Pediatri

Intususepsi

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Medis: Intususepsi, invaginasi usus

Inggris: intususepsi

definisi

Intususepsi adalah invaginasi teleskopik dari satu bagian usus ke bagian lain. Ini terjadi terutama pada anak kecil dan dalam kasus terburuk bisa mengancam jiwa.

Ringkasan

Pada bayi dan anak kecil, intususepsi dapat terjadi sebagai akibat dari peningkatan motilitas usus atau sehubungan dengan infeksi. Biasanya, bagian usus berubah menjadi bagian berikutnya ke arah (aboral) yang menjauhi mulut. Gerakan yang tepat dari dinding usus (Gerak peristaltik) invaginasi ini dapat berkembang lebih jauh.

Karena dinding usus terlipat selama intususepsi, aliran darah melalui vena terhambat dan terjadi kemacetan darah, akibatnya air dari pembuluh masuk ke jaringan dinding (edema) dan mengapung ke atas. Ini semakin mengurangi suplai darah dan gejala obstruksi usus (Ileus) terjadi. Hal ini dapat menyebabkan situasi yang mengancam jiwa anak, oleh karena itu perawatan intususepsi yang cepat di rumah sakit diperlukan.

Bentuk intususepsi

Bergantung pada posisi anatomi Intususepsi sebuah perbedaan dibuat berbeda bentuk:

Yang paling umum intususepsi ileo-cecal dengan ujung usus kecil (Ileum) ke dalam bagian usus buntu dari usus besar (Cecum) menyerang. Saat membuat diagnosis, a Radang usus buntu (radang usus buntu) harus dipikirkan.

Bentuk lain dari intususepsi adalah ileo-colical (Usus halus di Usus besar), ileo-ileale.dll (Usus halus di usus kecil), kolikal (Usus besar di usus besar) atau ileo-ileo-colical (Usus halus di usus kecil dan tambahan di usus besar).

Jarang bisa digunakan untuk Pembalikan bagian perut ke kerongkongan (Kerongkongan), yang lebih mungkin terjadi pada orang dewasa.

Epidemiologi

Dalam 90% kasus, satu terjadi Intususepsi di Bayi dan Balita antara usia 4 bulan dan 3 tahun. Meskipun tidak banyak diketahui, intususepsi adalah penyakit yang relatif umum: sekitar 1 dari 1000 anak jatuh sakit setiap tahun.

penyebab

Dalam kebanyakan kasus, intususepsi terjadi tanpa penyebab yang jelas (idiopatik).

SEBUAH mobilitas tinggi dari usus di tahun-tahun pertama kehidupan
infeksi usus (Radang usus), sebagian besar disebabkan oleh virus (Rotavirus, Adenovirus)
atau peradangan pembuluh darah khusus (Henoch-Schönlein purpura)

bisa dianggap sebagai penyebabnya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Purpura Schönlein Enoch

Gejala intususepsi

Ini adalah karakteristik intususepsi gejala bertahap. Anak sering kali memiliki kekuatan yang tiba-tiba di awal kram sakit perut, menangis dan terlihat sakit-sakitan. Ini biasanya diikuti dengan a periode bebas gejala, yang biasanya disebabkan oleh teriakan nyaring anak yang tiba-tiba sehubungan dengan Mengencangkan kaki atau mengambil posisi jongkok terputus. Ini bisa menyembur Muntah dengan keringat Ayolah, anak menjadi semakin lesu dan dalam kasus terburuk bisa bawah sadar menjadi. Gejala ini menunjukkan adanya obstruksi usus (Ileus) dan anak tersebut harus segera dibawa ke rumah sakit.

diagnosa

Oleh gejala khas kecurigaan intususepsi dengan cepat meningkat. Setelah masuk ke rumah sakit, kecurigaan ini harus dikuatkan dan dikuatkan penyakit lain, seperti Sebuah Radang usus buntu (radang usus buntu) atau sembelit parah (Sembelit) dapat dikecualikan.

Dalam pemeriksaan fisik benjolan silinder bisa dirasakan, seringkali di daerah perut kanan bawah. Dalam 10-20% kasus, darah ditemukan di sarung tangan setelah memeriksa rektum dengan jari.

dalam Citra USG seseorang dapat menggunakan struktur cincin ganda (simpul pita, Fenomena target), yang sesuai dengan gambar penampang dari dua saluran usus. Dengan demikian diagnosis intususepsi jelas.

Jika ragu, a Sinar-X perut (gambaran perut) dapat dibuat dengan agen kontras enema. Keuntungannya, selain gambaran diagnosis yang jelas, terapi dapat langsung dimulai.

Terapi intususepsi

Ke Invaginasi usus seseorang mencoba untuk membatalkan dengan bantuan

Udara (disinvaginasi pneumatik)
Larutan garam (larutan NaCl) atau
media kontras yang larut dalam air (reduksi hidrostatis)

Untuk membuka usus kembali (devaginasi) Untuk ini, udara atau cairan dimasukkan ke dalam usus besar melalui tabung usus dan bagian usus yang tervaginasi (invaginasi) didorong kembali ke posisi semula oleh tekanan di atasnya. Gambar USG atau sinar-X diambil sebagai pemeriksaan. Terapi ini paling menjanjikan dalam 14 jam pertama, oleh karena itu penting untuk membawa anak ke rumah sakit secepatnya.

Jika metode ini tidak berhasil, satu-satunya pilihan yang tersisa adalah operasi (laparotomi). Di sini perut dibuka dan bagian usus secara manual dibawa kembali ke posisi yang benar.

Jika usus sudah rusak parah akibat intususepsi akibat berkurangnya aliran darah, bagian yang terkena harus diangkat (Reseksi).

Karena risiko intususepsi baru, anak harus tetap di rumah sakit setidaknya selama 24 jam untuk observasi, dan lebih lama setelah operasi.

ramalan cuaca

SEBUAH Intususepsi biasanya berjalan lancar jika ditangani dengan cepat dan anak akan baik-baik saja setelah waktu yang singkat.

Dalam kasus intususepsi, faktor yang menentukan hasil adalah lamanya waktu di mana bagian usus yang terkena tidak dapat disuplai dengan darah secara memadai. Semakin lama waktu tersebut, semakin tinggi risiko bagian dari organ tersebut akan binasa dan situasi yang mengancam nyawa anak akan muncul.

Jadi, penting untuk memilikinya Intususepsi dengan cepat untuk mendeteksi dan dengan cepat untuk untuk mengobati.