Fluoxetine

Fluoxetine adalah obat yang terutama digunakan untuk mengobati depresi. Itu milik kelompok inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Dibandingkan dengan antidepresan trisiklik (amitriptyline, clomipramine, nortriptyline) yang diresepkan selama bertahun-tahun dalam terapi depresi, fluoxetine secara signifikan lebih baik ditoleransi dan memiliki spektrum efek samping yang lebih kecil. Ini juga dapat digunakan pada anak-anak dan remaja berusia 8 tahun ke atas untuk mengobati episode depresi sedang dan berat. Di Jerman, bahan aktif hanya tersedia dengan resep di apotek.

Indikasi

Biasanya, fluoxetine digunakan pada orang dewasa sebagai bagian dari Pengobatan Gangguan Depresi bekas. Terutama pada episode depresi yang sangat parah (depresi berat), penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) sarana pilihan. Penderita di bawah sangat kuat depresi menderita, lesu, sedih dan tertekan. Seringkali terjadi perubahan berat badan yang menyertai karena perubahan nafsu makan dan gangguan tidur. Pada saat yang sama, pemikiran menjadi sangat lambat dan pasien sulit berkonsentrasi.

Selain itu, fluoxetine juga bisa digunakan untuk Pengobatan gangguan obsesif-kompulsif dan bulimia diresepkan. Gangguan obsesif-kompulsif adalah gangguan pikiran berbasis konten di mana pasien merasakan dorongan internal untuk berpikir atau melakukan hal-hal tertentu. Bulimia (juga disebut kecanduan makan-muntah) adalah gangguan makan psikologis yang khas. Pasien menderita serangan berulang kali mengidam makanan dengan ketakutan besar berikutnya akan kenaikan berat badan. Untuk alasan ini, pasien ini biasanya memuntahkan makanan yang sebelumnya mereka konsumsi. Fluoxetine dapat diresepkan untuk menyertai psikoterapi untuk terus mengurangi makan berlebihan dan muntah.

Fluoxetine dapat digunakan pada anak-anak dan remaja berusia 8 tahun ke atas Pengobatan episode depresi sedang dan berat diterapkan. Ini pengobatan obat harus didukung dengan terapi psikoterapi yang menyertai. Namun, perlu dicatat bahwa anak di bawah umur memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi secara signifikan (termasuk pikiran untuk mencoba bunuh diri dan meningkatkan permusuhan).

takut

Banyak pasien dengan depresi atau gangguan obsesif-kompulsif juga mengalami serangan kecemasan yang parah dan berulang. Untuk mengatasi ini, file Inhibitor Reuptake Serotonin Selektif (SSRI) adalah alternatif yang baik untuk benzodiazepin yang biasanya diresepkan di.

SSRI (termasuk fluoxetine) punya satu Efek meredakan kecemasan dan ketegangan dan dengan demikian bekerja melawan depresi dan serangan kecemasan yang menyertainya. Efek ini disebabkan oleh peningkatan kadar serotonin di sistem saraf pusat. B.sudah setelah beberapa minggu ada suasana cerah dengan pengurangan serangan kecemasan.

Dibandingkan dengan benzodiazepin yang diresepkan secara klasik, fluoxetine lebih efektif natau risiko mengembangkan kecanduan. Sementara benzodiazepin tidak boleh diminum terus menerus selama lebih dari 4 sampai 6 minggu karena alasan ini, pengobatan jangka panjang dengan fluoxetine dapat dilanjutkan selama beberapa bulan.

Bahan dan efek aktif

Bahan aktif fluoxetine bertindak sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) di sinapsis antara dua sel saraf di sistem saraf pusat. Untuk mengirimkan sinyal, sel saraf melepaskan berbagai neurotransmiter ke celah sinaptik, yang mengikat reseptor di sel saraf lain dan mengirimkan sinyal. Neurotransmitter yang tersisa kemudian dipecah dan dibawa kembali ke dalam sel saraf melalui transporter. Fluoxetine memblokir transporter serotonin ini dan secara selektif menghambat reuptake serotonin. Karena peningkatan kadar serotonin di celah sinaptik, transmisi sinyal antara dua sel saraf diperpanjang dan diperkuat..

