Infeksi sinus maksilaris

Anatomi sinus maksilaris

Sinus maksilaris (lat. Sinus maksilaris) dihitung di antara sinus paranasal dan terletak di dalam tulang rahang atas (lat. Rahang atas).
Pada manusia, itu terkait erat dengan saluran hidung tengah, yang berarti bahwa patogen dapat dengan mudah masuk dari rongga hidung ke sinus maksilaris, di mana mereka berkembang biak dan menyebabkan infeksi. Semakin sempit jalur drainase untuk sekresi, semakin tinggi kemungkinan terjadinya peradangan sinus.

Singkatnya, semua peradangan di area sinus dianggap Infeksi sinus (sinusitis) yang ditunjuk.

Dalam kasus khusus infeksi sinus maksilaris, penyakit yang dihasilkan disebut Infeksi sinus maksilaris (Sinustitis maksila).
Peradangan sinus maksilaris adalah perubahan pada selaput lendir di area sinus yang disebabkan oleh efek berbahaya dari bakteri dan virus. Pada dasarnya seseorang membedakan antara yang satu akut dan satu kronis Perjalanan penyakit radang ini.

Apakah Infeksi Sinus Menular? Cari tahu lebih lanjut di Seberapa menular infeksi sinus?

Infeksi sinus maksilaris akut

Peradangan akut, tiba-tiba dan satu kali pada sinus maksilaris sering terjadi selama a Pilek atau lainnya Infeksi dingin.
Karena penetrasi patogen (bakteri atau virus) dapat meningkat di dalam sinus Pembengkakan dari selaput lendir, pembengkakan ini mempersempit saluran drainase alami dan dengan demikian memicu proses inflamasi.

Sebagian besar kasus yang diketahui bersifat spesifik Virus untuk memicu akut Sinusitis maksilaris bertanggung jawab, infeksi bakteri juga mungkin terjadi, tetapi jauh lebih jarang.
Infeksi sinus maksilaris adalah itu paling umum Bentuk infeksi sinus akutNamun, bisa juga melalui yang di atas diblokir Drainase sekresi juga menyebabkan peradangan pada Sinus frontal dan / atau Sel etmoid datang (Lihat juga: Peradangan pada sel ethmoid).

Dalam kasus yang sangat jarang, file Sinus sphenoid Namun, ini adalah bentuk infeksi sinus yang agak jarang.
Infeksi sinus maksilaris akut biasanya menyertainya demam tinggi, Perasaan tertekan di area kepala, sakit kepala dan secara umum rasa tidak enak bergandengan tangan.
Dalam kebanyakan kasus, titik masuk patogen adalah Mukosa hidung, bentuk akut dari infeksi sinus disebabkan oleh a Infeksi tetesan transfer.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di:

• Sinusitis sphenoid
• Sinusitis frontal

Risiko penularan

Sinusitis berpotensi disebabkan oleh keduanya Virus, serta melalui bakteri patogen untuk dipicu. Secara umum, bagaimanapun, dapat diasumsikan bahwa sebagian besar pasien terkena Bakteri mulut, hidung dan tenggorokan bersifat kausatif.

Patogen klasik dari peradangan sinus maksilaris biasanya melalui apa yang disebut Infeksi tetesan sebaran. Ini berarti peradangan sinus maksilaris melalui udara (aerosol atau droplet nuklei) atau pembentukan tetesan saat berbicara dapat menyebabkan infeksi.

Banyak pasien secara keliru menganggap bahwa proses inflamasi pada sinus maksilaris tidak menular dan oleh karena itu tidak melakukan tindakan pencegahan khusus. Asumsi ini, bagaimanapun, adalah kesalahan fatal. Peradangan pada sinus maksilaris bisa menular karena bakteri patogen keduanya berada di Bersin, serta dengan Batuk di udara bisa dirilis.

Selain itu, perlu diperhatikan juga kuman tersebut desinfeksi tangan yang tidak memadai menempel pada gagang pintu dan permukaan lain dan dengan demikian melalui infeksi sinus maksilaris Infeksi kontak menular dapat (infeksi kontak tidak langsung).

