Diagnosa

Implan di MRI

definisi

Dalam beberapa tahun terakhir, MRI menjadi semakin penting dalam diagnostik non-invasif. Dengan bantuan medan magnet yang kuat dan gelombang elektromagnetik, berbagai jaringan di tubuh dapat diwakili. Namun, ini juga dapat bekerja pada implan yang terletak di dalam tubuh.

Implan adalah bahan buatan yang dimasukkan secara permanen atau jangka panjang ke dalam tubuh (misalnya prostesis, implan koklea, katup jantung buatan, dan banyak lagi).
Beberapa implan yang mengandung logam menimbulkan risiko bagi pasien dan dapat mempengaruhi kualitas gambar. Oleh karena itu, dalam beberapa tahun terakhir terjadi peningkatan jumlah implan yang memungkinkan pencitraan MRT tanpa risiko bagi pasien.

Bagaimana implan memengaruhi kualitas gambar?

Itu Efek pada kualitas gambar MRI adalah bahan dan Ukuran implan tergantung. Terutama di besi bahan (feromagnetik) muncul artefak penting. Informasi gambar yang hilang secara lokal ("penghapusan"), distorsi pada gambar dan pengkodean spasial yang salah (struktur ditampilkan di tempat yang salah) dimungkinkan. Sebaliknya, artefak lebih jarang terjadi dengan implan yang mengandung titanium.

Penyebab terganggunya kualitas gambar adalah lokal Gangguan medan magnet di dalam tubuh. Di sekitar material magnet, medan magnet terganggu sedemikian rupa sehingga detektor MRT tidak dapat mendaftar. Seringkali ada garis-garis tipis di area marginal dari gangguan yang dapat disalahartikan oleh dokter.

Untuk meminimalkan dampak implan pada kualitas gambar, dalam beberapa tahun terakhir teknik perekaman khusus dirancang untuk meningkatkan pencitraan. Dengan bantuan rangkaian logam khusus, artefak dan distorsi dapat diminimalkan. Untuk itu, penting bagi pasien untuk memberi tahu dokter tentang implan atau kemungkinan struktur logam lainnya di dalam tubuh sehingga citra MRI khusus ini dapat dilakukan. Biasanya, perangkat MRI dengan kekuatan medan magnet 1,5 Tesla lebih disukai.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Prosedur MRI

Risiko MRI dengan implan yang terpasang

Resiko bagi pasien dengan implan bisa dari keduanya medan magnet yang kuat serta gelombang radio yang dipancarkan (frekuensi tinggi) padam. Gelombang radio yang dipancarkan oleh mesin MRT menginduksi dan mengirimkan arus listrik pada logam. Itu datang ke satu pemanasan yang kuatapa Luka bakar derajat 1 (dangkal) ke Derajat 3 (dalam) mungkin. Namun, dengan implan yang digunakan saat ini, hal ini sangat jarang terjadi karena menghindari bahan berbahaya.

Selain itu, medan magnet yang kuat dapat menyebabkan a Tarikan dan pergerakan logam magnet (termasuk besi) datang. Tarikan atau gerakan ini tergantung pada posisi dan kestabilan bahan:

Sekrup besar, seperti yang digunakan pada tulang belakang, lengan dan kaki, biasanya tidak menimbulkan risiko.
Material kecil dan longgar (misalnya stent baru) dapat digerakkan oleh medan magnet dan merusak struktur di sekitarnya.

Penilaian kemungkinan risiko semata-mata ada pada dokter. Dengan pengecualian beberapa implan yang dijamin oleh pabriknya kompatibel dengan MRI, dokter harus mempertimbangkan risiko dan manfaat pencitraan. Dalam beberapa kasus, opsi pencitraan lain dapat digunakan.

Berbagai prostesis / implan

Prostesis lutut - apakah MRI mungkin?

Pemindaian MRI pada pasien dengan lutut prostetik tersedia bisa jadi. Sebagian besar prostesis yang digunakan saat ini kompatibel dengan MRI dan tidak menimbulkan risiko bagi pasien.
Batasan kualitas gambar dimungkinkan. Ini tergantung pada bahan dan bentuk protese. Dengan yang biasa digunakan saat ini Prostesis krom atau titanium kobalt artefak tidak terlalu terlihat dalam pencitraan.

Prostesis pinggul - apakah MRI mungkin?