Penyebab pasti dan perkembangan depresi belum sepenuhnya dipahami. Namun, kekurangan neurotransmiter serotonin dan noradrenalin tampaknya menjadi penyumbang utama perkembangan depresi. Oleh a Oleh karena itu, meningkatkan kadar serotonin di sistem saraf pusat selama pengobatan dengan fluoxetine memiliki efek pengurangan kecemasan, peningkatan suasana hati, dan peningkatan dorongan.

Onset aksi

Saat merawat dengan fluoxetine, harus diingat bahwa a Efek pengurang kecemasan dan peningkatan mood paling cepat setelah 1 hingga 2 minggu terjadi. Bergantung pada pasien, serangan kecemasan bahkan mungkin sedikit meningkat dalam periode ini.

Sebaliknya, meningkatkan drive dan efek aktivasi pada pasien secara tepat waktu setelah minum obat. Untuk alasan ini, peringatan diberikan tentang peningkatan risiko bunuh diri selama beberapa minggu pertama setelah dimulainya terapi. Anak-anak, remaja dan dewasa muda sangat berisiko. Oleh karena itu, permulaan terapi harus diperiksa secara teratur oleh dokter, terutama selama periode ini.

Apa yang harus dilakukan jika efeknya hilang

Selama terapi dengan fluoxetine, efeknya dapat menurun tergantung pada pasien. Tubuh mengembangkan semacam toleransi kecil terhadap obat dan terbiasa dengan peningkatan kadar serotonin secara permanen.

Dalam konsultasi dengan dokter, a dosis yang lebih tinggi melawan efek berkurang. Dosis harian maksimum dapat ditingkatkan hingga 60 mg. Namun, Anda harus melakukannya diadaptasi secara individual dan hanya bisa ditingkatkan secara perlahan. Dosis yang berubah harus selalu didiskusikan dengan dokter.

Selain itu, persiapannya dapat diubah dan a antidepresan lainnya diresepkan. Lima persiapan inhibitor reuptake serotonin selektif yang saat ini ada di pasaran (SSRI) dapat menyerang dan bekerja secara berbeda tergantung pada pasien. Dalam kasus ini juga, perubahan hanya boleh dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Efek samping

Fluoxetine ditandai dengan berbagai kemungkinan efek samping. Dibandingkan dengan antidepresan trisiklik yang telah diresepkan selama bertahun-tahun, fluoxetine dapat ditoleransi dengan lebih baik dan efek samping (parah) lebih jarang terjadi secara signifikan.

Mayoritas efek samping selama pengobatan dengan fluoxetine jarang terjadi (1 sampai 10 pasien dari 10.000). Mereka terjadi sebagian besar pada awal terapi dan mereda seiring waktu. Oleh karena itu, mereka seharusnya tidak menjadi alasan untuk menghentikan terapi sebelum waktunya. Mual dan muntah sangat umum terjadi selama pengobatan dengan fluoxetine. Seringkali gejala ini disertai insomnia, kelelahan, kehilangan nafsu makan, gelisah, dan gugup. Selain itu, disfungsi seksual dengan hilangnya hasrat seksual (libido) bisa terjadi. Efek pada berat badan juga dimungkinkan. Namun, meski beberapa pasien mungkin menambah berat badan, sedikit penurunan berat badan juga dimungkinkan.

Sindrom Serotonin

Sindrom serotonin adalah efek samping yang ditakuti dari pengobatan fluoxetine. Itu terjadi ketika dosis ditingkatkan dengan cepat atau ketika dosis overdosis karena tingkat serotonin yang sangat meningkat. Seringkali juga timbul dari kombinasi beberapa obat yang memiliki pengaruh pada tingkat serotonin. Gejala khasnya adalah pusing dan gangguan kesadaran. Kedutan otot yang tidak disengaja, kecemasan, dan perasaan sakit secara umum juga sering dilaporkan.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Sindrom Serotonin

kelelahan

Gejala kelelahan bisa lebih sering terjadi, terutama saat memulai terapi fluoxetine. Tingkat keparahan gejala bervariasi dari satu pasien ke pasien lain dan juga dapat bergantung pada dosisnya. Pasien sering mengeluhkan kurangnya dorongan kuat di siang hari dan merasakannya seringkali kebutuhan untuk tidur siang. Dalam kasus yang jarang terjadi, mungkin ada sedikit kesadaran yang kabur dan gangguan konsentrasi dan pemikiran. Gejala ini biasanya semakin berkurang selama pengobatan, karena obat tersebut membuka efek peningkatan dorongannya setelah beberapa hari hingga beberapa minggu.