Sinusitis maksilaris kronis

Di bawah kronis Bentuk peradangan sinus maksilaris dipahami sebagai penyakit yang berlangsung lebih lama dua sampai tiga bulan tetap ada. Proses inflamasi pada sinus maksilaris yang terjadi beberapa kali dalam waktu yang sangat singkat juga merupakan bagian dari bentuk kronis penyakit ini.
Dalam kebanyakan kasus, sinusitis maksilaris kronis adalah akibat langsung dari penyakit akut; ini dapat terjadi jika peradangan akut tidak sembuh atau sembuh dengan tidak memadai. Juga satu Resistensi antibiotik dapat menyebabkan perkembangan sinusitis maksilaris kronis.
Selain sinus maksilaris, itu Sel etmoid terpengaruh.
Penyebab lain yang mungkin adalah Alergi, Kelengkungan septum hidung, Polip hidung atau Peradangan akar gigi.
Gejala bentuk kronis dari penyakit menular ini meliputi kehilangan bau yang tahan lama (Keadaan kekurangan penciuman), lebih kuat, lebih tipis Keluarnya cairan dari hidung (Rhinorrhea), Aliran sekresi di tenggorokan, kuat Sensasi tekanan di daerah kepala (terutama sinus paranasal dan rongga mata) dan sakit kepala.

Gejala

Gejala antritis yang paling sering dilaporkan antara lain timbulnya gejala sedang sampai berat sakit kepala dan denyutan yang tumpul Perasaan tertekan di area kepala (terutama di Pipi dan di bawah Rongga mata).
Terlihat bahwa nyeri yang dirasakan semakin parah saat mencoba menekuk kepala ke arah dada.
Jika sinus maksilaris meradang, nyeri biasanya terasa paling jelas di area pipi. Selain itu, beberapa pasien mengeluh parah Sakit gigiyang disebabkan oleh fakta bahwa banyak orang akar molar rahang atas meluas ke sinus maksilaris.
Biasanya menjadi radang dari sinus maksilaris yang parah Pilek (Rinitis), di mana sekresi purulen, hijau kekuningan mengalir dari lubang hidung. Ini juga menyebabkan gangguan pernapasan hidung normal.
Organisme bereaksi dengan proses inflamasi yang sangat kuat demam tinggi dan perasaan umum tentang Kelelahan.
Selain itu, ini bisa menjadi sementara karena tekanan di rongga mata Gangguan visual datang.
Juga pembengkakan parah pada pipi dan / atau perkembangan a Radang akar geraham rahang atas dimungkinkan selama peradangan sinus maksilaris.

Sakit gigi dengan radang sinus maksilaris

Banyak orang yang bekerja di satu tempat infeksi seperti flu Dengan

• untuk batuk
• mengendus
• Sakit tenggorokan dan sakit kepala

menderita, perhatikan simultan Terjadinya sakit gigi. Apa yang mencolok dalam konteks ini adalah fakta bahwa sakit gigi terkait flu biasanya secara eksklusif di daerah rahang atas timbul. Gigi dari Rahang bawah tidak terpengaruh pada sebagian besar kasus. Alasan terjadinya sinusitis maksilaris dan sakit gigi secara bersamaan adalah karena kedekatan anatomis antara rongga mulut dan sinus maksilaris.

Selain itu, keduanya Sinus maksilaris, serta Akar gigi dari gigi rahang atas sebagian besar disuplai oleh cabang saraf umum. Proses inflamasi di area tersebut Sinus (misalnya di sinus maksilaris) jadi praktikkan satu stimulus yang menyakitkan yang berlanjut melalui serabut saraf ini ke gigi.
Penjelasan kedua terkait sakit gigi infeksi seperti flu adalah fakta bahwa itu juga umum Akumulasi sekresi datang di sinus. Akibatnya, tekanan di area sinus meningkat secara signifikan dan orang yang terkena sakit gigi.

Biasanya memang begitu tidak perlu ke dokter gigi ketika sakit gigi dan infeksi saluran pernapasan atas terjadi pada waktu yang bersamaan. Bantu kebanyakan pasien Terhirup dengan garam meja atau mint untuk meningkatkan aliran keluar sekresi dan secara efektif meredakan sakit gigi dengan cara ini. Dalam kasus yang jelas Anda bisa Penawar rasa sakit bagaimana Paracetamol® atau Ibuprofen diambil. Namun, gejala tidak akan mereda selama beberapa hari atau demam terjadi, seorang dokter harus dikonsultasikan untuk satu jika perlu terapi antibiotik untuk memulai. Jika tidak, akan ada risiko peradangan sinus maksilaris akut dapat menyebabkan sakit gigi jika perawatan yang tepat diabaikan bentuk kronis berubah.

