Vaksinasi kanker serviks

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Sinonim dalam arti yang lebih luas: kanker pintu masuk rahim, kanker rahim
Inggris: kanker serviks / kanker serviks

definisi

Kanker serviks (Kanker serviks) adalah degenerasi sel ganas di area serviks dan merupakan salah satu kanker paling umum kedua pada wanita (sekitar 500.000 wanita / tahun di seluruh dunia terkena). Prasyarat untuk berkembangnya kanker ini terutama adalah infeksi yang sudah ada dengan jenis human papillomavirus tertentu (terutama HPV tipe 16 dan 18), yang biasanya ditularkan melalui hubungan seksual tanpa pelindung. Infeksi permanen human papillomavirus pada awalnya menyebabkan radang serviks, yang dapat menyebabkan reaksi degeneratif pada sel serviks dalam jangka waktu yang lama.

Pada 70% kasus kanker serviks terdapat infeksi HPV tipe 16 atau 18. Tetapi juga faktor risiko lainnya, seperti Merokokminum pil untuk waktu yang lama, infeksi genital genesis lain (mis. Infeksi klamidia), sejumlah besar Kelahiran serta penyakit Sistem imun, Dapat meningkatkan perkembangan kanker serviks. Usia utama manifestasi penyakit ini adalah antara 45 dan 55 tahun, di mana infeksi human papillomavirus mungkin beberapa tahun yang lalu dan tahap awal kanker antara usia 20 dan 30 tahun dalam kerangka pemeriksaan ginekologi bisa menonjol.

Itu Vaksinasi kanker serviks, sebagai vaksin khusus melawan jenis HPV penyebab kanker, ditujukan terutama pada wanita muda sebelum yang pertama Hubungan seksual (yaitu dari infeksi virus yang mungkin telah terjadi) dari infeksi virus HP. Akan tetapi, penting bahwa ada jenis virus papiloma manusia lain yang dapat menyebabkan kanker serviks - meskipun lebih jarang - di mana vaksin yang tersedia saat ini tidak efektif.

Rekomendasi vaksinasi dari komisi vaksinasi tetap (STIKO)

Itu Komite Tetap Vaksinasi dari Institut Robert Koch merekomendasikan bahwa semua anak perempuan berusia antara 9 dan 14 tahun divaksinasi sebelum melakukan hubungan seksual pertama mereka sejak 2014 vaksin bi- atau tetravalen melawan human papillomavirus. Jika dalam masa usia ini vaksinasi terlewat, maka paling lambat dapat dilakukan menyelesaikan usia 18 tahun untuk dijadwal ulang.Wanita dari kelompok umur lain atau wanita yang sudah aktif secara seksual pada saat vaksinasi juga dapat memperoleh manfaat dari vaksinasi jika infeksi belum terjadi.

Vaksin

Dua vaksin kanker serviks yang umum saat ini sedang diuji, meskipun spektrum aktivitasnya berbeda. Keduanya diproduksi dengan menggunakan serangga atau sel jamur yang dimodifikasi secara genetik dan hanya mengandung selubung virus yang tidak menular (Vaksin mati) dan bukan itu virus diri.

Perbedaan dibuat antara yang dikelola sejak 2007, bivalent Vaksin (divalen) (Cervarix®), yang hanya efektif terhadap dua risiko utama HPV tipe 16 dan 18 dan yang telah diberikan sejak 2006, tetravalen (tetravalent) vaksin (Gardasil®), yang juga mencegah infeksi HPV tipe 6 dan 11 (biasanya kedua virus ini menyebabkan Kutil kelamin pada pria dan wanita, lebih sedikit perkembangan kanker). Vaksinasi biasanya diberikan pada otot lengan atas oleh dokter keluarga atau ginekolog, vaksinasi kedua setelah kira-kira 6 bulan kemudian wajib. Pada usia> 13 atau> 14 tahun atau jika interval vaksinasi antara dua vaksinasi> 6 bulan, dosis pengejaran ketiga harus diberikan.

efek

Menurut penelitian terbaru, vaksin yang saat ini digunakan memiliki satu efektivitas hampir 100% terhadap masing-masing jenis HPV yang dicakup oleh vaksinasi. Setelah penyuntikan vaksin, sistem kekebalan tubuh sendiri membentuk antibodi terhadap selubung virus masing-masing, sehingga jika terjadi infeksi di kemudian hari deteksi dan kontrol yang berhasil virus akan datang. Wanita yang divaksinasi tidak menunjukkan deteksi virus atau perubahan ganas di serviks dalam 5 tahun ke depan.

