Neurologi-Secara Online

Metastasis otak

pengantar

SEBUAH Penyelesaian sel kanker ke dalam jaringan otak Metastasis otak dipanggil. Perbedaan dibuat antara sel kanker itu di otak itu sendiri timbul (Tumor otak) dan sel yang diproduksi oleh tumor ganas di luar otak keluar (metastasis otak). Merupakan tumor yang sering membentuk metastasis otak Kanker paru-paru, Kanker payudara, melanoma ganas dan Karsinoma sel ginjal. Lebih dari separuh tumor di tengkorak adalah metastasis otak. Metastasis otak dapat dideteksi pada sekitar 10 sampai 30 persen orang dewasa dengan tumor ganas.

Ada juga perbedaan antara metastasis otak soliterdi mana hanya ada satu metastasis otak dan tidak ada lagi kolonisasi sel kanker (metastasis) di tempat lain di tubuh. Berbeda dengan itu metastasis otak tunggal (Metastasis otak individu, metastasis lebih lanjut di bagian lain tubuh hadir) dan beberapa metastasis otak (beberapa tumor di kepala). Metastasis otak sebagian besar berada di area tersebut Otak besar dilokalkan, dalam kasus yang jarang terjadi, mereka juga bisa masuk Otak kecil dan masuk Batang otak terjadi.

Di area otak, metastasis otak adalah tumor ganas (ganas) yang paling umum. Anda mengekspresikan diri Anda melalui a Berbagai gejala bagaimana sakit kepala, Kejang, gejala kegagalan neurologis (misalnya gangguan penglihatan) atau Kepribadian berubah. Sekitar sepersepuluh pasien didiagnosis kanker ketika metastasis otak telah terbentuk, gejala dan keluhan (mis kejang epilepsi) sebab.

Perawatan metastasis otak tergantung pada banyak faktor; dalam banyak kasus, prognosis untuk metastasis otak agak kurang baik, karena kehadiran metastasis otak selalu berarti stadium lanjut dari penyakit tumor.

Munculnya

Metastasis otak adalah kolonisasi kanker organ lain. Artinya, kanker itu awalnya disebut apa yang disebut Tumor primer dimulai di jaringan tubuh di luar sistem saraf pusat. Jika sel-sel individu dari tumor primer ini terlepas, mereka dapat melakukannya bermigrasi melalui tubuh (misalnya melalui Aliran darah) dan menetap (bermetastasis) di tempat lain dan berkembang biak di sana. Jika ini terjadi di otak, orang berbicara tentang metastasis otak. Mekanisme pasti di balik perkembangan metastasis belum sepenuhnya dieksplorasi. Juga fakta kenapa, misalnya Tumor payudara atau paru-paru sering bermetastasis dan tumor lain tidak menunjukkan kecenderungan ini belum diklarifikasi secara meyakinkan.

Jadi mengandung metastasis otak tidak ada sel saraf, tetapi terdiri dari jaringan yang mirip dengan tumor primer. Namun, karena sel adalah sel kanker yang mengalami degenerasi, terkadang tidak mungkin untuk menentukan lokasi tumor primer dalam tubuh dengan bantuan mikroskop. Jadi metastasis otak tumor otak sekunder. Tumor otak "asli" yang berasal langsung dari jaringan otak harus dibedakan dari ini.

Gejala

Gejala yang disebabkan oleh metastasis otak pada awalnya seringkali sangat tidak spesifik dan disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial. (Lihat juga: Tanda tekanan intrakranial) dipicu. Hanya ketika daerah otak sensitif terpengaruh atau ketika metastasis telah berkembang, gejalanya dapat ditugaskan secara lebih spesifik ke penyakit dengan metastasis otak.

Pada sekitar sepertiga kasus, metastasis otak menyebabkan gejala sebelum tumor primer (misalnya kanker paru-paru) ditemukan. Kadang-kadang bahkan tidak mungkin untuk menentukan tumor primer meskipun telah dilakukan pencarian intensif. Dalam kasus ini seseorang berbicara tentang apa yang disebut Kanker Primer Tidak Diketahui (CANGKIR). Metastasis otak juga muncul beberapa tahun kemudian setelah terjadinya dan pengobatan tumor primer. Gejala yang disebabkan oleh metastasis otak biasanya tidak berbeda dengan gejala tumor otak ganas (misalnya glioblastoma). Seringkali, metastasis otak berkembang sangat cepat dan menyebabkan pembengkakan pada jaringan di sekitarnya (edema perifokal), yang jika tidak ditangani akan menghasilkan harapan hidup beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Gejala metastasis otak yang paling umum adalah sakit kepala. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa metastasis dan peningkatan pembengkakan jaringan menimbulkan efek menempati ruang, di mana meninges yang sensitif terhadap nyeri meregang dan teriritasi.