Sinusitis tanpa pilek

Ada banyak alasan berbeda untuk mengembangkan sinus maksilaris yang meradang. Karena itu, banyak pasien yang menderita infeksi sinus maksilaris tanpa itu sekaligus gejala yang menyertai seperti pilek atau mata berair untuk menentukan.

Dalam kasus ini, Anda bisa bakteri patogen, misalnya dari Rongga mulut telah memasuki sinus tulang rahang atas. Risiko khusus untuk berkembangnya infeksi sinus maksilaris tanpa pilek adalah Penghapusan gigi geraham (Geraham) dari rahang atas.

Pada sejumlah besar orang dewasa dapat diamati bahwa tepatnya Gigi posterior rahang atas koneksi dekat ke Sinus maksilaris (Sinus maksilaris) pameran. Untuk beberapa pasien, ini sudah cukup Akar gigi bahkan sampai ke sinus maksilaris. Itu datang sekarang karena suatu kebutuhan Cabut gigi (Pencabutan gigi) menjadi satu Pembukaan sinus maksilaris, begitulah a koneksi langsung ke rongga mulut.

Bakteri patogen bisa, dalam Kegagalan menggunakan metode penutupan yang sesuai, cukup bermigrasi ke sinus dan memicu infeksi sinus maksilaris tanpa pilek. Namun, dalam praktik klinis sehari-hari, hal ini relatif jarang terjadi, karena sinus maksilaris sekarang dapat dibuka dengan mudah melalui Penutupan gusi dan asupan yang ditargetkan a Antibiotika bisa diobati.

diagnosa

Langkah terpenting dalam mendiagnosis antritis adalah mengambil a diskusi dokter-pasien yang terperinci (anamnese), di mana orang yang bersangkutan memberikan kepada praktisi semua gejala seluas mungkin harus menggambarkan. Mainkan dalam konteks ini perawatan gigi terbaru (misalnya. Pencabutan gigi atau Perawatan akar gigi) memainkan peran penting. Harus pada pasien yang terkena dalam waktu singkat sebelum gejala muncul Jika perawatan gigi semacam itu telah dilakukan, kemungkinan radang sinus maksilaris sangat tinggi.

Jadilah selama pemeriksaan fisik berikutnya kedua bagian rahang itu berdebar kencang. Dengan cara ini, diagnosis biasanya dapat dilakukan melalui Munculnya rangsangan nyeri mengeras di separuh rahang yang terkena. Seperti dalam proses inflamasi di area sinus mediator peradangan spesifik dapat dideteksi, bisa juga a Tes darah Dapat digunakan untuk mendiagnosis antritis.

Dalam kasus radang sinus maksilaris meningkat misalnya jumlah sel darah putih dan yang disebut protein C-reaktif (CRP) jelas. Jika tidak ada diagnosis yang andal dapat dibuat bahkan setelah langkah-langkah ini, disarankan untuk melakukan a Nasoskopi (Rhinoskopi). Dalam metode pemeriksaan ini, saluran hidung diperlebar dengan menggunakan penyebar hidung atau selang fleksibel. Peralatan dengan sumber cahaya dan kamera internal (Endoskopi hidung) ke dalam hidung.

Selama proses ini, spesialis terutama menilai kondisi lapisan hidung tersebut Membran mukosa. Selain itu, sekresi hidung yang ada dapat dinilai dan diperiksa residu purulen diperiksa. Namun, jauh lebih mudah untuk melakukan a Ultrasonik- atau Pemeriksaan sinar-X. (Dalam praktik klinis sehari-hari, membuat diagnosis menggunakan ultrasound lebih disukai daripada mengambil X-ray, karena untuk pasien tidak ada paparan radiasi membawa serta.)
Dengan cara ini, akumulasi sekresi dan pembengkakan di area sinus maksilaris dapat diwakili secara visual dengan cukup mudah.

