Ortopedi-Secara Online

Nekrosis kepala femoralis

Sinonim dalam arti yang lebih luas

nekrosis kepala femoralis aseptik ideopatik, HKN

definisi

Nekrosis kepala femoralis dipahami sebagai semua penyakit yang didapat di daerah kepala femoralis yang menyebabkan kematian daerah kepala femoralis dan / atau seluruh kepala femoralis akibat aliran darah yang tidak mencukupi ke kepala femoralis (= iskemia).

Nekrosis kepala femoralis biasanya berkembang di masa dewasa sebagai komplikasi setelah pengobatan dislokasi pinggul bawaan atau traumatis, patah tulang leher atau panggul femoralis.
Ini menyebabkan pembatasan gerakan dan rasa sakit yang parah dan intermiten. Tahap akhir dari nekrosis kepala femoralis dapat disebut coxarthrosis (artrosis sendi pinggul).

Nyeri pinggul

Apakah Anda sedang mencari penyebab nyeri pinggul Anda atau tidak tahu persis apa yang menyebabkan nyeri pinggul Anda?
Kemudian biarkan diri Anda dibimbing oleh diagnostik kami Nyeri pinggul membimbing dan sampai pada diagnosis yang paling mungkin.

Usia

biasanya berusia antara 35 dan 45 tahun

Janji dengan ahli pinggul?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terkena stres terbesar.
Perawatan pinggul (misalnya artrosis pinggul, pelampiasan pinggul, dll.) Oleh karena itu, membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati semua penyakit pinggul dengan fokus pada metode konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Distribusi gender

pria> wanita, hingga 50% juga di kedua sisi

frekuensi

Kejadian sekitar 1: 1000 - 1: 5000

Gejala nekrosis kepala femoralis

Gejala a Nekrosis kepala femoralis serupa pada kebanyakan pasien, itulah sebabnya mengapa sering ditarik kesimpulan tentang penyakit dari gejalanya.
Namun, gejala nekrosis kepala femoralis seringkali sangat tidak spesifik dan dapat dengan mudah diabaikan. Di satu sisi, nekrosis pinggul lebih sering terjadi pada anak-anak. Ini kemudian menjadi beban yang bergantung Nyeri di sendi panggul serta di sendi lutut.
Karena nyeri terutama terjadi pada saat anak harus dan harus bergerak, gejala tersebut sering disalahartikan dan tidak dianggap sebagai gejala nekrosis kepala femoralis, melainkan sebagai kemalasan. Oleh karena itu, penting untuk memperhatikan apakah anak yang sebelumnya aktif tiba-tiba tidak lagi ingin berlarian atau berolahraga.

Pada orang dewasa, gejalanya adalah Nekrosis kepala femoralis serupa. Ada juga rasa sakit yang berhubungan dengan stres baik di sendi pinggul atau lutut. Biasanya nyeri hanya terjadi di satu sisi, yaitu di sisi tempat terjadinya nekrosis kepala femoralis.
Selanjutnya, nekrosis kepala femoralis mengarah pada gejala Perbedaan panjang kaki, dimana pasien sering memperhatikan bahwa mereka berdiri agak bengkok atau bahwa satu kaki harus lebih miring dari yang lain saat duduk.

Namun secara umum, gejala nekrosis kepala femoralis sangat tidak spesifik dan oleh karena itu dapat dengan mudah diabaikan. Itulah mengapa mudah untuk semua tanda Seret di area bar atau untuk waspada terhadap rasa sakit yang tiba-tiba.
Selain itu, pasien harus memperhatikan apakah ia dapat mengatasi gerakan pinggul yang normal dalam kehidupan sehari-hari tanpa masalah atau apakah ia merasakan nyeri dengan gerakan yang berbeda, karena ini juga dapat menjadi gejala nekrosis kepala femoralis.

Nyeri pada nekrosis kepala femoralis

Nekrosis kepala femoralis sering menyebabkan nyeri hebat yang tiba-tiba di daerah selangkangan.

Nyeri penembakan biasanya terjadi pada malam hari dan saat istirahat.
Mobilitas pinggul sangat terbatas. Mereka yang terkena mengalami kesulitan besar untuk memutar atau meregangkan kaki dari sendi pinggul yang terkena ke dalam.

