Stenosis kanal tulang belakang di tulang belakang lumbar

pengantar

Di a Stenosis tulang belakang itu adalah penyempitan kanal tulang belakang. Kanal tulang belakang dibentuk oleh tubuh vertebral individu dan mengelilinginya Sumsum tulang belakang. Jika ada penyempitan di saluran ini, sumsum tulang belakang dan serabut saraf yang berada di dalamnya menderita. Konsekuensinya berkisar dari rasa sakit hingga kelumpuhan dan sensasi abnormal.
Dalam perjalanan hidup itu terjadi di area tulang belakang terkait keausan (bersifat merosot) Perubahan. Bergantung pada seberapa parah proses keausan ini mengubah tulang belakang, gambaran klinis yang kurang lebih jelas seperti stenosis kanal tulang belakang dapat terjadi.
Tetapi bagaimana degenerasi tulang belakang seperti itu mengekspresikan dirinya?

Selama keausan, proses renovasi terjadi pada tulang belakang. Antara lain, ini mengarah pada pembentukan jaringan tulang berlebih ('osteofit Budidaya "), arthrosis sendi intervertebralis dan kerusakan pada Mesin cuci pita (Diskus intervertebralis).
Karena "tambahan" ini mengambil ruang yang tidak tersedia secara alami, itu juga bisa terjadi Pembatasan (Stenosis) dari saluran tulang belakang dan lubang intervertebralis (Foramina intervertrebral) datang. Penyempitan mengarah ke a Kompresi sumsum tulang belakang di kanal tulang belakang dan ke satu Jebakan akar saraf saraf sumsum tulang belakang muncul dari lubang intervertebralis. Yang paling umum adalah Tulang belakang lumbal dipengaruhi oleh stenosis tulang belakang tersebut. Alasan sederhananya adalah bahwa tulang belakang lumbal harus menyerap banyak beban dan terutama gaya yang tinggi karena gaya berjalan dan gravitasi. Namun, bagian tulang belakang lainnya, seperti Tulang belakang leher, terpengaruh.

Gejala utama khas dari stenosis tulang belakang ke tulang belakang lumbal adalah tergantung beban Nyeri punggung bawah. Ini biasanya menyebar ke kaki dan membuat berjalan lebih sulit bagi mereka yang terkena. Mereka yang terkena biasanya hanya dapat berjalan dalam jarak tertentu tanpa batasan dan tanpa rasa sakit (Klaudikasio tulang belakang).
Dalam diagnosa, ada metode pencitraan seperti Komputer dan tomografi resonansi magnetik di latar depan. Yang terakhir ini secara khusus menunjukkan penyempitan kanal tulang belakang dengan sangat baik. Metode konservatif dan bedah ada untuk merawat stenosis kanal tulang belakang pada tulang belakang lumbar. Terapi secara individual disesuaikan dengan pasien dan keluhannya.

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

penyebab

Stenosis tulang belakang bukanlah kejadian mendadak di tulang belakang. Sebaliknya, ia muncul setelah merayap, kebanyakan selama bertahun-tahun proses tanpa disadari dan tidak dikenali. Ini terkait dengan keausan lambat, renovasi degeneratif struktur tulang tulang belakang. Tidak semua perubahan degeneratif pada tulang belakang menyebabkan gejala, sebaliknya, muncul pada hampir semua orang di usia tua. Jadi mereka pada akhirnya adalah sesuatu yang alami yang terjadi karena usia.
Apakah gejala berkembang atau tidak sangat bergantung pada tingkat perubahan, stabilitas dasar tulang belakang, kondisi umum orang tersebut dan, yang terpenting, bebanyang terkena tulang belakang, misalnya melalui olahraga atau pekerjaan.
Tapi apa sebenarnya itu proses degeneratif? Dan bagaimana Anda bisa membayangkan ini? Perubahan degeneratif adalah sejenis Keausan atau kerusakan jaringan, yang biasanya dikaitkan dengan batasan fungsional dari area yang terkena, misalnya sendi. Ada berbagai perubahan dalam konteks stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar. Proses penting untuk disebutkan dalam konteks ini adalah penciptaan keterikatan tulang. Ini juga disebut tambahan osteofitik atau Spondylophytes ditunjuk. Ini adalah perlekatan tulang yang terjadi di berbagai titik pada badan vertebral dan proses tulang vertebra. Karena ekstensi ini memakan ruang dan terjadi di tempat di mana tidak ada ruang yang disediakan untuknya, ekstensi ini dapat digunakan Mempersempit struktur lain datang. Pada stenosis tulang belakang, terdapat perlekatan tulang akar saraf penting di titik keluar mereka di lubang intervertebralis (Foramina intervertebralis) sebaik itu Sumsum tulang belakang di kanal tulang belakang terbatas.
Selanjutnya adalah Seperti osteoartritis Perubahan dalam Sendi intervertebralis konsekuensi dari keausan. Sendi intervertebralis adalah sendi yang menghubungkan tulang belakang satu sama lain, disebut juga sendi facet.

