Fraktur tulang pipi
persamaan Kata
Fraktur zygomatik
definisi
Fraktur tulang pipi adalah fraktur tulang pipi yang bertulang. Tulang pipi adalah tulang yang terletak di samping dan di bawah rongga mata di area setengah bagian atas pipi.
Adanya fraktur tulang pipi seringkali dapat diamati, terutama pada atlet.
Tulang pipi yang bertulang adalah sepasang tulang yang membentuk batas luar rongga mata. Secara anatomis, tulang pipi merupakan salah satu yang disebut tulang tengkorak wajah.
Tulang pipi bagian atas bisa dirasakan dari luar. Dalam kebanyakan kasus, kekerasan parah menyebabkan patah tulang pipi. Fraktur tulang tengkorak wajah seperti itu bisa sangat menyakitkan bagi pasien yang terkena.
penyebab
Penyebab utama terjadinya patah tulang pipi adalah adanya gaya mekanis yang langsung dan kuat pada tulang pipi.
Mekanisme kecelakaan yang mungkin terjadi bisa berupa tabrakan, jatuh atau pukulan.
Fraktur tulang pipi sangat umum terjadi pada pemain sepak bola setelah tabrakan antara dua pemain.
Selain itu, patah tulang pipi sering kali terjadi saat terjadi kecelakaan sepeda atau lalu lintas. Kemungkinan penyebab lain terjadinya patah tulang pipi adalah pertengkaran fisik seperti perkelahian.
Bergantung pada penyebab dan jalannya kecelakaan, patah tulang pipi dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Yang terpenting, lokasi yang tepat dan bagian tulang yang dihasilkan sangat berbeda tergantung pada penyebabnya. Selain itu, perselisihan fisik atau kecelakaan lalu lintas dapat merusak struktur tulang lainnya. Fraktur zygomatik sering terjadi sehubungan dengan fraktur tulang hidung atau rongga mata.
Anda mungkin juga tertarik dengan: Hernia orbita
Gejala
Sejak patah tulang pipi tempat yang berbeda tulang dapat terjadi, itu Gejala jelas satu sama lain tergantung pada lokasi tepatnya membedakan.
Biasanya, garis putus putus dari rongga mata bagian dalam ke dinding Sinus maksilaris dan melalui lengkungan zygomatik yang sebenarnya.
Dalam banyak kasus, fraktur zygomatik terjadi kombinasi Dengan patah tulang lebih lanjut di area tengkorak wajah.
Keluhan khas yang terkait dengan patah tulang pipi termasuk Pembengkakan dan Memar dalam bagian pipi atas. Selain itu, tulang pipi sering timbul dalam perjalanannya patah Hematomas dalam Area mata (Lihat juga: Memar di mata). Jika tulang pipi retak, memar ini hanya akan muncul di satu mata. Dalam hal ini seseorang berbicara tentang apa yang disebut Hematoma monokuler.
Nyeri pada patah tulang pipi
Fraktur tulang pipi digambarkan sangat menyakitkan. Penyebabnya biasanya kekuatan yang sangat kuat di tulang pipi.
Para pasien merasakan rasa sakit yang kuat dan hebat sejak benturan. Dalam perjalanannya, intensitasnya sering meningkat. Seringkali, rasa sakit tidak hanya terbatas pada lokasi fraktur, tetapi juga menyusup ke area sekitarnya. Para pasien menggambarkan rasa sakit yang menyebar dari dasar kepala ke seluruh wajah ke tulang rahang bawah. Bahkan sedikit gerakan otot wajah dapat memicu reaksi nyeri yang ekstrim, sehingga pasien bergantung pada analgesia yang efektif.
Karena rasa sakit yang menjalar, seringkali tidak mungkin makan dengan benar dalam beberapa hari pertama, karena gerakan mengunyah kecil pun bisa menyakitkan. Sensasi nyeri didukung dan diperkuat oleh pembengkakan dan memar yang berkembang, terutama di daerah pipi atas dan sekitar mata. Di sinilah hematoma berkembang, yang disebabkan oleh pendarahan ke jaringan yang rusak, yang sangat sensitif terhadap tekanan.
Kekerasan tersebut seringkali menyebabkan pendarahan, yang juga dianggap sangat tidak menyenangkan. Di satu sisi, pasien mengalami pendarahan dari hidung, tetapi juga bisa berdarah ke sinus maksilaris. Gangguan penglihatan akibat hematoma pada mata juga tidak menyenangkan bagi penderita. Biasanya hal ini tidak dideskripsikan sebagai nyeri, tetapi terjadinya gambaran ganda dan penglihatan kabur yang bisa timbul, persepsi pasien sangat terbatas di sekitarnya. Hematoma besar juga bisa sangat menyakitkan saat ditekan dan membatasi mobilitas bola mata.
Penting untuk menyesuaikan nyeri akut dengan baik dengan bantuan analgesia yang sesuai sehingga perawatan lebih lanjut dari fraktur, baik secara konservatif atau pembedahan, dapat dicari.
Pasien yang mengalami patah tulang pipi biasanya menggambarkannya sakit yang kuat yang kira-kira melebihi seluruh bagian wajah yang terkena bisa memancar.
Itu juga terjadi pada banyak pasien yang terkena Berdarah dari Sinus maksilaris di. Pendarahan ini menjadi banyak ketika terjadi Mimisan nyata.
Gejala khas lain dari patah tulang pipi adalah gejala yang terlihat Meratakan wajah. Alasan perataan ini biasanya adalah perubahan posisi (Dislokasi) satu atau lebih fragmen tulang. Namun, gejala patah tulang pipi ini dapat dengan mudah diabaikan pada pasien yang mengalami pembengkakan parah.
Banyak dari mereka yang terpengaruh juga bisa diucapkan asimetri dari Tengkorak wajah untuk diawasi. Selain itu, dalam kasus patah tulang pipi, langkah-langkah yang jelas di sepanjang jalur alami tulang sering kali dapat dirasakan.
Dipicu oleh kemungkinan perubahan posisi fragmen tulang, pembengkakan atau hematoma parah, Gerakan mata pasien dengan jelas terbatas menjadi. Dalam perjalanan klinis, keterbatasan ini terutama disebabkan oleh persepsi tentang Visi ganda nyata.
Karena fraktur tulang pipi sering merusak struktur di sekitar tulang, ia juga bisa rusak Gangguan sensorik datang. Jika saraf rahang atas terluka, gangguan sensorik ini terlihat jelas di area pipi.
Kekuatan langsung pada mata dapat menyebabkan kerusakan berupa Kerusakan penglihatan (penglihatan kabur) untuk ditonton.
Berapa kompensasi untuk rasa sakit dan penderitaan?
Jika patah tulang pipi terjadi akibat kecelakaan yang bukan kesalahannya sendiri atau akibat kekerasan, misalnya dalam konteks perkelahian, orang yang terkena dapat menerima kompensasi atas rasa sakit dan penderitaannya. Namun, seberapa tinggi angka ini tidak dapat dikatakan secara umum, tetapi tergantung pada berbagai keadaan, seperti jenis dan tingkat keparahan cedera dan durasi pengobatan. Apakah dan berapa banyak kompensasi untuk rasa sakit dan penderitaan yang harus dibayarkan ditentukan oleh pengadilan atau kesepakatan dapat dicapai dengan pihak lain yang terlibat dalam kecelakaan atau pelaku. Untuk melakukan ini, disarankan untuk menyewa pengacara. Jika terjadi cedera yang disengaja, kompensasi untuk rasa sakit dan penderitaan sekitar 1000 hingga 3000 euro dimungkinkan. Jumlah kompensasi yang mungkin untuk rasa sakit dan penderitaan selalu ditentukan secara individual. Jika patah tulang pipi terjadi sebagai bagian dari cedera olahraga (pesepakbola atau petinju sangat berisiko), kompensasi untuk rasa sakit dan penderitaan biasanya tidak dapat diklaim. Ada pengecualian jika orang yang bertanggung jawab atas pelanggaran tersebut telah melakukan pelanggaran serius terhadap aturan.
diagnosa
Diagnosis patah tulang pipi biasanya dilakukan dalam beberapa langkah. Yang terpenting, menanyakan pasien tentang detail pastinya Mekanisme kecelakaan dan diskusi dokter-pasien yang terperinci (anamnesis) memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis.
Ini diikuti dengan a pemeriksaan fisik. Dalam konteks ini, wajah orang yang bersangkutan diperiksa terlebih dahulu dengan cermat.
Dokter sangat memperhatikan hal ini Bengkak, memar dan asimetri di area wajah.
Kemudian ikuti a Memindai lengkung zygomatik dan tepi rongga mata. Selama bagian pemeriksaan fisik ini, kemungkinan pembentukan langkah atau dislokasi fragmen tulang dapat dirasakan.
Dalam proses diagnosis lebih lanjut dari patah tulang pipi, a pemeriksaan radiografi tengkorak di beberapa bidang. Jika ada yang dicurigai gegar atau hasil pemeriksaan sinar-X yang tidak jelas mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan Tomografi Terkomputasi (CT) dipertunjukkan. Selain itu, biasanya terjadi fraktur tulang pipi pemeriksaan oftalmologi. Bergantung pada tingkat keparahan patah tulang pipi dan cedera yang menyertainya, pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan.
Kenali patah tulang pipi
Untuk mengenali a Fraktur tulang pipi Penting untuk memeriksa wajah pasien dengan cermat selama pemeriksaan fisik.
Selama pemeriksaan, terlihat bahwa bagian wajah yang terkena bengkak parah. Sering kali nyata Memar di area pipi atas, yang sering dikaitkan dengan memar di mata.
Hematoma di sekitar mata sisi yang terkena adalah tipikal dari fraktur tulang pipi unilateral (Hematoma monokuler). Kebanyakan pasien juga mengalami mimisan yang banyak dan perdarahan ke sinus maksilaris. Seringkali, ada juga perbedaan dalam kesimetrian kedua belahan wajah. Pipi yang rata juga merupakan ciri khas dari patah tulang pipi. Ini adalah hasil dari perubahan posisi fragmen tulang.
Saat meraba struktur tulang wajah, biasanya terasa ada langkah di tepi rongga mata atau setinggi lengkungan zygomatik. Jika Anda mencurigai adanya fraktur tulang pipi, penting untuk meminta rontgen untuk menentukan tingkat cedera dan efeknya pada struktur sekitarnya. Pasien sering melaporkan bahwa penglihatan mereka memburuk.
Gejala khasnya adalah mobilitas terbatas Bola mata (Globe), penglihatan kabur dan Visi ganda (Diplopia). Oleh karena itu, pemeriksaan oftalmologi selalu diindikasikan jika dicurigai ada patah tulang pipi. Selain itu, banyak pasien mengeluhkan gangguan sensorik di pipi, karena saraf yang menyuplai pipi dan bagian rahang atas sering rusak akibat tekanan tinggi.
Dimana letak tulang pipi?
- Tulang zygomatik -
Os zygomaticum - Tulang depan - Tulang depan
- Tulang sementara - Tulang sementara
- Tulang sphenoid - Tulang sphenoid
- Rongga mata - orbit
- Rahang atas - Rahang atas
- Gigi geraham -
Dens moralis - Lengkungan Zygomatic -
Arcus zygomaticus - Pengangkat bibir atas -
Otot levator
labii superioris - Otot zygomatik kecil -
Otot minor Zygomaticus - Otot besar zygomatik -
Otot mayor zygomaticus - Masseter (otot rahang) -
Otot tukang pijat
A - tengkorak dari depan
(Otot dan tulang)
B - tengkorak dari kiri
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
terapi
Terapi fraktur zygomatik bisa tergantung pada luasnya cedera pembedahan (konservatif) atau non-bedah masing-masing.
Terapi konservatif
Pasien satu tidak ditunda (tidak terkilirFraktur tulang pipi dapat diobati secara konservatif dalam banyak kasus.
Untuk pasien ini, disarankan untuk mematuhi jangka waktu beberapa minggu perlindungan fisik. Selain itu, kemungkinan pembengkakan di area wajah bisa dihindari dengan hati-hati pendinginan diperlakukan. Dalam konteks ini, bagaimanapun, perlu dicatat bahwa pendingin tidak pernah langsung di permukaan kulit harus diterapkan.
Idealnya, pasien yang terkena membungkus yang fleksibel Bantalan pendingin dengan handuk dapur dan dengan hati-hati letakkan di pipi. Selain itu, mantap Ubah antara interval pendinginan dan bebas dingin dihormati. Dengan cara ini, pembengkakan akan berkurang dengan sangat cepat.
Operasi fraktur tulang pipi
Perawatan bedah sangat diperlukan jika patah tulang pipi memiliki potongan tulang yang terlepas dari posisi semula.
Dengan bantuan pelat dan sekrup khusus, masing-masing fragmen tulang dapat disatukan kembali dengan benar dan dipasang pada posisi aslinya.
Operasi fraktur tulang pipi biasanya dilakukan dengan anestesi umum. Namun, dalam kasus individu, prosedur pembedahan dapat dilakukan dengan anestesi lokal.
Akses khas ke tulang zygomatik adalah melalui sayatan kulit kecil yang membentang dari alis ke bagian bawah.
Dalam kasus yang jarang terjadi, akses bedah mulai dari rongga mulut juga dapat dibuat.
Jika rongga mata bertulang juga rusak (terutama tepi luar), sayatan kulit di belakang garis rambut juga mungkin diperlukan.
Selama operasi, fragmen tulang yang tergelincir harus dikembalikan ke posisi aslinya.
Fragmen individu kemudian diperbaiki bersama dengan bantuan pelat logam kecil dan sekrup khusus.
Pada pasien di mana hanya lengkungan zygomatik sebenarnya yang patah, posisi alami dapat dipulihkan dengan bantuan teknik pengait khusus. Dalam kebanyakan kasus, sekrup tidak perlu dimasukkan.
Cedera parah yang melibatkan rongga mata biasanya memerlukan rekonstruksi ekstensif. Bergantung pada lokasi pasti dari garis putus, kerusakan tambahan dapat terjadi di area kapal. Dalam kasus ini, alat bantu seperti tamponade atau balon sering kali harus digunakan.
Cacat yang mencolok pada struktur tulang juga dapat membuat transplantasi diperlukan. Dalam kasus patah tulang pipi, potongan tulang atau tulang rawan dari tulang rusuk atau pinggul sering ditransplantasikan selain benda asing. Pelat dan sekrup yang digunakan pada patah tulang pipi dapat dilepas setelah masa penyembuhan sekitar satu tahun. Namun, operasi lain harus dilakukan untuk tujuan ini.
ramalan cuaca
Fraktur tulang pipi juga dapat terjadi jika terdapat beberapa fragmen tulang dan dislokasi yang jelas dalam banyak kasus diperbaiki dengan pembedahan menjadi.
Terutama Estetika wajah dapat diperoleh dari spesialis bedah mulut dan maksilofasial paling banyak dari mereka yang terpengaruh sepenuhnya pulih menjadi.
Karena itu, ramalan cuaca patah tulang pipi Baik sekali. Pada sebagian besar pasien, operasi tunggal sudah cukup untuk mengembalikan tampilan aslinya. Dalam kasus luar biasa, prosedur bedah korektif kedua harus dilakukan.
Durasi patah tulang pipi
Fraktur tulang pipi terutama menyerang atlet. Misalnya, dalam sepak bola dapat terjadi bahwa bola yang dimainkan dengan keras mengenai wajah rekan setimnya, yang mengalami patah tulang pipi sebagai akibatnya.
Durasi fraktur tulang pipi dan durasi absennya pemain seringkali sangat penting bagi pemain secara pribadi dan timnya.
