Internal Yang Medicine

HLA - Antigen Leukosit Manusia

Definisi - Apa itu HLA?

Dalam kedokteran, singkatan HLA adalah singkatan dari istilah antigen leukosit manusia. HLA adalah sekelompok molekul yang terdiri dari bagian protein dan bagian karbohidrat. Itulah mengapa mereka disebut glikoprotein.

HLA terletak di permukaan sel setiap sel tubuh dan juga di permukaan organisme dan patogen lain.

Gen yang mengkode sintesis HLA sangat bervariasi. Oleh karena itu, HLA juga menunjukkan tingkat variabilitas yang tinggi dari orang ke orang. Ini memungkinkan sistem kekebalan untuk membedakan antara sel-sel tubuh sendiri dan sel-sel asing bagi tubuh.

Dengan demikian, keberhasilan transplantasi organ berkaitan dengan HLA.

HLA memiliki beberapa kelompok dengan berbagai subkelompok yang dapat ditemukan di berbagai jenis sel di dalam tubuh. Terjadinya beberapa HLA dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan penyakit.

Faktor apa yang juga penting dalam transplantasi organ? Anda dapat mengetahui ini dan banyak lagi di: Transplantasi organ - apa yang harus diwaspadai

Indikasi untuk penentuan HLA

HLA dapat ditentukan karena beberapa alasan. Transplantasi organ seringkali menjadi indikasi. Keberhasilan transplantasi sangat bergantung pada seberapa mirip antigen donor dan penerima organ. Semakin tinggi kesepakatan dalam struktur glikoprotein, semakin tinggi kemungkinan transplantasi akan berhasil selama proses berlangsung. Untuk mencegah donasi organ yang berharga terbuang percuma, HLA selalu ditentukan.

Donasi sel punca adalah bentuk khusus dari donasi organ, namun kompatibilitas antigen sangat penting untuk keberhasilan. Inilah mengapa penentuan kasar dilakukan saat mengetik para donatur. Jika seorang donor masuk daftar, HLA ditentukan secara rinci.

HLA juga berperan penting dalam perkembangan penyakit tertentu. Ini menyangkut kelompok penyakit autoimun, yang sering kali muncul dari proses tubuh sendiri. Misalnya, penyakit rematik sering terjadi jika terdapat HLA-B 27.

Yang disebut penyakit celiac, yang dikaitkan dengan intoleransi terhadap gluten, juga dapat dipengaruhi dalam perkembangannya oleh HLA.

Beberapa intoleransi obat juga disebabkan oleh beberapa HLA.

Anda dapat membaca tentang penyakit yang terdaftar secara rinci di halaman-halaman berikut:

reumatik
Penyakit seliaka - itu di baliknya
Donasi sel induk - apa yang harus Anda waspadai?

Prosedur penentuan HLA

HLA dapat ditentukan dengan empat cara berbeda. Dalam kedua kasus tersebut, jaringan dibutuhkan dari donor dan penerima.

Penentuan yang tepat dari struktur HLA terjadi dengan apa yang disebut penentuan antigen. Proses polymerase chain reaction (PCR) digunakan untuk ini. Sel dihancurkan dan urutan yang tepat dari basa DNA, yang dilepaskan oleh penghancuran, direproduksi dan digandakan dengan bantuan enzim.

Seseorang juga dapat menguji apakah sistem kekebalan penerima sumbangan pernah bereaksi terhadap HLA eksogen. Untuk melakukan ini, sel kekebalan donor ditambahkan ke darah penerima. Jika tidak ada reaksi, tetap tidak ada kontak. Tes ini disebut deteksi antibodi.

Terakhir, toleransi donasi organ dapat dinilai dengan menggunakan apa yang disebut tes pencocokan silang. Tes ini mirip dengan deteksi antibodi.

Baru-baru ini, apa yang disebut sitometri aliran juga telah mampu memberikan hasil mesin.

Agar dapat memahami tentang deteksi antibodi, disarankan untuk mengetahui terlebih dahulu tentang antibodi beserta artinya. Kami menawarkan Anda artikel berikut untuk tujuan ini: Apa itu antibodi

Subgrup HLA

HLA-B27

Antigen HLA-B27 termasuk dalam kelompok kedua HLA. Ini terjadi pada hampir semua sel dalam tubuh manusia dan juga memainkan peran penting dalam mengatur sistem kekebalan. Terlepas dari perannya, hal itu tidak terjadi pada seluruh populasi.

Antigen ini memiliki relevansi medis jika ada dan memiliki mutasi. Ketika mutasi hadir, penyakit autoimun jenis rematik lebih sering terjadi. Untuk alasan ini, penentuan status HLA-B27 merupakan kriteria penting dalam diagnosis dan diagnosis banding penyakit tertentu.

Namun, deteksi antigen bukanlah bukti langsung dari suatu penyakit, karena orang yang bersangkutan tidak harus sakit.