Menurut penelitian terbaru, bahkan telah dibuktikan bahwa vaksin bekerja dalam beberapa kasus dari jenis HPV penyebab kanker lainnya (misalnya HPV 45 dan 31), meskipun vaksin tidak menargetkan mereka secara langsung. Diasumsikan bahwa reaksi perlindungan menyeluruh ini disebabkan oleh struktur virus yang serupa, yang berarti bahwa vaksin menyebabkan sistem kekebalan mengenali virus lain selain HPV 6, 11, 16, dan 18. Apakah efek vaksinasi habis setelah 5 tahun dan oleh karena itu vaksinasi booster lebih lanjut mungkin diperlukan setelah 5 tahun, saat ini bisa tidak pasti dinilai. Studi skala besar menjawab pertanyaan tentang durasi perlindungan.

Efek samping

Keduanya bivalent, serta tetravalen Vaksinasi kanker serviks dianggap dapat ditoleransi dengan baik, sehingga jarang terjadi efek samping yang serius. Efek samping yang lebih umum dan tidak diinginkan termasuk reaksi alergi di tempat tusukan jarum suntik (kemerahan, bengkak, gatal) dan demam. Pada pasien dengan alergi yang diketahui terhadap bahan yang terkandung dalam vaksin, sebaiknya tidak diberikan.

Lebih banyak efek samping dapat terjadi mual dan Muntahan, pusing dan Pingsan seperti Kepala-, Otot- dan Nyeri sendi menjadi. Di seluruh dunia, hanya lima kasus yang dilaporkan di mana proses inflamasi vaksinasi serviks terjadi Sistem syaraf pusat telah datang. Hubungan langsung tidak dapat dibuktikan saat ini, hanya dalam kasus dua kematian anak perempuan yang telah menjalani vaksinasi.

Vaksinasi preventif melawan kanker serviks

Vaksinasi melawan kanker serviks.
Mengikuti hasil yang menjanjikan pada percobaan pada hewan, para ilmuwan kini dapat menunjukkan dalam studi klinis bahwa vaksin yang baru dikembangkan akan bertahan efektivitas yang luar biasa di efek samping ringan unggul.
Vaksin terdiri dari protein yang berasal dari Amplop human papillomavirus (HPV).
Vaksinasi membuat itu sistem imun terstimulasi, protein pelindung diri (disebut. antibodi) melawan kanker untuk menghasilkan virus pemicu, sebanding dengan pelatihan.
Efek vaksinasi diperkuat oleh zat pembantu yang juga mengaktifkan sistem kekebalan (disebut. Pembantu).
Perlindungan efektif selama 4,5 tahun untuk wanita antara 25 dan 55 tahun telah terbukti.