Tidak jarang penderita melaporkan nyeri pada sendi lutut.
Itulah salah satu alasan mengapa nekrosis pinggul terkadang disalahartikan dan terlambat didiagnosis. Karena rasa sakit, mereka yang terpengaruh mengadopsi postur tubuh yang meringankan, yang disebut "nyeri pincang".

Durasi nekrosis kepala femoralis

Perjalanan nekrosis kepala femoralis bisa terlihat sangat berbeda dari orang ke orang. Penyembuhan diri mendadak dimungkinkan selama tahap 0 dan 1, jadi durasi penyakitnya pendek.

Dalam kebanyakan kasus, nekrosis kepala femoralis berkembang dan secara signifikan merusak kepala femoralis.
Tanpa terapi, dibutuhkan waktu sekitar dua tahun sampai kepala femoralis runtuh dan sendi panggul benar-benar hancur.

Berapa lama nekrosis kepala femoralis tidak dapat bekerja?

Nekrosis kepala femoralis dapat menyebabkan ketidaknyamanan parah yang meningkat seiring dengan tahapannya.
Bisa saja seseorang untuk sementara tidak dapat bekerja pada tahap tertentu karena adanya keluhan. Dalam kasus ini, rehabilitasi bedah pinggul biasanya diindikasikan pula.

Setelah operasi untuk nekrosis kepala femoralis, Anda biasanya tidak dapat bekerja antara enam dan dua belas minggu, tergantung pada beban kerjanya.

penyebab utama

Seperti yang telah dijelaskan dalam definisi, nekrosis kepala femoralis disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi ke kepala femoralis, secara medis disebut: iskemia. Harus dikatakan bahwa aliran darah ke kaput femoral umumnya dipandang penting dari sudut pandang anatomis. Kepala femoralis disuplai dengan darah dari leher femoralis melalui arteri yang dibuat secara individual. Karena suplai arteri yang diterapkan secara individual, apa yang disebut "defisiensi" suplai arteri ke kaput femoralis dipandang sebagai penyebab dan menentukan jalannya penyakit.

Di daerah nekrosis kepala femoralis, ada perbedaan antara:

nekrosis kepala femoralis primer (idiopatik) dan
nekrosis kepala femoralis sekunder

Baca lebih lanjut tentang ini: Penyebab nekrosis kepala femoralis

Meskipun tidak ada penyakit yang menyertai atau mendasari dapat diidentifikasi dengan nekrosis kepala femoralis primer dan, terlepas dari seringnya penyakit di kedua sisi, hanya peningkatan penderitaan pada jenis kelamin laki-laki antara usia 35 dan 45 yang dapat dibuktikan, nekrosis kepala femoralis sekunder secara langsung terkait dengan penyakit lain. dikenal. Untuk kedua sub-bentuk, bagaimanapun, penyebab dan kausalitas sebagian besar tidak diketahui.

Nekrosis kepala femoralis primer (idiopatik)
Idealnya, bentuk nekrosis kepala femoralis ini menyerang pria berusia antara 35 dan 45 tahun. Seringkali penyakit tidak terbatas hanya pada satu kepala femoralis. Ini dan fakta bahwa penyakit biasanya terjadi selama periode kinerja maksimal (profesional) menjelaskan tekanan psikologis dan sosial yang sering kuat pada pasien.

Nekrosis kepala femoralis sekunder
Seseorang mengasumsikan hubungan langsung dengan penyakit lain. Penyebab yang mendasarinya kompleks dan dapat didasarkan pada penyakit berikut.
penyebab yang diketahui:

Berbagai jenis cedera sendi pinggul (misalnya patah tulang leher femur)
Penyakit sel sabit (genetik, kelainan darah yang diturunkan)
Penyakit Caisson (= penyakit dekompresi yang terjadi saat tekanan turun dengan cepat atau saat berada di ketinggian, juga dikenal sebagai: Penyakit menyelam atau penyakit udara terkompresi. Ada pembentukan gelembung nitrogen dalam sistem vaskular dan akibatnya gangguan peredaran darah)
Penyakit Gaucher (penyakit metabolisme gula herediter yang antara lain dapat menyebabkan pembesaran organ)
Lupus eritematosus (penyakit autoimun dengan jantung, hati, ginjal dan sendi)
Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di: Lupus eritematosus
Penyakit vaskular (mis. trombosis)
Penyakit jaringan ikat
Terapi kortison (baik sebagai injeksi sendi lokal dan sebagai terapi sistemik)
Radiasi di daerah panggul
Terapi sitostatik (untuk penyakit tumor)
penyakit rematik
Kebiasaan gaya hidup yang tidak menguntungkan, seperti penyalahgunaan alkohol

Nekrosis kepala femoralis setelah fraktur leher femur

Fraktur leher femur adalah penyebab umum nekrosis kepala femoralis di usia tua.
Leher femoralis biasanya patah akibat kecelakaan, seringkali sebagai bagian dari jatuh.

