Anatomi-Leksikon

Amandel palatine

Apa itu amandel?

Sebagai almond palatine (lat: Amandel palatine) adalah nama yang diberikan untuk akumulasi jaringan limfatik di antara lengkungan palatal dalam kapsul. Salah satu amandel ini terletak di kanan dan kiri pada peralihan dari rongga mulut ke tenggorokan. Seperti semua amandel, mereka termasuk dalam organ limfatik sekunder dan merupakan bagian dari cincin tenggorokan Waldeyer. Sebagai organ limfatik, mereka berfungsi untuk menangkal dan melawan patogen.

ilmu urai

Almond palatine memiliki struktur yang mirip dengan almond lainnya dari cincin tenggorokan Waldeyer. Itu milik apa yang disebut MALT (= mukosa terkait jaringan limfatik). Banyak folikel getah bening dapat ditemukan di jaringan limfatik tonsil palatine. Folikel getah bening ini terdiri dari kumpulan besar sel kekebalan (mis. Limfosit B.). Amandel palatina dibentuk oleh lekukan (disebut Septa) dibagi menjadi lobulus. Dikelilingi oleh kapsul jaringan ikat dan ditumbuhi oleh selaput lendir (epitel skuamosa multi-lapis tanpa hiasan). Ada banyak depresi di selaput lendir (disebut. Crypts). Ini berfungsi untuk memperbesar permukaan tonsil palatina.

Yang disebut detritus dapat terkumpul di ruang bawah tanah. Ini terdiri dari sisa makanan, sel mati, dan sel sistem kekebalan. Jika detritus diekskresikan dari kriptus, dapat dilihat sebagai peningkatan keputihan pada tonsil (disebut juga. Sumbat almond / batu almond). Di sekitar amandel ada kelenjar ludah kecil yang membersihkan amandel dan dengan demikian membersihkannya.

Amandel biasanya berukuran 1-2 cm dan berbentuk almond.

Suplai arteri dari tonsil palatina disuplai oleh arteri palatina asendens (cabang dari arteri fasia), arteri palatina desendens (cabang arteri maksilaris) dan cabang arteri lingual yang lebih kecil. Darah vena mengalir melalui pleksus faring (plexus venosus pharyngeus) ke dalam vena jugularis interna. Getah bening mengalir ke kelenjar getah bening serviks dalam (Nodi lymphatici profundi) dan ke kelenjar getah bening di bawah rahang luar (Nodi lymphatici submandibularis).

Amandel palatina adalah saraf dari saraf kranial ke-9 (Saraf glossopharyngeal) dan dari saraf kranial ke-10 (N. vagus) disediakan.

Dapatkan informasi umum tentang subjek tersebut kacang almond

Di mana tepatnya letak amandel?

Ada dua amandel di mulut, satu di kanan dan satu di kiri. Oleh karena itu, tonsil palatina merupakan organ berpasangan. Mereka terletak di antara lengkung palatal anterior (lat. Arcus palatoglossus) dan lengkung posterior langit-langit (lat. Arcus palatopharyngeus). Kedua lengkungan palatal terdiri dari dua untai otot (M. palatoglossus dan Otot palatofaring) dibesarkan. Daerah yang mereka batasi juga dikenal sebagai teluk tonsil. Amandel dapat terlihat dengan baik dengan mulut terbuka, meskipun tidak membesar secara tidak normal.

Ilustrasi tonsil palatina

Ilustrasi rongga mulut (A) dan dinding samping regio wajah kanan (B) dengan tonsil

Almond palatine (biru) -
Amandel palatine
Tonsil faring (hijau) -
Amandel faring
Lidah almond (kuning) -
Amandel lingual
Lengkungan palatal posterior -
Arcus palatopharyngeus
Lidah - Lingua
Langit-langit keras -
Palatum durum
Langit-langit lunak -
Palatum molle
Lengkungan palatal anterior -
Arcus palatoglossus
Gigi seri -
Dens incisivus
Rahang bawah - Rahang bawah
Tulang hyoid - Os hyoideum
Epiglotis - katup nafas
Tenggorokan - Tekak
Rongga hidung - Cavitas nasi
S - rute makanan
L - jalan napas

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

fungsi

Amandel berfungsi sebagai organ limfatik sekunder untuk mempertahankan diri dari patogen. Amandel dapat terinfeksi patogen melalui getah bening, darah atau permukaannya. Patogen) berhubungan. Bagian dari patogen yang direspon oleh sistem kekebalan disebut antigen. Banyak sel kekebalan yang ditemukan di amandel mengenal antigen.

