Keracunan darah

Sinonim

Medis:

• sepsis
• Keracunan darah
• Bakteremia

Dalam arti yang lebih luas:

• Sindrom Sepsis
• Syok septik
• SIRS (snydrome respons inflamasi sistemik)
• Sindrom Respons Peradangan Sistemik

Definisi dan pengantar

Di a Keracunan darah (sepsis) itu berasal dari patogen dan produknya yang masuk ke Aliran darah telah menembus dan juga menjajah organ, untuk reaksi tempur sistemik dari seluruh organisme dengan pelepasan zat tanpa hambatan yang mengaktifkan sistem koagulasi, pertahanan dan inflamasi. Itu mengancam jiwa dan bisa bersamamu Kegagalan organ ganda ditemani.

Biasanya patogen bakteri. SEBUAH Keracunan darah (sepsis) adalah komplikasi berbahaya dan ditakuti dari berbagai macam penyakit.
Reaksi semacam itu juga bisa karena penyebab lain seperti Luka bakar, Trauma atau racun dipicu. Ini dikenal sebagai SIRS (sindrom respons inflamasi sistemik). Ini adalah istilah umum yang berarti reaksi peradangan yang memengaruhi seluruh organisme, dapat memiliki berbagai penyebab, dan dikaitkan dengan kerusakan organ akhir. Keracunan darah adalah penyebab paling umum dari SIRS dan dipicu oleh patogen (biasanya bakteri).

Frekuensi keracunan darah

Di Jerman, seseorang mengasumsikan setiap tahun 100.000 – 150.000 orang sakit, wanita tampaknya sedikit kurang terpengaruh. Informasi tentang kematian bervariasi antara nilai 25% hingga 50% dan tentunya tergantung pada jenis patogen, tingkat keparahan penyakit dan dimulainya terapi.
SEBUAH Keracunan darah (sepsis) sering disebabkan oleh infeksi organ tertentu sebelumnya. Prekursor paling umum dari keracunan darah adalah satu infeksi paru-paru (44%) diikuti oleh Infeksi saluran kemih (10%) dan infeksi pada organ perut (10%). Terakhir, infeksi pada luka atau jaringan lunak harus disebutkan (sekitar 5%), mis. setelah luka bakar, operasi atau cedera.

Munculnya penyakit

Sel pertahanan tubuh bereaksi terhadap keracunan darah dengan reaksi pertahanan yang sangat kuat. Biasanya patogen adalah bakteri yang masuk ke dalam tubuh melalui pintu masuk. Setelah mengatasi pertahanan lokal, mereka memasuki aliran darah. Peradangan dipicu. Bakteri itu sendiri atau produk pemecahannya atau zat beracun (racun) yang mereka keluarkan dapat memiliki efek peradangan. Sel kekebalan tertentu, fagosit (monosit / makrofag), setelah aktivasi melalui kontak dengan patogen, melepaskan zat tertentu (sitokin) yang, dalam dosis tinggi, dapat memiliki efek merusak langsung pada jaringan dan, di sisi lain, meningkatkan reaksi inflamasi. mengaktifkan sel pertahanan lebih lanjut (misalnya granulosit), yang pada gilirannya melepaskan zat yang mendorong peradangan. Zat tersebut adalah sitokin. Ini dipahami sebagai protein yang merangsang sel target tertentu untuk tumbuh, berkembang dan berkembang biak.

