Neurologi-Secara Online

Gangguan gaya berjalan

definisi

Gangguan gaya berjalan adalah gangguan pada urutan gerakan fisiologis yang membuat berjalan sulit atau tidak mungkin dilakukan. Ini bisa menjadi ekspresi gangguan neurologis, ortopedi atau psikologis.

Gangguan gaya berjalan ini disebabkan oleh kerusakan sistem saraf pusat, saraf tepi, atau sistem muskuloskeletal, yang terdiri dari otot, tulang, dan persendian.

pengantar

Seseorang berbicara tentang gangguan gaya berjalan baik dengan kecepatan berjalan yang berkurang dan dengan pola gaya berjalan yang diubah secara patologis. Orang yang lebih tua juga harus dapat melakukan perjalanan satu meter per detik tanpa masalah. Jika kecepatan jauh lebih rendah, berarti ada gangguan gaya berjalan.

Selain kecepatan, pola kiprah juga sangat menentukan. Biasanya ini lancar dan harmonis. Kaki terpisah jarak tertentu, panjang langkahnya tidak terlalu pendek, kaki diangkat dari tanah pada ketinggian yang benar.

Penyebab gangguan gaya berjalan

Untuk gaya berjalan yang mulus, Anda memerlukan keseimbangan yang utuh serta sistem muskuloskeletal yang berfungsi dengan lancar. Gangguan gaya berjalan dapat dibagi menjadi dua penyebab.

Di satu sisi, gangguan gaya berjalan dipicu oleh masalah keseimbangan. Faktor-faktor berikut penting untuk keseimbangan yang utuh:

mata
organ keseimbangan di telinga bagian dalam
informasi sensitif dari perifer tubuh
otak kecil untuk mengoordinasikan informasi ini

Secara khusus, penyakit pada telinga bagian dalam seperti penyakit Menière atau peradangan memiliki dampak yang sangat besar pada keseimbangan. Penyakit otak kecil juga memicu gangguan gaya berjalan. Gangguan pada sistem muskuloskeletal seperti kurangnya kekuatan otot dan terbatasnya fungsi sendi akibat tanda-tanda keausan juga mempengaruhi pola gaya berjalan.

Penyebab lain dari gangguan gaya berjalan yang diinduksi secara ortopedi adalah stenosis kanal tulang belakang, cakram hernia atau patah tulang. Penyebab neurologis dari gangguan gaya berjalan dapat mengganggu keseimbangan dan sistem muskuloskeletal.

Gangguan gaya berjalan khas pada penyakit Parkinson, multiple sclerosis, polineuropati atau stroke. Kekurangan vitamin (terutama vitamin B12) atau alkoholisme menyebabkan gangguan gaya berjalan. Ini juga berlaku untuk obat khusus - neuroleptik, antiepilepsi atau benzodiazepin memperburuk gaya berjalan pasien.

Gangguan gaya berjalan pada multiple sclerosis

Pada kasus multiple sclerosis, gangguan gaya berjalan dapat terjadi berulang kali.Akibat peradangan bekas luka di area sistem saraf pusat, berbagai gejala neurologis terjadi pada pasien dengan multiple sclerosis.

Gaya berjalan yang lancar bergantung pada banyak faktor. Di satu sisi, informasi sensorik tentang sifat dasar adalah penting, dan di sisi lain, fungsi otot polos ekstremitas bawah. Namun, multiple sclerosis dapat menyebabkan gangguan sensorik serta kelemahan otot dan bahkan kelumpuhan. Ini mempengaruhi pola gaya berjalan.

Rasa keseimbangan juga memainkan peran penting; ini dikendalikan oleh otak kecil. Perubahan inflamasi di otak kecil karena itu pasti menyebabkan gangguan pola berjalan.

Gejala-gejala tersebut seringkali hilang setidaknya sebagian setelah serangan multiple sclerosis. Gangguan sensitivitas menurun. Mobilitas otot meningkat. Gangguan gaya berjalan yang kurang lebih jelas umum terjadi pada pasien dengan penyakit jangka panjang, karena penyesuaian yang sangat kompleks antara komponen individu dari sistem saraf pusat diperlukan untuk pola gaya berjalan cairan.

