Embolisasi

Definisi - apa itu embolisasi?

Embolisasi adalah penutupan pembuluh darah buatan menggunakan embolizates, seperti manik-manik kecil yang terbuat dari plastik, cairan atau spons. Kateter, yaitu kawat panjang dan tipis, didorong melalui akses arteri, biasanya di selangkangan, ke tujuan. Kateter dapat diikuti dengan sinar-X, yang disebut fluoroskopi. Embolizate kemudian dapat disuntikkan ke dalam pembuluh darah kecil menggunakan sistem kateter ini. Dengan menutup pembuluh darah, suplai darah ke tumor, misalnya, bisa terputus. Indikasi untuk operasi semacam itu luas.

Indikasi

Embolisasi adalah prosedur terapeutik dan sekarang menjadi ukuran pengobatan yang berguna untuk banyak penyakit. Embolisasi biasanya dilakukan oleh ahli radiologi.
Ini digunakan dalam bedah saraf, misalnya, dalam pengobatan malformasi vaskular di kepala, seperti fistula AV atau malformasi AV. Ini mewakili apa yang disebut kelompok vaskular yang terdiri dari beberapa pembuluh darah. Jika malformasi ini robek, dapat menyebabkan perdarahan hebat di otak. Arteri konvergen ditutup dengan embolisasi dan malformasi AV berkurang ukurannya. Malformasi vaskular ini tidak hanya ditemukan di kepala, tetapi juga di lengan dan tungkai serta di paru-paru. Embolisasi juga dapat digunakan di sini.
Pengobatan tumor merupakan area aplikasi yang luas.Tujuan embolisasi adalah untuk menutup pembuluh yang memasok tumor sehingga tumor tidak lagi disuplai dengan nutrisi dan oksigen. Ini bisa mencegah pertumbuhan. Tumor hati, metastasis hati dan tumor ginjal pada khususnya sering diobati dengan embolisasi, tetapi juga tumor tulang pada tulang belakang atau pada lengan dan kaki.
Gambaran klinis lain di mana embolisasi sering digunakan adalah fibroid uterus, yaitu pertumbuhan rahim yang dapat menyebabkan nyeri dan kerusakan akibat bertambahnya ukuran. Embolisasi dapat mengurangi pertumbuhan.
Embolisasi juga digunakan, meskipun lebih jarang, di bidang terapi darurat, yaitu dalam bentuk embolisasi darurat. Ini digunakan untuk perdarahan hebat, misalnya di panggul, limpa atau perut.

Resiko

Embolisasi adalah prosedur invasif dan melibatkan beberapa risiko. Pasien harus diberitahu dan dijelaskan secara rinci tentang risiko ini oleh dokter sebelum pengobatan.
Seperti prosedur invasif lainnya, efek samping dapat terjadi. Infeksi, nyeri, dan pendarahan dapat terjadi, terutama di tempat suntikan vena. Selain itu, embolizat yang dimasukkan dapat membawa risiko, seperti alergi. Selain itu, beberapa emboliat bisa masuk ke pembuluh lain dan menyebabkan oklusi di sana. Kabel lanjutan juga dapat melukai pembuluh darah dan organ serta menyebabkan perdarahan hebat.
Ada risiko lebih lanjut untuk mengembangkan sindrom postembolisasi setelah pengobatan. Mual, muntah, nyeri epigastrium, demam dan gejala mirip flu terjadi. Obat-obatan bisa memperbaiki gejalanya.