Bergantung pada lokasi metastasis otak, berbagai gejala neurologis lainnya dapat terjadi. Bergantung pada tempat metastasis otak menetap, gejala seperti:

kejang epilepsi
Gangguan sensorik
Gangguan bicara
Cacat bidang visual
Gejala kelumpuhan (Paresis)

datang. Dalam beberapa kasus terjadi perubahan kepribadian dan suasana hati (jika metastasis otak terletak di lobus frontal), yang biasanya dikenali oleh teman dan kerabat. Perubahan psikologis pada seseorang juga dapat disebabkan oleh metastasis otak, yang juga disebut psikosyndrome organik atau delirium dan dapat mengekspresikan dirinya dalam bentuk paranoid atau agresif. Jika metastasis otak terletak di otak kecil atau di batang otak, mereka sering terlihat melalui gejala seperti pusing, ataksia (masalah dengan koordinasi gerakan) atau sindrom batang otak.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Tanda tumor otak.

Karena dalam banyak kasus pertumbuhan metastasis otak menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, gejala seperti apatis, kelelahan dan gangguan kesadaran dapat terjadi. Pada fase akhir penyakit dengan metastasis otak, dapat terjadi muntah yang tak pernah terpuaskan atau koma. Gejala-gejala ini memiliki prognosis yang sangat buruk.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Koma perdarahan otak

diagnosa

Jika gejala neurologis terjadi, seseorang biasanya harus mempertimbangkan kemungkinan adanya metastasis otak, antara lain. Pemeriksaan klinis yang berorientasi memberikan indikasi pertama dari kemungkinan defisit neurologis. Misalnya, diperiksa apakah Tanda tekanan intrakranial (misalnya papilla kongestif, pembengkakan titik keluar saraf optik dari bola mata), kelumpuhan sentral atau Kegagalan saraf kranial ada. Saat berbicara dengan dokter, terjadi perubahan psikologis, waktu respons melambat atau Gangguan pengalaman di.
Karena pemeriksaan klinis hanya dapat membuat asumsi tentang penyebab gejala, dalam banyak kasus diagnosis pencitraan akan mengikuti. SEBUAH MRI otak (Putaran nuklir) sangat cocok untuk Metastasis otak untuk mewakili.

Tapi juga tomografi komputerpemeriksaan computed tomographic dari kepala (cCT) atau Investigasi Air saraf (Cairan serebrospinal) dapat berguna dalam keadaan tertentu.

Pada prinsipnya, ketika metastasis otak terdeteksi, tumor primer yang menyebabkan metastasis di otak harus diidentifikasi. Biasanya seluruh tubuh dengan bantuan dari rontgen, USGUltrasonik dan prosedur pencitraan (misalnya CT, MRI).

ramalan cuaca

Itu Prognosis untuk metastasis otak Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor, oleh karena itu seringkali tidak memungkinkan untuk membuat pernyataan umum tentang harapan hidup. Usia orang yang terkena, interval waktu antara terjadinya tumor primer dan metastasis otak, jumlah, lokasi dan ukuran metastasis otak dan beberapa faktor lain yang mempengaruhi prognosis. Pada dasarnya memang begitu Prognosis keseluruhan untuk metastasis otak agak buruk. Dalam keadaan tertentu, adanya metastasis otak dapat menyebabkan kemunduran kondisi yang cepat hingga kematian mendadak, karena dapat, misalnya, menyebabkan pendarahan ke metastasis otak. Metastasis otak yang terjadi di fossa posterior (di daerah Otak kecil atau des Batang otak) terlokalisasi, dapat menyebabkan apa yang disebut jebakan otak dan dengan demikian menyebabkan kematian, bahkan dengan peningkatan ukuran kecil.