Jika Anda sangat lelah dan kesadaran Anda kabur, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang penghentian pengobatan. Jika perlu, pengurangan dosis juga dapat meredakan gejala. Karena berbagai penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) memiliki efek yang sangat berbeda dari pasien ke pasien, peralihan ke sediaan lain juga dapat diindikasikan.

Efek samping pada usus

Pengobatan dengan fluoxetine juga sering menyebabkan efek samping pada saluran pencernaan. Ini karena serotonin merupakan zat pembawa pesan penting dalam sistem saraf usus (sistem saraf enterik). Fungsi sistem ini dapat terganggu oleh pemberian fluoxetine. Gejala juga muncul terutama pada awal pengobatan dan berangsur-angsur berkurang setelah beberapa minggu.

Pasien sering mengeluh berlebihan Mual dan muntah. Yang menyertai mengikuti dari ini Kehilangan selera makan, yang dalam terapi dosis tinggi menyebabkan a Penurunan berat badan bisa memimpin. Tendang pada saat bersamaan diare dan Gangguan pencernaan menumpuk.

libido

Efek samping lain yang dapat terjadi dengan pengobatan fluoxetine adalah hilangnya libido (hasrat seksual).Pria sangat terpengaruh. Asal muasal disfungsi seksual ini belum sepenuhnya dipahami. Bahkan mengonsumsi obat untuk jangka waktu beberapa hari dapat menyebabkan timbulnya gejala.

Seringkali pasien melaporkan libido yang menurun atau tidak ada. Selain itu, sulit untuk menghasilkan atau mempertahankan ereksi atau gairah seksual. Ereksi permanen atau orgasme dini juga dimungkinkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien melaporkan impotensi.

Setelah menghentikan pengobatan, efek sampingnya dalam beberapa kasus dapat berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Dalam kasus yang sangat jarang, disfungsi seksual permanen juga telah dilaporkan.

Efek samping hati

Setelah minum tablet fluoxetine, zat aktif dimetabolisme di hati oleh enzim tertentu. Pada saat yang sama, fluoxetine dipecah oleh enzim hati. Beban berat pada hati dapat merusak jaringan hati. Seringkali ada perubahan nilai hati (GOT, GPT) selama terapi dengan fluoxetine. Untuk alasan ini, fungsi hati harus diperiksa secara teratur dan dosisnya disesuaikan jika hati rusak.

Gangguan tidur

Sementara banyak pasien mengeluhkan kelelahan setiap hari selama pengobatan dengan fluoxetine, sebaliknya, gangguan tidur juga dapat terjadi pada malam hari. Seperti yang telah ditunjukkan penelitian, efek ini disebabkan oleh pengaruh sintesis melatonin (hormon tidur) di sistem saraf pusat. Dibandingkan dengan antidepresan trisiklik, yang memiliki efek depresan dan dengan demikian meningkatkan tidur, inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) memiliki efek peningkatan dorongan di luar. Pasien sering melaporkan kelelahan parah, tetapi tidak bisa tidur lama. Jadilah pada saat yang sama episode tidur pendek ini sering kali disertai dengan mimpi buruk.

gatal

Efek samping umum lainnya adalah Gangguan sensorik (Paresthesia) di area kulit dengan rasa gatal yang parah. Keparahan gatal ini dapat bervariasi tergantung pada pasien. Dia sering dari Ruam pada kulit dengan pembentukan lepuh kecil ditemani. Jika gejalanya tidak jelas atau menetap, berkonsultasi dengan dokter dan langkah selanjutnya harus didiskusikan. Jika perlu, a Intoleransi (alergi) terhadap fluoxetine atau bahan lain dari sediaan.

Bobot

Banyak antidepresan yang diresepkan saat ini berdampak pada berat badan pasien. Menambah berat badan seringkali berdampak negatif pada keberhasilan pengobatan depresi. Sedangkan antidepresan trisiklik (Amitriptyline, Clomipramine, nortriptyline) dan Mirtazapine menyebabkan penambahan berat badan melalui peningkatan nafsu makan, terapi fluoxetine juga dapat menyebabkan penambahan berat badan Penurunan berat badan terjadi.

Beberapa pasien melaporkan tentang satu Penurunan berat badan beberapa kilogram sebulan. Hal ini terutama disebabkan oleh penurunan nafsu makan pada terapi dosis tinggi. Pada saat yang sama, Anda juga dapat memiliki file Mulut kering dan a meningkatkan perubahan rasa terjadi sebagai efek samping, meningkatkan hilangnya nafsu makan.

interaksi

Setelah mengonsumsi fluoxetine dalam bentuk tablet, zat aktif dimetabolisme atau diaktifkan di hati oleh enzim tertentu. Setelah efeknya di sistem saraf pusat, ia hanya akan rusak di hati setelah beberapa hari. Degradasi terjadi melalui enzim, yang juga dibutuhkan oleh obat lain. Karena itu, Anda bisa Interaksi dengan berbagai persiapan lainnya (misalnya. Karbamazepin, antidepresan trisiklik, misalnya Amitriptyline, Flecainide) terjadi. Penyesuaian dosis obat mungkin diperlukan dan harus didiskusikan dengan dokter.

SEBUAH Penggunaan sediaan lain yang efektif di sistem saraf pusat harus selalu didiskusikan dengan dokter yang merawat. Terdapat risiko bahwa kombinasi tersebut akan sangat mempengaruhi sistem serotonin sehingga terjadinya a Sindrom Serotonin (lihat efek samping) mungkin. Bentuk interaksi dengan fluoxetine terutama MAOI (misalnya moclobemide), Herbal Johannis, Linezolid, Tramadol, Triptans (mis. Almotriptan atau Naratriptan.dll), litium dan triptofan terpengaruh. Karena fluoxetine tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama (4 hingga 16 hari), Anda harus menunggu setidaknya lima minggu setelah menghentikannya sebelum memulai terapi dengan persiapan lain.

Pada saat yang sama, jika digabungkan dengan Antikoagulan (Pengencer darah) peningkatan frekuensi perdarahan abnormal telah diamati.

dosis

Dosis fluoxetine berbeda-beda tergantung pada gambaran klinis dan dapat ditingkatkan secara terus menerus selama terapi. Fluoxetine biasanya dalam bentuk Tablet ditentukan. SEBUAH Dapat diminum dengan atau di antara waktu makan (dengan dan tanpa segelas air). Dalam kasus terapi dosis tinggi, dosis harian total juga dapat dibagi dan ditelan dalam beberapa porsi sehari.

Terapi fluoxetine biasanya dimulai dengan 20 mg per hari. Ini tidak berlaku untuk pengobatan bulimia yang menyertai, di mana dosis harian 60 mg segera dimulai. Untuk anak-anak dan remaja dari usia 8 tahun, fluoxetine harus diresepkan dalam dosis serendah mungkin dan, jika perlu, disesuaikan dengan berat badan..

Pada pasien dengan gangguan ginjal dan / atau fungsi hati, dosis zat aktif harus disesuaikan.

10, 20, 40 mg untuk aplikasi apa?

Untuk pengobatan penyakit depresi Terapi dengan fluoxetine biasanya a Dosis harian mulai dari 20 mg. Jika produk tidak efektif atau memiliki efektivitas terbatas, dosis dapat ditingkatkan perlahan hingga 60 mg. Efektivitas pengobatan dengan dosis harian 80 mg per hari belum cukup diteliti dan oleh karena itu tidak diindikasikan. Perawatan obat untuk depresi dengan fluoxetine harus dilanjutkan setidaknya selama 6 bulan.

Itu Terapi gangguan obsesif-kompulsif dengan fluoxetine sebanding dengan penyakit depresi. Itu juga dilengkapi dengan Dosis harian mulai dari 20 mg. Dosisnya bisa semakin meningkat hingga 60 mg menjadi.

Untuk Terapi untuk bulimia (Gangguan Makan Mental) tepat di awal terapi dimulai dengan dosis harian 60 mg.

harga

Berbagai sediaan fluoxetine tersedia dalam berbagai ukuran kemasan (20, 50, 100 tablet) dan dosis (10, 20, 40 mg). Tablet individu juga bisa dibelah dua. Fluoxetine tersedia di apotek dengan resep.

SEBUAH Satu pak berisi 20 dengan 10 mg fluoxetine tersedia dengan harga sekitar 12,50 euro. Itu Satu pak berisi 20 dengan dosis fluoxetine yang lebih tinggi (20 mg) tersedia dengan harga sekitar 14.00 euro untuk memperoleh. Untuk harga sekitar Satu pak berisi 20 berisi 40 mg fluoxetine tersedia untuk 16.00 euro.

Fluoxetine dan alkohol

Saat mengonsumsi fluoxetine konsumsi alkohol harus dihindari. Setelah fluoxetine dicerna, itu dimetabolisme di hati. Aktivasi dan degradasi dilakukan oleh enzim hati. Ini akan membuat Fungsi hati sangat terbebani. Karena alkohol juga dimetabolisme melalui hati, interaksi yang cukup besar dapat terjadi. Baik efek alkohol dan fluoxetine dapat sangat dipengaruhi. Itu Efek samping fluoxetine menumpuk dan meningkatkan kekuatan. Karena itu, tergantung dari dosis fluoxetine dan alkohol terkadang efek samping yang mengancam jiwa terjadi. Efek samping yang khas saat mengonsumsi alkohol (pusing, mual, ketidakamanan gerakan) mungkin dapat meningkat sedemikian rupa sehingga tidak sadarkan diri hingga koma adalah mungkin.

Overdosis

Jika terjadi overdosis Fluoxetine, hal di atas terjadi Efek samping meningkat di. Dibandingkan antidepresan lain (termasuk antidepresan trisiklik) sedang Namun, efek samping yang mengancam jiwa hanya perlu ditakuti pada dosis yang sangat tinggi (dosis 50 hingga 100 kali lebih tinggi). Dengan menggabungkan fluoxetine dengan sediaan yang bekerja secara terpusat lainnya, bahkan sedikit overdosis dapat menyebabkan efek yang mengancam jiwa.

Selain permanen Mual dan muntah seperti diare parah adalah kejang persisten bisa jadi. Juga Masalah jantung (seperti detak jantung tidak teratur dan gangguan irama jantung) dan a Gangguan fungsi paru-paru (mungkin dengan kesulitan bernapas) dapat terjadi. Selain itu, hal itu terjadi perubahan psikogenik (misalnya keadaan kegembiraan yang kuat, gangguan kesadaran, koma).

Jika terjadi overdosis fluoxetine harus dokter sesegera mungkin atau Departemen darurat ke klinik terdekat.

Penurunan

Dalam terapi dengan fluoxetine, zat ini berbeda dengan banyak zat yang bekerja secara terpusat tidak mengarah pada perkembangan ketergantungan psikologis dan fisik. Namun demikian, penghentian terapi fluoxetine secara tiba-tiba menyebabkan gejala khas (reaksi penarikan) pada banyak pasien. Sering terjadi dalam beberapa hari pertama setelah menghentikan penggunaan obat Pusing, Gangguan sensorik dan tidur di. Juga mual, Muntahan, sakit kepala dan Kegelisahan mungkin. Bagaimanapun, sebagai aturan, gejala-gejala ini hanya ringan sampai sedang dan mereda secara spontan dalam beberapa minggu. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, gejalanya dapat bertahan selama beberapa bulan.

Untuk menghindari reaksi penyelesaian ini, seseorang harus Penarikan bertahap selama beberapa minggu atau bulan dihormati. Dosis harian harus terus dikurangi dan perjalanannya dipantau oleh dokter yang merawat.

Informasi tambahan

Informasi menarik lebih lanjut tentang fluoxetine dapat ditemukan di:

• Efek antidepresan
• SSRI
• Antidepresan dan alkohol - apakah cocok?
• Amitriptyline
• Obat antidepresan

Pengecualian kewajiban / penafian

Kami ingin menunjukkan bahwa pengobatan tidak boleh dihentikan, diterapkan, atau diubah secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Harap dicatat bahwa kami tidak dapat mengklaim bahwa teks kami lengkap atau benar. Informasi tersebut mungkin sudah ketinggalan zaman karena perkembangan saat ini.