Dalam perjalanan keausan degeneratif, file Mesin cuci pita di ketinggian. Hilangnya tinggi dan elastisitas diskus intervertebralis menyebabkan tekanan yang lebih besar pada tubuh vertebral individu. Selain itu, alat ligamen penting tulang belakang juga kehilangan elastisitasnya, karena tidak lagi kencang karena hilangnya ketinggian.

Konsekuensi yang mungkin bisa disebut Pusaran meluncur (Spondylolisthesis), di mana badan vertebral bergeser satu sama lain. Akhirnya, semua perubahan degeneratif ini menghasilkan penyempitan di berbagai bagian tulang belakang. Otot punggung yang kuat dapat membantu menstabilkan kekuatan dan beban tulang belakang dan bantalan. Orang yang otot punggungnya tidak terlatih dengan baik cenderung mengalami gejala.
Selain perubahan pada tulang belakang akibat keausan, ada juga penyakit primer lain yang bisa memicu terjadinya stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbal. Bagaimanapun, ini adalah sangat langka. Contoh penyakit semacam itu adalah Penyakit Paget (Ostitis deformans), yang merupakan penyakit tulang yang menyebabkan munculnya perlekatan tulang pada tulang belakang lumbar. Juga gangguan keseimbangan hormonal, seperti itu Sindrom Cushingdi mana meningkat Tingkat kortison hadir dalam darah dapat menyebabkan stenosis tulang belakang. Pada akhirnya, stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbal juga dapat terjadi sebagai komplikasi selama operasi pada tulang belakang.

Gejala

Gejala utama stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbal adalah nyeri punggung bawah yang bergantung pada beban. Karena stenosis kanal tulang belakang terutama terjadi di tulang belakang lumbar, di sinilah biasanya nyeri berada. Rasa sakit tidak tiba-tiba berkembang dalam semalam, tetapi lebih merupakan ekspresi dari proses merayap dalam konteks perubahan degeneratif di tulang belakang. Nyeri terjadi terutama saat berjalan. Rasa sakit bisa tiba-tiba menjalar ke kaki, memaksa orang tersebut untuk berhenti bergerak. Berjalan tanpa rasa sakit hanya mungkin dilakukan dalam jarak pendek.
Pincang yang berhubungan dengan rasa sakit ini dalam konteks stenosis tulang belakang dari tulang belakang lumbal dikenal sebagai Claudicatio intermittens. Nyeri yang bergantung pada beban disebabkan oleh kompresi akar saraf di tulang belakang lumbar yang menyuplai kaki. Anda mungkin juga merasa mati rasa di kaki Anda. Berjalan menuruni bukit atau duduk dalam jangka waktu yang lama meningkatkan ketidaknyamanan karena tulang belakang lumbal semakin terbawa ke punggung berlubang, yang meningkatkan penyempitan.
Keluhan berkurang bila tulang belakang lumbal ditekuk, misalnya saat berjalan menanjak atau bersepeda.
Stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbal dapat menyebabkan gejala lebih lanjut seperti kesemutan atau sensasi terbakar di kaki. Gangguan sensorik ini juga bisa muncul di area genital.

