Kanker tulang

• Sinonim dalam arti yang lebih luas

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Osteosarcoma, Sarkoma Ewing, chondroma

definisi

Istilah kanker tulang mengacu pada keberadaan jinak (jinak) atau jahat (ganas) Perubahan jaringan di area tulang.

Selain itu, ada tumor yang tidak dapat dimasukkan ke salah satu kelompok.
Bentuk-bentuk kanker tulang ini disebut apa yang disebut semimalign (semi-ganas) tumor.

Namun, tumor ini memiliki khasiat untuk dapat merosot lebih jauh dan menjadi ganas.

pengantar

Secara umum tumor tulang semacam itu (kanker tulang) dapat dibedakan menjadi dua subtipe: kanker tulang primer dan sekunder.

Kanker tulang primer berkembang langsung dari tulang atau jaringan tulang rawan.
Bentuk kanker tulang ini biasanya terjadi pada pasien yang terkena di lokasi yang sangat mirip.
Lokalisasi tipikal (disebut tempat predileksi) untuk tumor tulang primer adalah zona pertumbuhan longitudinal (misalnya lempeng pertumbuhan).

Hanya yang disebut "sarkoma Ewing" yang merupakan pengecualian sebagai kanker tulang primer.
Jenis tumor tulang ini ditemukan pada sebagian besar kasus langsung di daerah tersebut Diafisis.
Selain itu, tumor tulang primer menyebabkan gejala yang agak tidak spesifik untuk kanker.

Sebaliknya, kanker tulang sekunder adalah tukak tambahan (yang disebut metastasis) yang berasal dari tumor yang terletak di bagian tubuh lain.
Kanker tulang sekunder sangat umum terjadi di tulang belakang.
Sekitar 80 persen metastasis penyebab berasal dari kanker prostat (kanker prostat), kanker payudara (kanker payudara), bronkial atau karsinoma sel ginjal.

Dalam perbandingan langsung antara kedua bentuk kanker tulang ini, dapat diasumsikan bahwa tumor tulang sekunder jauh lebih umum.

Terlepas dari bentuk dan lokasi tumor tertentu, sebagian besar pasien yang terkena menunjukkan gejala yang sangat mirip.
Tanda-tanda khas kanker tulang termasuk nyeri dan pembengkakan pada kulit dan jaringan subkutan di sekitar tulang yang terkena.

Selain itu, anggota tubuh yang menderita kanker tulang biasanya memiliki keterbatasan dalam gerak normalnya.

Selain itu, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, demam, dan keringat malam adalah tanda-tanda khas kanker.
Keluhan seperti itu tidak harus selalu terkait dengan tumor ganas. Gejala serupa juga terjadi dengan penyakit lain yang lebih tidak berbahaya.

Meski demikian, orang yang menderita nyeri tulang terus-menerus harus berkonsultasi dengan dokter spesialis secepatnya.
Ini dapat menentukan penyebab yang mendasari dan memulai pengobatan yang tepat pada tahap awal.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kondromatosis

penyebab

Itu penyebab utama perkembangan kanker tulang masih berlangsung hingga saat ini sebagian besar tidak dapat dijelaskan.
Namun demikian, sejumlah besar kasus dapat digunakan untuk menunjukkan bentuk tumor tulang tertentu lebih disukai dalam kelompok individu terjadi.

Yang disebut sarkoma Ewing terjadi, seperti halnya osteosarcoma, disukai oleh anak-anak dan remaja di.
Sekarang diyakini bahwa penyebab kedua bentuk kanker tulang ini didasarkan pada faktor genetik kembali.

Selain itu, dapat dikatakan bahwa osteosarcoma dalam banyak kasus dikaitkan dengan penyakit lain.
Contoh klasik dari penyakit semacam itu adalah Osteodystrophia deformans (Sinonim: penyakit Paget; penyakit Paget).
Ini adalah sebuah penyakit fokal dari jaringan tulang, yang ditandai dengan perubahan bentuk tulang yang meningkat secara tidak normal.

