Pemupukan buatan

Sinonim

• Pengobatan reproduksi
• Fertilisasi in vitro

pengantar

Jika semua upaya terapeutik untuk menginduksi kehamilan gagal (lihat: Keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak), pengobatan reproduksi, juga dikenal sebagai inseminasi buatan, digunakan.

Inseminasi homolog

Metode ini untuk inseminasi buatan menjadi laki-laki karena beberapa penyebab terkait sperma infertilitas diterapkan (begitu.). Ini termasuk volume ejakulasi yang terlalu sedikit (Parvisemia), konsentrasi sperma yang tidak mencukupi saat ejakulasi (Oligozoospermia) dan motilitas sperma abnormal (Asthenozoospermia). Sperma pasangan dimasukkan langsung ke dalam rahim wanita itu dipromosikan. Sejak serviks wanita dilewati sebagai penghalang yang mungkin untuk lewat, prosedur ini juga digunakan dalam kasus infertilitas terkait serviks (begitu.) wanita yang akan digunakan. Sperma dapat digunakan langsung setelah persiapan atau dibekukan sebelumnya dalam jangka waktu yang lebih lama. Apakah pria itu operasi atau penyinaran alat kelamin, mis. sebagai bagian dari operasi kanker (mis. Kanker prostat) sebelumnya, pasangan bisa membekukan spermanya terlebih dahulu.

Catatan: inseminasi buatan

Sebelum ini, pasangan harus diberi nasehat wajib dari seorang dokter independen, yang akan memberikan informasi mengenai masalah medis, psikologis dan sosial dan berdiskusi dengan pasangan apakah mereka ingin memiliki anak.

Inseminasi heterologi

Saat ini inseminasi buatan Berbeda dengan inseminasi homolog, sperma berasal dari donor yang tidak diketahui. Oleh karena itu digunakan ketika kualitas atau kuantitas sperma pasangan tidak mencukupi untuk inseminasi homolog.

Catatan: Inseminasi buatan dengan sperma donor

Dengan prosedur ini, pasangan harus memperhatikan bahwa penggunaan sperma asing juga dapat merusak jiwa dan hubungan kedua pasangan secara serius. Laki-laki kemudian berhak untuk menantang pernikahan dan anak untuk mengenal ayah genetiknya.

Fertilisasi In Vitro (IVF)

Prosedur ini diterjemahkan sebagai "Pemupukan di tabung reaksi"karena pemupukan buatan di sini, berbeda dengan pembuahan, terjadi di luar rahim. Prosesnya biasanya terdiri dari empat langkah:

1. Hal pertama yang terjadi adalah stimulasi hormonal pada ovarium. Melalui hormon GnRH, yang mempengaruhi kelenjar pituitari (Kelenjar di bawah otak) bertindak, pematangan sel telur secara sinkron di dalam amplopnya (kantong) di ovarium.

1. Selain itu, hormon FSH (Hormon perangsang folikel), yang mendorong pematangan folikel. Jika kontrol ultrasonografi menunjukkan bahwa folikel berukuran cukup, ovulasi dipicu oleh hormon HCG (human chorionic gonadotropin). Jika wanita tersebut menolak perawatan hormonal sebelumnya, langkah ini juga bisa dihilangkan. Namun, ada risiko tidak cukupnya sel telur matang yang dapat diperoleh pada langkah berikutnya dan tingkat keberhasilannya turun dengan cepat.

1. Langkah selanjutnya adalah tusukan folikel. Isi beberapa folikel, yaitu sel telur, disedot dengan laparoskopi atau melalui ultrasonografi melalui vagina.

1. Langkah terakhir adalah budidaya in-vitro, sperma yang sudah disiapkan pria ditambahkan ke sel telur dalam media kultur. Setelah sekitar 17 jam diperiksa secara mikroskopis apakah terjadi pembuahan dalam media kultur. Maksimal tiga sel telur yang telah dibuahi sekarang berkembang menjadi embrio dan dipindahkan ke rahim wanita setelah dua hari berikutnya. Sisa telur yang telah dibuahi dapat dibekukan dan digunakan dalam upaya lain. Setelah pemindahan, wanita tersebut menerima hormon pemelihara kehamilan (HCG atau progesterone) untuk mendorong embrio ditanamkan di dalam rahim.

Inseminasi buatan ini digunakan bila kondisi inseminasi (begitu.) tidak memadai atau inseminasi sebelumnya tidak berhasil. Di sisi laki-laki, sekali lagi kasus kerusakan sperma, di sisi perempuan, ketika pertemuan sperma dan sel telur, mis. dicegah oleh hambatan anatomi atau perlekatan pada tuba falopi.

Bergantung pada usia pasien, kehamilan dapat dicapai pada satu dari sepuluh hingga satu dari empat wanita yang menggunakan prosedur ini.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Donasi telur

Catatan: Masalah dengan inseminasi buatan menggunakan fertilisasi in vitro

Namun, kehamilan ganda dan keguguran - seperti kelahiran prematur - lebih sering terjadi di sini.

Seperti halnya stimulasi hormonal pada ovarium, ada juga risiko sindrom stimulasi berlebih (lihat di bawah).

Injeksi Sperma Intracytoplasmic (ICSI)

Dalam metode inseminasi buatan ini, dua langkah pertama (stimulasi hormonal ovarium, tusukan folikel) identik dengan IVF. Namun, pada langkah terakhir, sperma individu dari pasangan, yang dapat diperoleh langsung dari testis atau epididimis, dimasukkan langsung ke sel telur wanita dengan bantuan pipet kaca. Oleh karena itu, prosedur ini juga cocok untuk gangguan sperma atau ejakulasi pria yang paling parah, yang membuat semua prosedur pengobatan reproduksi lainnya tidak berhasil. Ini juga termasuk tidak adanya sperma saat ejakulasi (Azoospermia) atau gangguan ejakulasi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Keinginan untuk anak-anak

Undang-Undang Perlindungan Embrio

Undang-undang ini telah berlaku sejak 1 Januari 1991 dan harus diketahui dalam beberapa aspek agar tidak melebihi opsi yang tersedia secara ilegal.

Sindrom stimulasi berlebihan

Dengan setiap stimulasi hormonal Ovariumseperti yang berhubungan dengan ovarium infertilitas dan jika perawatan awal dilakukan sebagai bagian dari fertilisasi in vitro dan injeksi sperma intrasitoplasma, terdapat risiko stimulasi berlebihan pada ovarium. Risikonya sangat tinggi dengan pengobatan dengan pemicu ovulasi (Antiestrogen bagaimana Tamoxifen, Clomiphene) serta gonadotropin

(HMG, FSH) dan HCG (H.umanes C.horionGonadotropin).

Sindrom ini menyiratkan bahwa alih-alih satu folikel dominan (sel telur + selubung), beberapa yang matang di ovarium. Hal ini pada gilirannya menyebabkan kehamilan ganda, pembesaran ovarium dan sakit perut. Dalam kasus yang parah bisa menjadi besar Kista ovarium, Asites dan gangguan koagulasi yang membuat perlu dirawat di rumah sakit.

Risiko yang sangat rendah dengan terapi dengan Hormon pelepas gonadotropin.

adopsi

Apakah semua upaya adalah satu kehamilan oleh pemupukan buatan gagal dijangkau, masih ada kemungkinan adopsi. Namun, sangat sedikit anak yang menyerah untuk diadopsi dan ketentuan hukum diatur dengan ketat. Pasangan itu awalnya mendapatkan anak itu selama satu tahun dalam masa percobaan.