Henti kardiovaskular

definisi

Jika, karena kurangnya kerja jantung (atau tidak produktif), darah tidak bersirkulasi di pembuluh darah orang yang terkena, ini disebut sebagai henti jantung (jantung).

pengantar

Henti kardiovaskular adalah kondisi akut yang mengancam jiwa dalam pengobatan darurat. Kata-kata "kematian klinis" yang kadang-kadang kongruen menyesatkan karena henti jantung dapat dibalik jika tindakan pencegahan diambil pada waktu yang tepat.

Walaupun kompresi dan ventilasi darurat dada (resusitasi kardiopulmoner / resusitasi kardiopulmoner) dapat, dalam skenario kasus terbaik, menyadarkan pasien dan bahkan mungkin pergi tanpa kerusakan permanen, pendekatan ini tidak selalu berhasil.
Jika jantung dan sistem peredaran darah orang yang bersangkutan tidak bekerja lagi, kematian yang tidak dapat dipulihkan adalah konsekuensi yang tak terhindarkan dari serangan kardiovaskular tanpa pemeliharaan sirkulasi darah secara artifisial dalam rangkaian peralatan medis yang sesuai. Jika ini terjadi secara tidak terduga dan tiba-tiba, itulah yang disebut kematian jantung mendadak.

Untuk informasi lebih lanjut tentang serangan jantung, baca artikel komprehensif kami:

• Serangan Jantung - Penyebab & Tindakan Segera
• Pertolongan pertama

penyebab

Sebagian besar henti jantung yang diamati terjadi sehubungan dengan penyakit arteri koroner (PJK) atau dengan aritmia jantung yang parah. Jantung yang membesar (kardiomiopati dilatif atau hipertrofik) juga dapat menyebabkan henti jantung.
Penyakit lain yang menyebabkan aritmia jantung yang parah lebih jarang terjadi, seperti cacat bawaan, genetik, dan didapat lainnya pada struktur anatomi atau elektrofisiologis jantung. Penyimpangan konsentrasi kalium (hiper- atau hipokalemia), kalsium (hiperkalsemia), magnesium (hipomagnesemia), atau ion H + (asidosis) dalam darah dari tingkat optimal juga dapat memicu serangan jantung.

Dalam kasus yang ekstrim, reaksi alergi yang kuat (syok anafilaksis) serta aktivasi berlebihan dari apa yang disebut sistem saraf simpatis, misalnya karena stres berat, dapat menyebabkan henti jantung.

Juga jarang, tetapi mungkin, adalah kebalikan sebagai penyebabnya, stimulasi berlebihan dari apa yang disebut regulasi parasimpitik dari aktivitas jantung, misalnya oleh suatu di kerongkongan (Kerongkonganbenda asing tersangkut, yang kemudian dengan memberikan tekanan pada tali saraf parasimpatis menuju jantung (Saraf vagus) sangat memperlambat ritme jantung (Bradikardia) sehingga jantung akhirnya bisa berhenti. Yang disebut refleks vagal ini juga dapat disebabkan oleh dingin yang tiba-tiba, seperti melompat ke dalam air es atau nyeri atau tekanan yang sangat parah secara tiba-tiba pada pleksus saraf perut bagian atas (Pleksus surya) untuk dipicu.

Penyebab refleks mekanis lain untuk serangan jantung adalah sindrom sinus karotis. Pada sindrom ini, sel-sel di arteri serviks besar yang mengukur tekanan darah melaporkan (Karotid) karena tekanan (dari luar atau dalam, misalnya oleh tumor) atau regulasi yang salah, tekanan darah tinggi yang salah. Dengan demikian mereka menghambat kerja jantung. Di sisi lain, memberikan tekanan yang kuat - misalnya jika terjadi kecelakaan - pada jantung itu sendiri adalah kemungkinan penyebabnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, keracunan atau pengobatan (overdosis) (seperti dengan diazepam atau antiaritmia), serta penggunaan obat (kokain) juga menjadi penyebab henti jantung.

Juga kekurangan darah yang dapat dipompa secara umum (Hipovolemia) penyumbatan mekanis tindakan jantung, misalnya karena cairan di perikardium (tamponade perikardial), adalah kemungkinan penyebabnya.

Selain itu, masalah paru-paru yang parah (misalnya pneumotoraks atau emboli paru) atau kerusakan otak (misalnya sebagai bagian dari stroke) dapat menyebabkan serangan jantung, seperti tubuh yang terlalu panas (hipertermia) atau kecelakaan listrik.