Diskusi tentang vaksinasi

Studi menunjukkan bahwa vaksin tersebut a efektivitas hampir 100% melawan Prekursor kanker serviks menunjukkan jika vaksinasi diberikan sebelum kontak seksual pertama.
Namun, vaksinasi masih kontroversial di Jerman.
Ini karena poin-poin pertengkaran berikut. Jika seorang wanita terinfeksi virus HPV, itu tidak langsung berarti dia akan mengembangkan kanker serviks.
Kemungkinan terkena kanker melalui infeksi virus HPV kurang dari 0,1%. Biasanya sistem kekebalan tubuh melawan virus dan infeksinya sembuh dengan sendirinya dalam waktu rata-rata 12-15 bulan.
Bahkan jika tidak berhasil dilawan oleh sistem kekebalan, yang disebut terjadi lebih dulu Displasia, perubahan sel jauh sebelumnya kanker muncul.
Displasia ini dapat dibagi menjadi beberapa tahap. Seringkali dibutuhkan waktu hingga 10 tahun bagi kanker untuk berkembang dari tahap pertama.
Di Jerman, wanita dianjurkan untuk mengunjungi ginekolog setahun sekali, yang menggunakan apusan untuk mencari perubahan sel ini.
Jadi jika seorang wanita terinfeksi HPV dan sel-selnya berubah perlahan, begitu juga dengan itu kebanyakan ditemukan jauh sebelum kanker berkembang.
Tingkat infeksi wanita yang aktif secara seksual di Jerman lebih dari 50% kebanyakan hanya pasien muda untuk kanker serviks Vaksinasi disarankan.

Hal ini sering diasumsikan oleh pasien yang divaksinasi bahwa mereka tidak lagi digunakan Skrining kanker harus pergi karena mereka telah divaksinasi.
Namun, ini adalah kesalahpahaman yang umum. Kanker dapat berkembang tanpa HPV dan juga dapat dipicu oleh jenis HPV yang tidak dapat divaksinasi. Oleh karena itu, setiap wanita disarankan untuk mengunjungi dokter secara teratur dan memeriksakan diri. Selain itu, seperti vaksinasi lainnya, vaksinasi hanya memiliki efek pencegahan dan bukan jika kanker serviks sudah ada.
Artinya vaksinasi HPV tidak lagi berfungsi jika pasien sudah menderita kanker serviks atau sudah terjangkit virus HPV.

Meskipun kecil kemungkinan terkena kanker, mungkin disarankan untuk mendapatkan vaksinasi. Seperti disebutkan di atas, masih jauh dari infeksi ke perubahan sel ke perkembangan kanker, tetapi di lebih dari 50% dari semua perubahan sel virus HPV tingkat dua dan tiga terdeteksi.
Virus HPV juga dapat menyebabkan kanker lain, seperti:

• Kanker mulut
• Kanker anus
  dan
• Kanker penis

pelatuk. Oleh karena itu, banyak penelitian saat ini sedang dilakukan untuk melihat apakah anak laki-laki / laki-laki juga akan mendapat manfaat dari vaksinasi HPV.

HPV 6 dan 11

Itu HPV 6 dan HPV 11 berakhir 90% semua Kutil kelamin bertanggung jawab, jadi vaksinasi dapat secara signifikan mengurangi jumlah orang sakit di sini juga.
Karena penelitian menunjukkan di sini juga bahwa melalui a vaksinasi hampir 100% wanita dapat dilindungi dari infeksi.

Pelaksanaan vaksinasi

Secara keseluruhan harus divaksinasi dengan kanker serviks divaksinasi tiga kali menjadi.
Vaksinasi berlangsung di otot, misalnya di miskin. Vaksinasi kedua dilakukan setelah dua bulan, yang ketiga setelah tiga bulan. Data studi baru menunjukkan vaksinasi itu setidaknya 5 tahun apakah harus divaksinasi lagi setelahnya masih belum pasti.

biaya

Di Jerman ada perusahaan asuransi kesehatan wajib untuk itu wajib membayar vaksinasidirekomendasikan oleh STIKO.
Oleh karena itu biaya dari kira-kira. 170 euro diterima.
Perusahaan asuransi kesehatan swasta tidak diwajibkan untuk melakukannya, itu tergantung pada masing-masing perusahaan asuransi kesehatan apakah biaya untuk itu Vaksinasi HPV diambil alih.

Sejak 2014, asuransi kesehatan diwajibkan untuk sepenuhnya menanggung biaya vaksinasi bagi anak perempuan antara usia 9 dan 14 tahun. Biaya vaksinasi yang terlewat yang ingin / harus ditanggung pada usia 18 tahun juga ditanggung oleh banyak perusahaan asuransi kesehatan. Kelompok usia yang berbeda harus menanyakan terlebih dahulu dengan perusahaan asuransi kesehatan masing-masing tentang kemungkinan penggantian biaya, dalam beberapa kasus biaya bahkan diganti hingga usia 26 tahun.