Prognosis untuk metastasis otak dapat ditentukan dengan a terapi optimal ditingkatkan. Fokus terapi khususnya pada peningkatan kualitas hidup dengan meredakan gejala dan keluhan. Perpanjangan kelangsungan hidup hanya ada dalam kasus yang terisolasi beberapa bulan hingga beberapa tahun bisa jadi.

tentu saja

Perjalanan gejala yang disebabkan oleh metastasis otak sebagian besar tidak bergantung pada perkembangan Tumor primer.
Ini bisa menjadi kasus bahwa meskipun tumor primer telah diobati dengan baik, gejala yang disebabkan oleh metastasis otak berkembang.
Namun, terjadinya metastasis otak selalu merupakan indikasi stadium tumor primer yang cukup lanjut. Seringkali metastasis otak juga merupakan faktor pembatas hidup suatu penyakit.

Selain itu, gejala yang disebabkan oleh kegagalan neurologis seringkali jauh lebih membuat stres daripada efek samping kanker lainnya. Hanya gejala seperti Kejang atau Kepribadian berubah dalam waktu yang sudah stres secara emosional seringkali sangat membatasi.
Prognosis buruk untuk metastasis otak juga terkait dengan fakta bahwa metastasis otak seringkali hanya dapat ditangani dengan sangat buruk atau tidak sama sekali. Operasi seringkali tidak memungkinkan karena lokasi dan jumlah metastasis, atau tidak mungkin dilakukan karena kondisi pasien.

Untuk OP berbicara mis. adanya hanya satu atau lebih sedikit, metastasis otak yang sangat besar dan kemungkinan besar untuk dapat mengobati penyakit yang mendasari.
Bahkan dengan gejala yang sangat kuat, operasi lebih mungkin dipertimbangkan. Jika operasi tidak memungkinkan, gejalanya dapat dikurangi dan masa hidup dapat diperpanjang sebagai bagian dari pendekatan paliatif dengan bantuan radioterapi keberhasilan.
Sel tumor dibombardir dengan radiasi energi tinggi.

Ini sebagian dapat menghancurkan jaringan tumor atau setidaknya menghambat pertumbuhannya. Namun, terapi radiasi dirasakan oleh banyak orang sangat tidak nyaman dan membuat stres.
Selain itu, tidak semua jaringan tumor merespons radiasi. Oleh karena itu, Anda harus bertanya pada diri sendiri sejauh mana masa hidup yang lebih singkat ini, perawatan ini bermanfaat bagi Anda.
Beberapa gejala, seperti Kejang setidaknya bisa diatasi dengan pengobatan tanpa radiasi. Pemberian sediaan kortison membantu setidaknya untuk meringankan gejala karena efek dekongestannya. Padang rumput parsial juga bisa menjadi a kemoterapi menjadi menjanjikan. Apalagi dengan Kanker testis Ini berarti penyembuhan masih dapat dicapai dalam beberapa kasus meskipun terdapat metastasis otak.

Kanker payudara sebagai tumor primer

Kanker payudara merupakan tumor primer tipikal kedua yang paling umum, yang dapat menyebabkan metase otak.
Metastasis otak terutama terjadi pada apa yang disebut bentuk negatif reseptor estrogen dari kanker payudara.

Secara umum, metastasis otak juga sangat tidak menguntungkan di sini Faktor ramalan untuk kelangsungan hidup lebih lanjut. Diagnosis dini dan sebagian kecil metastasis otak dapat sedikit meningkatkan prognosis.
Jika gejala neurologis terjadi pada kanker payudara yang diketahui atau sudah tidak diobati, kejadian metastasis otak harus selalu disingkirkan.
Metastasis individu biasanya dihilangkan dengan bedah saraf dan otak kemudian diradiasi secara keseluruhan atau dalam bentuk bedah radio. Radiasi terutama membantu menahan gejala, tetapi sayangnya hanya memiliki sedikit efek pada kelangsungan hidup. Selain dipadukan dengan ruang operasi, beberapa konsep terapi radiasi juga dapat digunakan secara individu.

Radiosurgery khususnya membuat kemajuan besar. Dalam beberapa kasus, pemberian agen kemoterapi juga dapat membantu memperlambat pertumbuhan metastasis atau memperbaiki gejala.