Secara umum, serangan jantung dapat diklasifikasikan ke dalam salah satu kategori berikut, tergantung penyebabnya:

• Dalam apa yang disebut asistol, jantung tidak aktif secara elektrik maupun mekanis, sedangkan pemisahan elektromekanis ditandai dengan kurangnya transmisi sinyal listrik ke otot jantung dari ventrikel dan / atau atrium, yang sebaliknya berkontraksi ke arahnya.
• Kegagalan total fungsional jantung pada takikardia ventrikel tanpa denyut didasarkan pada tingkat pengulangan kontraksi jantung yang begitu tinggi sehingga jeda antara pemompaan (diastol) terlalu pendek untuk darah mengalir ke jantung selama mereka.
• Akhirnya, fibrilasi ventrikel muncul dari fakta bahwa eksitasi yang salah "berputar" di ventrikel menyebabkan kontraksi jantung yang tidak terkendali dan tanpa henti, yang juga mencegah fungsi pemompaan.

diagnosa

Dari Henti kardiovaskular memecahkan sejumlah perubahan fisik yang khas di luar. Logikanya, jika tidak ada pemompaan jantung maka juga tidak ada lagi denyut yang teraba. Itu sedang terjadi sekarang arteri besar lagi Pembuluh nadi kepala (Pembuluh nadi kepala) dan Arteri femoralis (Arteri femoralis) ini hampir selalu teraba di bar. Beberapa detik kemudian terjadi biasanya kehilangan kesadaran a, diikuti dengan terengah-engah setelah sekitar setengah menit dan Apnea setelah satu menit penuh.

Tanda-tanda lain yang juga terjadi, seperti warna biru pada kulit (sianosis), tidak adanya refleks, kram, pupil yang membesar secara kaku atau kurangnya denyut nadi pada pembuluh arteri lain dianggap sebagai karakteristik yang tidak aman, karena dapat juga disebabkan oleh lain.

terapi

Di Adanya henti jantung harus mendapatkannya secepatnya Resusitasi jantung paru untuk dimulai sejak sudah setelah beberapa menit tanpa suplai darah itu otak menderita kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Jadi dalam banyak situasi sangat penting bahwa ukuran ini bersama Mengirim bantuan dan panggilan darurat segera diambil oleh orang berikutnya yang memungkinkan. Namun sejak ini seringkali orang awam medis sayangnya hal ini terkadang terjadi dalam kenyataan Takut membuat kesalahan gagal. Namun, dapat dikatakan bahwa dalam situasi seperti ini tidak ada yang lebih buruk dari itu Tidak melakukan apapun dan juga satu tidak aman atau bahkan buggy dilakukan Kompresi dada dan ventilasi Bisa menyelamatkan nyawa.

Secara klinis atau setelah layanan gawat darurat tiba di lokasi gawat darurat, tergantung penyebabnya, a kejutan elektronik dari otot jantung (Defibrilasi atau kardioversi) dan administrasi Pengobatan darurat (Amiodarone, adrenalin) berguna.

Apakah itu Resusitasi tidak berhasil, kemudian ada pilihan perawatan intensif Aktivitas jantung dan paru-paru untuk mengganti peralatan.

Sejalan dengan upaya resusitasi, staf klinis juga dapat mencoba menemukan dan memperbaiki penyebab henti jantung.

Pencegahan

Perbedaan dibuat di sini Pencegahan primer, yang seperti itu Turunkan kemungkinan terjadinya serangan jantung oleh a gaya hidup sehat Di satu sisi, dan profilaksis tersier, yaitu mencegah terulangnya kejadian seperti itu dengan mengubah perilaku, Obat atau implantasi alat pacu jantung atau defibrillator.

SEBUAH profilaksis sekunder, yaitu deteksi dini penyakit sebagai bagian dari a Pemutaran tidak mungkin karena sifatnya yang tiba-tiba. Hanya faktor risiko yang relevan seperti itu penyakit jantung koroner dapat dikenali dan diobati pada tahap awal, sehingga mengurangi kemungkinan serangan jantung.

ramalan cuaca

Faktor prognostik terpenting adalah seberapa cepat setelah serangan jantung menggunakan Tindakan resusitasi dimulai, yang sering kali di Tanggung jawab orang awam medis yang kebetulan hadir dalam situasi atau pasien tersebut tidak sadar dan tidak berdenyut dan kemudian harus mengambil tindakan berani, yang dalam praktiknya sering diabaikan karena takut akan kesalahan.

Tergantung penyebabnya Henti kardiovaskular, tetapi di atas semua itu tergantung bagaimana caranya dengan cepat dan sukses Sebuah resusitasi dibuat adalah Prakiraan sangat berbeda dan berkisar dari kematian definitif sampai sembuh total. Seringkali pasien tetap tinggal waktu yang tidak ditentukan tergantung peralatan yang mengambil alih fungsi jantung dan paru, juga satu koma berikutnya kedalaman dan durasi yang sangat bervariasi dimungkinkan. Meskipun resusitasi berhasil tergantung pada lamanya kondisi, tanpa sirkulasi atau hanya dengan resusitasi darurat defisit kognitif mungkin atau bahkan untuk sebagian kecil mungkin dan diucapkan, karena otak sangat rentan kekurangan pasokan.

Dalam kebanyakan kasus, ini untuk pasien yang memilikinya Henti kardiovaskular bertahan secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengalaminya lagi. Juga untuk penyakit lain seperti yang disebut Sindrom Lance Adams, dimana sebagai hasil dari Kekurangan oksigen di otak Kram otot muncul, kemungkinan penyakit meningkat sebagai akibatnya.