Selain patah tulang, pembuluh kepala femoralis yang berjalan di leher femoralis yang dekat dengan kepala femoralis dapat rusak.
Hal ini dapat menyebabkan kematian jaringan di area kepala femoralis.
Seseorang berbicara tentang nekrosis kepala femoralis pasca-trauma.

Gambar di sebelah kiri menunjukkan gangguan aliran darah ke kepala femoralis pada hewan. Sementara leher femoralis tampaknya memiliki suplai darah yang sangat baik, tidak ada lagi bukti suplai darah di daerah kepala femoralis bagian atas. Dari sudut pandang medis, area "mati" ini disebut sebagai nekrotik atau avital.

Faktor risiko

Hiperurisemia (kadar asam urat tinggi dalam darah)
Harap perhatikan juga topik kami: Gout
Penyalahgunaan alkohol dan nikotin
Hiperlipidemia (terlalu banyak lemak darah)

klinik

Secara klinis Gejala nekrosis kepala femoralis merupakan pembatasan gerakan dengan nyeri yang terjadi pada interval tertentu. Gejalanya sering berubah karena stres dan iritasi pada sendi. Nyeri dapat menumpuk di area selangkangan dan bokong dan menjalar ke paha atau lutut, menyebabkan nyeri start-up, run-in, dan stres. Pada stadium yang lebih lanjut, istirahat dan nyeri punggung bawah juga bisa terjadi.

Tahapan nekrosis kepala femoralis

Ada empat tahap nekrosis kepala femoralis.

Mereka membedakan seberapa jauh nekrosis kepala femoralis telah berkembang dan seberapa banyak tulang telah rusak oleh penyakit. Pembagian nekrosis kepala femoralis menjadi beberapa tahap membantu dokter untuk membedakan dan menggeneralisasi berbagai proses dan tingkat keparahan.

dalam tahap pertama nekrosis kepala femoralis Kebetulan area kecil di kepala femoralis tidak lagi disuplai dengan darah dengan benar dan oleh karena itu tidak lagi disuplai dengan nutrisi dengan benar. Tahap pertama nekrosis kepala femoralis ini juga disebut Tahap awal dan sering kali tidak disertai gejala yang terlihat.
dalam tahap kedua dari nekrosis kepala femoralis kemudian terjadi bahwa tulang direnovasi dan direstrukturisasi karena suplai darah yang tidak mencukupi. Ini seringkali dapat dilihat dengan baik dengan bantuan sinar-X.
dalam Tahap 3 nekrosis kepala femoralis Kebetulan permukaan sendi semakin runtuh karena tulang menjadi tidak stabil akibat proses renovasi dan tidak dapat lagi menahan beban tubuh dengan baik. Paling lambat sekarang pasien akan mengalami gejala dengan rasa sakit yang terkadang parah dan pembatasan dalam kebebasan pergerakan sendi panggul.
Dari terakhir / Tahap 4 nekrosis kepala femoralis seseorang berbicara ketika kepala femoralis benar-benar berubah bentuk sehingga tidak dapat lagi dikenali dengan baik. Pembagian nekrosis kepala femoralis menjadi beberapa tahap penting untuk diagnosis yang digunakan dan untuk pilihan terapeutik.

Olahraga apa yang dapat Anda lakukan dengan nekrosis kepala femoralis?

Dalam kasus nekrosis kepala femoralis, Anda harus memilih olahraga yang tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak membebani pinggul yang terkena.
Berenang dan joging air adalah olahraga yang ideal.
Berjalan kaki dan bersepeda ala Nordik juga memungkinkan. Anda harus menahan diri dari olahraga yang melibatkan start dan stop cepat - seperti olahraga bola.

diagnosa

Anamnesis (riwayat kesehatan)
Anamnesis dilakukan dengan cara pengambilan stok di lingkungan keluarga, serta anamnesis pribadi, khususnya pada penyakit atau operasi sendi panggul sebelumnya, tetapi juga pada kecelakaan, nyeri pada persendian lain atau penyakit metabolik.