Lebih lanjut tentang ini: Gejala stenosis tulang belakang

diagnosa

Saat mendiagnosis stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar, dokter menggunakan berbagai alat diagnostik. Pertama-tama ada wawancara pasien anamnese, di latar depan. Keluhan khas dari stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar, seperti nyeri punggung bawah yang bergantung pada beban, dipertanyakan dan sudah memberikan kecurigaan yang kuat.
Namun demikian, penyelidikan penting lebih lanjut sedang dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain dengan aman dan untuk memastikan kecurigaan adanya stenosis kanal tulang belakang. Ada sebuah pemeriksaan fisik tulang belakang dan a Pengumpulan darah. Dalam pengumpulan darah, misalnya. Nilai peradangan pasti.
Ini diikuti dengan diagnostik pencitraan, yang mutlak diperlukan untuk menentukan lokasi tepatnya penyempitan. Biasanya satu dilakukan dulu Sinar-X dalam dua tingkat, yang dapat membuat perubahan pada tulang belakang terlihat. Secara khusus untuk menyingkirkan penyakit lain seperti tumor, patah tulang, Abses dan proses lainnya sangat cocok.
Mungkin metode yang paling penting dan terbaik untuk menilai stenosis tulang belakang dari tulang belakang lumbal adalah Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dari tulang belakang lumbar karena dapat digunakan untuk mengevaluasi ligamen, saraf, cakram intervertebralis dan jaringan lunak dengan sangat baik. Proses dan penyempitan degeneratif sangat indah untuk dilihat. Namun, itu juga Tomografi terkomputasi (CT) alat diagnostik yang banyak digunakan. CT sangat berguna untuk penilaian lebih kurus Struktur adalah penting dan jelas lebih unggul daripada prosedur lain dalam hal ini. CT juga sering digunakan dalam perencanaan pembedahan.

Selain pemeriksaan non-invasif tersebut, terdapat pula diagnosis yang agak lebih invasif yaitu Mielografi atau Myelo-CT. Pemeriksaan ini dilakukan melalui tusukan jarum Media kontras disuntikkan ke saluran tulang belakang. Inti dari agen kontras adalah, satu penilaian yang lebih baik konstriksi dan kompresi. Mielografi sangat penting ketika merencanakan operasi jika informasi yang diperoleh dari CT atau MRI tidak mencukupi.

Apakah Anda menduga bahwa Anda mungkin menderita sindrom tulang belakang lumbal? Untuk melakukan ini, lakukan tes diri kami "sindrom tulang belakang lumbal":

MRI tulang belakang lumbar

MRI (Pencitraan resonansi magnetik) adalah alat diagnostik penting di bidang pencitraan untuk membuat perubahan pada struktur yang berbeda seperti cakram intervertebralis, saraf, ligamen, atau sumsum tulang belakang terlihat. Oleh karena itu, ini merupakan alat diagnostik terpenting dalam stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar. Penyempitan kanal tulang belakang, yang berisi sumsum tulang belakang, dan lubang intervertebralis, yang berfungsi sebagai titik keluar untuk akar saraf, dapat terlihat.
Perubahan degeneratif dalam struktur yang berbeda juga dapat dinilai dengan cara ini. Ini termasuk, misalnya, penurunan ketinggian cakram intervertebralis atau kelainan pada alat ligamen. Namun, tidak boleh diasumsikan bahwa setiap perubahan pada tulang belakang yang terlihat pada MRI juga menyebabkan gejala. Tidak semua kelainan pada pencitraan juga berdampak pada orang yang diperiksa.
Interaksi gejala, seperti nyeri, mati rasa dan sejenisnya, dan tingkat kelainan pada MRI adalah penting. Titik lemah MRI adalah penilaian aparatus tulang, dalam hal ini, MRI lebih rendah daripada CT. Oleh karena itu, pemeriksaan CT dapat menjadi tambahan yang berguna untuk MRI.

Baca artikel kami tentang ini

• MRI tulang belakang lumbar
• MRI vs. CT - Apa Bedanya?

terapi

Pilihan pengobatan bedah dan konservatif, yaitu nonoperatif, digunakan untuk mengobati stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar.

Terapi konservatif

Dalam pengobatan konservatif stenosis tulang belakang lumbal, ada berbagai pendekatan yang dirangkum secara singkat di sini. Biasanya pendekatan serbaguna ada di latar depan. Sebelum mempertimbangkan tindakan bedah apa pun, semua tindakan konservatif harus dilakukan.
Landasan penting dari terapi konservatif untuk stenosis tulang belakang dari tulang belakang lumbal adalah Terapi nyeri Pengurangan nyeri penting untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup pasien.

Satu kemungkinan ditawarkan oleh terapi nyeri obat. Untuk tujuan ini, dapat digunakan skema level dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), yang menentukan kelompok obat tertentu dan dosisnya tergantung pada keluhan pasien.

Terapi lain yang mungkin untuk nyeri adalah akupunktur Meskipun manfaat akupunktur kontroversial, kadang-kadang digunakan.

Manajemen nyeri penting bagi pasien karena sejumlah alasan. Anda mencobanya dengan terapi nyeri yang baik Nyeri kronis berkembang sebagai bagian dari a Memori nyeri untuk mencegah. Selain itu, biasanya hanya pasien yang sebagian besar bebas rasa sakit yang dapat melakukan pilihan terapi lebih lanjut, seperti senam olahraga atau fisioterapi. Pereda nyeri yang baik memungkinkan pasien untuk bekerja sama dengan baik.

Juga Terapi gerakan dan relaksasi otot Prosedur serta a Pelatihan postur tubuh penting untuk pasien dengan stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar. Pendekatan terapeutik penting lainnya adalah terapi fisik. Ini menggunakan modalitas terapi yang berbeda seperti Terapi panas atau Elektroterapi. Mereka dirancang untuk membantu mengendurkan otot dan menghilangkan rasa sakit.

Ada banyak olahraga yang dapat membantu meredakan sakit punggung. Latihan dapat dilakukan di bawah bimbingan fisioterapis atau fisioterapis. Namun, olahraga sederhana juga bisa dilakukan dengan baik di rumah. Namun, mereka sama sekali bukan pengganti terapi yang memadai dan harus dilihat sebagai tindakan suportif. Yang terpenting, latihan dalam posisi sedikit bengkok membantu memperlebar saluran tulang belakang dan dengan demikian mengurangi tekanan pada akar saraf yang hancur dan sumsum tulang belakang. Di bawah ini adalah beberapa latihan sederhana yang dapat meredakan nyeri, terutama untuk stenosis tulang belakang lumbal.

• 1. „Punuk kucing“: Untuk latihan ini, Anda harus meletakkan tikar atau selimut tipis di lantai. Sekarang berlututlah di lantai dan masuklah ke dalam Berkaki empat. Tangan dan lutut Anda menyentuh lantai. Sekarang tarik napas dalam-dalam dan buatlah "punuk kucing". Kepalanya menggantung dengan longgar. Tahan posisi tersebut selama beberapa tarikan napas. Kemudian biarkan punggung Anda kendur. Ulangi latihan ini 10 hingga 15 kali, beberapa kali sehari.
• 2. Berlutut di lantai lagi dan duduk santai dengan bokong di betis. Sekarang tekuk tubuh bagian atas Anda ke depan dan letakkan di lantai. Mereka merentangkan tangan menjauh dari diri mereka sendiri. Usahakan agar bokong Anda tetap di betis. Ulangi latihan ini 10 hingga 15 kali.
• 3. Penyimpanan langkah: Untuk latihan ini, berbaring telentang di lantai. Kemudian letakkan kaki bagian bawah di atas bangku sehingga kaki bagian atas dan bawah membentuk sudut siku-siku. Untuk memperkuat otot perut, sekarang Anda dapat menarik tubuh bagian atas ke arah lutut dalam gerakan kecil. Mereka merentangkan tangan ke depan. Ulangi latihan ini 15 hingga 30 kali.
• 4. Berbaring telentang. Sekarang tarik lutut ke dada dan peluk mereka dengan tangan. Mereka juga menarik kepala hingga berlutut. Jadikan dirimu utuh "bulat". Tahan posisi ini selama beberapa napas.

Selain latihan peregangan semacam itu, olahraga tertentu juga lembut bagi pasien dengan stenosis tulang belakang. Ini termasuk olahraga yang datang dengan mudah Kemiringan batang tubuh ke depan ditemani. Contoh yang sangat baik dari hal ini adalah bersepeda, yang bahkan oleh banyak pasien dengan stenosis tulang belakang merasa jauh lebih mudah daripada berjalan. Olahraga ramah punggung lainnya untuk penderita stenosis tulang belakang adalah berjalan atau mendayung Nordik.

Selain prosedur yang disebutkan, ada juga pendekatan psikologis dan psikoterapi untuk mengatasi nyeri. Fokusnya adalah pada keterampilan belajar untuk mencapai pengurangan nyeri dan relaksasi.
Seringkali, pendekatan yang berbeda disebut Kembali sekolah digabungkan. Ini mewakili semacam konsep terapi komprehensif di mana perilaku ramah-punggung harus dipelajari. Latihan kekuatan yang ditargetkan pada punggung dan otot perut sering dikombinasikan dengan pendekatan terapeutik lainnya.

Terakhir, ada juga pilihan pengobatan dengan anestesi lokal (Anestesi lokal). Ini disuntikkan oleh dokter berpengalaman di dekat titik keluar akar saraf di tulang belakang. Mereka digunakan untuk menghilangkan rasa sakit lokal. Infiltrasi sendi intervertebralis merupakan pendekatan terapeutik yang serupa.Dalam bentuk terapi ini, anestesi lokal, biasanya dicampur dengan kortison, disuntikkan ke dalam kapsul sendi dari sendi intervertebralis (facet). Untuk mencapai area yang tepat, infiltrasi dilakukan di bawah penglihatan dengan CT.

Operasi untuk stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar

Selain terapi konservatif, terapi bedah juga merupakan pilar penting dalam pengobatan stenosis tulang belakang lumbal. Resiko operasi harus selalu dipertimbangkan dengan cermat sehingga intervensi bedah biasanya hanya dipertimbangkan jika tindakan konservatif tidak memberikan perbaikan yang cukup.
Ada banyak prosedur pembedahan berbeda yang dapat digunakan untuk stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar. Dua gol berada di latar depan, yakni melepaskan serta stabilisasi dari kanal vertebralis atau tulang belakang.
Untuk memastikan kelegaan kanal tulang belakang, itu jaringan tulang berlebihyang mempersempit kanal tulang belakang, lusuh. Bergantung pada sejauh mana tulang diangkat, perbedaan dibuat antara prosedur bedah yang berbeda:

• 1. Laminektomi: Struktur tulang khusus vertebra, terutama lengkungan vertebra, dihilangkan untuk menciptakan ruang dan Hilangkan penyempitan. Hemilaminektomi adalah prosedur serupa, di mana hanya setengah dari lengkung vertebra yang diangkat. Saat ini, bagaimanapun, intervensi ini hampir secara eksklusif dilakukan dalam bentuk yang dimodifikasi, karena dapat menyebabkan ketidakstabilan tulang belakang.
• 2. Windowing: Fenestration adalah jenis laminektomi yang dimodifikasi. Ini adalah teknik bedah mikro di mana beberapa bahan dari tulang belakang dikeluarkan melalui sebagian besar akses bilateral yang sangat kecil. Prosedurnya tidak mengikuti teknik seragam. Struktur yang diangkat selama fenestration termasuk bagian dari sendi intervertebralis dan ligamen vertebralis. Berbeda dengan laminektomi atau hemilaminektomi, proses spinosus dan lengkung vertebra tidak terjadi. Artinya, risiko ketidakstabilan tulang belakang setelah prosedur lebih rendah dibandingkan dengan laminektomi atau hemilaminektomi murni.
• 3. Spacer berpotongan: Prosedur ini adalah jenis pilihan campuran antara terapi konservatif dan bedah. Dapat digunakan untuk pasien dengan gejala yang lebih ringan. Spacer interspinous atau implan interspinous dapat dianggap sebagai semacam placeholder yang ditempatkan di antara proses dua vertebra. Ini menciptakan Perluasan ruangan tercapai.
• 4. Prosedur menstabilkan: Seperti yang telah dibahas di awal bagian ini, selain mengurangi beban pada saluran tulang belakang dan akar saraf, menstabilkan tulang belakang sangat penting untuk keberhasilan terapi. Perbedaan dibuat di antara satu orang merger yang solid bagian tulang belakang dan satu fiksasi dinamis, di mana tubuh vertebral individu dibidai oleh sistem batang dan dengan demikian distabilkan.

