Glioblastoma tingkat 4

pengantar

Itu Glioblastoma (juga disebut Glioblastoma multiforme) adalah tumor otak ganas yang paling umum dewasa (jarang ditemukan pada anak-anak). Itu disetujui oleh WHO Kelas 4 dan dengan itu tingkat keparahan tertinggi ditugaskan. Umumnya lebih banyak pria daripada wanita dan lebih banyak orang kulit putih daripada populasi kulit hitam yang terkena glioblastoma, dengan usia menengah ke atas menjadi waktu utama manifestasi tumor otak ganas ini (usia rata-rata onset adalah 64 tahun). Setiap tahun sekitar 3 dari 100.000 penduduk di Jerman jatuh sakit.

Sel-sel glioblastoma yang mengalami degenerasi berasal dari apa yang disebut Astrosit otak dari (= sel glia dari SSP; sel pendukung), itulah sebabnya glioblastoma sering disebut dalam literatur dengan nama "Astrositoma Tingkat IV" dapat ditemukan.

Perbedaan dibuat antara glioblastoma primer dan sekunder, dengan glioblastoma primer berkembang secara langsung dan dalam waktu singkat dari astrosit vital dan terutama pasien berusia sekitar 60/70 tahun. Tahun kehidupan menjadi perhatian.

Sebaliknya, glioblastoma sekunder muncul dari astrositoma derajat rendah yang sudah ada (WHO 1-3) dan oleh karena itu dianggap sebagai stadium akhir dari penyakit tumor otak progresif jangka panjang. Dari jumlah tersebut, bagaimanapun, lebih cenderung menjadi pasien sekitar 50/60. Tahun kehidupan terpengaruh. Glioblastoma primer dua kali lebih umum daripada yang sekunder.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Glioblastoma - jalannya tahapan individu

Sebagai aturan, glioblastoma berkembang di materi putih salah satu dari dua belahan otak (lebih disukai di lobus frontal atau temporal), tetapi dalam prosesnya ia dengan cepat menyusup melalui batang ke belahan bumi lain. Dalam pencitraan, bentuknya sering menyerupai kupu-kupu, itulah sebabnya ia sering disebut sebagai "butterfly glioblastoma".

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Perjalanan penyakit glioblastoma

Seperti apa tahap akhir itu?

Tentu saja, membuat pernyataan umum tentang bagaimana tahap akhir penyakit glioblastoma akan terlihat bagi mereka yang terkena merupakan masalah. Kursusnya terlalu berbeda dari pasien ke pasien untuk itu. Namun demikian, beberapa pernyataan dapat dirumuskan yang umumnya benar.

Seperti yang disarankan oleh istilah "tahap akhir", biasanya tidak ada harapan kesembuhan bagi mereka yang terkena dampak. Sebagian besar pasien sangat lemah pada stadium akhir dan karena itu terbaring di tempat tidur dan bergantung pada perawatan intensif.

Karena tidak ada obatnya, fokusnya adalah meringankan gejala. Ini biasanya memburuk selama perjalanan penyakit dan karenanya paling parah pada tahap akhir. Mereka termasuk sakit kepala parah dan mual di pagi hari dengan muntah, yang dapat ditelusuri kembali ke peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh glioblastoma.
Sakit kepala stadium akhir seringkali lebih menyebar, yaitu mempengaruhi seluruh kepala dan bukan hanya area tumor. Mereka biasanya terjadi secara tiba-tiba dan kemudian terus meningkat. Selain itu, beberapa orang yang terkena juga menunjukkan perubahan kepribadian, misalnya menjadi agresif atau sangat kurang semangat. Selain itu, serangan epilepsi berulang sering terjadi. Kadang-kadang, peningkatan tekanan intrakranial juga dapat menyebabkan gangguan kesadaran sementara hingga "keadaan senja" yang permanen.

