Herpes Zoster Selama Kehamilan - Itu Berbahaya!

pengantar

Herpes zoster, juga dikenal sebagai zoster, disebabkan oleh virus varicella zoster. Virus ini juga bertanggung jawab sebagai penyebab penyakit cacar air yang kebanyakan terjadi pada masa kanak-kanak. Tingkat infeksi populasi dengan patogen ini, yaitu persentase virus yang terinfeksi (membawanya), hingga 90% secara regional setelah masa kanak-kanak. Cacar air (varicella) bukanlah penyakit berbahaya bagi anak-anak. Namun wabah merupakan tanda bahwa virus telah menyerang tubuh dan tetap berada di dalam tubuh inang hingga akhir hayatnya. Virus membangun dirinya sendiri di simpul saraf dan dapat diaktifkan kembali jika sistem kekebalan melemah - herpes zoster pecah.

Peran herpes zoster untuk ibu hamil tergantung pada status kekebalan ibu hamil. Herpes zoster Anda sendiri atau kontak dengan orang sakit bisa sama sekali tidak berbahaya bagi ibu dan bayi yang belum lahir, tetapi jika ibu tidak diimunisasi, itu menjamin bahaya besar bagi keduanya.

Apa itu berbahaya?

Hampir semua ibu hamil kebal terhadap virus varicella zoster, yaitu jika pernah terkena infeksi cacar air pada masa kanak-kanak atau jika sudah divaksinasi untuk melawan varicella. Jika herpes zoster kemudian terjadi selama kehamilan, ini adalah tanda aktifnya kembali virus dari akar saraf dan bukan tanda infeksi baru. Pengaktifan kembali ini biasanya tidak berbahaya bagi anak.
Namun, jika pertahanan kekebalan tidak memadai, infeksi awal virus varicella-zoster dapat terjadi selama kehamilan. Baik cacar air dan herpes zoster bisa berbahaya tidak hanya bagi ibu, tetapi juga sangat berbahaya bagi janin. Komplikasi jarang terjadi di masa dewasa, tetapi pada prinsipnya mungkin terjadi.
Ada risiko pneumonia (radang paru-paru) dan infeksi telinga (Otitis), radang ginjal (nefritis), tetapi juga keterlibatan sistem saraf dalam bentuk meningoensefalitis (radang otak dan meninges) atau radang saraf.

Dalam beberapa kasus (1 - 2%) "sindrom varicella janin"Latih bayi yang belum lahir jika ibunya terinfeksi di awal kehamilan.
Sindroma ini termasuk perubahan berbahaya pada kulit, anggota tubuh dan perkembangan otak defisit, dan berat lahir rendah yang tidak sehat.
Infeksi sering menyebabkan keguguran pada tahap awal kehamilan (Abortus). Selama sebagian besar masa kehamilan, anak dilindungi dari virus oleh sistem kekebalan ibu.

Jika infeksi terjadi sekitar tanggal jatuh tempo, itu menjadi kritis. Selama periode ini tidak ada perlindungan sarang, yang dijamin oleh antibodi maternal.
Jika tanda-tanda infeksi varicella dapat dilihat saat lahir atau tidak lama setelah itu, antivirus harus segera digunakan sebagai profilaksis.

Jika infeksi seperti itu telah menyebar, angka kematian pada bayi baru lahir adalah 30% - ini menjelaskan upaya imunisasi terhadap virus varicella zoster sebagai bagian dari vaksinasi enam kali lipat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Infeksi saat hamil

Penularan dan penyakit umum

Penyakit pertama: Dari Virus varicella zoster akan dengan yang ada cacar air- Penyakit menular dengan sangat mudah. Itu Virus sangat menular dan sering memicu epidemi kecil jika penyakit sudah menyebar, misalnya di taman kanak-kanak. Patogen sudah berakhir Infeksi tetesan ditularkan, yang memungkinkan penularan dan penyebaran dengan sangat mudah. Untuk anak-anak Cacar air adalah salah satunya tidak berbahaya Penyakit yang disebabkan oleh penyembuhan spontan menghilang, yaitu ditangkis oleh tubuh Anda sendiri. Melawan varicella (cacar air), setelah satu wabah, setiap anak mengidapnya kekebalan terlatih, yang tidak termasuk penyakit berulang. Namun, virus tidak hilang: dalam apa yang disebut kenaikan virus, patogen bermigrasi di sepanjang jalur saraf ke jalur dalam. Node saraf dan tetap di sana kekal. Dari sana Anda dapat memicu infeksi kedua dalam bentuk herpes zoster atau tetap selamanya sebagai infeksi diam-diam.

Penyakit kedua: Setelah infeksi awal, satu menutup Periode istirahat atau latensi di, di tidak ada tanda-tanda serangan virus terlihat. Melalui Sistem kekebalan tubuh melemah virus yang tersisa dapat berkembang biak lagi dan memicu infeksi lain yang terlihat - Herpes zoster. Cetak biru untuk antibodi melawan virus disimpan untuk seumur hidup dan dapat diunduh dari pengaktifan kembali bisa dipanggil dengan cepat.Hal ini menyebabkan produksi massal secara tiba-tiba, yang sebagian besar mencegah penyebaran virus. Hanya sangat jarang ada penyakit ketigayang juga akan bermanifestasi sebagai herpes zoster.