Jika Anda tertarik dengan gejala lain dari kondisi ini, bacalah topik kami berikutnya: Gejala multiple sclerosis

Gangguan gaya berjalan pada penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson, selanjutnya disebut Parkinson, merupakan kelainan saraf yang relatif umum. Ini bisa bermanifestasi di usia tua dan disebabkan oleh kematian sel saraf di otak yang mengatur keterampilan motorik. Gambaran klinis yang khas adalah gangguan gaya berjalan. Secara keseluruhan, hasilnya adalah pola berjalan yang terhambat dan diperlambat. Penderita Parkinson mengalami kesulitan untuk mulai berjalan. Gangguan gaya berjalan ditandai dengan tiga langkah terkecil yang menjadi sedikit lebih baik setelah beberapa meter. Orang yang menderita penyakit ini seringkali kesulitan untuk mengubah arah saat berjalan. Jika pasien mis. Ketika diminta untuk berbalik di tempat, dia melakukannya dengan banyak langkah kecil. Apa yang disebut kesulitan bottleneck juga merupakan bagian dari gangguan gaya berjalan Parkinson. Ini berarti gangguan gaya berjalan terlihat jelas di ruang sempit atau di ruang sempit seperti kusen pintu.

Kadang-kadang bahkan tonjolan terkecil, seperti tepi karpet, cukup untuk membuat pasien Parkinson tersandung. Tanda awal gangguan gaya berjalan seperti itu menggambarkan berkurangnya ayunan lengan, yang awalnya terjadi di satu sisi. Terapi ini terutama terdiri dari pemberian dopamin, zat pembawa pesan yang tidak dimiliki otak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Gejala Penyakit Parkinson

Gangguan gaya berjalan akibat penyakit pada tulang belakang leher

Penyakit tulang belakang leher dapat menyebabkan masalah berjalan, seperti hernia diskus. Jaringan diskus intervertebralis yang tergelincir menekan sumsum tulang belakang, yang antara lain menyebabkan gangguan gaya berjalan.

Kanal tulang belakang yang sempit dapat menyebabkan gejala serupa. Stenosis tulang belakang merusak sumsum tulang belakang atau akar saraf yang sesuai dari tekanan. Selain itu, kedua gambaran klinis tersebut dikaitkan dengan nyeri hebat, yang seringkali menyebabkan postur tubuh yang buruk dan dengan demikian mencegah gaya berjalan yang lancar.

Gangguan pada sistem muskuloskeletal juga menyebabkan gangguan gaya berjalan. Ketegangan pada otot bahu dan leher, penyumbatan pada dua vertebra serviks pertama atau ketidakstabilan alat ligamen dapat menyebabkan gangguan gaya berjalan. Di satu sisi, urutan gerakannya terganggu, di sisi lain bisa menimbulkan pusing yang mengganggu keseimbangan.

Gangguan gaya berjalan karena masalah pada tulang belakang leher tidak jarang terjadi. Spesialis ortopedi biasanya merupakan titik kontak pertama untuk diagnosis dan terapi.

Baca lebih lanjut tentang gejala gangguan serviks di bawah: Gejala sindrom tulang belakang leher

Gangguan gaya berjalan akibat alkohol

Gangguan gaya berjalan juga bisa berkembang dari alkohol. Perbedaan harus dibuat antara gangguan gaya berjalan yang disebabkan oleh keracunan alkohol dan gejala yang dapat ditimbulkan oleh penyalahgunaan alkohol kronis. Dalam keadaan mabuk, gangguan gaya berjalan dapat dijelaskan oleh efek langsung alkohol di otak, di mana pusat-pusat penting yang bertanggung jawab untuk koordinasi gaya berjalan terganggu. Gangguan gaya berjalan yang disebabkan oleh alkohol ini memanifestasikan dirinya dalam gaya berjalan yang mengejutkan dan hilangnya keseimbangan; terkadang dapat terjadi pada tingkat alkohol dalam darah 0,3 per mille. Gangguan tersebut hilang setelah alkohol diuraikan di dalam tubuh.