Pada pasien yang terkena, ada fase yang terjadi Meningkatkan aktivitas tipe sel tunggal (pembentukan tulang dan populasi sel yang merendahkan).
Hasilnya, ada satu struktur tulang terganggu dan yang menyertai Ketahanan berkurang.
Penderita penyakit Paget biasanya memiliki berbagai macam tumor jinak dari tulang rawan dan jaringan tulang.

Lokasi tipikal Penyakit Paget adalah tulang paha, tulang panggul, tulang belakang, dan tulang tengkorak.

Juga sebelumnya Terapi radiasi dan / atau kemoterapi dapat dikaitkan dengan perkembangan kanker tulang.
Menurut penelitian ekstensif, terutama pada anak-anak, di usia muda menderita kanker peningkatan resiko untuk terjadinya kanker tulang.

Gejala

Itu Gejala yang terjadi selama kanker tulang itu sendiri biasanya sangat miripNamun, keluhan itu tergantung lokasi tepatnya kanker tulang, asumsikan bentuk lain.

Dalam kasus kanker tulang, gejala yang muncul sangat bergantung pada pada jenis tumor dan ukurannya.
Terutama Rasa sakit pada kulit dan jaringan subkutan di Area tulang yang terkena adalah di antara keluhan khas yang terkait dengan kanker tulang.

Selain itu, biasanya terjadi pada pasien yang terkena pembengkakan yang signifikan di sekitar tumor.

Baik rasa sakit yang terjadi dan pembengkakan yang sangat besar dapat menyebabkan rentang gerak biasa bersih terbatas adalah.
Keluhan lain berbeda-beda tergantung pada jenis kanker tulang yang ada.

Gejala osteosarcoma

Dalam kasus osteosarcoma, yang terjadi terutama di Tulang lengan dan tungkai terjadi, gejala yang dirasakan pasien menjadi jelas terutama di bagian ekstremitas.

Osteosarkoma mewakili bentuk paling umum kanker tulang. Keduanya sakit yang kuat, sebaik Pembengkakan adalah di antara gejala khas tumor tulang ini.
Selain itu, kelincahan dari anggota tubuh yang terkena sebagai terbatas.

Karena perubahan terkait tumor dalam arsitektur tulang kehilangan tulang sering stabilitas.
Akibatnya, bahkan stres normal atau sedikit kekerasan eksternal dapat menyebabkan patah tulang yang terkena.

Dalam kasus seperti itu, seseorang berbicara tentang a patologi Patah tulang (istilah teknis: patah).

Gejala sarkoma Ewing

Sarkoma Ewing adalah salah satunya bentuk yang relatif jarang kanker tulang pada orang dewasa.

Pada anak-anak dan remaja Namun, sarkoma Ewing mewakili tumor paling umum kedua di area kerangka tulang.
Dalam kebanyakan kasus, kanker tulang terbentuk di batang tulang tubular panjang (misalnya, tulang paha atau humerus).
Selain itu, sarkoma Ewing sering terlihat di tulang panggul.

Pasien dengan bentuk kanker tulang ini biasanya mengembangkannya cukup awal Sakit dan bengkak itu terkait dengan demam.
Biasanya, mereka yang terpengaruh mengembangkan perasaan umum penyakit yang diucapkan.

Sejak Gejala dengan sarkoma Ewing gejala salah satunya peradangan biasa pada sumsum tulang (Lihat juga: Osteomielitis) sangat mirip, seringkali membutuhkan waktu lama, terutama pada orang dewasa, sebelum dugaan diagnosis "sarkoma Ewing" dibuat.

dalam tahap lanjutan Bentuk kanker tulang ini cenderung bermetastasis.
Pasien yang terkena semakin menurunkan berat badan dan sering merasa kalah.

diagnosa

Orang yang menderita gejala seperti itu pasti harus segera konsultasikan dengan spesialis.
Semakin dini diagnosis kanker tulang dapat dilakukan, semakin baik prognosisnya.

