Internal Yang Medicine

Hati bengkak

pengantar

Pembengkakan hati disebut dalam istilah medis Hepatomegali ditunjuk. Sebenarnya lebih tepat untuk berbicara tentang hati yang membesar daripada pembengkakan hati.

Pembesaran seperti itu biasanya tidak menyakitkan, jadi dalam banyak kasus ini adalah diagnosis kebetulan selama pemeriksaan fisik atau pemindaian ultrasonografi pada perut.

Penyebab hati bengkak

Penyebab pembesaran hati sangat banyak.
Hati berlemak biasanya dikaitkan dengan pembesaran organ. Perkembangan hati berlemak antara lain didorong oleh konsumsi alkohol kronis, asupan makanan berlebihan yang tidak sehat, dan diabetes melitus yang tidak terkontrol.

Hati berlemak itu sendiri jarang menimbulkan gejala. Dalam perjalanan penyakit, hati berlemak dapat berkembang dari peradangan menjadi sirosis hati (transformasi struktur hati menjadi jaringan ikat dan jaringan parut tanpa fungsi). Sirosis hati bisa bermanifestasi sendiri, misalnya melalui perut air. Jika ada sirosis hati, risiko terkena kanker hati meningkat secara signifikan.

Baca juga: Tahapan sirosis hati

Penyebab lain pembesaran hati adalah penumpukan produk metabolisme tertentu. Ini dapat terjadi sebagai bagian dari gangguan metabolisme atau penyakit penyimpanan di mana berbagai zat disimpan dalam sel atau organ. Contohnya termasuk penyakit Gaucher, amiloidosis atau hemosiderosis.

Pembengkakan hati juga bisa disebabkan oleh jantung yang lemah. Jika jantung kanan terlalu lemah untuk memompa volume darah yang dihasilkan, darah kembali ke hati dan terjadi pembesaran yang disebut hati kongestif.

Pelajari lebih lanjut di: Hati tersumbat

Penyakit infeksi seperti hepatitis juga bisa menyebabkan hati membengkak, terutama pada fase akut. Selama perkembangannya, sirosis hati juga bisa disertai dengan pembesaran hati pada saat-saat tertentu, tetapi pada tahap akhir dari sirosis hati, hati biasanya lebih kecil dan memiliki permukaan yang bengkok. Jika kista atau abses berkembang di hati akibat infeksi bakteri, ini juga dapat menyebabkan pembesaran hati.

Pembesaran hati juga bisa menjadi indikasi kanker. Pada beberapa jenis kanker darah (kanker darah putih), hati menjadi sangat membesar. Alasannya dapat dijelaskan sebagai berikut: Pada orang sehat, sel darah diproduksi di sumsum tulang. Dalam leukemia (kanker darah), klon sel berkembang yang selalu menghasilkan jenis sel yang sama dan dengan demikian menggantikan sel lain dari sumsum tulang. Ini kemudian harus diproduksi di organ lain; yang satu berbicara tentang pembentukan darah ekstrameduler, yaitu pembentukan darah di luar sumsum tulang.

Limpa dan / atau hati biasanya digunakan sebagai alternatif untuk produksi sel darah; produksi sel yang meningkat menyebabkan organ membengkak.

Kanker di hati (kanker hati, karsinoma hepatoseluler) atau adanya metastasis hati yang disebabkan oleh penyebaran jenis kanker lain juga dapat menyebabkan pembengkakan organ.

Hati bengkak karena demam kelenjar

Demam kelenjar Pfeiffer adalah infeksi virus Epstein-Barr. Ini biasanya ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui air liur dan menyebabkan sakit tenggorokan dan pembengkakan kelenjar getah bening yang parah di leher. Organ lain juga bisa terpengaruh oleh pembengkakan.