Herpes zoster dalam kehamilan berkaitan dengan status kekebalan

Sakit Wanita hamil di Herpes zosterjadi itu berarti dia sudah kebal terhadap virus varicella zoster. Ini bisa dilalui oleh satu orang cacar airPenyakit atau a vaksinasi telah terjadi. Tidak ada peningkatan risiko untuk anak atau calon ibu. Karena zoster hanya terjadi pada pasien immunocompromised, yaitu orang dengan melemah sistem imun, pecah, berbagai komplikasi dapat terjadi, seperti halnya herpes zoster. Tapi bahkan ini pun Langka dan karena itu sebagian besar tidak relevan sejauh menyangkut kesehatan anak. Kontak dengan orang yang saat ini menderita herpes zoster juga tidak berbahaya. Infeksi oleh virus yang sudah ada di tubuh Anda kecil kemungkinannya, karena ini hanya terjadi melalui kontak langsung dengan Cairan luka pada vesikula adalah mungkin. Dan bahkan jika terjadi infeksi, patogen secara otomatis ditangkal lagi melalui aktivasi cepat Sistem imun.

Karena orang yang belum pernah bersentuhan dengan virus varicella zoster tidak dapat mengembangkan herpes zoster, hubungan antara kehamilan dan herpes zoster harus ditetapkan melalui orang ketiga. Beberapa wanita masih belum kebal terhadap virus selama kehamilan mereka, yang dalam kasus seperti itu sering kali mengejutkan - mereka belum divaksinasi atau selamat dari penyakit. Sekarang herpes zoster mulai menjadi berbahaya: Jika wanita hamil bersentuhan dengan isi lepuh berisi cairan, dia bisa terinfeksi - bukan dengan zoster, tapi dengan varicella, the cacar air. Cacar air dapat menyerang orang dewasa maupun janin berbahaya dan menyebabkan komplikasi serius.

Gejala herpes zoster selama kehamilan

Herpes zoster muncul dalam kehamilan seperti pada orang lain, karena virus menempel pada simpul saraf tertentu, gejala hanya muncul di dermatom yang sesuai. Ini adalah area kulit yang secara sensitif disuplai oleh saraf yang berasal dari simpul saraf yang terkena. Pada dermatom yang sakit, awalnya terdapat hipersensitivitas kuat yang tidak nyaman atau sensitivitas kulit yang buruk. Beberapa hari kemudian, ruam kulit terbentuk relatif cepat, yang ditandai dengan lepuh dan batasnya yang sangat kuat. Perasaan sakit umum muncul, yang disertai demam dan sakit kepala. Mungkin ada pembengkakan kelenjar getah bening di area ruam. Jika ganglion saraf kranial terpengaruh, yaitu simpul saraf yang terhubung ke saraf pendengaran atau optik, misalnya, gejala yang lebih spesifik seperti tinnitus atau lakrimasi terjadi.

Pengobatan herpes zoster selama kehamilan

Seringkali, wanita yang lebih muda lebih mungkin untuk hamil. Terapi antivirus harus dibahas dengan hati-hati pada pasien di bawah usia 50 tahun, karena dalam kebanyakan kasus terapi ini tidak diperlukan. Hanya obat pereda nyeri (Analgesik) dapat diminum dalam kasus nyeri yang sangat parah di area ruam. Anda juga harus memperhatikan efek samping selama kehamilan, dengan parasetamol menjadi analgesik yang paling aman. Berbagai obat telah dikembangkan untuk pengobatan antivirus herpes zoster. Asiklovir atau Zovirax secara tradisional diresepkan, tetapi juga famciclovir, valaciclovir atau brivudine. Penggunaan antivirus dapat mengurangi rasa sakit dan membuat penggunaan analgesik menjadi berlebihan. Wanita hamil yang memiliki status kekebalan negatif dan telah bersentuhan dengan virus atau bahkan menjadi sakit harus selalu menerima terapi antivirus. Dengan cara ini upaya dilakukan untuk mencegah infeksi pada janin.

Seberapa tinggi risiko penularan ke bayi saya selama kehamilan?

Herpes zoster biasanya aman bagi bayi selama kehamilan. Dengan herpes zoster, terjadi infeksi baru dengan virus varicella zoster. Tubuh sudah membentuk antibodi untuk melawan virus ini setelah kontak awal (biasanya karena cacar air). Antibodi ini mengalir bersama darah melalui plasenta ke dalam sirkulasi bayi yang belum lahir dan dengan demikian melindunginya dari infeksi. Ini terlihat berbeda ketika seorang ibu hamil terkena cacar air. Dalam kasus ini, itu adalah kontak awal dengan virus varicella zoster. Hal ini dapat menyebabkan kelainan bentuk pada janin (sindrom varicella). Namun, herpes zoster tidak akan membahayakan bayi.