Bergantung di mana glioblastoma berada, gejala lain juga bisa terjadi. Jika pertumbuhan glioblastoma mempengaruhi pusat bahasa, misalnya, kesulitan berbicara atau menemukan kata-kata juga dapat terlihat. Jika itu mempengaruhi pusat motorik, gangguan gerakan bisa terjadi. Gangguan penglihatan saat pusat penglihatan di otak terpengaruh juga mungkin terjadi

Jika tumor terus tumbuh, akhirnya dapat menggeser bagian otak ke bawah. Di sana, area batang otak yang bertanggung jawab untuk mengatur pernapasan bisa terperangkap, mengakibatkan henti napas dan kematian.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Glioblastoma stadium akhir

penyebab

Kebanyakan glioblastoma berkembang secara sporadis, yaitu terisolasi dan seringkali tanpa penyebab yang diketahui. Didukung oleh penelitian, hanya radiasi pengion (mis.Rontgen dalam dosis tinggi, misalnya selama terapi radiasi) adalah penyebab pemicunya, yang paparannya dapat menyebabkan glioblastoma.

Apakah Glioblastoma Tingkat 4 Turunan?

Apakah glioblastoma dapat diturunkan atau tidak, belum diklarifikasi secara meyakinkan. Namun, diketahui bahwa orang dengan penyakit turunan lainnya berisiko lebih tinggi terkena glioblastoma.

Penyakit langka ini meliputi: B. Sindrom Turcot (kombinasi polip pada tumor usus dan otak), neurofibromatosis tipe 1 dan 2 (terjadinya neurofibroma = tumor saraf), tuberous sclerosis (kombinasi tumor otak, perubahan kulit dan tumor jinak pada sistem organ lain) dan li Sindrom Fraumeni (penyakit tumor multipel).

Mayoritas dari semua glioblastoma, bagaimanapun, mungkin muncul secara sporadis sebagai akibat dari mutasi spontan, yang menyebabkan cacat pada astrosit dan dengan demikian pertumbuhan sel yang tidak terkendali atau reproduksi sel yang tidak terkendali.

diagnosa

Cara pilihan untuk mendiagnosis glioblastoma adalah prosedur pencitraan seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI), yang biasanya dilakukan dengan bantuan zat kontras untuk memvisualisasikan tumor dengan lebih baik.

Namun, glioblastoma hanya dapat dikonfirmasi secara definitif dan diamankan dengan biopsi otak atau pengangkatan jaringan tumor, yang kemudian diperiksa secara histologis. Untuk mengesampingkan diagnosis banding (misalnya limfoma, abses otak), tusukan cairan serebrospinal dan electroencephalogram (EEG) dapat dilakukan pada kasus individu.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Biopsi otak

Karena glioblastoma adalah salah satu tumor otak yang lebih agresif dan sering tumbuh secara infiltratif pada saat didiagnosis, sehingga seluruh otak biasanya sudah terinfeksi sel tumor, pengangkatan tumor secara tuntas biasanya tidak lagi memungkinkan.

Oleh karena itu, secara terapeutik, hanya tersedia berbagai metode yang berfungsi untuk mengurangi massa tumor, tetapi tidak mengarah pada penyembuhan total. Di satu sisi, massa utama tumor diangkat dengan bantuan operasi bedah saraf, yang dapat dilakukan secara konvensional atau inovatif dengan operasi berbantuan fluoresensi.

Operasi biasanya diikuti dengan penyinaran otak dan kemoterapi dengan sitostatika. Untuk pengobatan edema otak di sekitar tumor, glukokortikoid (misalnya kortison) diberikan secara tradisional.

Berapa harapan hidup?

Dari pembagian menjadi grade 4 (kategori tertinggi) dari klasifikasi WHO untuk tumor otak dapat disimpulkan bahwa angka harapan hidup pada pasien dengan glioblastoma relatif rendah. Ini terutama disebabkan oleh pertumbuhan yang cepat dan menggeser. Harapan hidup rata-rata pada pasien dengan glioblastoma adalah beberapa bulan hingga dua tahun. Namun, sekitar 5-10% dari mereka yang terkena masih hidup 5 tahun setelah diagnosis.