Dalam kasus keracunan darah, sitokin ini menghasilkan zat toksik jaringan yang sangat besar selama reaksi pertahanan yang kuat ini. Zat beracun ini termasuk radikal oksigen bebas dan oksida nitrat (NO). Selain itu, sitokinin juga menyebabkan sel target melepaskan mediator tertentu, yaitu zat pembawa pesan yang bekerja pada berbagai lapisan pembuluh darah dan sel atau jaringan. Struktur dan fungsi kapal terkecil diubah. Sehingga mereka bisa mengembang dan dinding menjadi lebih permeabel. Akibatnya, cairan masuk ke jaringan sekitarnya (edema interstisial). Sistem koagulasi juga diaktifkan. Kesediaan darah untuk menggumpal diubah dan gumpalan terbentuk. Sirkulasi darah tidak dapat dijamin secara memadai, jaringan kekurangan oksigen, yang disebut kerusakan sel iskemik-hipoksia.
Tapi tidak hanya pembuluh darah terkecil yang terpengaruh. Pembuluh yang lebih besar dan lebih besar juga melebar, terutama di daerah perifer, misalnya lengan dan tungkai, yang pada gilirannya mempengaruhi tekanan darah. Pada awalnya, tubuh melawan penurunan resistensi ini dengan detak jantung yang dipercepat (palpitasi) dan dengan demikian meningkatkan volume pengeluaran darah untuk menjaga tekanan darah. Setelah beberapa saat, ketika otot jantung juga diserang, tubuh tidak dapat lagi mengimbanginya, dan tekanan darah turun. Karena otot jantung juga dipengaruhi oleh kekurangan pasokan, jaringan semakin tidak dapat lagi disuplai sampai terjadi syok.

Baca lebih lanjut tentang prekursor keracunan darah: Bakteremia - saat bakteri masuk ke dalam darah

Bagaimana saya bisa mengenali keracunan darah?

Ada beberapa gejala yang dapat terjadi sebagai bagian dari keracunan darah. Meskipun demikian, keracunan darah seringkali tidak mudah untuk dilihat. Infeksi merupakan prasyarat untuk perkembangan keracunan darah. Namun hal inipun tidak serta merta harus diperhatikan oleh orang yang bersangkutan.
Kapan demam dan meningkat Kerusakan pada kondisi umum Oleh karena itu, berkonsultasi dengan dokter harus segera. Dokter dapat mendiagnosis keracunan darah menggunakan pemeriksaan fisik, pemeriksaan darah, USG, dan pemeriksaan sinar X.

Gejala keracunan darah

Keracunan darah selalu disebabkan oleh infeksi. Misalnya luka yang terinfeksi bisa jadi pemicunya. Namun, ada banyak kemungkinan infeksi lain juga. Infeksi seperti itu seringkali awalnya bahkan tidak disadari oleh orang yang bersangkutan jika terjadi di dalam tubuh dan tidak jelas, seperti luka.
Jika ada keracunan darah, orang yang terkena biasanya berkembang demam, seringkali dengan panas dingin. Itu juga bisa menjadi Percepatan pernapasan datang. Orang yang sehat menarik dan membuang napas sekitar 12 kali dalam satu menit. Dalam kasus keracunan darah, frekuensi pernapasan seringkali lebih dari 20 napas per menit (Takipnea). Juga Denyut jantung yang biasanya antara 60 dan 100 denyut per menit bisa lebih dari 100 denyut per menit (Takikardia).
Selanjutnya a tekanan darah rendah (Hipotensi) dan Keadaan kebingungan terjadi. Orang yang bersangkutan biasanya merasa lelah, kinerjanya berkurang secara signifikan dan mudah lelah.

Demam berhubungan dengan keracunan darah

Demam adalah salah satunya Gejala utama keracunan darah. Temperaturnya lebih dari 38 derajat Celcius. Seringkali demam juga berasal panas dingin ditemani. Demam adalah kejadian yang sangat umum pada keracunan darah, tetapi ini bukan kriteria wajib. Jadi ada juga keracunan darah yang berlangsung tanpa demam. Suhu yang tidak terlalu tinggi, yaitu suhu tubuh di bawah 36 derajat Celcius, juga dapat terjadi pada sepsis, tetapi ini jauh lebih jarang daripada demam.

Diare karena keracunan darah

Diare adalah bukan gejala yang khas keracunan darah. Diare persisten yang disertai dengan gejala seperti demam, kelelahan dan gejala lain seperti tekanan darah rendah, denyut nadi tinggi atau napas cepat, dalam beberapa kasus dapat menjadi indikasi keracunan darah sebagai bagian dari infeksi saluran cerna.

Nyeri karena keracunan darah

Ada juga rasa sakit bukan gejala yang khas keracunan darah. Namun, jika keracunan darah misalnya berasal dari luka yang terinfeksi, hal ini bisa disertai rasa sakit yang parah.