Rasa sakit:
- Lokalisasi nyeri dan analisisnya berkaitan dengan radiasi, durasi, perkembangan dan intensitas
Pembatasan fungsi:
- Ketahanan, pincang, mobilitas, jarak berjalan tanpa rasa sakit, alat bantu berjalan yang mungkin diperlukan, ...
Sejarah gabungan khusus:
- Kecelakaan, penyakit rematik (rematik, rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, kemungkinan operasi sendi pinggul, nyeri di area persendian lain, penyakit metabolisme, ...
Foto rontgen sendi panggul dalam dua bidang
CT (computed tomography)
MRT (tomografi resonansi magnetik, tomografi spin nuklir)

Apa yang Anda lihat pada MRI pinggul?

Pemeriksaan MRI sangat penting dalam mendiagnosis nekrosis kepala femoralis, karena dapat menunjukkan penyakit ini pada tahap awal.
Gambar MRI menunjukkan berbagai kelainan tergantung pada stadium nekrosis tulang.

Pada tahap awal reversibel, yang disebut ARCO 1, seseorang melihat area nekrosis di area kepala femoralis di MRI, sedangkan pada tahap awal yang tidak dapat diubah, ARCO 2, seseorang melihat karakteristik “tanda garis ganda”.
Tanda ini disebabkan oleh penjajaran jaringan sklerosis, tulang sehat, dan jaringan granulasi.
Pada tahap ARCO 3, tahap transisi, terdapat bukti adanya fraktur pada MRI.
Pada ARCO 4 stadium lanjut, tanda-tanda osteoartritis dapat dilihat pada MRI, seperti penyempitan ruang sendi dan perubahan bentuk acetabulum.

Gambar MRI pinggul menunjukkan area zona nekrosis yang ditandai dengan panah merah. Kepala femoralis tampak sudah berlubang secara kistik. Ini memberi kesan sub-ruang. Ada resiko di sini kaput femur ambruk.
Baca lebih lanjut tentang diagnostik di: MRI pinggul

Resiko

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi:

Risiko Umum dan Komplikasi Nekrosis Kepala Femoralis:

Seperti semua intervensi bedah, komplikasi berupa pembentukan hematoma, gangguan penyembuhan luka, infeksi luka, trombosis vena dalam, emboli, cedera vaskular, dan cedera saraf juga dapat terjadi dengan nekrosis kepala femoralis. Risiko umum cenderung lebih umum daripada komplikasi spesifik.

Komplikasi khusus:

Perubahan sendi dapat menyebabkannya secara khusus Perbedaan panjang kaki datang. Karena dislokasi, otot, terutama otot Otot bokong, diklaim berbeda. Seseorang kemudian berbicara tentang satu Insufisiensi gluteal (= Kelemahan otot gluteal dengan gaya berjalan yang khas). Perubahan tersebut dapat menghasilkan siluet pinggul yang melebar. Osteotomi tidak selalu sembuh tanpa komplikasi, sehingga bisa terjadi penundaan. Juga disebut Pseudarthroses.dll (= Pembentukan sendi yang salah), kegagalan implan, kerugian koreksi, nyeri persistensi adalah beberapa komplikasi khusus.

Penggantian pinggul endoprostetik:

Pada tahap yang lebih lanjut, bagian sendi yang hancur diangkat melalui pembedahan.Pada tahap lanjut kerusakan sendi panggul, bagian sendi yang rusak diangkat dan diganti dengan yang buatan, sehingga mengurangi fungsi sendi panggul. Sendi pinggul membaik dan pereda nyeri dilakukan. Sendi pinggul buatan berisiko mengendur seiring waktu, sehingga seseorang harus bergantung pada endoprostetik Penggantian pinggul hanya boleh dipertimbangkan jika kerusakan sendi panggul telah berkembang lebih jauh dan pasien menderita nyeri yang sangat parah.

Informasi lebih rinci dapat ditemukan di bawah judul: sendi pinggul buatan

Perawatan lanjutan setelah tindakan pembedahan:

Setelah mengambil tindakan operasional akan Kontrol sinar-X Perlu, misalnya, file Osteotomi (= Ganti) untuk dapat menilai atau menilai pemasangan penggantian pinggul endoprostetik. Selain itu, diperlukan penyimpanan khusus serta yang ditargetkan Profilaksis trombosisyang harus diperhatikan pada prinsipnya untuk setiap operasi.

