Kiprah rotasi internal pada anak - apakah berbahaya?

Umum

Setiap orang memiliki cara berjalannya masing-masing. “Mengocok”, “berjalan-jalan” atau “berjalan melewati paman yang hebat” hanyalah beberapa istilah sehari-hari untuk gaya berjalan yang dapat membuat seseorang menonjol.
Namun, kebanyakan orang yang mendengar salah satu istilah ini, bergerak dalam kisaran normal gaya berjalan meskipun bervariasi. Kiprah khas anak-anak kecil juga tidak salah lagi ketika mereka memutar kaki mereka ke dalam (= rotasi internal) dan berjalan dalam apa yang disebut jalan rotasi internal, dalam bahasa sehari-hari "melewati paman yang hebat".
Jari-jari kaki biasanya mengarah ke satu sama lain saat berjalan. Hal ini membuat anak-anak terlihat sangat imut dan sampai usia empat tahun ini baik-baik saja dan normal jika anak menunjukkan perkembangan pinggul yang normal. Bentuk rotasi internal pada anak usia dini ini sama sekali tidak berbahaya dan biasanya sembuh sepenuhnya secara spontan dan tanpa intervensi medis.

Anak saya menunjukkan gaya berjalan rotasi internal - seberapa berbahayanya itu?

Hanya ketika seorang anak yang sehat mempertahankan pola gaya berjalan ini setelah tahun keempat kehidupan barulah ada kebutuhan untuk klarifikasi, karena hanya dengan demikian gambaran klinis yang dapat mengarah pada perkembangan berbagai kerusakan konsekuensial jangka panjang yang tidak menguntungkan yang terkait dengan kerusakan tahap akhir seperti nyeri kronis dan kerusakan sendi prematur (osteoartritis) .
Bahkan jika anak-anak telah melewati "ambang usia ajaib" ini, pola gaya berjalan menghilang dengan sendirinya pada 90% anak-anak, paling lambat saat mereka sudah dewasa dan tidak diperlukan perawatan.

Namun, jika ada penyebab organik, seperti displasia pinggul, hal ini harus ditangani dengan tepat untuk menghindari kerusakan stadium lanjut lebih lanjut yang terkait dengan gambaran klinis.

penyebab

Penyebab rotasi internal bervariasi. Alasan paling umum adalah satu soket pinggul berbalik ke depan (Coxa antetorta). Soket pinggul (lat: Acetabulum) membentuk rongga di tulang panggul yang berisi Kepala femoralis dan di mana dia merasa seperti a Sendi bola bisa bergerak.
Itu sendi pinggul menghubungkan batang dengan kaki. Di sini terjadi oleh banyak orang tulang, Otot dan Sendi transmisi tenaga berlangsung dan hanya memungkinkan stabilitas gaya berjalan yang optimal. Gangguan di area ini memengaruhi statika seluruh tubuh.
Apakah rongga di tulang panggul ini terlalu jauh sekarang? depanSeperti halnya dengan coxa antetorta (coxa = pinggul; ante = depan), the Posisi seluruh kaki dalam kaitannya dengan tubuh. Pas melalui lapisan depan Kepala femoralis dan acetabulum tidak lagi optimal satu sama lain selama kakinya lurus dan Kneecap dan kaki sejajar, seperti biasanya.
Menjadi sempurna sebagai a bantalan bola agar berfungsi, anak harus mengikuti kaki Dalam Putar untuk mencapai posisi kepala femoralis yang optimal di dalam panci. Secara lahiriah itu terjadi Kiprah rotasi internal anak, terlihat dengan mengarahkan tempurung lutut dan kaki satu sama lain.

Hip dysplasia sebagai penyebabnya

Penyebab lainnya adalah kelainan kongenital sendi panggul, yang disebut displasia pinggul. Di sini, soket pinggul tidak diterapkan dengan benar selama perkembangan anak dan sendi bola tidak dapat dirancang dalam bentuk yang optimal.
Dalam varian maksimum, kepala tulang paha tidak dapat menonjol ke pasangannya, acetabulum, dan bergerak ke sana, bahkan berada di luar sendi. Bayi terlihat sejak dini karena mereka tidak dapat melebarkan kaki mereka dan lipatan di selangkangan terlihat berbeda.
Gangguan ini sering terjadi dalam keluarga dan dapat didiagnosis sejak dini dengan USG dan diobati dengan bidai. Ini menekan kepala paha ke panggul sehingga rongga yang sesuai terbentuk di sana seiring waktu.
Gua ini seringkali tidak terbentuk pada titik optimal di panggul, dan di sini juga gambar jalur rotasi internal dihasilkan dari putaran seluruh kaki.