Sel imun yang berbeda bereaksi berbeda terhadap kontak antigen: Limfosit-B mulai memproduksi antibodi yang tepat. Limfosit-T menstimulasi dan mendukung respons imun lebih lanjut. Selain itu, sel-sel di amandel yang secara efektif dapat melawan patogen berkembang biak dengan sangat kuat. Dengan cara ini, reaksi sistem kekebalan dimulai pada amandel. Karena kontaknya yang dekat dengan selaput lendir, amandel menyulitkan patogen untuk menyebar di sepanjang struktur ini. Karena posisinya di antara mulut dan tenggorokan, ini sangat berguna untuk memantau kedua area ini.

Penyakit amandel

Tonsilitis

Penyebab tonsilitis

Radang amandel (Tonsilitis, angina tonsiliaris) berasal dari infestasi tonsil palatina dengan patogen. Dalam kebanyakan kasus, patogen adalah virus (mis. Adenovia), tetapi bakteri (misalnya streptokokus beta-hemolitik, pneumokokus, hemofilus influenza) atau jamur (misalnya Candida albicans) juga dapat memicu peradangan. Sebagian besar patogen ini juga ditemukan di mulut dalam kondisi fisiologis. Jika sistem kekebalan melemah atau jika muncul bentuk patogen yang belum kebal, peradangan terjadi. Peradangan dapat terbatas pada satu sisi (tonsilitis unilateral) atau kedua tonsil dapat terkena (tonsilitis bilateral).

Berbagai bentuk tonsilitis

Tonsilitis dapat dibagi menjadi bentuk akut dan kronis.
Bentuk akut (Tonsilitis akut) sebagian besar disebabkan oleh virus. Ini terjadi dengan cepat dan gejala dapat berkembang dalam beberapa jam. Gejala utamanya adalah nyeri hebat di tenggorokan, yang meningkat saat berbicara dan menelan. Nyeri bisa menjalar ke kepala, leher, dan telinga. Karena menelan memperburuk gejala, orang makan dan minum lebih jarang selama sakit. Anda mungkin juga mengalami peningkatan air liur, sesak, dan kesulitan bernapas. Tonsilitis akut sering dikaitkan dengan rasa sakit yang kuat dan peningkatan suhu tubuh. Pin palatine secara signifikan membengkak dan memerah selama peradangan. Mereka sering dengan lapisan keputihan (Titik), yang terdiri dari nanah dan fibrin (faktor koagulasi). Selain itu, kelenjar getah bening serviks bisa membengkak. Tonsilitis sering kali disebabkan oleh bau mulut (Foeter ex ore) ditemani. Parameter inflamasi seperti CRP dan ESR seringkali meningkat.

Pelajari lebih lanjut tentang tonsillitis akut

Tonsilitis kronis sebagian besar dipicu oleh bakteri (terutama streptokokus beta-hemolitik). Kacang almond juga bisa diserang oleh berbagai jenis bakteri (jenis aerob dan anerob). Bentuk tonsilitis kronis dapat berkembang dari bentuk akut. Ini terjadi terutama ketika bakteri berbahaya tetap berada di kriptus amandel dan tidak sepenuhnya dihilangkan oleh sistem kekebalan. Peradangan kemudian terjadi lagi dan lagi (berulang) dan laten. Tonsilitis kronis memiliki gejala yang jauh lebih sedikit daripada akut. Kesulitan menelan ringan, garukan berulang dan kekeringan di tenggorokan dan kemerahan pada tenggorokan menunjukkan tonsilitis kronis. Karena proses peradangan yang terus-menerus, amandel mulai meninggalkan bekas luka dan retakan. Kelenjar getah bening di daerah leher seringkali membengkak secara permanen dengan tonsilitis kronis. Bau mulut juga bisa terjadi. Parameter peradangan sering meningkat bahkan dengan tonsilitis kronis.