Dalam kasus bentuk sinusitis kronis, meskipun paparan radiasi relatif tinggi, juga memungkinkan untuk melakukan a Tomografi Terkomputasi (singkatnya: CT) berguna. Bisa dilihat radang sinus maksilaris Penebalan struktur dinding dan Penumpukan cairan mudah dikenali.

terapi

Pada dasarnya pengobatan radang sinus maksilaris tidak berbeda dengan pengobatan flu biasa.
Pasien yang terkena harus berada di tempat tidur selama beberapa hari dan banyak cairan, terutama air dan teh.
Selain itu, bantu mandi air hangat dan atau Botol air panas selama beberapa hari pertama sakit. Juga bisa semprotan hidung saline atau Tetes hidung membantu mengurangi pembengkakan. Keuntungan larutan garam dibandingkan dengan larutan komersial Semprotan hidung adalah pengaruh yang lebih lembut pada selaput lendir hidung. Namun, semprotan garam sebaiknya tidak digunakan lebih dari seminggu.
Pasien yang terkena harus mencoba menghindari area sinus selama sakit keren, karena dalam beberapa penelitian ditemukan bahwa pendinginan memiliki pengaruh yang agak menghambat dan tidak menguntungkan pada proses penyembuhan.
Kehangatan, di sisi lain, membantu secara positif mempengaruhi perjalanan penyakit dan mempercepat penyembuhan proses inflamasi.
Ini juga harus digunakan untuk menghilangkan rasa sakit jika perlu Penawar rasa sakit diambil.
Jika infeksi sinus maksilaris disebabkan oleh bakteri, dalam banyak kasus dokter yang merawat akan berkonsultasi antibiotika menentukan. Ini harus diambil sepenuhnya, bahkan setelah gejala dan keluhan mereda, seperti yang diarahkan oleh dokter.
Dalam kasus peradangan yang disebabkan oleh alasan anatomi (Lengkungan septum hidung) atau melalui Polip perawatan bedah mungkin diperlukan. Meluruskan septum hidung atau menghilangkan polip mungkin cukup untuk meminimalkan risiko kekambuhan. Ini karena drainase sekresi yang terbaik meminimalkan kemungkinan proses inflamasi berkembang di dalam sinus.

Kapan antibiotik harus diminum?

Antibiotik hanya boleh digunakan dalam kondisi tertentu jika terjadi radang sinus maksilaris. Anda berkontribusi peradangan bakteri, bukan dengan peradangan virus atau melawan jamur. Oleh karena itu, antibiotik tidak berguna untuk setiap sinusitis.

Pengobatan dan, jika perlu, antibiotik harus disesuaikan secara individual dengan penyebab infeksi sinus maksilaris, kondisi umum, usia dan faktor individu. Misalnya, satu bernanah, peradangan bakteri Dengan demam indikasi antibiotik. Antibiotik juga dapat berguna untuk komplikasi terkait bakteri. Terapi antibiotik yang ditargetkan dapat membantu orang dengan sistem kekebalan yang lemah jika mereka memiliki infeksi sinus maksilaris bakteri.

Beberapa penderita awalnya menggunakan pengobatan herbal, seperti Myrtol atau Cineole. Namun, jika ini tidak meredakan atau memburuk, alternatif dan, jika perlu, antibiotik harus dipertimbangkan bersama dengan dokter. Selain itu, antibiotik sering digunakan setelah lima hari mengonsumsi dekongestan dan agen anti-inflamasi seperti Diklofenak atau Ibuprofen, tidak ada perbaikan atau bahkan pemburukan yang terjadi.

Jika sistem kekebalan sendiri gagal melawan bakteri, antibiotik yang sesuai dapat berguna - tetapi hanya jika itu adalah peradangan bakteri. Ini digunakan sebelum terapi antibiotik apa pun Antibiogram direkomendasikan. Ini adalah tes laboratorium yang melihat seberapa sensitif atau resisten patogen terhadap antibiotik. Kemudian antibiotik yang sesuai dapat dipilih dengan cara yang ditargetkan, dengan mempertimbangkan risiko efek samping individu.

Apa yang harus dilakukan jika antibiotik tidak berhasil

Jika antibiotik tidak membantu mengatasi antritis, Anda harus menemui dokter Anda lagi. Itu penting, jangan berhenti minum antibiotik sendiri atau mencoba sesuatu yang lain secara acak. Ini bisa menyebabkan apa yang disebut Resistensi antibiotik dan memperburuk penyakit. Penyebab dan diagnosis harus diperiksa secara menyeluruh oleh dokter. Jika alergi dicurigai, riwayat alergi dan tes alergi disarankan.

Pemeriksaan dengan endoskopi dan uji laboratorium terhadap cairan juga dapat memberikan informasi, termasuk apakah itu infeksi bakteri atau bukan. Jika belum Sinar-X atau Tomografi Terkomputasi telah terjadi, ini dapat dilakukan sebelum tindakan lebih lanjut dipertimbangkan. Metode pemeriksaan ini membantu untuk memastikan diagnosis dan untuk mendapatkan gambaran luas yang tepat. Jika diagnosis peradangan bakteri dikonfirmasi, kemungkinan antibiotik yang tepat belum dipilih, karena sediaan ini direspons secara individual.

Konversi yang sesuai harus dilakukan. Cara penerapannya yang paling bijaksana harus didiskusikan dengan dokter. Dalam kasus radang sinus maksilaris yang disebabkan oleh alergi, antibiotik biasanya tidak membantu, melainkan kortison sementara. Flutikason, mungkin disarankan dalam beberapa kasus. Saat jamur Aspergillus menyebabkan infeksi sinus, antibiotik juga tidak akan bekerja. Sebagai gantinya, agen antijamur yang disebut antijamur direkomendasikan

Kapan suatu operasi diperlukan dan bagaimana cara melakukannya?

Jika diagnosis sudah dikonfirmasi dan infeksi sinus maksilaris tidak sembuh melalui tindakan konservatif, termasuk terapi antibiotik, ada kemungkinan bahwa a sinusitis maksilaris kronis telah dikembangkan. Dalam kasus ini, pembedahan sering kali dianjurkan.

Kista yang berasal dari gigi juga membatasi fungsi sinus maksilaris. Kista adalah rongga yang berisi cairan. Operasi pengangkatan kista ini disarankan.

Memiliki yang sebelumnya Operasi rahang atas mengarah ke hubungan terbuka antara sinus mulut dan rahang atas dan peradangan sinus maksilaris berikutnya, intervensi bedah juga dianjurkan. Apalagi harus lembaga asingyang masuk ke sinus maksilaris dan menyebabkan proses inflamasi diangkat dengan pembedahan. Biasanya, operasi ini dilakukan sesuai dengan prinsip "Operasi lubang kunci“Dengan bantuan satu orang endoskop, satu mikroskop atau satu Kacamata pembesar. Tujuannya adalah untuk meminimalkan sayatan dan bekas luka seminimal mungkin.

Dalam beberapa kasus, pelebaran bukaan di sinus maksilaris cukup untuk memungkinkan cairan dan lendir mengalir keluar. Jalan masuk ke sinus maksilaris dibersihkan. Seluruh selaput lendir jarang dibersihkan, seperti yang dilakukan sebelumnya dalam operasi radikal klasik sinus maksilaris. Ini diikuti dengan perawatan lanjutan, yang mencakup, misalnya, pembuangan sekresi dan kulit kayu secara lokal untuk mencegah pertumbuhan jaringan di hidung.

Obat-obatan tertentu yang disebut kotikoid sering direkomendasikan untuk mencegah peradangan kembali pada sinus maksilaris. Setelah operasi, pemeriksaan harus dilakukan dalam interval pendek selama beberapa minggu.

Sinusitis maksilaris setelah operasi gigi bungsu

Itu sinusitis maksilaris terisolasi kebanyakan timbul dari proses akar gigi. Sebagai bagian dari operasi gigi bungsu di rahang atas, mukosa sinus maksilaris dapat mengalami cedera. Ini memungkinkan bakteri masuk ke sinus maksilaris dan memicu reaksi inflamasi.

Selain itu, akar gigi meluas ke sinus maksilaris sehingga ketika gigi bungsu dicabut, maka Sinus maksilaris terbuka dapat. Dalam hal ini, ini juga akan menjadi pintu gerbang bagi bakteri. Hubungan bisa timbul antara sinus mulut dan rahang atas. Ini disebut apa yang disebut fistula oroantral.

Untuk mencegah hal ini dan peradangan sinus maksilaris, area ini diobati dengan apa yang disebut Plastik Rehrmann dikunci oleh dokter gigi. Setelah operasi, pemeriksaan rutin akan dilakukan oleh dokter gigi atau ahli bedah mulut.

Berapa lama infeksi sinus maksilaris berlangsung?

Durasi infeksi sinus maksilaris sangat individual. Sinus rahang atas berbeda pada setiap orang dan, karenanya, cara mereka memerangi peradangan berbeda. Secara umum, dibutuhkan waktu lebih lama untuk menyembuhkan infeksi sinus maksilaris pada orang dengan gangguan sistem kekebalan dibandingkan pada orang dengan sistem kekebalan rata-rata atau kuat.

Biasanya, infeksi sinus maksilaris akut yang tidak rumit berlangsung sekitar 2 minggu. Namun, gejala tersebut akan mereda setelah beberapa hari setelah pengobatan yang memadai. Jika infeksi sinus maksilaris disebabkan oleh alergi, gejalanya akan berkurang segera setelah zat penyebab alergi dihindari. Jika infeksi sinus maksilaris berlangsung lebih dari 2 minggu atau jika berulang kali, mungkin saja sinusitis maksilaris kronis bertindak. Dalam hal ini, metode pengobatan lain diperlukan dan durasinya lama.

Mengapa infeksi sinus maksilaris unilateral?

Karena sinus maksilaris berpasangan, seseorang dapat membedakan antara infeksi sinus maksilaris unilateral dan bilateral tergantung pada penyebab dan pintu masuknya. A disebut peradangan sinus maksilaris odontogenikyang terjadi dalam konteks masalah gigi atau pencabutan gigi di rahang atas biasanya satu sisi. Biasanya penyebabnya adalah gigi di rahang atas di satu sisi. Ini memberi bakteri masuk satu sisi ke sinus maksilaris di sisi yang sesuai. Bakteri dan virus juga dapat masuk secara sepihak melalui hidung ke sinus maksilaris, misalnya sebagai bagian dari flu.

Jika titik masuk patogen adalah hidung, infeksi sinus maksilaris unilateral atau bilateral dapat berkembang. Dengan infeksi sinus maksilaris unilateral pada anak-anak juga harus lembaga asing dipikirkan. Selanjutnya, penutupan satu sisi dari salah satu dari dua pintu masuk belakang ke rongga hidung, yang disebut choan, bisa menjadi pemicu keluhan satu sisi. Gangguan ini, yang dikenal sebagai atresia choanic, antara lain dapat menyebabkan peradangan sinus unilateral.

Lebih lanjut, peradangan sinus maksilaris kronis satu sisi harus selalu menjadi penyakit tumor, yang disebut penyakit Keganasan dipikirkan. Dapat terlihat peradangan sinus maksilaris satu sisi nyeri unilateral dalam Area pipi dan kepala sepihak-, dan gigi- dan terkadang sakit telinga.

profilaksis

Salah satu cara untuk mencegah sinusitis adalah ini pembilasan biasa saluran hidung dengan air (misalnya dengan bantuan a Douche hidung).

Bisakah Anda terbang dengan radang sinus maksilaris?

Dari segi medis, tidak ada alasan untuk tidak terbang bagi pasien yang menderita sinusitis maksilaris akut. Namun, mereka yang terkena harus memperhatikan bahwa pada ketinggian penerbangan yang normal a beban tekanan yang jauh lebih tinggi bertindak pada tubuh.

Karena sudah ada tekanan tinggi di sinus maksilaris selama infeksi sinus maksilaris, hal ini dapat menyebabkan a Gejala meningkat datang. Banyak pasien menggambarkan satu di atas segalanya persepsi nyeri yang lebih kuat saat terbang. Untuk bisa menangkal fenomena ini setidaknya sebagian, disarankan sebelum terbang Semprotan hidung terapkan dan secara berkala Pemerataan tekanan melakukan. Ini dapat dilakukan dengan menggerakkan TMJ atau saat terbang Bernapaslah di hidung yang tersumbat terjadi.