicella zoster.

Baca juga artikel kami tentang itu Obat herpes zoster!

Komplikasi

Seiring bertambahnya usia, risiko keluar dari tubuh seseorang meningkat Herpes zoster yang disebut Neuralgia herpes zoster mengembangkan. Ini adalah Nyeri saraf di saraf yang terkena itu berhenti, meski herpes zoster sendiri sudah lama mereda. Meskipun komplikasi ini tidak terlihat, namun juga merupakan beban psikologis yang berat bagi pasien, yang berlaku melalui tindakan yang sesuai Terapi nyeri untuk dihindari selama perawatan.

Komplikasi lain bisa jadi Jaringan parut di nekrosis herpes zoster menjadi, jadi jika kulit sebagian meninggal. Juga ketulian atau Hipersensitif pada kulit yang terkena mungkin setelah sakit.

SEBUAH infeksi Dengan bakteri juga merupakan komplikasi, tetapi dengan salep antiseptik atau jika perlu dengan antibiotika perlakukan dengan baik. Bagaimanapun, seseorang harus selalu mengingat kemungkinan ini.

profilaksis

Sekarang ada vaksin melawan virus varicella zoster yang terutama diberikan kepada anak-anak untuk melindungi mereka dari cacar air. Sebuah studi di mana subjek berusia di atas 60 tahun divaksinasi dengan bahan aktif menunjukkan bahwa vaksinasi mengurangi jumlah penyakit sekitar setengahnya. Namun, itu tidak menawarkan perlindungan lengkap.

Anda mungkin juga tertarik dengan ini: Vaksinasi Zostavax® melawan herpes zoster