Kemungkinan penyebab lainnya

Jika pinggul tidak bisa disalahkan karena berjalan di atas paman buyut, kaki itu sendiri juga merupakan "penyebab". Pinggul dan paha bisa sepenuhnya sehat, tapi tungkai bawah bisa diputar di bawah sendi lutut dan bahkan kemudian anak berjalan dalam rotasi internal.
Pecahan (= patah tulang) juga bisa tumbuh kembali bersama terpelintir dan dengan demikian memaksa kaki ke posisi rotasi. Dalam hal ini, jalur rotasi internal unilateral muncul.
Penyebab yang kurang umum dari gaya berjalan rotasi internal bawaan adalah kaki pengkor atau kaki lengkung.
Pinggul, paha, dan kaki bagian bawah anak benar-benar sehat. Penyebabnya terletak pada deformasi kaki itu sendiri.
Oleh karena itu, bentuk terapi yang sama sekali berbeda diterapkan di sini dibandingkan dengan malalignment rotasi internal terkait pinggul, yang tidak akan dijelaskan secara lebih rinci pada poin ini.
Kelumpuhan yang disebabkan oleh berbagai kerusakan otak biasanya juga dikaitkan dengan gaya berjalan rotasi internal dan biasanya dirawat sebagai bagian dari fisioterapi yang sangat intensif.

konsekuensi

otot, Kaset dan Tendon beradaptasi dengan perubahan ini dalam jangka panjang dan kehilangan fungsinya. Kolam sekarang hanya bisa tidak stabil dan transmisi daya antara bagasi dan kaki tidak dapat lagi dilakukan secara efektif.
Dalam jangka panjang, kondisi ini terus berlanjut Rasa sakit dan seringkali satu per satu osteoartritis dini (= Keausan sendi) terlihat. Sisa kerangka juga menderita kondisi ini. Perubahan pada panggul juga mengubah tekanan dan tekanan pada Tulang belakang.
Anak-anak mengembangkan kelengkungan tulang belakang yang berlebihan di punggung bawah (Hiperlordosis). Postur tulang belakang ini mencoba mengimbangi statika panggul yang berubah. Namun, ini juga menyebabkan kerusakan konsekuensial seperti Sakit punggung, dini Diskus hernia atau keausan dini dari Badan vertebral dan persendiannya.
Selanjutnya, lutut terkena beban lain, karena sekarang juga dibebani di tempat yang berbeda dari biasanya dengan posisi kaki yang normal. Seperti pada kasus tulang belakang dan sendi panggul, kerusakan dini akibat pembebanan yang salah dapat terjadi (=Osteoartritis lutut).

terapi

Terapi gaya berjalan rotasi internal yang bertahan setelah pubertas menyelamatkan banyak orang dari masalah di kemudian hari seperti nyeri, osteoartritis, dan mungkin penggantian pinggul.
Segala akibat pada lutut dan tulang belakang serta sistem rangka lainnya juga dapat dicegah dengan cara sederhana. Hanya dalam kasus ekstrim yang sangat jarang mungkin operasi diperlukan.
Selama operasi ini, paha dipatahkan dan diperbaiki lagi dalam posisi kaki paralel normal yang diputar dan sendi pinggul itu sendiri dibiarkan pada posisinya.

Tumit torqheel

Setelah diagnosis gaya berjalan rotasi internal yang memerlukan pengobatan dibuat, fisioterapi di satu sisi dan penggunaan sepatu hak khusus, yang disebut tumit Torqheel di sisi lain, dapat menyembuhkan.
Tumit khusus ini ditempatkan di bawah tumit anak, baik di dalam sepatu atau di bawah sol. Ini mengoreksi sumbu kaki dan meluruskan posisi putar ke dalam. Setelah enam bulan pengobatan, keberhasilan besar dapat dicapai atau pola gaya berjalan dapat dinormalisasi sepenuhnya.

terapi fisik

Fisioterapi juga merupakan metode terapi yang bermanfaat.
Indikasi untuk perawatan fisioterapi harus selalu dibuat secara individual tergantung pada penyebab gaya berjalan rotasi internal. Fisioterapi sangat penting dalam kombinasi dengan tumit Torqheel jika penyebab malalignment, misalnya, coxa antetorta (= soket panggul menghadap ke depan).
Jika displasia pinggul adalah alasan untuk jalan rotasi internal, fisioterapi dapat membantu sebagai tindakan pendamping untuk alat bantu ortopedi seperti kawat gigi.

Dalam kasus yang parah, perawatan bedah saluran rotasi internal mungkin diperlukan. Kemudian fisioterapi merupakan bagian integral dari skema terapi pasca operasi.

Secara keseluruhan, pentingnya fisioterapi dalam terapi rotasi internal pada anak tinggi.

Sol - terapi yang masuk akal untuk berjalan rotasi internal anak?

Sol tidak disediakan untuk perawatan jalur rotasi internal. Karena gaya berjalan rotasi internal pada anak-anak merupakan kesalahan dalam pola gaya berjalan dengan tingkat koreksi spontan yang sangat tinggi, terapi umumnya harus berhati-hati pada awalnya. Tidak jarang jalur rotasi internal surut pada anak-anak setelah pubertas.

Meskipun tidak demikian, mengenakan alat bantu ortopedi seperti sisipan tidak masuk akal. Hal ini dikarenakan biasanya penyebabnya adalah posisi sendi panggul yang salah, lebih tepatnya sudut leher femur yang membesar. Jika posisi tungkai dikoreksi, kaput femoralis tidak akan cukup tertutup oleh acetabulum. Hal tersebut dapat menimbulkan keluhan lebih lanjut, sehingga anak belum terbantu dengan pemakaian sol dalam selama rotasi internal.

Namun, sisipan Pomarino, sisipan rotasi korektif, masuk akal. Namun, ini bukan sisipan konvensional. Ini adalah modifikasi bentuk tumit Torqheel: Tumit tidak dipasang di bawah sepatu sebagaimana mestinya, tetapi diproses di bagian dalam sepatu.