Ada juga jenis gangguan gaya berjalan yang disebabkan oleh konsumsi alkohol yang berlebihan dan kronis. Ini adalah bagian dari kompleks gejala yang disebut ensefalopati Wernicke dan disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 (Tiamin) disebabkan. Orang yang terkena dampak menderita ketidakstabilan saat berjalan dan berdiri, dan berjalan hampir tidak mungkin. Keadaan ini bertahan melebihi durasi keracunan alkohol yang sebenarnya. Dengan konsumsi alkohol sedang, tidak ada gangguan gaya berjalan semacam ini yang berkembang. Ensefalopati Wernicke diobati dengan pemberian vitamin B1 dan glukosa dan dengan penghentian alkohol.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Konsekuensi alkohol

Gangguan gaya berjalan pada stenosis tulang belakang

Pada stenosis tulang belakang (Claudicatio intermittens) Struktur tulang menyebabkan kanal tulang belakang di kolom tulang belakang menyempit dan dengan demikian menjepit sumsum tulang belakang dan saraf. Selain gejala lainnya, hal ini juga bisa menyebabkan gangguan gaya berjalan. Bergantung pada lokasi stenosis tulang belakang, berbagai gejala muncul.

Tulang belakang lumbal sering terpengaruh. Rasa sakit yang disebabkan oleh jebakan membatasi gerakan tertentu sehingga tidak dapat lagi dilakukan sepenuhnya. Merupakan karakteristik bahwa pasien hanya dapat berjalan dalam jarak yang sangat pendek secara normal sebelum nyeri hebat terjadi di bagian depan dan belakang paha, yang menyebabkan gerakan berjalan terhenti. Terkadang jarak berjalan kaki dapat dibatasi hingga kurang dari 100m. Masalah saat berjalan menuruni bukit adalah gejala khasnya.

Pasien mengalami perbaikan dengan duduk atau dengan sedikit membungkuk ke depan, karena kanal tulang belakang dibuka sedikit oleh fleksi tulang belakang dan dengan demikian tekanan pada serabut saraf berkurang. Membungkuk ke belakang memiliki efek sebaliknya.

Jika tulang belakang leher terpengaruh, itu juga dapat menyebabkan gangguan gaya berjalan pada stenosis kanal tulang belakang. Penyebab dari gangguan gaya berjalan tersebut bukanlah rasa sakit yang begitu banyak, melainkan kepekaan mendalam yang terganggu. Informasi tentang posisi otot, tulang, dan persendian tidak lagi terkirim secara memadai, yang menyebabkan gaya berjalan tidak stabil dan jatuh. Stenosis kanal tulang belakang dapat diobati secara konservatif dengan fisioterapi, pelatihan otot, dan fisioterapi. Jika tidak ada perbaikan pada gejala, pembedahan harus dipertimbangkan.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang ini di: Gejala stenosis tulang belakang

Gangguan gaya berjalan pada balita

Perkembangan gangguan gaya berjalan terjadi pada anak-anak atau balita Tidak jarang. Seringkali mereka muncul dalam proses perkembangan dan juga menghilang lagi, mis. di a Coxa antetorta kasusnya. Ini mempengaruhi sekitar 15% anak-anak. Di sini kaki diputar sedikit ke dalam. Gangguan gaya berjalan ini hampir selalu menurun. Namun, dalam beberapa kasus, ada penyebab yang memerlukan penanganan.

Sebagian besar penyebab pada anak / balita bersifat ortopedi. Gangguan gaya berjalan seringkali disertai dengan Panggul- atau Sakit lutut. Yang bawaan, yang belum ditemukan Displasia pinggul menyebabkan nyeri yang bergantung pada gerakan dan gaya berjalan pincang atau goyah yang khas pada balita. Juga sebuah Penyakit Perthes, yang mempengaruhi kepala femoralis pada anak, menyebabkan gangguan gaya berjalan yang pincang dan menyakitkan. Pada anak-anak yang lebih besar, gangguan gaya berjalan yang baru terjadi dapat menjadi ekspresi dari detasemen Epiphysis kepala femoralis (Epiphysiolysis capitis femoris) menjadi. Selain itu, kelainan gaya berjalan pada anak atau balita bisa disebabkan oleh ketidaksejajaran bawaan pada kaki, tungkai atau pinggul. Setiap gangguan gaya berjalan pada anak atau balita harus dikenali dan ditangani dengan cepat untuk menghindari kerusakan permanen akibat stres yang tidak benar dan terus-menerus meningkatkan perkembangan normal.