Jika Anda menemukan gejala-gejala tersebut sebaiknya konsultasikan ke dokter. Ini juga berfungsi untuk mengesampingkan diagnosis banding seperti Demam kelenjar Pfeiffer.

Baca lebih lanjut tentang Tonsilitis kronis

Risiko penularan

Resiko infeksi tonsilitis sangat tinggi. Satu hingga dua hari sebelum Anda merasa sakit, Anda dapat menyebarkan patogen. Hanya setelah gejala mereda, risiko infeksi juga menurun.

Baca juga: Beginilah cara menularnya tonsilitis

pemulihan

Pemulihan dari tonsilitis didukung oleh banyak istirahat dan perlindungan. Selain itu, meski ada ketidaknyamanan saat menelan, orang yang sakit harus minum banyak cairan. Antibiotik diresepkan untuk peradangan yang disebabkan oleh bakteri atau untuk mencegah infeksi lebih lanjut. Dalam kasus peradangan kronis atau berulang serta proses penyakit yang parah (misalnya dengan pembentukan abses), terapi terdiri dari pengangkatan amandel.

Dapatkan informasi tentang Pengobatan tonsilitis

Pembengkakan amandel

Pembengkakan tonsil palatine biasanya dapat terlihat tanpa bantuan lebih lanjut saat mulut terbuka. Pembengkakan amandel biasanya memiliki penyebab yang tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat. Namun demikian, berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan penyakit serius. Ini terutama benar jika gejala lain seperti malaise, nyeri, pembengkakan kelenjar getah bening atau plak muncul di amandel.

Pembengkakan (tumor Latin) adalah salah satu dari lima tanda klasik peradangan (kemerahan (Rubor), Terlalu panas (Kalor,) Rasa sakit (Duka), Pembatasan fungsional (Functio laesa)). Sehingga terjadi peradangan pada berbagai jenis. Misalnya. pada tonsilitis kronis atau akut.

Selain itu, amandel dapat diserang oleh patogen lain jika penyakitnya sudah ada. Ini disebut infeksi sekunder atau super. Sistem kekebalan ditantang untuk melawan penyakit yang sebenarnya (infeksi primer) sehingga dapat mis. tidak dapat lagi secara efektif melindungi selaput lendir tenggorokan. Ini kemudian dijajah oleh patogen yang hampir tidak membahayakan orang sehat (infeksi sekunder). Infeksi sekunder dapat mempengaruhi amandel dan pembengkakan, mis. sama halnya dengan flu nyata (influenza).

Angina Plaut-Vincent juga bisa menyebabkan pembengkakan amandel. Ini adalah bentuk tonsilitis yang langka. Ini dipicu oleh infeksi amandel secara bersamaan oleh dua jenis bakteri yang berbeda (Treponema vincenti, Fusobacterium nucleatum). Dengan penyakit ini, ulkus terbentuk di amandel, yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Selain itu, selaput lendir di sekitar amandel mati dan yang disebut nekrosis berkembang. Almond itu sendiri dilapisi oleh lapisan abu-abu sampai kehijauan.

Selain itu, demam kelenjar (Mononukleosis) menyebabkan amandel bengkak. Penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Hal ini sering terlihat pada apa yang dikenal sebagai angina monosit, dengan sakit tenggorokan yang parah. Berbeda dengan tonsilitis klasik, amandel ditutupi oleh lapisan abu-abu yang tidak putih. Ini biasanya sangat terbatas pada amandel dan tidak mengganggu jaringan sekitarnya.