Saya menderita herpes zoster dan ingin hamil - haruskah saya menunggu?

Iya! Jika Anda menderita herpes zoster (= infeksi virus varicella-zoster) biasanya Anda harus minum berbagai obat. Ini adalah di satu sisi pereda nyeri yang kuat dan di sisi lain obat melawan virus (kebanyakan asiklovir). Ada beberapa publikasi tentang penggunaan asiklovir selama kehamilan. Tidak ada bukti peningkatan risiko malformasi pada bayi. Namun, herpes zoster biasanya merupakan penyakit yang sembuh dengan cepat (3-5 minggu) dengan pengobatan yang tepat. Oleh karena itu, dari sudut pandang medis, seseorang akan selalu menganjurkan menunggu.

Bahaya di tempat kerja / sekolah

Guru terus menerus terpapar penyakit anak-anak dan remaja secara berlebihan. Tidak jarang kelompok pekerjaan ini terkena penyakit musiman. Begitulah adanya cacar air dengan tidak adanya imunisasi staf. Ada bahaya yang sangat besar di sini hamil Kekuatan yang tidak melawan virus kebal atau tidak tahu tentang status kekebalannya sendiri. Jika terjadi wabah varicella di sekolah, dalam hal ini menjadi tanggung jawab manajemen sekolah pemeriksaan kesehatan perusahaan menyebabkan. Ini seharusnya meningkatkan status kekebalan staf mencerahkanuntuk mengurangi risiko yang ada. Selama tidak ada informasi yang menjamin masa tinggal yang aman bagi guru yang hamil, ia harus melakukannya Meninggalkan pekerjaan. Pilihan sementara termasuk penugasan ke fasilitas sekolah lain, relokasi kegiatan ke luar kelas atau larangan sementara terhadap profesi.

Profilaksis herpes zoster selama kehamilan

Vaksinasi anak-anak terhadap virus varicella zoster secara resmi direkomendasikan oleh Robert Koch Institute.
Imunisasi, yang terdiri dari dua vaksinasi parsial, mencegah infeksi cacar air serta perkembangan situasi yang sangat berbahaya - status kekebalan negatif selama kehamilan.
Vaksinasi harus segera dilakukan sebelum kehamilan - untuk kepentingan ibu dan anak.

Jika ada risiko terpapar virus, orang tanpa imunisasi yang memadai bisa diberikan imunoglobulin. Bentuk imunisasi aktif ini melindungi langsung dari virus dan digunakan baik pada bayi baru lahir (jika terinfeksi 7 hari sebelum atau 2 hari setelah lahir) dan pada wanita hamil (hingga 2 hari setelah kontak).

Herpes zoster dan menyusui - apakah itu mungkin?

Kehamilan dan persalinan membuat banyak tekanan pada tubuh ibu. Akibatnya, sedikit kekurangan kekebalan, yang membuat herpes zoster lebih mungkin berjangkit jika Anda sudah mengatasi cacar air. Oleh karena itu, tidak jarang ibu yang baru mulai menyusui bayinya menderita wabah herpes zoster. Pada prinsipnya, bagaimanapun, Anda tidak perlu khawatir tentang perjalanan penyakit yang ringan. Sebagai tindakan pencegahan, area kulit yang terkena harus ditutup sebelum menyusui, karena hanya cairan yang terkandung di lepuh yang menular. Jika perjalanannya lebih parah, dokter menganjurkan untuk menghentikan menyusui untuk meminimalkan risiko infeksi pada bayi.

Homeopati untuk herpes zoster selama kehamilan

Pengobatan herpes zoster didasarkan pada dua pilar. Di satu sisi, ada terapi nyeri. Di sisi lain, obat harus digunakan untuk melawan virus. Perawatan homeopati yang melengkapi pengobatan konvensional dapat bermanfaat. Obat homeopati yang dicoba dan diuji termasuk Mezereum, Rhus toxicodendron, Ranunculus bulbosus dan album Arsenicum. Obat mana yang harus diminum dan dosisnya harus didiskusikan dengan ahli homeopati yang berpengalaman.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Homeopati pada Kehamilan

Pengobatan rumahan untuk herpes zoster selama kehamilan

Jika Anda memiliki herpes zoster Anda pasti harus minum pereda nyeri dan virostat (= obat melawan virus). Anda juga dapat menggunakan pengobatan rumahan sebagai penunjang. Ini sebagian besar merupakan terapi simtomatik. Beberapa orang mengoleskan yogurt alami ke area kulit yang terkena. Ini akan meredakan gatal. Pembungkus kubis adalah cara yang bagus untuk mengeringkan lepuh. Selain itu, memperkuat sistem kekebalan Anda sendiri adalah hal yang masuk akal. Olahan dengan vitamin C dan seng cocok untuk ini.