Dalam konteks demam kelenjar Pfeiffer sering terjadi yang disebut demam Hepatosplenomegali (hepar = liver, splen = limpa, megalie = pembesaran). Ini menciptakan pembengkakan pada hati dan limpa. Kadang-kadang, hanya limpa yang terpengaruh. Disfungsi hati dan pecahnya limpa (pecahnya limpa karena pembengkakan yang parah) dapat terjadi sebagai komplikasi serius dari demam kelenjar.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Demam Glandular Pfeiffer

Hati bengkak karena alkohol?

Alkohol bersifat racun bagi hati di atas tingkat tertentu. Ukuran ini sedikit berbeda untuk setiap orang, tetapi dapat digeneralisasikan secara kasar.
Seseorang berbicara

dari 40 gram alkohol per hari untuk pria dan
20 gram alkohol per hari pada wanita

dari jumlah yang beracun.

40 gram alkohol setara dengan sekitar 400 ml anggur atau sekitar 800 ml bir.

Jika jumlah ini terlampaui secara kronis, yaitu berulang kali, kemungkinan besar hati akan rusak. Pertama-tama, hati berlemak berkembang dengan konsumsi alkohol berlebihan yang kronis.Ini dapat dilakukan dengan menggunakan USG perut (Lihat juga: USG). Hati memiliki struktur yang berbeda dan seringkali agak membesar.

Selanjutnya, peradangan hati berlemak berkembang (hepatitis perlemakan hati), yang dapat menyebabkan sirosis hati selama beberapa tahun. Pada tahap akhir sirosis hati, hati biasanya tidak lagi membesar tetapi lebih kecil daripada hati yang sehat dan strukturnya lebih kasar.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut:

Konsekuensi konsumsi alkohol
Kecanduan alkohol
Pengaruh alkohol pada berbagai organ

Hati bengkak pada kanker

Hati yang membesar bisa menandakan adanya kanker. Kanker hati dan kanker darah sangat penting di sini.

Pada kanker darah, limpa sering kali membesar, tetapi hanya hati yang dapat terpengaruh. Dengan kanker darah seringkali terdapat gejala yang menyertai seperti kelelahan, mereka yang terkena lebih sering menderita infeksi dan dapat menderita memar bahkan dengan trauma terkecil. Namun, gejalanya sangat berbeda, bergantung pada jenis kanker darah.

Harap baca juga topik kami: Gejala kanker hati

Hati bengkak karena makan

Pembesaran hati setelah makan tidak terjadi. Pembengkakan hati yang terkait dengan asupan makanan, jika ada, merupakan proses kronis. Jika terjadi konsumsi makanan yang sepihak, tidak sehat dan berlebihan, hati yang membesar dan berlemak dapat berkembang.

Baca juga: Hati berlemak

Diagnosis hati yang bengkak

Peningkatan ukuran hati dapat terlihat pada pemeriksaan fisik, tetapi ini tergantung pada tingkat pembesarannya. Sedikit pembesaran seringkali tidak terasa. Jika hati sangat membesar, tepi hati, yang biasanya terletak di bawah lengkung kosta kanan, dapat dengan jelas bergeser ke bawah. Dengan pembesaran yang diucapkan, tepi hati bisa meluas ke daerah panggul.

Pemeriksaan USG perut biasanya mudah untuk melihat apakah hati membesar; ukuran hati dapat diukur secara kasar di sini. Akan tetapi, seberapa baik ini bekerja tergantung pada seberapa baik orang yang bersangkutan dapat didengar. Untuk orang yang sangat gemuk, pemindaian ultrasound mungkin tidak memberikan informasi yang memadai. Diagnosis pencitraan lebih lanjut, misalnya dengan computed tomography (CT) atau pencitraan resonansi magnetik perut (MRT), kemudian dapat dilakukan; hati terlihat jelas dalam pemeriksaan ini.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut:

Hati membesar
Ultrasonografi perut

Bagaimana Anda bisa merasakan hati sendiri?