Selama patah tulang pipi, pemain umumnya dilarang mengikuti latihan atau permainan. Selama pertandingan penting, bagaimanapun, dimungkinkan untuk melindungi wajah dengan masker wajah dan dengan demikian berpartisipasi dalam permainan lebih awal setelah satu hingga dua minggu.
Jika patah tulang pipi disebabkan oleh cedera olahraga lain, misalnya tinju, pasien harus menahan diri untuk tidak berolahraga sampai tulang pipi tumbuh kembali dengan stabil.
Pukulan lain pada tulang zygomatik jika tidak dapat mematahkannya lagi dengan lebih mudah. Durasi patah tulang zygomatik tidak hanya menarik bagi para atlet, tetapi secara umum untuk setiap pasien yang mengalami patah tulang zygomatik (Fraktur zygomatik) telah menderita.
Setelah tulang pipi dirawat melalui pembedahan, dibutuhkan waktu sekitar 4 minggu untuk tulang pipi (Os zygomaticum) telah tumbuh bersama dan sembuh.
Meskipun tulang zygomatik didukung oleh plat yang dimasukkan melalui pembedahan selama ini, tulang zygomatik harus diselamatkan.
Olahraga seperti tinju atau sepeda motor, di mana tulang pipi juga ditekan, dapat memperpanjang durasi patah tulang pipi.
Dalam kasus terburuk, patah tulang mungkin tidak sembuh dengan baik dan pasien mungkin mengalami nyeri ringan permanen atau sensasi abnormal (Paresthesia) di area istirahat.
Jika pasien menunggu selama durasi fraktur tulang pipi sampai tulang pipi tumbuh kembali dengan stabil, pasien dapat melakukan olahraga apa pun lagi setelah 4 minggu.
Namun demikian, bahkan setelah 4 minggu, pasien harus memastikan bahwa tulang zygomatik tidak mengalami tekanan yang tidak perlu, seperti setelah patah tulang (fraktur) patah tulang di area yang sama dapat terjadi lebih cepat.
Pada beberapa pasien, terdapat stabilitas yang cukup pada tulang zygomatik setelah 8-9 minggu, itulah sebabnya olahraga terancam punah (Sepak bola, bola tangan ...) harus dioperasikan dengan masker wajah.
Durasi fraktur tulang pipi tergantung pada pasien. Dengan melindungi tulang pipi selama fase penyembuhan (misalnya dengan mengunyah ringan), proses penyembuhan bisa dipercepat. Ini mengurangi durasi patah tulang pipi. Namun, dibutuhkan waktu hingga 6 bulan bagi pasien untuk mengunyah dan tertawa tanpa gejala sama sekali.
profilaksis
Itu Munculnya patah tulang pipi hanya bisa terjadi di dalam beberapa kasus menjadi.
Helm khusus yang melindungi area tulang pipi belum ada. Karena itu, profilaksis (pencegahan) dari fraktur tulang pipi sebagai sangat sulit Namun, atlet yang baru saja mengalami patah tulang pipi disarankan untuk memakainya masker wajah khusus selama aktivitas olahraga.
Bagaimana masker bisa membantu?
Jika terjadi patah tulang pipi, memakai masker wajah yang terbuat dari karbon dapat melindungi tengkorak agar tidak terluka kembali. Terutama pada kasus orang yang berisiko, seperti pemain sepak bola, tulang pipi dapat dilindungi hingga patah tulang benar-benar sembuh. Untuk atlet yang ingin melanjutkan olahraga mereka sesegera mungkin setelah patah tulang pipi, masker bisa sangat membantu. Namun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang merawat. Hanya ketika tepi istirahat telah sembuh setidaknya sampai batas tertentu dan pembengkakan telah mereda barulah mungkin untuk melanjutkan pelatihan dengan masker karbon. Namun, masker tidak membantu proses penyembuhan yang sebenarnya. Istirahat fisik terutama diperlukan untuk ini. Dari sudut pandang medis, sangat disarankan bagi atlet profesional dan amatir untuk membiarkan patah tulang sembuh sepenuhnya sebelum latihan atau permainan dilanjutkan.