Pemindaian MRI pada pasien dengan prostesis pinggul juga bisa jadi. Sebagian besar prostesis yang digunakan sebanding dengan prostesis lutut Kompatibel dengan MRI dan oleh karena itu tidak menimbulkan risiko apa pun bagi pasien. Hanya penurunan kualitas gambar yang dimungkinkan.
Artefak ini bergantung pada bahan dan bentuk prostesis pinggul. Prostesis yang digunakan saat ini, yang terbuat dari kobalt-krom atau titanium, antara lain, hanya menampilkan beberapa artefak dalam pencitraan MRI.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: MRI pinggul

Implan payudara - apakah MRI mungkin?

Implan payudara terdiri dari kantong bagian dalam yang diisi dengan gel silikon dan cangkang berisi air. Tidak ada zat yang berisiko untuk pencitraan MRI. Kemungkinan retakan pada implan bahkan dapat terlihat dengan bantuan MRI, karena silikon jelas berbeda dengan air dalam MRI. Selain itu, MRI sering kali dimaksudkan untuk menyingkirkan kemungkinan kambuhnya kanker payudara.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: MRI untuk kanker payudara

Masalah dapat muncul dari apa yang disebut ekspander, beberapa di antaranya mengandung port logam. Ekspander adalah tas yang dapat diisi dengan larutan garam dari luar untuk memperluas ruang di area payudara untuk penggunaan prostesis.

Implan koklea - apakah mungkin MRI dilakukan?

Implan koklea terdiri dari tiga komponen:

alat bantu dengar eksternal dengan mikrofon yang mendaftarkan gelombang suara yang masuk dan mengirimkannya ke koil pemancar di kulit kepala
koil pemancar yang mentransmisikan gelombang suara ke koil penerima yang ditanamkan
kumparan penerima yang mentransmisikan rangsangan melalui elektroda multi-saluran panjang ke telinga bagian dalam dan menstimulasi saraf pendengaran di sana.

Secara khusus, transmisi informasi antara pemancar dan kumparan penerima yang ditanamkan terjadi dengan bantuan magnet.

MRI dapat menyebabkan gerakan yang kuat dan pembatalan efek magnetis dari kumparan penerima yang ditanamkan. Untuk alasan ini, pemindaian MRI diperlukan pada pasien dengan implan koklea tidak memungkinkan.

pengecualian taruh implan baru beberapa di antaranya berisi magnet yang mudah dilepas atau berfungsi sepenuhnya tanpa magnet.

Pasien harus memberi tahu dokter tentang struktur implan koklea dalam percakapan. Operasi pengangkatan implan mungkin diperlukan jika pencitraan MRI sangat dibutuhkan.

Implan kepala

Ada banyak bentuk implan di area kepala: Implan di area pembuluh besar (mis. Stent, klip), implan sentral batang otak dan implan pada tulang tengkorak.

Implan vaskular (stent, klip) yang digunakan saat ini biasanya digunakan Kompatibel dengan MRIseperti mereka terbuat dari titanium mulai diproduksi. Hanya implan yang lebih tua yang dapat mengandung logam magnet, itulah sebabnya pencitraan MRI tidak memungkinkan.

Di Stent itu harus diperhitungkan bahwa di 6 sampai 8 minggu pertama Pencitraan MRI tidak boleh dilakukan setelah pemasangan stent. Ini karena stent membutuhkan waktu ini untuk tumbuh menyatu dengan dinding pembuluh.

Implan batang otak (implan auditori sentral, ABIs) digunakan untuk secara langsung merangsang jalur pendengaran di area batang otak. Ini adalah implan koklea yang dimodifikasi, di mana jalur pendengaran di telinga bagian dalam dirangsang secara elektrik, bukan di telinga bagian dalam. Pencitraan dengan MRT dimungkinkan, namun, artefak yang kuat dan gangguan gambar terjadi di sekitar implan. Oleh karena itu, pencitraan MRI tidak masuk akal. Terkadang computed tomography (CT) resolusi tinggi dapat digunakan.

Implan wajah atau tengkorak terdiri dari berdinding halus silikon dan berpose dengannya tidak ada kontraindikasi untuk MRT.Selain itu, pencitraan MRT juga dapat dilakukan dengan implan gigi yang biasanya terbuat dari titanium, keramik atau emas.

Katup jantung buatan

Ada dua bentuk katup jantung buatan yang berbeda:

katup jantungitu sepenuhnya terbuat dari logam terdiri
Bioprostesis yang biasanya tidak mengandung atau hanya mengandung sedikit logam.

Penelitian telah menunjukkan bahwa katup jantung buatan tidak menimbulkan risiko bagi pasien saat melakukan pencitraan dengan MRI (1,5 Tesla). Hanya artefak yang dapat terjadi, terutama dengan prostesis logam.