Hati yang sehat dan tidak membesar biasanya tidak dapat diraba dengan pernapasan normal. Agar tetap bisa merasakan hati yang sehat, dokter meminta pasien untuk berbaring telentang dan menghembuskan napas dalam-dalam lalu menarik napas dalam-dalam. Dokter sekarang merasakan dengan jari-jarinya tepat di bawah lengkungan kosta kanan. Di sini Anda bisa merasakan tepi hati dari bawah ke atas sambil menghirup.

Dalam banyak kasus, hati yang membesar bisa dirasakan tanpa menarik napas dalam-dalam. Bergantung pada seberapa besar pembesarannya, tepi bawah hati dalam kasus ekstrim dapat mencapai jauh ke perut bagian bawah.

Teknik palpasi hati di atas dapat digunakan pada diri Anda sendiri, tetapi akan lebih mudah jika dilakukan oleh orang lain. Tidak selalu mungkin untuk merasakan hati yang sehat.

Bagaimana nilai hati berubah pada hati yang bengkak?

Pembengkakan hati itu sendiri tidak selalu menyebabkan perubahan nilai hati. Namun, penyakit pemicunya sering kali menyebabkan pembengkakan hati dan penurunan nilai hati, yang termasuk dalam hitung darah.

Nilai hati yang khas termasuk yang disebut transaminase:

ALT (alanine aminotransferase) dan
AST (aspartate aminotransferase).

Nilai-nilai ini dapat meningkat pada banyak gangguan fungsi hati, sehingga perubahan nilai-nilai hati ini sering kali disertai dengan pembengkakan hati. Nilai laboratorium lain yang menunjukkan kerusakan hati, misalnya, nilai koagulasi dan empedu.

Baca di bawah: Nilai hati dalam hitung darah - apa itu dan apa artinya?

Gejala yang menyertai hati yang membengkak

Tidak jarang hati yang membesar disertai dengan limpa yang membesar. Seseorang kemudian berbicara tentang satu Hepatosplenomegali. Bergantung pada apa yang menyebabkan pembesaran hati, kemungkinan gejala yang menyertainya sangat bervariasi.

Dalam kasus penyakit hati berlemak, biasanya tidak ada gejala pada awalnya. Jika infeksi, misalnya hepatitis, bertanggung jawab atas peningkatan ukuran hati, gejala yang menyerupai infeksi mirip flu juga dapat terjadi. Kelelahan jangka panjang, kelelahan, dan penurunan kinerja juga terjadi.

Jika hati membengkak sebagai bagian dari jantung yang lemah, gejala seperti sesak napas, air di kaki (edema tungkai bawah) atau penurunan kinerja juga dapat terjadi.

Jika ada sirosis hati, perut yang menonjol dan tegang dapat berkembang karena retensi air di perut.

Jika hati telah membesar karena kanker darah

peningkatan kerentanan terhadap infeksi,
munculnya memar yang cepat,
keringat malam yang banyak (Lihat juga: Keringat malam),
Penurunan berat badan,
Penurunan kinerja dan banyak gejala lain yang menyertai terjadi.

Nyeri dari hati yang bengkak

Hati yang bengkak pada awalnya tidak menimbulkan rasa sakit karena tidak ada serabut saraf penghantar rasa sakit di hati itu sendiri. Akibatnya, hati tidak dapat mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak.

Gejala muncul ketika hati membengkak sehingga struktur di sekitarnya terpengaruh oleh pembengkakan. Salah satu kemungkinan penyebab nyeri dari hati yang bengkak adalah nyeri distensi kapsul. Hati terbungkus dalam kapsul jaringan dengan serabut saraf yang menyebabkan nyeri. Meregangkan kapsul ini secara berlebihan dengan menyebabkan hati membengkak dapat menyebabkan nyeri.

Jika ukuran hati menekan struktur lain di perut, melawan diafragma atau ke tulang rusuk dari dalam, ini juga dapat menyebabkan rasa sakit. Nyeri biasanya dirasakan di perut kanan atas, tetapi tidak bisa tepat berada di satu titik.

