Pusing

pengantar

Pusing (Vertigo) adalah perasaan subjektif Disorientasi tubuhdi mana posisi tubuh di ruang angkasa tidak lagi dapat dirasakan dan ditetapkan dengan jelas. Seringkali disertai dengan perasaan bahwa tubuh atau lingkungan sedang bergerak. Yang membedakan pusing tidak sistematis, yang memiliki ketidakamanan umum, perasaan mengantuk, dan mata menghitam sebagai gejala klasik, dari pusing sistematis. Kelompok ini termasuk, misalnya Vertigo, itu Vertigo dengan atau tanpa kecenderungan jatuh dan perasaan terangkat. Keduanya dapat menyebabkan pusing akut.

penyebab

Itu Penyebab pusing sangat beragam dan beragam seperti gejala vertigo itu sendiri dan kelompok pasien yang mungkin terpengaruh. Berikut ini adalah penyebab paling umum. Jika gejalanya tidak jelas atau ragu, mereka yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter.

Mantra pusing selalu disebabkan oleh a Interaksi persepsi visual, vestibular dan somatosensori yang terganggu. Ini berarti bahwa rangsangan visual yang dirasakan oleh mata, rasa keseimbangan yang muncul di telinga bagian dalam, dan perasaan intuitif tentang lokasi dan posisi tubuh sendiri di ruang angkasa tidak lagi sepenuhnya cocok. Penyebabnya bisa jadi a Gangguan sistem kardiovaskular menjadi. Juga sedikit Obat dan / atau alkohol mengubah persepsi tubuh sendiri dan dengan demikian bisa menjadi penyebab pusing. Ketika terjadi kesalahan pada organ keseimbangan, yang dikenal dengan pusing vestibular sering terjadi (vertigo posisi paroksismal benigna).

Penyebab fisik juga termasuk pusing sensorik pada gangguan penglihatan atau polineuropati (misalnya pada penderita diabetes melitus). Di sini, perasaan tubuh dan citra lingkungan yang dirasakan tidak cocok. Selain itu, anemia berat (anemia) setelah kehilangan darah atau dengan kekurangan suplai kronis dan juga hipoglikemia (HipoglikemiaMenyebabkan pusing. Olah raga juga kemungkinan penyebab pusing Mengapa ini terjadi dan bagaimana cara mencegahnya, baca artikel selanjutnya - Pusing setelah olah raga.

Tidak bisa diabaikan penyebab pusing juga selalu bisa bersifat psikologis. Serangan vertigo fobia diketahui hanya disebabkan oleh rasa takut jatuh atau pusing. Beberapa pasien mengalami serangan panik yang dapat memperburuk gejala apa pun. Khususnya dengan pasien yang lebih tua, seseorang berbicara dalam konteks sindrom pasca-jatuh, yang terjadi setelah kejatuhan pertama dan didasarkan pada ketakutan untuk bisa jatuh lagi. Semua penyebab ini dapat diringkas dengan istilah "pusing psikogenik".

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini Penyebab pusing

Gejala

Tentu saja, tanda-tanda pusing termasuk pusing itu sendiri, tetapi juga satu Pertunjukkan yang buruk, Kekuatan kelelahan dan mungkin sakit kepala. Beberapa pasien menggigil dan mengeluh tangan dan kaki dingin. Terkadang jantung berdebar-debar atau palpitasi dapat terjadi. Juga sebuah Menjadi hitam di depan mata hingga saat-saat singkat dari Lemah (sinkop) bisa dibayangkan. Terkadang bisa lama sebelum timbulnya pusing Kesulitan koordinasi dan "kecanggungan" untuk diawasi.

Dalam beberapa kasus ada yang disebut penderita vertigo nistagmus patologis. Nystagmus adalah gerakan tersentak-sentak pada kedua mata dalam satu arah yang diikuti dengan gerakan mundur yang lambat ke arah yang berlawanan. Dalam banyak kasus fenomena ini normal (nistagmus fisiologis). Misalnya, nystagmus membantu menetapkan sudut pandang tertentu saat Anda menoleh dan tentu saja mengubah posisi mata. Namun jika terjadi nistagmus seperti itu tanpa penyebab yang diketahui (Memalingkan kepalanya, mengendarai kereta, ...), dia sering a Indikasi penyakit neurologisyang bisa jadi terkait dengan pusing atau gangguan keseimbangan organ di telinga. Bergantung pada jenis pusing yang memicu mantra pusing, gejala yang berbeda dapat terjadi, beberapa di antaranya lebih mudah dipengaruhi dan beberapa di antaranya lebih sulit untuk dipengaruhi.

diagnosa

Jika seorang dokter mencari penyebab yang tepat dan diagnosis pada pasien dengan pusing, pertama-tama ia mendasarkan asumsinya pada pertanyaan yang ditargetkan dari orang yang bersangkutan (anamnese). Kondisi penting yang sudah ada sebelumnya seperti penyakit kardiovaskular, masalah paru-paru, tetapi juga diabetes (diabetes mellitus) dan keanehan neurologis ditanyakan. Penting juga untuk minum obat tertentu dan makanan mewah yang umum (nikotin, alkohol). Terakhir, dokter yang merawat akan menanyakan tentang kecelakaan dan cedera sebelumnya serta saat-saat pingsan.

Beberapa bentuk pusing kemudian dapat dipersempit atau dikesampingkan dengan mengajukan pertanyaan spesifik. Jika pusing membaik dengan mata tertutup, misalnya, kemungkinan besar yang disebut pusing mata, yang memerlukan perawatan oleh dokter mata. Sedang pusing pusing didahului dengan mendadak tegak atau berdiri karena disregulasi ortostatik.

Dalam kasus ini, tes sederhana memberikan informasi cepat tentang kemampuan pasien untuk ortostatik: Dalam tes Schellong, pasien awalnya berbaring dengan tenang di sofa. Denyut nadi dan tekanan darah diukur dan dicatat setiap 2 menit. Semuanya terjadi selama 10 menit. Pasien kemudian diminta untuk segera bangun. Sekarang Anda mengukur denyut nadi dan tekanan darah setiap menit. Biasanya, tekanan darah sistolik harus tetap sama dan tekanan darah diastolik, seperti denyut nadi, hanya meningkat sedikit dan kemudian menetap pada tingkat yang baru. Penyimpangan dari pola standar ini biasanya memiliki penyebab. Ini kemudian harus ditemukan dalam prosedur diagnostik lebih lanjut.

Di klinik vertigo, yang ditawarkan oleh beberapa klinik dan praktek, banyak pemeriksaan dan tes berbeda untuk menemukan penyebab vertigo dapat dilakukan.

Baca juga artikelnya: Vertigo tanpa temuan.

Pasien yang hanya merasa pusing di tempat-tempat tertentu atau dalam situasi khusus (Jembatan, kerumunan besar ...) mungkin menderita semacam vertigo postural fobia. Terlepas dari kecurigaan yang telah dimiliki oleh dokter yang merawat setelah semua pertanyaan ini, seseorang akan mengikuti pemeriksaan fisik. Antara Tekanan darah serta Nadi diukur setelah berbaring dan berdiri. Ini harus dilakukan di kedua sisi sebagai perbandingan. Kemudian jadilah Memeriksa jantung dan paru-paru untuk menyingkirkan penyakit serius. Saat mendengarkan jantung, seseorang mencari tanda-tanda yang mungkin menunjukkan penyempitan aorta atau gagal jantung. Selain itu, arteri karotis juga diperiksa.

Selama investigasi juga berlangsung Pembuluh mekar atau kaki bengkak (Busung), yang mungkin merupakan tanda penyakit jantung. Juga pendek pemeriksaan neurologis tidak mencolok dan terdapat kecurigaan adanya gangguan pada keseimbangan organ yaitu Eksperimen Romberg dipertunjukkan. Untuk melakukan ini, pasien berdiri di tengah ruangan dengan kaki tertutup. Dia diminta untuk menutup matanya. Jika pasien tidak berhasil berhenti karena merasa tidak aman atau bahkan terancam jatuh, seseorang berbicara tentang tanda Romberg yang positif. Gangguan organ keseimbangan menyarankan.

Namun, jika upaya Romberg tidak mencolok, file Menerobos Unterberg Menghubung. Pasien harus berjalan di tempat dengan mata tertutup. Penting agar kaki Anda jelas-jelas terangkat dari tanah. Subjek yang sehat tetap menghadap lurus ke depan. Penyakit yang berhubungan dengan rasa keseimbangan, pasien berbalik porosnya sendiri.
Investigasi lebih lanjut kemudian akan tergantung kecurigaan yang ada dilakukan.

terapi

Itu Terapi untuk vertigo tentu saja awalnya tergantung pada penyebab yang mendasari. Dalam beberapa kasus, ini sudah membantu minum banyak air, diri mereka sendiri untuk duduk sebentar dan membuatnya sedikit lebih lambat. Jika tindakan ini tidak membantu, Anda harus melakukannya berbaring datar dan Angkat kaki untuk mengambil. Dalam posisi ini, lebih banyak darah dapat mengalir kembali ke jantung dan pusing yang disebabkan oleh suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otak akan membaik dengan cepat. Pengecualian pentinge dari rekomendasi ini Wanita hamil! Dengan mereka Berbaring telentang membuat pusing semakin parah.