Garis merah untuk keracunan darah

Dari mitos dari garis merah yang perlahan menyebar dan menandai kematian ketika telah mencapai jantung, bertahan dengan baik dan dikaitkan dengan keracunan darah. Namun, sebagian besar mitos itu salah secara medis.
Penyakit yang digambarkan dengan garis merah pada kulit ini adalah peradangan pada satu atau lebih pembuluh getah bening. Seseorang berbicara tentang satu dalam jargon medis Limfangitis. Yang membingungkan, kondisi ini terkadang populer disebut sebagai keracunan darah. Penyakit ini relatif jarang dan terjadi ketika (bakteri) patogen memasuki sistem limfatik. Ini diobati dengan antibiotik dan pendinginan. Tidak benar bahwa kedekatan garis ke jantung ada hubungannya dengan seberapa besar kemungkinannya untuk mati.

Klasifikasi keracunan darah

Terbagi Keracunan darah menurut tingkat keparahan pada tahap berikut:

• Keracunan darah (Sepsis)
• keracunan darah parah (dengan disfungsi organ)
• lebih septik syok

Selain klasifikasi menurut tingkat keparahan keracunan darah, dapat juga diklasifikasikan menurut jenis patogen, letak pintu masuk atau sumber keracunan darah.

Syok septik

Syok septik merupakan komplikasi dari keracunan darah. Sepsis populer disebut keracunan darah, jadi syok septik berarti syok karena keracunan darah. Dengan syok, ini berarti bahwa tubuh menjadi sangat lemah oleh patogen yang menyerang sehingga tidak dapat lagi mempertahankan fungsinya secara memadai. Itu sangat besar Penurunan tekanan darah, biasanya pada waktu yang sama Nadi (Detak jantung) dengan jelas tinggiuntuk mengimbangi tekanan darah rendah.

Salah satunya adalah syok septik situasi yang sangat mengancam jiwa dan harus dirawat di unit perawatan intensif. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi ventilasi buatan dan dirawat dengan obat yang dirancang untuk menaikkan tekanan darah, yang terlalu rendah. Perawatan antibiotik juga dilakukan. Ini digunakan untuk mengobati infeksi yang awalnya menyebabkan keracunan darah berkembang.
Syok septik adalah komplikasi yang serius, dan pengobatan yang memadai seringkali tidak memungkinkan lagi untuk mengakibatkannya menyebabkan kematian di lebih dari setengah kasus.

Gerbang masuk

Untuk masuk ke tubuh atau ke aliran darah, patogen memiliki berbagai pilihan:

• Luka dari kulit, Luka bedah, luka bakar
• Saluran pencernaan termasuk Saluran empedu
• Area telinga, hidung dan tenggorokan
• alat kelamin
• Sistem saluran kencing

Setelah patogen mengatasi pertahanan lokal di portal masuk, mereka memasuki aliran darah.

Infeksi luka sebagai penyebab keracunan darah

Penyebab keracunan darah selalu satu infeksi. Ada banyak jenis infeksi. Infeksi yang paling sering menyebabkan sepsis adalah Radang paru-paru dan Infeksi saluran kemih.
Namun infeksi luka juga tak jarang menjadi pemicu keracunan darah. Infeksi luka dapat terjadi ketika luka yang ada terinfeksi. Ini terjadi karena patogen (kebanyakan bakteri) menembus luka. Seiring perkembangan penyakit, patogen juga memasuki aliran darah, yang kemudian disebut keracunan darah.

Keracunan darah setelah gigitan nyamuk

Keracunan darah itu berkembang dari gigitan serangga Langka, tetapi secara teori mungkin. Ini bisa terjadi karena bakteri patogen masuk ke dalam tubuh melalui lesi kecil yang disebabkan sengatan dan masuk ke aliran darah. Jika keracunan darah terjadi karena gigitan serangga, diperlukan satu pengobatan antibiotik.

• Keracunan darah setelah gigitan serangga
• Peradangan setelah gigitan nyamuk

Keracunan darah setelah operasi

Selama operasi, patogen bisa masuk ke tubuh melalui area yang akan dioperasi. Meskipun hal ini diupayakan untuk dihindari dengan bekerja secara steril, hal ini tidak dapat sepenuhnya dicegah. Oleh karena itu, setiap tahun banyak kasus keracunan darah yang berkembang setelah operasi.

Agen keracunan darah

Penyebab paling umum dari keracunan darah adalah bakteri. Dari sekian banyak patogen yang berbeda, yang paling umum disebutkan di sini:

• Staphylococci (Staphylococcus aureus)
• Streptokokus
• E. coli
• Enterobacter spp
• Pseudomonas aeruginosa

Hampir setiap patogen dapat menyebabkan keracunan darah (sepsis) sebab. Ini adalah kamu. Sebuah. tergantung pada pertahanan orang yang bersangkutan.
Keracunan darah yang disebabkan oleh jamur jarang terjadi. Tapi mereka memainkan peran penting pada pasien yang sistem kekebalannya menurun. Ini adalah kasus dengan infeksi seperti AIDS atau sebagai terapi untuk transplantasi (misalnya pada sumsum tulang).

Kuman rumah sakit juga bisa menyebabkan keracunan darah.

Pengobatan keracunan darah

Pengobatan keracunan darah dilakukan dengan Antibiotik, yaitu obat yang seharusnya bekerja melawan bakteri. Ada banyak bakteri yang berbeda, dan tidak semua antibiotik efektif melawan semua bakteri. Oleh karena itu, sampel darah, yang dikenal sebagai sampel darah, biasanya diambil dari pasien yang mengalami keracunan darah sebelum memulai terapi obat Kultur darah. Kultur darah ini kemudian dicari patogennya di laboratorium. Ini biasanya membutuhkan waktu beberapa hari. Namun, karena pengobatan antibiotik untuk keracunan darah harus dimulai segera setelah diagnosis, obat yang dapat melawan banyak bakteri sekaligus biasanya digunakan terlebih dahulu. Jika hasil kultur darah sudah ada, terapi antibiotik bisa dimulai disesuaikan menjadi.
Bergantung pada tingkat keparahan keracunan darah, obat lain digunakan. Misalnya yang menstabilkan tekanan darah.

Antibiotik

Antibiotik memainkan peran penting dalam mengobati keracunan darah dan harus digunakan segera setelah diagnosis. Berapa lama pengobatan antibiotik diperlukan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi.

Durasi keracunan darah

Durasi keracunan darah tidak dapat dihitung secara keseluruhan. Ini sangat tergantung pada kapan terapi dimulai, seberapa parah infeksinya, apakah komplikasi terjadi, seberapa baik pengobatan bekerja dan bagaimana kondisi umum orang yang terkena.
Pada beberapa pasien, pengobatan antibiotik sudah cukup 7-10 hari off, maka infeksi telah mereda dan keracunan darah diobati. Namun, ada juga program yang berhubungan dengan komplikasi, membutuhkan perawatan medis yang intensif dan berakhir Bulan berlambatlah.

Keracunan darah

Perjalanan keracunan darah tergantung pada luasnya penyakit dan kondisi umum pasien. Kursus ini juga dipengaruhi secara signifikan oleh seberapa cepat pengobatan dimulai. Jika pengobatan dengan obat menggunakan antibiotik tidak dimulai dalam waktu yang tepat atau jika sistem kekebalan seseorang sudah sangat rusak sebelum keracunan darah, keracunan darah bisa berakibat fatal.
Keracunan darah adalah penyebab kematian ketiga yang paling umum. Namun dengan pengobatan yang tepat waktu dan memadai, keracunan darah dapat berjalan dengan baik tanpa terjadinya komplikasi dan mereka yang terkena tidak mengalami defisit.

Faktor risiko (predisposisi)

Terutama berisiko keracunan darah (sepsis) adalah orang yang sistem kekebalannya menurun. Ini termasuk penderita diabetes (Diabetes mellitus), Pasien dengan tumor atau hati- dan Penyakit ginjal Menderita. Orang yang sistem kekebalannya akibat a Penyakit AIDS melemah. Sistem kekebalan yang lemah juga bisa menjadi hasil terapi dengan penekanan sistem kekebalan (terapi imunosupresi). Ini mis. kasus dengan transplantasi. Pasien setelah trauma atau pembedahan juga berisiko tinggi mengalami keracunan darah. Juga dari peradangan yang pada awalnya tampak tidak berbahaya, seperti pada saluran pernapasan, des Saluran pencernaan atau saluran kemih bisa berkembang menjadi keracunan darah.