Biaya setiap vaksin yang diberikan kira-kira 160 euro, yang mengarah pada harga total sekitar 320 euro untuk perlindungan vaksinasi lengkap melalui dua dosis vaksinasi. Total biaya tahunan Jerman adalah antara 130 dan 200 juta euro.

Efek samping

Efek samping: Vaksinasi itu sendiri dapat ditoleransi dengan baik dan hanya menunjukkan efek samping yang ringan. Mungkin ada kemerahan dan sedikit nyeri di tempat suntikan. Selain itu, gejala mirip flu seperti sakit kepala dan badan pegal, serta mual dan nyeri otot bisa terjadi.

Kelelahan dan masalah gastrointestinal juga dilaporkan sebagai efek samping yang tidak diinginkan. Tidak ada kematian yang terkait langsung dengan vaksinasi HPV. Hubungan dengan trombosis dan sindrom Guillan-Barre tidak dapat dibuktikan. Kanker serviks tidak bisa disebabkan oleh vaksinasi.

Ringkasan

Itu Vaksinasi kanker serviks adalah vaksinasi terhadap Virus, itu Kutil kelamin dan kanker serviks bisa memicu.

Ini didukung oleh STIKO, komisi vaksinasi Jerman gadis di antara usia Direkomendasikan untuk usia 14 dan 17 tahun. Namun, itu juga bisa dilakukan lebih awal.
Vaksinasi juga akan Vaksinasi HPV dipanggil. HPV adalah singkatan dari H.umanes P.apillomavirus. Virus ini dapat ditularkan secara seksual dan oleh karena itu harus divaksinasi sebelum kontak seksual pertama.
Ada ratusan jenis HPV, termasuk: HPV Ketik 16 dan 18 tetapi bertanggung jawab atas lebih dari 70% kanker.
Ada dua jenis vaksinasi kanker serviks.
Sekali a dua kain kombinasi yang divaksinasi terhadap tipe 16 dan 18 dan kemudian yang lainnya station wagon empat orang, yang juga berisi tipe 6 dan 11.
HPV tipe 6 dan 11 dikatakan terutama terlibat dalam kutil kelamin.

Sejak Vaksinasi kanker serviks (vaksinasi HPV) tidak menawarkan perlindungan 100%, tidak dapat menggantikan tes smear pencegahan (vaksin sejauh ini hanya bekerja terhadap dua yang paling berbahaya, selama 70% dari semua kanker serviks yang bertanggung jawab atas jenis virus berisiko tinggi).
Program vaksinasi yang luas direncanakan untuk populasi, karena infeksi human papillomavirus tinggi: Antara 70% dan 80% dari semua wanita di Jerman, Austria dan Swiss akan bersama selama hidup mereka HPV terjangkit.
Biasanya, infeksi sembuh dengan sendirinya dalam waktu 12 sampai 18 bulan, sehingga tes positif untuk virus, misalnya, sama sekali tidak terkait dengan kanker yang sudah ada atau yang kemudian berkembang.
Namun, penting untuk dicatat bahwa vaksinasi hanya bersifat preventif: infeksi virus tidak dapat disembuhkan olehnya.
Oleh karena itu sudah direncanakan, terutama kelompok umur 12 sampai 14 tahun (masa pubertas) vaksinasi sebelum kontak seksual pertama.
Tidak hanya anak perempuan tetapi juga anak laki-laki akan mendapat manfaat dari vaksinasi.
Vaksin HPV juga dikatakan melindungi dari virus yang menyebabkan kutil kelamin jinak (terkait dengan kanker serviks tetapi tidak berbahaya dan oleh karena itu disebut sebagai tipe berisiko rendah).
Tujuan masa depan adalah menggunakan vaksinasi untuk membatasi kanker serviks dan semua tahap awal seminimal mungkin yang tidak dapat lagi dikurangi.