Difteri juga bisa menyebabkan pembengkakan amandel. Penyakit yang disebabkan oleh Cornybacterium diphtariae ini adalah a.o. bergejala karena lapisan putih hingga kuning pada amandel. Ini bisa menyebar dengan cepat ke seluruh tenggorokan.

Penyakit demam berdarah pada masa kanak-kanak, yang juga dapat menyerang orang dewasa, juga menyebabkan sakit tenggorokan yang parah (demam berdarah angina). Infeksi ini juga dapat menyebabkan tonsilitis dan dengan demikian amandel membengkak.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Amandel bengkak

Abses pada amandel

Abses adalah kumpulan nanah yang dikemas. Jika abses terbentuk di dekat amandel, itu disebut abses peritoneal. Penumpukan nanah biasanya ditemukan di antara tonsil palatina dan otot-otot belakang tenggorokan (M. constrictor pharyngis superior, M. constrictor pharyngis medius, M. constrictor pharyngis inferior). Pembentukan abses biasanya dipicu oleh infeksi dengan patogen yang berbeda pada waktu yang bersamaan. Streptokokus sangat sering terlibat di sini.

Abses peritoneal sering dikaitkan dengan tonsilitis akut (Tonsilitis) di depan. Tetapi juga sebagai akibat dari tonsilitis kronis atau sakit tenggorokan (Faringitis) abses bisa terjadi. Radang amandel atau tenggorokan menyerang jaringan di sekitar kapsul amandel. Nanah terbentuk di sana akibat infeksi.

Gejala berupa kesulitan menelan dan membuka mulut (jaw clamp). Hal ini bisa mengakibatkan asupan makanan berkurang. Selain itu, peningkatan air liur terbentuk (Hipersalivasi). Penderita mengeluhkan nyeri yang menusuk ke telinga (Otalgia). Sakit tenggorokan dan demam yang parah serta pembengkakan kelenjar getah bening di leher menyertai penyakit ini.

Abses tonsil harus segera ditangani oleh dokter. Pengumpulan nanah dapat dikeluarkan melalui sayatan (Irisan) dikosongkan. Jika ini tidak cukup, abses diangkat bersama dengan tonsil palatina (Abses tonsilektomi). Antibiotik juga diresepkan untuk melawan peradangan.

Pelajari lebih lanjut tentang topik tersebut Abses almond

Bisakah Anda menghilangkan amandel?

Pengangkatan tonsil (tonsilla palatina) dimungkinkan dan dalam banyak kasus bahkan memberikan manfaat yang besar bagi pasien. Amandel palatina dapat diangkat seluruhnya (Operasi amandel) atau hanya sebagian (Tonsilotomi). Tonsilektomi masih menjadi salah satu operasi paling umum di Jerman. Karena tonsil palatina sekarang memiliki peran yang lebih besar dalam pertahanan melawan infeksi, sekarang sedang dilakukan upaya untuk setidaknya mengawetkannya sebagian.

Meski demikian, ada indikasi di mana tonsilektomi dianjurkan. Ini termasuk mis.

Tonsilitis yang sering berulang atau kronis (tonsilitis)
Abses pada amandel (Abses peritonsiler)
tumor ganas
Obstruksi bernapas atau menelan dan apnea tidur dari ukuran amandel.

Di Jerman, amandel biasanya diangkat di rumah sakit. Pasien dirawat di rumah sakit selama sekitar seminggu. Operasi biasanya dilakukan dengan anestesi umum, tetapi anestesi lokal juga dapat digunakan untuk orang dewasa. Ada banyak teknik tonsilektomi yang berbeda. Yang paling umum, amandel di bawah selaput lendir terbuka selama operasi dan kemudian terkelupas. Biasanya dibutuhkan waktu empat minggu sampai luka sembuh total. Selama waktu ini Anda mungkin mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan saat menelan. Selain itu, aktivitas fisik harus dihindari.

Dengan komplikasi seperti Perdarahan sekunder, infeksi luka, masalah rasa atau menelan harus ke dokter.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Hapus almond

Bisakah amandel tumbuh kembali?