Sakit hati dan punggung bengkak

Hati yang bengkak terkadang bisa dikaitkan dengan sakit punggung. Penyebabnya biasanya karena hati yang membesar menekan struktur yang terletak di bagian belakang rongga perut atau di dekat bagian belakang dada dan / atau tulang belakang.

Biasanya, nyeri punggung dirasakan di kanan di lengkungan kosta bawah atau tepat di bawahnya.

Baca juga: Sakit punggung - apa penyebabnya?

Hati membengkak dan kelenjar getah bening membesar

Jika ada pembesaran hati yang dikombinasikan dengan pembengkakan kelenjar getah bening, ini bisa menjadi indikasi penyakit menular seperti demam kelenjar Pfeiffer. Selain itu, mereka yang terkena sering mengalami kelelahan yang parah, dan demam juga bisa terjadi.

Tetapi bahkan dengan kanker seperti kanker darah putih, pembengkakan kelenjar getah bening dapat terjadi bersamaan dengan pembesaran hati. Oleh karena itu, seorang dokter harus mengklarifikasi kombinasi gejala tersebut dalam jangka waktu yang lebih lama. Mereka dapat mengambil darah, melakukan pemeriksaan fisik, dan memesan pemeriksaan lebih lanjut jika perlu.

Hati dan limpa bengkak

Hepatosplenomegali, yaitu pembesaran hati dan limpa, juga bisa disebabkan oleh banyak hal.
Apalagi pada anak-anak yang lebih tua dan remaja, saat terinfeksi virus Epstein-Barr, kedua organ tersebut membengkak. Ini sering dikaitkan dengan kelelahan, kelelahan dan mungkin demam. Ini adalah mononukleosis, juga dikenal sebagai demam kelenjar Pfeiffer. Terapi khusus biasanya tidak diperlukan.

Malaria juga dapat menyebabkan pembengkakan pada limpa dan hati. Tes darah khusus dapat digunakan untuk membuat diagnosis. Flare-up khas untuk sebagian besar bentuk malaria.

Penyakit metabolisme atau penyimpanan yang disebutkan di atas seperti amiloidosis dapat menyebabkan pembesaran hati dan limpa.
Jika ada kanker darah, ini sering menyebabkan pembesaran hati dan limpa. Limpa, yang tidak dapat dirasakan pada orang sehat, kemudian dapat membesar secara drastis. Ini bisa dirasakan atau diverifikasi dengan perangkat ultrasound.

Apa yang harus dilakukan jika hati bengkak

Hati yang membesar biasanya tidak diperhatikan oleh orang yang bersangkutan, karena jarang menyebabkan rasa sakit. Jika orang yang bersangkutan menyadarinya, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter, asalkan tidak ada faktor risiko untuk perkembangan hati yang membesar. Yang mencakup

konsumsi alkohol kronis,
diet tidak sehat dan berlebihan dan
Diabetes.

Tetapi bahkan jika salah satu dari faktor risiko ini ada, pembesaran hati yang signifikan harus diklarifikasi dengan cara diagnosis lebih lanjut. Dokter dapat mengambil darah untuk menyingkirkan hepatitis atau kanker darah sejauh mungkin. Pemindaian ultrasonografi pada hati yang membesar juga harus dilakukan. Disini bisa terlihat adanya kista atau abses.

Tergantung pada penyebab pembesaran hati, dokter yang merawat akan mengambil tindakan lebih lanjut. Sebagai aturan, perubahan pola makan dan penghentian alkohol harus dilakukan. Selain itu, perilaku yang lembut di hati harus diperhatikan. Ini termasuk mis. tidak mengonsumsi obat yang diuraikan oleh hati. Selain itu, jika Anda mengalami pembesaran hati, sebaiknya lakukan pemeriksaan rutin dengan dokter keluarga untuk memeriksa nilai darah Anda.

Sudah berapa lama hati bengkak?

Berapa lama pembesaran hati berlangsung tidak dapat dikatakan secara umum karena penyebabnya sangat berbeda. Seringkali pembengkakan hanya turun setelah penyebab pemicunya dihilangkan atau diobati.