Itu Diagnosa jika diduga ada kanker tulang beberapa langkah.
Pada awalnya biasanya ada satu diskusi dokter-pasien yang ekstensif (lihat: anamnesis) sebagai gantinya. Selama percakapan ini, dokter bertanya kepada pasien tentang gejalanya.
Nyeri tulang dan pembengkakan pada khususnya memainkan peran yang menentukan dalam konteks ini.

Selain itu, yang disebut Gejala B. (Demam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, Keringat malam) memberikan indikasi awal adanya kanker.
Selain itu, dokter menanyakan pertanyaan tentang kemungkinan penyakit sebelumnya, Alergi dan penyakit yang diderita keluarga pasien sering terjadi.

Karena nyeri di daerah tulang juga bertambah satu kecelakaan sebelumnya pasien harus mempertimbangkan apakah a kekerasan yang kuat telah terjadi di wilayah tubuh yang terkena.

Setelah percakapan dokter-pasien, ada orientasi pemeriksaan fisik dari pada.
Selama pemeriksaan ini, dokter memberikan perhatian khusus Kelainan di daerah tubuh yang terkena.

Selain itu, jika diduga ada kanker tulang, harus dilakukan rontgen.
Ketidakrataan atau perubahan kepadatan tulang dapat membantu memperkuat diagnosis yang dicurigai.

Diagnosis kanker tulang yang dicurigai juga bisa dilengkapi dengan prosedur berikut menjadi:
- pemeriksaan USG (Sonografi)
- Computed tomography (CT)
- pencitraan resonansi magnetik (MRI)
- skintigrafi kerangka

Tujuan utama skintigrafi kerangka adalah untuk menunjukkan metastasis tulang.
Dengan metode ini, pasien menerima a zat berlabel radioaktif disuntik oleh sel tumor meningkat dan disimpan dapat.

Deposit ini kemudian bisa di rekam mewakili secara visual.
Selain itu, tes darah dapat membantu mendiagnosis kanker tulang untuk mengamankan.

Bentuk kanker tulang tertentu adalah beberapa pekerjaan darah berubah secara signifikan.
Pada kasus osteosarcoma, misalnya, terjadi peningkatan alkali fosfatase (enzim).
Namun, semua metode pemeriksaan ini hanya dapat memastikan kecurigaan adanya tumor tulang.

Pada akhirnya hanya ada satu pengambilan Sampel jaringan (disebut biopsi) Kepastian.
Prosedur ini melibatkan dokter menggunakan jarum untuk mendapatkan sampel tulang yang terkena.

Sampel ini kemudian dapat diperiksa untuk perubahan di laboratorium.

terapi

Pilihan am tindakan pengobatan terbaik yang tepat pada kanker tulang tergantung pada jenis dan penyebaran tumor.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis yang baik hanya dapat dicapai dengan itu Kombinasi beberapa bentuk pengobatan tercapai.
Pilihan terapi yang memungkinkan dengan adanya tumor tulang adalah kemoterapi, Operasi dan terapi radiasi.

Terapi osteosarcoma

Dalam bentuk kanker tulang yang paling umum, osteosarcoma, operasi pengangkatan tumor adalah pengobatan pilihan pertama.

Karena osteosarcoma adalah a bentuk yang sangat agresif kanker tulang, perawatan bedah biasanya diperlukan dikombinasikan dengan kemoterapi menjadi.
Dalam konteks ini dimungkinkan kemoterapi sebelum atau sesudah operasi untuk memulai.

Tujuan utama memulai kemoterapi sebelum mengangkat kanker tulang adalah Pengurangan tumor.

Sebaliknya, pengobatan radiasi jarang membantu dengan adanya osteosarkoma.
Alasannya adalah fakta bahwa bentuk kanker tulang ini hanya sedikit sensitif terhadap radiasi adalah.

Selain ukuran dan penyebaran kanker tulang, ini adalah faktor terpenting dalam memilih metode pengobatan yang paling sesuai Adanya metastasis jauh sangat penting.

Selama operasi pengangkatan tumor, upaya sekarang sedang dilakukan amputasi anggota tubuh yang terkena menghindari.
Namun, ini hanya mungkin jika keberhasilan pengobatan tidak dapat ditingkatkan dengan amputasi.

Terapi sarkoma Ewing

Sarkoma Ewing, kanker tulang paling umum kedua pada anak-anak dan remaja, sensitif terhadap radiasi, tidak seperti osteosarkoma.

Karena itu, pengobatan kanker tulang bentuk ini bisa dilakukan keduanya melalui kemo-, serta dengan menggunakan a radioterapi masing-masing.
Dalam kebanyakan kasus, itu dimulai perawatan Sarkoma Ewing dengan kemoterapi biasa.

Melalui Kombinasi pengobatan radiasi dan kemoterapi dapat menyebabkan kanker tulang tumbuh di daerah sumsum tulang biasanya dikontrol menjadi.
Untuk alasan ini, file ramalan cuaca di hadapan sarkoma Ewing secara umum relatif bagus.

Namun, karena bentuk kanker tulang ini cenderung bermetastasis (sebaiknya di paru-paru), diagnosis harus dibuat bila memungkinkan. tanya lebih awal dan tepat waktu pengobatan yang tepat harus dimulai.

Kursus dan prognosis

Itu ramalan cuaca Kehadiran kanker tulang sangat bergantung pada Waktu diagnosis dari.
Selain itu, mainkan itu Usia dari pasien yang terkena Bentuk dan ukuran tumor tulang memainkan peran penting dalam konteks ini.
Juga fakta apakah itu a Tumor primer atau metastasis jauh mempengaruhi perjalanan penyakit dan prognosis.

Osteosarcoma

Untuk pasien dengan jenis kanker tulang ini, pertanyaan terpenting adalah apakah metastasis sudah terbentuk.

Saat terkena kanker tulang belum ada metastasis seharusnya terbentuk, dapat diasumsikan bahwa sekitar lima tahun setelah diagnosis ditegakkan, 62 dari 100 orang masih hidup.
Di diagnosis yang sangat dini dan perubahan jaringan kecil bahkan dapat mempengaruhi sebagian besar pasien benar-benar pulih.

Namun, jika kanker tulang sudah menyebar dalam bentuk tukak anak (metastasis), ya harapan hidup menurun dengan cepat.

sarkoma Ewing

Dalam kasus kanker tulang jenis ini, sel tumor ganas terutama ditemukan di daerah sumsum tulang. Berdasarkan fakta ini, prognosis pasien yang terkena dapat ditingkatkan secara signifikan dengan memulai kemoterapi lebih awal.

Secara umum, dapat diasumsikan bahwa sekitar enam sampai tujuh dari sepuluh orang menderita sarkoma Ewing lebih dari lima tahun untuk bertahan hidup.
Hal yang sama berlaku untuk bentuk kanker tulang ini: Lebih cepat tumor didiagnosis, lebih baik adalah prognosisnya.

pencegahan

Bisa kanker tulang tidak condong ke depan menjadi. Namun, prognosis terutama dapat ditentukan oleh deteksi dini sel tumor.

Justru karena itulah, orang-orang yang hadir awalnya tidak mencolok, tetapi dalam jangka waktu yang lebih lama ketidaknyamanan yang terus-menerus sangat menderita Konsultasikan dengan spesialis.
Dalam konteks ini, utamanya bermain ulang, dalam intensitasnya meningkatkan rasa sakit di lengan dan / atau kaki memainkan peran penting.