Durasi

Durasi embolisasi tergantung pada penyakit yang akan diobati. Dalam kasus konglomerat atau tumor yang mudah dijangkau, embolisasi dapat memakan waktu sekitar 45 hingga 60 menit. Dalam kasus tumor yang sangat besar dengan banyak pembuluh kecil, bagaimanapun, dapat berlangsung beberapa jam. Ada juga sejumlah waktu persiapan. Anestesi apapun harus dimulai, aksesnya harus ditusuk, dll. Secara umum, beberapa jam harus direncanakan untuk prosedur ini. Rawat inap di rumah sakit selama satu malam atau lebih mungkin diperlukan.

biaya

Biaya embolisasi juga bergantung pada sejauh mana intervensi. Mereka tidak dapat diukur secara tepat. Selain biaya, ada biaya material untuk emboli, biaya untuk karyawan, penggunaan fluoroskopi, dll. Biasanya, beberapa € 100 digabungkan untuk satu prosedur. Jika indikasi benar, bagaimanapun, dalam banyak kasus jumlah tersebut akan dibayar oleh asuransi kesehatan, baik hukum maupun swasta.

Apa alternatifnya?

Ada beberapa alternatif selain embolisasi, tergantung dari penyakitnya. Namun, ini tergantung pada lokasi penyakit atau, misalnya, stadium tumor. Untuk beberapa malformasi vaskular atau tumor, ada yang disebut metode "perhatikan dan tunggu". Langkah pertama adalah menunggu untuk melihat apakah lesi membesar seiring waktu. Sampai saat itu, seseorang harus menunggu pengobatan jika lesi tidak menyebabkan pasien merasa tidak nyaman.
Alternatif lain adalah pembedahan, metastasis hati atau fibroid uterus dapat diangkat secara terbuka atau laparoskopi. Namun, dalam banyak kasus, ini merupakan operasi besar dan menimbulkan risiko tambahan.

Apa itu kemoembolisasi

Kemoembolisasi, juga dikenal sebagai kemoembolisasi transarterial atau TACE, adalah metode yang digunakan untuk mengobati tumor ganas. Dalam kasus ini, kateter didorong melalui akses arteri ke tumor di bawah kendali gambar konstan dan agen kemoterapi disuntikkan ke area tumor melalui ini. Obat kemoterapi adalah obat yang mengurangi pertumbuhan tumor. Namun, mereka juga berdampak pada sel sehat, itulah sebabnya mereka sering memiliki banyak efek samping. Pengenalan agen kemoterapi yang terbatas secara lokal ke dalam tumor mencegah agen kemoterapi mencapai jaringan sehat. Semakin dekat kateter ke area tumor, semakin sedikit efek sampingnya pada seluruh organisme. Ini kemudian dapat mencapai efeknya pada tumor dengan mengalir melalui arteri terkecil ke seluruh area tumor. Pada kebanyakan kasus, emulsi dalam bentuk partikel lemak atau emboli lainnya juga disuntikkan ke dalam pembuluh sehingga pembuluh yang memasok tumor tertutup. Ini memiliki efek tambahan pada tumor.
Kemoembolisasi sering digunakan untuk kanker hati atau metastasis hati.

Baca juga: Terapi kanker hati

Apa itu kumparan?

Kumparan membentuk spiral platinum dengan bantuan pembuluh atau kantung vaskular (aneurisma) yang dapat ditutup. Proses tersebut, yang juga dikenal sebagai melingkar, terutama digunakan untuk lesi vaskular di otak, misalnya aneurisma atau fistula. Mirip dengan embolisasi, kumparan diteruskan ke tujuan melalui kabel. Namun, mereka belum berkembang. Kawat hanya ditarik di tempat tujuan dan kumparannya bisa mengembang. Anda sekarang berakhir di toples dan menutupnya.

Di mana Anda bisa membumbui di mana-mana?

Embolisasi memiliki banyak bidang penerapan dalam pengobatan. Ini paling sering digunakan pada hati karena sering dapat mencegah operasi. Embolisasi sering menjadi metode pilihan pertama untuk fibroid di rahim, serta untuk kantung vaskular atau lesi di kepala. Area aplikasi lainnya adalah penyakit prostat dan ginjal.