Untuk memperkuat otot atau - dalam kasus osteotomi - untuk secara khusus membangun bagian otot, fisioterapi pasca operasi dapat digunakan sebagai perawatan lanjutan untuk nekrosis kepala femoralis. Biasanya, mobilisasi terjadi pada tahap awal, di mana penumpukan stres bergantung pada keadaan individu.

Sehingga dislokasi sendi panggul dicegah semaksimal mungkin, terutama setelah operasi endoprostetik, pasien harus diberi tahu tentang kemungkinan duduk ditinggikan (= Profilaksis dislokasi). Dalam hal ini, pergerakan dan beban yang diizinkan dan tidak menguntungkan juga harus dibahas.

Pemeriksaan klinis dan radiologi pasca operasi dan profilaksis yang berkaitan dengan kalsifikasi di area otot harus dilakukan secara teratur panggul dioperasi, misalnya dengan pengobatan NSAID (= Indometasin) atau dengan radiasi.

Terapi nekrosis kepala femoralis

Pengobatan nekrosis kepala femoralis tergantung pada seberapa jauh penyakit telah berkembang.
Alasan mengapa aliran darah ke kepala femoralis tidak mencukupi juga sangat menentukan. Misalnya, itu datang karena tinggi nikotin- dan Konsumsi alkohol Untuk nekrosis kepala femoralis, pengobatan nekrosis kepala femoralis dapat dilakukan tanpa kedua stimulan untuk memastikan aliran darah yang cukup ke tulang.

Jika pasien masih dalam stadium satu, pengobatan untuk nekrosis kepala femoralis adalah salah satunya Pengeboran paling cocok. Dalam operasi kecil, mengebor saluran kecil memastikan bahwa pembuluh darah baru terbentuk di atas kepala femoralis, yang kemudian memastikan bahwa tulang kembali disuplai dengan darah yang cukup sehingga tidak rusak.
Pada tahap yang lebih lanjut, terapi lanjutan untuk nekrosis kepala femoralis harus dicari. Dalam kasus ini, tulang mungkin harus dipotong dalam operasi besar (Osteotomi) sehingga kemudian dapat dipasang kembali secara memadai dan dapat menopang bobot pinggul.

Pengeboran juga dapat digunakan sebagai terapi untuk nekrosis kepala femoralis pada stadium lanjut. Kemungkinan terapi lain untuk nekrosis kepala femoralis adalah Patung pembalikan dan Tambalan tulang kanselus. Namun, karena operasi plastik terbalik sangat jarang dilakukan, pasien pada stadium lanjut lebih cenderung menggunakan salah satunya Prostesis pinggul sebagai Terapi nekrosis kepala femoralis punggung karena ini memastikan bahwa pasien dapat memasukkan kembali pinggul sepenuhnya dalam beberapa minggu tanpa merasakan sakit.

Baca lebih lanjut tentang topik: Pengobatan nekrosis kepala femoralis

Skema langkah demi langkah pendekatan terapeutik

Kriteria orientasi

Stadium nekrosis, luasnya nekrosis, etiologi nekrosis kepala femoralis (penyebab), nyeri, usia pasien, tekanan psikologis, penyakit penyerta

Tindakan yang tercantum di bawah ini adalah pilihan untuk perawatan, saran, dan sebagainya. Namun, dokter yang merawat harus selalu memasukkan keadaan individu untuk mendapatkan perawatan terbaik. Kriteria di atas harus selalu diperhitungkan.

Tahap 1 dan 2:

Pada tahap nekrosis kepala femoralis ini, dimungkinkan untuk mengebor ke titik fokus nekrotik untuk mencapai perdarahan terlebih dahulu dan, dalam jangka panjang, pembentukan pembuluh darah baru. Oleh karena itu, tujuan yang ditetapkan adalah untuk memasok kembali area sendi panggul yang nekrotik dengan darah. Pasca operasi, kelegaan enam minggu harus diharapkan, yang harus diikuti dengan beban parsial dengan panjang yang sama. Beban penuh dapat diperkirakan setelah sekitar 10 hingga 12 minggu, meskipun perbedaan individu juga dapat terjadi di sini.

Tahap 2 dan 3:

Pada tahap nekrosis kepala femoralis ini, osteotomi intertrochanteric biasanya dipilih. Tujuannya adalah untuk mengalihkan fokus nekrosis dari beban. Tindakan perawatan lebih lanjut yang tepat juga dapat diambil. Periode bantuan pasca operasi berkisar antara 4 sampai 5 bulan.