Pada pasien dengan kondisi ekstrim tekanan darah rendahyang lebih sering mengalami pusing, dianjurkan menggunakan sistem peredaran darah Hidrasi harian yang memadai (minum banyak!), Sedang Olahraga ketahanan dan mandi bergantian sedikit untuk memperkuat. Klinik khusus juga dapat menyelenggarakan pelatihan meja miring atau berdiri khusus. Pasien dibaringkan di atas meja dan dibiarkan istirahat selama beberapa waktu. Meja kemudian dimiringkan hampir 90 derajat sehingga pasien tegak secara pasif. Beban ini melatih kemampuan tubuh untuk melakukan reaksi adaptif dengan lebih cepat.

Apakah penyebab mantera pusing yang akan hilang di masa mendatang? Situasi ekstrim (Misalnya. mabuk perjalanan) menjadi terapi Pengobatan seperti dimenhydrinate (Vomex®) juga digunakan sebagai profilaksis. Obat yang mengandung bahan aktif ini, mengurangi mual dan mual. Pada pasien yang didiagnosis dengan a vertigo posisi paroksismal benigna bantuan yang disebut Manuver pemosisian. Urutan gerakan tetap ini adalah manuver pembebasan yang biasanya dilakukan di bawah bimbingan dokter. Namun, pasien yang terkena juga dapat mempelajari sendiri gerakan yang sesuai, yang sangat direkomendasikan jika vertigo postural sering terjadi.

Untuk banyak bentuk pusing lainnya dengan penyebab yang agak jarang, terapi kausal juga diketahui dan diuji. Jika ragu, dengan senang hati dokter akan menasihati dan memberi tahu Anda.

ramalan cuaca

Apalagi dengan wanita muda dan pasien yang sangat kurusyang sering menderita bentuk pusing yang disebabkan oleh berkurangnya suplai darah ke organ penting dalam jangka pendek Kejang pusing umumnya berulang di. Karena terapi kausal yang nyata (terlepas dari tindakan profilaksis tertentu) tidak memungkinkan, maka Tingkat kesembuhan agak rendah.

Kejang pusing terjadi sangat banyak suksesi cepat pada atau bertahan lama, selalu disarankan untuk juga mempertimbangkan penyebab yang tidak biasa dan suntuk menyingkirkan penyakit yang lebih serius setidaknya sekali. Jika seorang dokter mengklarifikasi penyebab yang paling mungkin dan memberikan tip dan saran tentang cara terbaik untuk mengatasi pusing, mereka yang terkena biasanya terpengaruh. sedikit cacat dalam kehidupan sehari-hari mereka. Dalam kebanyakan kasus, serangan pusing akut akan berlalu secepat permulaannya dan, paling tidak, sedikit tidak nyaman, tetapi tidak berbahaya.

Sekitar 40% populasi akan mengalami serangan pusing setidaknya sekali dalam hidup mereka tanpa komplikasi lebih lanjut. Terdiri Resiko jatuh Namun, potensi risikonya berubah secara signifikan - terutama pada pasien yang lebih tua, jatuh bisa menimbulkan masalah saat tiba-tiba pusing. Di sini tindakan profilaksis untuk menghindari pusing menjadi lebih penting.

profilaksis

Karena terapi tidak selalu membantu melawan serangan pusing yang tiba-tiba, profilaksis pencegahan dari suatu serangan sangatlah penting. Serangan pusing umumnya dipicu oleh istirahat yang sangat lama dan infeksi. Apa pun yang melemahkan tubuh dan sirkulasi membuat kemungkinan pusing. Membantu melawannya minum berlebihan dan olahraga ketahanan sedang itu Untuk menstabilkan sirkulasi. Sangat direkomendasikan di sini Jalan kaki atau joging santai serta bersepeda. Olah raga di udara segar juga memperkuat sistem kekebalan, yang pada gilirannya mencegah pusing terkait infeksi.

Yang biasa juga memiliki efek positif Mandi bolak-balik dengan air dingin dan hangat dan itu Mengenakan stoking kompresi di luar. Pasien yang sadar akan tekanan darah rendahnya harus berhati-hati untuk tidak bangun terlalu cepat (terutama di pagi hari) dan menganggap serius tanda peringatan tubuh. Yang juga suka sering memicu pusing Hindari alkohol, stres berlebihan, dan ruangan yang terlalu panas, secara signifikan dapat mengurangi risiko pusing.

Serangan pusing tiba-tiba

Awal mantera pusing bisa sangat berbeda. Gejala apa pun bisa sangat akut, ini berarti tiba-tiba dan tanpa peringatan, terjadi. Itu bisa menjadi episode berulang (pusing berulang) atau pusing permanen yang berlangsung lama.

Pusing mendadak juga bisa terjadi lebih dulu di bawah tekanan fisik atau di tempat tertentu, dalam situasi tertentu menjadi mencolok. Serangan vertigo yang tiba-tiba biasanya lebih dari a pertanda baik. Kejang ini sering hilang secepat datangnya. Namun, terutama jika situasi seperti itu belum pernah dialami, mereka bisa jadi asing dan terkadang juga menakutkan. Banyak pasien yang mengalami serangan pusing mendadak dari waktu ke waktu dan setelah beberapa saat bahkan bisa mengidentifikasi penyebab dan pemicunya sendiri.

Berkeringat sebagai tanda peringatan

Tanda peringatan dari serangan pusing yang mendekat, yang disebut prodrome, mengacu pada semua gejala yang menyebabkan pusing atau Umumkan pingsan bisa. S.berkeringat milik prodromes ini serta sedikit pusing di awal, Palpitasi, pucat dan mual. Semua tanda ini harus ditanggapi dengan serius, tetapi tidak ditafsirkan secara berlebihan. takut sebelum serangan pusing yang akan datang diperkuat Ini bahkan lebih dan dalam beberapa kasus dapat membuat pasien semakin tampak pusing.

SEBUAH Lingkaran setan timbul dari rasa takut akan gejala, gejala itu sendiri, dan ketakutan yang meningkat. Jika Anda merasa "aneh" atau bahkan "mual", Anda harus memperhatikan perasaan ini dan duduk atau berbaring. Yang terbaik juga adalah mengambil kaki ke atas dan meletakkannya sedikit terangkat. Jika itu tidak memungkinkan, ini dapat membantu untuk secara aktif mengontrak otot sebanyak mungkin. Tekanan yang dihasilkan mengaktifkan berbagai sistem tubuh setidaknya sedikit dan membuat tekanan darah naik sedikit.

Pusing dengan muntah

Dengan beberapa jenis vertigo, selain masalah orientasi yang sebenarnya, gejala seperti Mual dan muntah. SEBUAH Pusing disertai mual atau muntah menunjukkan perifer atau sentral pusing vestibular sebagai penyebabnya.
Tapi juga disebut Kinetosis, sebagai "mabuk perjalanan“Diketahui, misalnya saat melakukan perjalanan perahu, bisa menyebabkan vertigo sekaligus mual. Jika mual ini menjadi terlalu kuat atau berlangsung lama, tubuh bereaksi dengan muntah. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa beberapa orang lebih mudah mengalami mual dan muntah dibandingkan yang lain. Jadi itu juga berlaku batas toleransi individu dan kondisi yang harus diamati.

Mantra pusing saat berbaring

Di a Mantra pusing saat berbaring penyebabnya seringkali satu perubahan posisi kepala secara tiba-tiba. Terutama di pagi hari, beberapa pasien mengeluhkan serangan vertigo yang sangat singkat namun parah. Seringkali inilah yang disebut vertigo posisi paroksismal benigna.
Pemicu bentuk pusing khusus ini adalah hal-hal kecil yang disebut Otoliths dibatalkan. Otolith adalah kristal kecil di telinga bagian dalam yang penting untuk persepsi gravitasi dan perubahan kecepatan. Bagian-bagian itu dapat bergerak bebas di telinga, terutama ketika kepala diputar, dan tergantung pada ukuran dan posisi, menyebabkan gejala klasik - tubuh mencatat rangsangan yang sebenarnya tidak sesuai dengan gerakan sebenarnya dan bereaksi dengan pusing.

Pusing dan kehamilan

Penyebab serangan pusing juga bisa - apalagi kalau dibarengi dengan mual - jadi satu kehamilan yang ada berbohong. Segala macam hal yang normal terjadi selama kehamilan Perubahan di tubuh wanita. Sayangnya, beberapa di antaranya juga menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan seperti pusing. Banyak wanita menderita selama kehamilan Anemia (anemia), yang dalam beberapa kasus mungkin sudah ada sebelumnya dan dapat diperkuat oleh perubahan pada tubuh calon ibu. Penyebab paling umum dari anemia tersebut adalah a Kekurangan zat besiyang bukan merupakan gejala defisiensi yang tidak biasa, terutama pada wanita.

Retensi air kemudian meningkatkan volume darah selama kehamilan tanpa jumlah sel darah merah juga meningkat. Darah, bisa dikatakan, "encer". Seperti disebutkan di atas, anemia tersebut bisa menyebabkan pusing. Itu karena dalam keadaan tertentu tidak lagi cukup oksigen yang dapat diangkut dan terlalu sedikit darah tiba di otak mereka yang terkena dampak. Melalui hasil Kekurangan oksigen ada pusing sementara.

Melalui mekanisme serupa dengan penyebab berbeda, a tekanan darah yang sangat rendah menyebabkan pusing selama kehamilan - selama paruh pertama kehamilan, tekanan darah turun secara nyata pada hampir semua wanita. Fenomena ini adalah salah satunya proses penyesuaian yang sepenuhnya normalyang harus disediakan oleh tubuh ibu hamil. Sebagai aturan, tekanan darah kemudian naik kembali pada periode setelah minggu ke-22 kehamilan. Wanita yang sudah memiliki tekanan darah sangat rendah sebelum awal kehamilan mereka menderita banyak dari penurunan awal tekanan darah di awal, karena tekanan darah yang sudah rendah sekarang turun lebih jauh.

Dalam kasus yang ekstrim, ini dapat menyebabkan kekurangan oksigen di otak. Alasannya adalah kenyataan bahwa tekanan darah tertentu harus ada untuk memompa cukup darah ke kepala melawan gravitasi. Kebanyakan dari mereka adalah hasilnya Serangan pusing, bagaimanapun, hanya berlangsung dalam waktu singkat dan tidak menjadi perhatian ibu atau anak.

Dalam kombinasi dengan masalah-masalah yang sudah dijelaskan, gejala-gejala sering muncul, terutama pada awal kehamilan mual terkait kehamilan. Itu Emesis gravidarum, yaitu penyakit kehamilan, dapat diamati pada hampir 90% wanita hamil. Di sisi lain, jarang berkembang menjadi bentuk parah yang bahkan membutuhkan pengobatan. Seringkali ibu hamil mengeluh morning sickness pada dua puluh minggu pertama kehamilan, yang juga bisa disertai muntah. Tidak jarang wanita merasa pusing.

Penyebab lain - juga tidak jarang - pusing dan mual selama kehamilan adalah yang disebut Sindrom Kompresi Vena-Cavaitu oleh a Menjepit vena drainase utama terjadi. Adalah wanita dengan kehamilan lanjut Posisi terlentang Bisa sangat berhubungan dengan kehamilan vuterus membesar, tekan vena kava yang berdekatan dan dengan demikian mengurangi aliran darah lebih lanjut. Itu datang ke Mual, berkeringat dan satu pernapasan yang sangat cepat. Pasien biasanya pucat dan gelisah. Jika Anda membalikkan wanita hamil yang menderita sindrom kompresi vena cava di sisi tubuhnya (sebaiknya sisi kiri) semua gejala segera hilang dan wanita tersebut merasa jauh lebih baik. Namun, kebanyakan wanita secara intuitif mengetahui hal ini sendiri dan secara otomatis berubah ke posisi yang benar.

Mantra pusing saat membungkuk

Terakhir, perubahan posisi yang tiba-tiba juga bisa menyebabkan pusing. Biasanya ini adalah "disregulasi ortostatik". Artinya untuk beberapa waktu darah tidak akan didistribusikan ke dalam tubuh sebagaimana mestinya. Biasanya, pusing terjadi ketika orang yang bersangkutan ingin mengangkat kepalanya lagi setelah membungkuk. Darah sekarang membutuhkan waktu untuk tiba-tiba dipompa kembali ke otak melawan gravitasi. Sebelumnya, itu mengalir dengan gravitasi dengan cara yang jauh lebih mudah.

Selain itu, darah terkadang "meresap" ke kaki. Kadang-kadang ada kondisi di otak yang dikaitkan dengan lebih sedikit darah dan dengan demikian pasokan oksigen yang tidak mencukupi yang disebutkan di atas dan dengan demikian memicu pusing.

Lebih lanjut tentang ini:

• Pusing saat membungkuk