Gangguan gaya berjalan di usia tua

Gangguan gaya berjalan sering kali muncul untuk pertama kali di usia tua. Selain membuat sulit berjalan, peningkatan risiko terjatuh juga menjadi masalah khusus, karena tulang menjadi lebih rentan terhadap patah tulang seiring bertambahnya usia. Bentuk gangguan gaya berjalan ini bisa disebabkan oleh berbagai hal. Penyakit neurologis sebagai stroke, yang menyebabkan kelumpuhan, atau a penyakit Parkinson seringkali bisa menjadi pemicu munculnya penyakit. Selain itu, cedera akibat Sumsum tulang belakang misalnya diduga karena fraktur tubuh vertebral atau tumor otak.

Namun, penyebab paling umum dari gangguan gaya berjalan di usia tua adalah ortopedi Sifat di mana tulang dan otot rusak. Ini termasuk arthrosis, degenerasi sendi yang disebabkan oleh keausan, terutama di pinggul atau lutut. Sambungan tidak lagi dapat dibebani tanpa hambatan dan dengan demikian menghalangi pola berjalan. Juga reumatik Pembatasan bersyarat dapat menyebabkan gangguan gaya berjalan. Gejala klinis yang sering terjadi adalah kaki pincang, terseret atau terseret. Otot yang melemah sering kali menjadi penyebab gangguan gaya berjalan. Tergantung pada penyebabnya, penyakit yang mendasari harus diobati dan pola gaya berjalannya harus ditangani fisioterapi profesional distabilkan

Gejala yang menyertai gangguan gaya berjalan

Gangguan gaya berjalan seringkali disertai gejala lain. Dengan penyebab ortopedi dari gangguan gaya berjalan seperti cakram tergelincir atau stenosis kanal tulang belakang, nyeri seringkali juga memainkan peran utama. Juga mati rasa atau sensasi abnormal (Paresthesia kesemutan) dan kelumpuhan otot bisa dibayangkan. Ini juga terjadi pada gejala neurologis.

Jika gangguan gaya berjalan terjadi pada pasien dengan sklerosis multipel, gangguan sensorik dan kelumpuhan otot sering terjadi. Ini juga berlaku untuk gangguan gaya berjalan dalam konteks stroke. Untuk pasien dengan penyakit Parkinson, tremor (Tremor otot) gejala penyerta yang khas.

Pada pasien yang menderita gangguan gaya berjalan akibat peningkatan kronis tekanan intrakranial, gejala yang menyertainya adalah demensia (kebanyakan dapat dibalik) dan inkontinensia urin. Jika penyakit telinga bagian dalam bertanggung jawab atas gangguan gaya berjalan, ini biasanya dikaitkan dengan gangguan pendengaran.

Singkatnya, dapat dikatakan bahwa gangguan gaya berjalan seringkali memiliki gejala yang menyertai. Ini dapat memberikan indikasi yang baik tentang penyebab gangguan gaya berjalan.

Apa itu gangguan gaya berjalan ataktik?

Pada gangguan gaya berjalan ataktik, terjadi gangguan pada proses dan koordinasi gerakan otot. Hal ini ditunjukkan oleh pola gaya berjalan yang juga berubah. Para pasien biasanya berjalan dengan kaki terbuka dan tampak sangat tidak aman. Bagi orang luar, ini sering terlihat seperti jalan-jalan dalam keadaan mabuk.

Penyebab paling umum dari gangguan gaya berjalan ataktik adalah penyakit otak kecil. Otak kecil memiliki fungsi sentral dalam hal keseimbangan tetapi juga perencanaan urutan gerakan. Oleh karena itu, fungsi serebelar yang tepat sangat penting untuk gaya berjalan yang lancar.

Oleh karena itu, tumor atau gangguan peredaran darah di otak kecil dapat terlihat, antara lain, melalui gangguan gaya berjalan ataktik. Bahkan dengan perluasan patologis dari ruang CSF di otak (Hidrosefalus) gangguan gaya berjalan ataktik dapat terjadi.