Harapan hidup sangat bergantung pada lokasi glioblastoma dan stadium di mana tumor berada pada saat diagnosis (jangan bingung antara stadium dengan derajat!).
Terapi juga memainkan peran utama: jika terapi benar-benar ditiadakan, harapan hidup rata-rata hanya sekitar 2 bulan. Jika operasi dilakukan untuk mengangkat jaringan tumor, ini meningkat menjadi rata-rata enam bulan. Kombinasi pembedahan dan radiasi dan / atau kemoterapi meningkatkan harapan hidup menjadi sekitar 12 bulan. Namun, radiasi dan kemoterapi secara alami juga memiliki efek samping yang cukup besar, yang pada tingkat tertentu membayar untuk umur yang lebih panjang. Oleh karena itu, beberapa dari mereka yang terpengaruh secara sadar melepaskan tindakan ini.

Kemungkinan untuk membuat prognosis yang lebih tepat tergantung pada usia pasien serta jenis pengobatan dan yang disebut Indeks Karnofsky (KPS).

Baca lebih lanjut tentang subjek di:

• Harapan hidup dengan glioblastoma
• Prognosis glioblastoma

Apakah kesembuhan mungkin?

Sayangnya, menurut pengetahuan medis saat ini, penyembuhan glioblastoma tidak memungkinkan. Hal ini terutama karena pertumbuhannya yang menekan dan juga fakta bahwa sel tumor ganas didistribusikan ke seluruh otak melalui cairan serebrospinal dan dengan demikian memicu "kebakaran hutan".

Tindakan terapeutik dalam bentuk pembedahan, radiasi dan kemoterapi hanya dapat meringankan gejala, memperlambat penurunan fisik dan dengan demikian memiliki efek memperpanjang hidup.

Bisakah Anda Selamat dari Glioblastoma Tingkat 4?

Menurut keadaan pengobatan saat ini, glioblastoma tidak dapat disembuhkan. Penyakit seperti itu tidak dapat bertahan secara permanen. Pembedahan, radiasi, dan kemoterapi setidaknya dapat memperlambat perkembangan glioblastoma.

Dengan cara ini, harapan hidup bisa meningkat dari sekitar 2 bulan tanpa terapi menjadi sekitar satu tahun. Dalam kasus yang terisolasi, pasien bahkan bertahan hingga 5 tahun setelah diagnosis.

terapi

kemoterapi

Kemoterapi merupakan salah satu cara untuk memperlambat perkembangan glioblastoma sehingga dapat meningkatkan harapan hidup pasien. Ini dapat digunakan sendiri atau sebagai tambahan untuk terapi radiasi dan operasi.

Obat kemoterapi yang umum digunakan termasuk, misalnya, sitosin arabinoside, carmustine atau vinblastine. Selain itu, tes genetik dapat digunakan untuk mengetahui apakah pasien mengalami mutasi gen tertentu. Jika kasusnya seperti ini, obat kemoterapi temozolomide, yang telah terbukti relatif manjur dalam pengobatan glioblastoma, dapat digunakan.

Informasi lebih lanjut tentang topik tersebut kemoterapi Anda akan menemukannya di sini.

Metadon

Di masa lalu, metadon telah mendapat perhatian besar sebagai mercusuar harapan sehubungan dengan terapi gliobastoma. Para ilmuwan mengharapkan kemajuan besar dalam pengobatan glioblastoma dari penggunaan bahan aktif, yang biasanya digunakan untuk mengobati kecanduan opiat, dalam kombinasi dengan obat kemoterapi yang sudah mapan.

Studi terbaru, bagaimanapun, meredam harapan ini: Dalam analisis kultur sel, metadon tidak dapat memberikan efek positif. Untuk alasan ini, penggunaan metadon secara umum pada glioblastoma tidak dianjurkan dan penggunaan bahan aktif awalnya terbatas pada studi klinis khusus.