prostat

Embolisasi prostat sering dilakukan sebagai bagian dari pembesaran prostat jinak (benign prostatic hyperplasia). Ini adalah tumor jinak yang memperbesar prostat dan menyebabkan masalah buang air kecil. Sering buang air kecil dan masalah buang air kecil adalah gejala yang paling umum. Ini terutama mempengaruhi pasien yang lebih tua. Sebagai aturan, upaya dilakukan untuk membatasi pertumbuhan ukuran prostat dengan pengobatan. Jika metode pengobatan ini tidak lagi mencukupi, ukuran prostat harus diperkecil secara intervensi. Dalam kebanyakan kasus, ini dilakukan dengan pembedahan. Embolisasi, bagaimanapun, adalah alternatif yang masuk akal.Di sini, embolizates juga disuntikkan ke dalam jaringan tumor melalui kateter, yang mengakibatkan penyusutan jaringan yang membesar. Keuntungan dari operasi semacam itu adalah bahwa operasi besar dengan anestesi terkait dapat dihindari.

Cari tahu lebih lanjut tentang di sini Terapi pembesaran prostat

ginjal

Embolisasi juga dapat dilakukan pada ginjal, tetapi hanya digunakan pada kasus khusus. Perbedaan dibuat antara embolisasi parsial atau parsial, di mana hanya sebagian jaringan ginjal yang dimatikan, dan embolisasi total, di mana seluruh ginjal mengalami embolisasi. Dalam kebanyakan kasus, embolisasi ginjal hanya digunakan dalam situasi paliatif. Paliatif artinya penyakitnya tidak bisa lagi disembuhkan dan sekarang tujuannya untuk menghilangkan rasa tidak nyaman dan nyeri. Di ginjal, seringkali karsinoma sel ginjal ganas yang tidak dapat lagi diobati atau telah bermetastasis beberapa kali. Embolisasi dapat membantu mematikan area tumor yang lebih kecil atau menghentikan perdarahan yang disebabkan oleh tumor. Terkadang embolisasi juga dapat digunakan sebagai persiapan untuk operasi pengangkatan ginjal.

Miom

Mioma adalah tumor jinak di mana terjadi pembesaran besar-besaran pada lapisan otot organ. Mereka sering ditemukan di dalam rahim, di mana mereka disebut fibroid rahim. Mereka bisa tumbuh tanpa disadari untuk waktu yang lama tanpa menimbulkan gejala apa pun. Namun, dalam beberapa kasus, mereka menjadi begitu besar sehingga menekan organ sekitarnya atau menyebabkan masalah dengan menstruasi atau kehamilan di dalam rahim. Kemudian indikasi pengangkatan fibroid sering dibuat. Ini dapat dilakukan dengan pembedahan atau dengan embolisasi. Pembuluh darah yang memasok miom dapat ditutup dengan embolisasi dan miom dapat menyusut. Penyusutan ini biasanya memakan waktu antara tiga hingga enam bulan. Embolisasi sering dilakukan oleh ahli radiologi dan bekerja sama dengan dokter kandungan. Ini sering merupakan alternatif yang masuk akal untuk operasi, karena menghindari risiko pembedahan dan anestesi umum. Ini juga memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi yaitu 80-90%.

tumor

Embolisasi sering digunakan dalam pengobatan tumor dan metastasis. Kombinasi embolisasi vaso-oklusif dan kemoembolisasi sering dilakukan. Melalui kombinasi ini, di satu sisi, pembuluh pemasok ditutup dengan emboli, yang mengarah pada pengurangan ukuran tumor, dan agen kemoterapi disuntikkan ke jaringan tumor dengan cara yang ditargetkan untuk membunuh sel tumor. Metode ini terutama digunakan di hati, tulang, ginjal dan paru-paru.

hati

Hati adalah organ paling umum yang diterapkan embolisasi. Ini dapat digunakan baik sebagai tindakan kuratif untuk metastasis hati atau kanker hati, serta untuk perbaikan gejala paliatif. Embolisasi tumor khususnya sering digunakan pada karsinoma hepatoseluler (HCC). Embolisasi dapat menjadi satu-satunya tindakan perawatan atau berfungsi sebagai persiapan untuk suatu operasi.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang Reseksi hati.