Ini mirip dengan gaya berjalan pasien Parkinson. Mereka yang terpengaruh hanya mengambil langkah kecil. Jika penyakitnya lebih parah, mungkin berjalan tanpa dukungan hampir tidak mungkin.

Apa itu gangguan gaya berjalan fobia?

Dengan gangguan gaya berjalan fobia, ketakutan yang tidak berdasar dan berlebihan untuk berlari ada di latar depan. Oleh karena itu, fobia merupakan salah satu gangguan kecemasan. Orang yang terkena dampak mencoba menghindari situasi yang menimbulkan rasa takut. Seringkali hanya dengan memikirkannya saja sudah cukup untuk memicu rasa takut. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak sangat enggan untuk pindah. Beberapa lari seperti di atas es.

Reaksi rasa takut yang kronis dapat menyebabkan ketegangan otot sekunder, yang terutama bila terjadi di tulang belakang leher, juga dapat menyebabkan pusing dan gangguan keseimbangan.

Latihan untuk gangguan gaya berjalan

Salah satu pilar perbaikan dan terapi untuk gangguan gaya berjalan adalah fisioterapi atau fisioterapi, di mana otot-otot dibangun dengan berbagai latihan atau postur tubuh yang buruk dilawan. Latihan sangat berguna untuk masalah ortopedi, tetapi latihan tertentu juga memainkan peran penting setelah stroke, mis. untuk memperbaiki pola gaya berjalan lagi. Bergantung pada penyebab dan tingkat gangguan gaya berjalan, latihan tertentu menjadi pertimbangan yang harus diinstruksikan secara profesional dan dilakukan secara konsisten oleh pasien.

Dengan korek api Stenosis tulang belakang melakukan Memperkuat otot punggung Perasaan untuk memperbaiki postur tubuh dan dengan demikian mengurangi tekanan saraf Anda.

Di usia tua layak dilakukan latihan stabilisasi dari Kaki- dan Otot pinggul terutama. Selain itu, latihan untuk meningkatkan koordinasi dan keseimbangan dapat digunakan, yang secara signifikan dapat mengurangi gangguan gaya berjalan dan risiko jatuh.

Untuk anak-anak Latihan untuk memperbaiki postur dan posisi persendian juga merupakan langkah yang baik, karena banyak masalah postur yang masih bisa diatasi pada usia balita. Penting untuk diketahui bahwa semua latihan hanya efektif jika efektif tepat dan cermat dieksekusi. Oleh karena itu, perlu bantuan seorang fisioterapis untuk mempelajari prosedur pelatihan bersama sehingga dapat dilakukan di rumah di lain waktu.

Tentu saja, setiap jenis fisioterapi ada batasannya. Jika gangguan gaya berjalan tidak membaik bahkan setelah beberapa minggu, tindakan terapeutik lebih lanjut harus dipertimbangkan. Diagnosis yang jelas juga harus dibuat sebelumnya oleh dokter agar tidak menunda dimulainya terapi yang memadai dalam kasus penyakit serius. Seringkali, bagaimanapun, latihan adalah cara yang dicoba dan diuji yang dapat digunakan untuk memperbaiki bentuk gangguan gaya berjalan ringan, terutama pada postur tubuh yang buruk dan kelemahan otot.

Begitulah prognosis dari gangguan gaya berjalan

Prognosis gangguan gaya berjalan tergantung pada penyebabnya. Ada penyebab gangguan gaya berjalan yang bisa diobati dengan baik, maka gangguan gaya berjalan biasanya membaik dengan cepat.

Ini adalah kasus, misalnya, dengan hidrosefalus (tekanan normal). Setelah cairan saraf dikeluarkan, ruang cairan serebrospinal internal di otak akan lega dan gangguan gaya berjalan tiba-tiba membaik.

Bahkan penyakit Parkinson yang tidak diobati dapat membaik dengan terapi obat. Akhirnya, penyakit Parkinson, dan juga multiple sclerosis, adalah penyakit kronis progresif yang tidak dapat disembuhkan. Gangguan gaya berjalan akibatnya memiliki prognosis yang lebih buruk.