Silakan baca juga artikel kami tentang ini Operasi untuk stenosis tulang belakang

Perawatan lanjutan OP

Operasi selalu menjadi beban bagi pasien, sekecil apapun itu. Secara umum, prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengobati stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbal Teknologi lubang kunci (minimal invasif), yaitu dengan titik akses dan luka sekecil mungkin. Oleh karena itu, operasi ini jauh lebih lembut daripada operasi dengan luka dan bekas luka bedah yang besar.
Segera setelah operasi, luka harus diampuni untuk memastikan penyembuhan yang baik. Namun, mandi biasanya dapat dilakukan pada hari pertama setelah operasi plester shower khusus bisa jadi. Dalam 6 hingga 12 minggu pertama setelah operasi, Anda harus melakukannya Mengangkat beban berat, seperti Gerakan memutar tulang belakang atau tekanan lainnya dihindari.
Kegiatan olahraga hanya boleh dilakukan setelahnya Konsultasi dengan dokter untuk dilanjutkan. Tergantung pada prosedur pembedahan yang digunakan, beban penuh pada tulang belakang hanya dapat dijamin setelah setengah tahun atau bahkan setelah satu tahun. Namun, keterampilan sehari-hari dapat dengan mudah dilakukan.
Setelah operasi seperti itu, Anda harus mulai dengan a Rehabilitasi bisa dimulai dalam bentuk fisioterapi, latihan punggung atau fisioterapi. Ini harus dicatat paling lambat 6 minggu. Ini juga tergantung pada keberhasilan operasi dan kondisi umum pasien. Jenis perawatan lanjutan ini sangat penting untuk mobilitas dan fungsionalitas tulang belakang dan memiliki efek yang baik pada pasien dengan stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar.

Osteopati

Juga Osteopati kadang-kadang digunakan dalam pengobatan stenosis tulang belakang dari tulang belakang lumbar. Setelah diagnosis medis dikonfirmasi, upaya konservatif terapi dengan tindakan osteopati dilakukan dalam beberapa kasus. Ini misalnya Mobilisasi dari kolom tulang belakang. Di antaranya, gerakan tangan digunakan untuk mengendurkan otot dan membuka berbagai sendi. Dalam kasus ketidaknyamanan yang parah dan ketidakstabilan tulang belakang, kehati-hatian disarankan, karena manipulasi osteopati kadang-kadang terjadi. juga merusak di tulang belakang.

Klasifikasi menurut derajat kecacatan (GdB)

Di mana GdB itu adalah "derajat kecacatan". Istilah ini adalah bagian dari Hak yang sangat cacat dan mewakili satuan pengukuran derajat kecacatan. Dalam kasus kerusakan tulang belakang, yang juga mencakup stenosis tulang belakang lumbal, derajat kecacatan ditentukan menggunakan Pembatasan gerakan, sejauh mana Ketidakstabilan tulang belakang dan perluasan area yang terkena efek ditentukan oleh tulang belakang.
Jadi ada nilai yang berbeda untuk gambaran klinis yang sama. Dalam kasus stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar, nilai 0 hingga 100 menyerah. Nilai yang paling penting secara singkat dicantumkan:

• GdB 0: Itu terletak tidak batasan fungsional, mobilitas terbatas atau ketidakstabilan.
• GdB 20: Ada moderat keterbatasan fungsional di satu Bagian tulang belakang. Ini adalah, misalnya, pembatasan gerakan, nyeri terus menerus atau a moderat Ketidakstabilan.
• GdB 40: Ada sedang sampai berat keterbatasan fungsional di dua Bagian tulang belakang.
• GdB 50-70: Ada sangat parah batasan fungsional. Ini bisa jadi, misalnya. Pengaku bagian kolom tulang belakang yang panjang (misalnya setelah operasi).
• GdB 80-100: Ada satu pembatasan yang parah tulang belakang sehingga hampir tidak ada stres yang mungkin terjadi. Ini meluas ke ketidakmampuan untuk berjalan atau berdiri, misalnya dalam konteks kegagalan gerakan atau kelumpuhan.

ramalan cuaca

Prognosis stenosis tulang belakang bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya, tergantung pada sejauh mana gejala dan perubahan pada tulang belakang. Dalam kasus gejala ringan, hasil yang memuaskan biasanya dapat dicapai dengan terapi konservatif. Jika rasa sakit dan kelumpuhan sudah lama ada, prosedur pembedahan lebih disukai. Namun, ini tidak dapat menjamin kebebasan mutlak dari rasa sakit. Karena itu, memang demikian penting untuk diobati secara dini dan konsistenuntuk menghindari kerusakan jangka panjang dan konsekuensi yang tidak dapat diubah.