Penyakit yang sangat umum dengan status HLA-B27 positif termasuk penyakit Bechterew, penyakit Reiter, rheumatoid arthritis dan radang mata.

Selain itu, jika ada HLA-B27, ada perlindungan tertentu terhadap wabah AIDS. Alasan koneksi tidak diketahui.

Informasi tambahan tentang gambaran klinis yang disebutkan di atas dapat ditemukan di:

spondilitis ankilosa
Artritis reumatoid
Sindrom Reiter
Peradangan mata - seberapa berbahayanya?

HLA-DR

Antigen HLA-DR juga memainkan peran penting dalam fungsi sistem kekebalan. Salah satu tugas utamanya adalah mengenali zat-zat yang asing bagi tubuh, misalnya dari patogen seperti bakteri. Untuk tujuan ini, zat ini diikat ke permukaan sel oleh HLA-DR. Setelah kontak dengan sel kekebalan, sel ini diaktifkan.

Selain itu, HLA-DR memainkan peran penting dalam keberhasilan transplantasi organ dalam enam bulan pertama setelah transplantasi. Untuk itu, struktur antigen organ donor dan penerima harus semirip mungkin. Pada saat yang sama, gen yang mengkode HLA-DR menunjukkan tingkat variabilitas yang sangat tinggi. Akibatnya, HLA-DR juga memiliki tingkat variabilitas yang tinggi, sehingga sulit untuk menemukan antigen donor dan penerima yang sama.

Selanjutnya, seperti pada HLA-B27, terjadinya antigen dikaitkan dengan terjadinya beberapa penyakit. Namun, deteksi antigen tidak identik dengan timbulnya penyakit. Penyakit ini termasuk anemia, rheumatoid arthritis, beberapa bentuk diabetes, beberapa penyakit ginjal, tiroid yang kurang aktif, dan banyak lagi.

HLA-DQ2

HLA-DQ2 adalah antigen yang diturunkan dari orang tua dan ditemukan di permukaan sebagian besar sel di tubuh. Di antara ciri-ciri lainnya, HLA-DQ2 memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit celiac, penyakit autoimun usus dengan intoleransi gluten. Mutasi pada gen yang terkena menentukan perkembangan penyakit.

Itu ditemukan di hingga 30% dari populasi di Eropa Tengah. Terjadinya antigen tidak bisa disamakan dengan penyakit yang sebenarnya, karena tidak semua orang dengan karakteristik mengembangkan penyakit celiac. Namun, risiko penyakit celiac meningkat jika salah satu atau kedua orang tuanya mengidapnya. Kemudian risiko warisan hingga 15%.

Karena tingginya kejadian HLA-DQ2 pada orang sehat, deteksi antigen tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit celiac. Dengan demikian ia memiliki nilai prediksi positif yang rendah. Sebaliknya, nilai prediksi negatifnya sangat tinggi. Artinya, seseorang yang tidak dapat mendeteksi antigen kemungkinan besar tidak memiliki penyakit celiac. Oleh karena itu, bukti HLA-DQ2 hanya dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit.

Pada titik ini, penting juga untuk melihat halaman utama tentang penyakit celiac: Apa itu Penyakit Celiac?

HLA-B51

HLA-B51 juga merupakan molekul permukaan yang ditemukan di sebagian besar sel dalam tubuh manusia. Ini bertanggung jawab hingga 20% untuk terjadinya penyakit autoimun yang diklasifikasikan sebagai rematik. Ini disebut penyakit Behçet dan memiliki komponen keturunan.

Meskipun penyakit ini sangat jarang di Eropa Tengah, penyakit ini lebih sering terjadi di Turki dan Jepang. Antigen HLA-B51 dapat dideteksi hingga 75% pasien.

Namun, pada saat yang sama, bukti tidak pasti untuk penyakit tersebut. Ini berarti bahwa orang sehat juga dapat mengidapnya dan tidak mengembangkan penyakit Behçet seumur hidup mereka.

Biasanya, penyakit terjadi secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas. Berbeda dengan penyakit autoimun lainnya, diagnosis tidak dibuat berdasarkan bukti antigen di laboratorium, tetapi berdasarkan gambaran klinis.

Baca lebih lanjut tentang penyakit Behçet di: Penyakit Behcet

Evaluasi nilai HLA

Saat mengevaluasi penentuan HLA, sejumlah fitur khusus diperiksa. Kejadian umum beberapa HLA juga berperan. Namun, proses ini sangat kompleks dan dilakukan oleh karyawan yang terlatih secara khusus.

Evaluasi berlangsung dalam beberapa hari. Dengan flow cytometry, hasil dapat tersedia dalam beberapa menit yang hampir pasti benar.

Biaya penentuan HLA

Biaya pengetikan sekitar € 50. Jika pengetikan dilakukan dengan sangat detail, biaya dapat ditingkatkan. Berkat evaluasi mesin, upaya dan biaya telah berkurang secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir.