malaria

pengantar

malaria merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh parasit:

  • Plasmodium vivax
  • Plasmodium lonjong
  • Plasmodium malariae
    dan
  • Plasmodium falciparum.dll.

Patogen yang berbeda menyebabkan berbagai bentuk malaria, yang dapat dibedakan satu sama lain melalui gejalanya, antara lain. Anda bisa sampai di sana hampir secara eksklusif melalui tusuk Nyamuk Anopheles pada orang.
Itu berasal dari satu malaria gejala seperti flu dengan kebanyakan demam tinggi. Akibat komplikasi, seperti gagal ginjal akut dan Kegagalan paru-paru, penyakit ini bisa berujung pada kematian. Malaria merupakan salah satu penyebab kematian paling umum, terutama di daerah tropis.

Malaria adalah salah satunya Penyakit tropis. Kelompok ini juga mencakup banyak penyakit lain, seperti demam berdarah atau Ebola, yang baru menyebabkan epidemi serius pada 2015. Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Ebola.

Sinonim

Demam intermiten, demam biasa, demam rawa, demam tiga hari

Epidemiologi / Frekuensi / Kejadian

Ada sekitar 250 juta kasus malaria setiap tahun. Sekitar 90% dari mereka berasal dari Afrika. Jadi begitu tuberkulosis penyakit menular kedua yang paling umum di dunia. Lebih dari 2 juta orang meninggal karena malaria setiap tahun. Setiap kematian anak kelima di Afrika disebabkan oleh malaria. Penduduk daerah tropis dan subtropis khususnya berisiko terinfeksi, yang berarti sekitar 40-50% penduduk dunia berada pada risiko yang konstan. Sebaliknya di Jerman, ada sekitar 500-1000 kasus malaria per tahun.

sejarah

Epidemi malaria telah didokumentasikan selama ribuan tahun. Kita mengetahui kasus orang Mesir kuno sekitar 3500 tahun yang lalu, yang melihat kutukan para dewa datang atas mereka. Epidemi bahkan dikatakan telah memainkan faktor penentu dalam jatuhnya Kekaisaran Romawi.
Penakluk Inggris dikatakan sering meminum air tonik, yang merupakan penawar efektif kina berisi untuk melindungi dari malaria. Untuk menahan rasa pahit, gin sering ditambahkan. Pada tahun 1907 Prancis menerimanya Alphonse Laveran Penghargaan Nobel untuk penemuan patogen malaria.

penyebab

Agen penyebab malaria adalah protozoa (endoparasit bersel tunggal) Plasmodium ovale, Plasmodium vivax (menyebabkan malaria tertiana), Plasmodium malariae (malaria quartana) dan Plasmodium falciparum (malaria tropica).
Pembawa penyakit malaria adalah nyamuk anopheles betina. Kasus malaria juga bisa sangat jarang terjadi saat persalinan oleh ibu yang sakit atau selama transmisi darah. Yang disebut sporozoit (bentuk parasit yang menular) memasuki aliran darah manusia melalui gigitan nyamuk. Dengan cara ini, mereka melewati hati dalam beberapa menit dan masuk ke dalam sel hati. Melalui reproduksi aseksual, yang disebut skizon dibuat, yang pada gilirannya mengandung ribuan merozoit (fase eksoeritrositik).
Dalam seminggu, skizon pecah bersama dengan sel-sel hati dan merozoit masuk ke dalam darah.

Mereka bersarang di sel darah merah (eritrosit), kemudian berkembang biak dan berkembang menjadi skizon. Ini mengandung rata-rata sekitar 12 merozoites (fase eritrositik).
Ketika sel darah merah yang terinfeksi pecah, tubuh bereaksi dengan demam terhadap merozoit yang dilepaskan dan toksinnya. Merozoit yang berenang di dalam darah kemudian menyerang sel darah merah lainnya lagi. Siklus pecah, menyerang, berkembang biak dan meledak lagi ini berlangsung selama 48 jam untuk P. vivax dan oval dan 72 jam untuk P. malariae. Ini menjelaskan mengapa serangan demam terjadi secara siklis setiap 3 (P. vivax dan ovale) dan 4 hari (P. malariae). P. falciparum tidak mengalami ritme seperti itu, jadi ia datang ke serangan demam tidak teratur.

Anda dapat menemukan gambaran umum mendetail dari semua penyakit tropis di bawah artikel: Halaman ikhtisar tentang penyakit tropis

Gejala

Dengan dua bentuk malaria "jinak", penyakit M. tertiana dan quartana penyakit ini berjalan agak mudah. Ini mengarah pada ritme demam yang dijelaskan di atas. Kurangnya ritme tidak mengesampingkan malaria.

Serangan demam sering kali disebabkan oleh hal-hal berikut: Pada apa yang disebut fase dingin, demam meningkat hingga sekitar 41 ° derajat dalam 30-60 menit. Itu menjadi kuat panas dingin. Pada fase panas, demam berlangsung selama 2-6 jam. Hingga, dalam waktu 3-4 jam setelahnya, dengan keringat yang banyak, ada yang bertahan. Selain serangan demam, orang yang sakit mungkin mengalami malaise umum, sakit kepala, dan nyeri tubuh hati membesar dan limpa dan mengalami masalah gastrointestinal.

Dalam beberapa kasus, malaria dikaitkan dengan anemia hemolitik (anemia) karena sel darah yang rusak.

Dalam kasus dua pertiga dari kejadian malaria tropis, selain gejala yang dijelaskan di atas, beberapa komplikasi dapat terjadi. Kegagalan neurologis khususnya dapat terjadi. Tapi juga syok peredaran darah, edema paru dan yang akut Gagal ginjal adalah konsekuensi serius dari malaria tropica.

diagnosa

Apusan darah diambil untuk mendiagnosis malaria. Jenis-jenis plasmodia juga bisa dibedakan di bawah mikroskop.
Yang disebut "tetesan kental" digunakan untuk memperkaya patogen di dalam darah. Setetes darah dioleskan pada diameter 1 cm dan, setelah 30 menit, dikeringkan di udara, diwarnai dengan metode Giemsa. Spesimen tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop.
Tes cepat malaria juga dapat dilakukan untuk diagnosis yang lebih cepat.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tes cepat malaria

terapi

Obat pilihan adalah jenis-jenis malaria yang lebih tidak berbahaya, M. tertiana dan quartana Klorokuin. Dalam kasus plasmodia vivax dan ovale, beberapa patogen yang ditemukan dalam darah tetap berada di hati. Untuk schizonts ini harus Klorokuin Dengan Primakuin digabungkan.
Terapi malaria tropis yang biasanya lebih rumit harus menghadapi masalah resistensi yang besar. Oleh karena itu, cara pemilihannya berbeda dan kebanyakan dengan satu Institut Pengobatan Tropis mendiskusikan.

profilaksis

Sebelum Anda bepergian ke daerah yang terancam malaria, Anda harus mencari tahu tentang rekomendasi terbaru untuk daerah tersebut. Apa yang disebut perlindungan tusukan disediakan oleh kelambu untuk tidur sepanjang malam dan jeruji pada jendela dan pintu. Tindakan seperti itu dianggap wajib. Anda juga disarankan untuk mengenakan pakaian panjang berwarna terang. Setiap bagian tubuh yang bebas juga harus diolesi dengan obat nyamuk.

Jika satu Kemoprofilaksis diperlukan tergantung pada area yang berbeda.
Obat yang umum adalah:

  • Mefloquine
  • Atovaquone
    atau
  • Proguanil.

Jika risiko malaria rendah, hanya obat darurat yang akan digunakan, yang seharusnya hanya tersedia sebagai agen siaga sampai dokter berikutnya!

ramalan cuaca

Jika terapi yang adekuat dimulai sejak dini, angka kematian akibat malaria tropis sekitar 1%.
Tidak diobati, bagaimanapun, ini lebih dari 20%