Stadium 4, coxarthrosis sekunder

Biasanya, hanya endoprostesis total sendi panggul yang dapat membantu di sini. Sebagai aturan, prostesis non-semen digunakan. Karena penyakit ini biasanya terjadi cukup awal, endoprostesis total adalah salah satu langkah terakhir. Sendi buatan tidak dapat diganti tanpa batas waktu. Oleh karena itu, metode pengobatan selanjutnya harus dipertimbangkan terlebih dahulu.

Pengeboran sebagai pilihan terapi

Pengeboran nekrosis kepala femoralis terutama di tahap pertama diindikasikan karena pasien belum kehilangan tulang.

Pengeboran nekrosis kepala femoralis pada tahap 1 dan 2 sudah di bawah anestesi (antara anestesi umum atau Anestesi regional) dilakukan. Untuk melihat dengan tepat di mana dokter harus mengebor ke kepala femoralis, perlu dilakukan operasi dengan bantuan perangkat sinar-X seluler, di mana paparan radiasi dijaga serendah mungkin.

Selama pemboran nekrosis kepala femoralis, pasien dalam posisi terlentang, di mana kaki tempat dilakukannya pengeboran harus dapat digerakkan dengan bebas. Nekrosis kepala femoralis dibor menggunakan kabel dan dimaksudkan untuk meningkatkan aliran darah ke tulang.
Karena beberapa tulang telah mati dalam nekrosis kepala femoralis, ada kemungkinan bahwa bagian-bagian tulang tersebut tidak dapat dipertahankan lagi meskipun dibor dan rusak. Harapannya, bagaimanapun, terbentuknya pembuluh darah baru dengan cara mengebor ke nekrosis femoralis kepala, yang kemudian memastikan tulang mati yang lama dipecah, sebaliknya tulang baru yang sehat dibangun kembali sehingga sendi panggul menjadi kenyal dan tidak sakit lagi.

Pada tahap pertama, pemboran nekrosis kepala femoralis adalah terapi standar, karena di sinilah keberhasilan terbesar dicapai.
Pengeboran nekrosis kepala femoralis juga dapat membantu pada tahap 2 atau 3, tetapi biasanya tidak cukup sebagai satu-satunya pengobatan. Secara keseluruhan, keberhasilan pengeboran ke nekrosis kepala femoralis sangat bergantung pada sejauh mana pasien dapat bekerja sama setelah operasi (Pemenuhan acara).
Jika pasien menderita nekrosis kepala femoralis karena konsumsi nikotin yang banyak, pengeboran ke dalam nekrosis kepala femoralis hanya membantu jika pasien berhenti merokok mulai sekarang.

Namun secara umum pemboran menunjukkan hasil yang baik. Namun, karena banyak pasien hanya menemukan nekrosis kepala femoralis pada stadium lanjut dan mengklasifikasikannya sebagai penyakit, pinggul seringkali harus diganti seluruhnya (Penggantian pinggul dengan endoprostetik).

Kapan operasi diperlukan?

Biasanya, nekrosis kepala femoralis hanya dioperasi pada stadium lanjut.
Operasi tersebut berfungsi untuk meringankan bagian kepala femoralis yang rusak atau memperkaya dengan zat tulang.

Metode bedah adalah pengeboran kepala femoralis, osteotomi, cangkok tulang dan, sebagai upaya terakhir, penggunaan sendi panggul buatan.

Tingkat kecacatan apa yang Anda dapatkan dengan nekrosis kepala femoralis?

Di Jerman, derajat kecacatan (GdB) ditentukan atas permintaan ahli medis.
Derajat kecacatan meliputi dampak fisik, mental, emosional dan sosial dari kecacatan terhadap kesehatan.

Derajat kecacatan dapat bervariasi tergantung pada gangguan fungsional yang disebabkan oleh nekrosis kepala femoralis. Tingkat kecacatan 30, bahkan mungkin lebih tinggi, adalah mungkin.

ramalan cuaca

Karena penyakit berkembang secara berbeda dari orang ke orang, tidak mungkin membuat prognosis berdasarkan ilmiah berkaitan dengan perjalanan penyakit, perkembangan temporal, atau bahkan yang berkaitan dengan keberhasilan operasional. Penting untuk disebutkan bahwa - selain perjalanan penyakit individu - penyakit ini juga bisa berhenti total atau berkembang lagi untuk sementara waktu.