Amandel bisa tumbuh kembali setelah pengangkatan. Ini terjadi kurang dari separuh waktu. Jaringan limfatik almond atau korda lateral berkoloni di tempat almond yang dihilangkan berada. Tonsil palatina baru terbentuk di sana. Namun formasi baru tersebut biasanya membutuhkan waktu beberapa tahun. Jika ada indikasi untuk menghilangkan amandel yang telah tumbuh kembali, ini juga mungkin terjadi pada amandel.

Apa perbedaan antara Amandel dan Amandel?

Almond palatine (Amandel palatine) dan faring (Amandel faring) berbeda terutama di lokasi dan jumlahnya. Dua tonsil terletak di kanan dan kiri mulut di antara lengkung palatal. Tonsil faring, di sisi lain, adalah organ yang tidak berpasangan, yang “menggantung” di atap faring. Ini juga populer disebut sebagai "polip" atau "polip".

Secara histologis, kedua amandel berbeda terutama pada kedalaman lekukan (Crypts) mereka berhasil. Ini lebih jelas di faring. Selain itu, tonsil faring mengandung untaian jaringan ikat yang membaginya (Septa jaringan ikat).

Apa penyebab bau mulut?

Bau mulut (Foreter ex ore) dapat memiliki banyak penyebab berbeda. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak berbahaya, tetapi penyebabnya harus diklarifikasi secara lebih rinci, terutama jika gejala penyakit muncul pada saat yang bersamaan. Masalahnya biasanya terletak di daerah mulut dan tenggorokan, saluran pencernaan atau penyakit sistemik cenderung tidak terlibat. Kemungkinan penyebabnya adalah:

Makanan seperti bawang putih, alkohol, atau nikotin
obat-obatan tertentu, terutama yang mengandung belerang
penurunan air liur (Xerostomia, juga bisa dipicu oleh obat-obatan tertentu)
Perawatan gigi atau mulut yang tidak memadai (sisa makanan yang tidak dibuang dengan menyikat gigi secara teratur mulai membusuk dan mengeluarkan gas yang tidak sedap. Selain itu, kebersihan mulut yang buruk dapat menyebabkan kerusakan gigi, yang juga dapat menyebabkan bau mulut)
Radang mulut dan tenggorokan
kolonisasi mulut dengan jamur (biasanya Candida albicans), juga disebut sariawan
Batu amandel (batu amandel)
tumor ganas
Penonjolan dinding esofagus (divertikulum esofagus)
kelebihan gula pada penyakit diabetes yang diketahui (bau manis penghapus cat kuku)
gangguan fungsi ginjal atau hati

Penyebab amandel membesar

Ada banyak penyebab pembesaran amandel. Terlebih pada anak kecil, amandel seringkali tumbuh melebihi jumlah normal (Hiperplasia). Ini biasanya hanya merupakan tanda bahwa sistem kekebalan sedang menangani patogen yang belum diketahui. Pembesaran ini sering kali berkurang seiring bertambahnya usia. Namun, mereka harus dirawat jika anak mengalami masalah seperti kesulitan menelan atau kesulitan bernapas saat tidur (Apnea tidur) mempersiapkan.

Karena amandel berfungsi sebagai pertahanan kekebalan, amandel sering membesar selama infeksi. Patogennya sangat berbeda. Bahkan flu biasa dapat menyebabkan pembesaran seperti itu. Tetapi virus flu, demam kelenjar, demam berdarah atau infeksi HIV juga dapat menyebabkan reaksi ini.

Radang amandel akut atau kronis (Tonsilitis) biasanya berhubungan dengan pembengkakan, yang juga membuat amandel tampak membesar. Juga kumpulan nanah di sekitar tonsil (Abses peritoneal) menyebabkan amandel dan jaringan di sekitarnya membengkak.

Selain itu, keduanya jinak (jinak) serta berbahaya (ganas) Tumor tonsil palatina menyebabkan pembesaran.

Karena pembengkakan amandel dapat disebabkan oleh banyak hal, hal itu harus diklarifikasi oleh dokter.