Pleksus brakialis

pengantar

Pleksus brakialis adalah jaringan cabang anterior dari saraf sumsum tulang belakang dari vertebra C5-Th1. Ini adalah nama lain untuk empat vertebra serviks bagian bawah dan vertebra toraks paling atas.
Ini "Jalinan lengan“Milik yang disebut sistem saraf periferyang terletak di luar tulang tengkorak dan kanal tulang belakang dan itu sistem syaraf pusat terhubung dengan organ kesuksesan.
Sekilas, pleksus brakialis tampak sangat membingungkan dan membingungkan. Namun, begitu struktur dasar telah dipahami, dalam kasus kelumpuhan pleksus brakialis, seringkali dapat ditarik kesimpulan tentang lesi saraf yang terkena sehingga dokter dapat membuat diagnosis yang tepat.

konstruksi

Cabang individu saraf tulang belakang anterior pleksus kita awalnya terhubung untuk membentuk apa yang disebut. Trunci (Batang) setelah mereka menarik melalui lintasan segitiga untuk beberapa saluran, yang dalam jargon anatomis disebut belakang Celah skalene ditunjuk.
3 suku ini (Trunci) dapat dibagi lagi menjadi:
- bagasi atas: Truncus superior (terdiri dari saraf tulang belakang C5 dan C6)
- batang tengah: Truncus medius (terdiri dari saraf tulang belakang C7)
- batang bawah: Batang inferior (terdiri dari C8 dan Th1)

Saat transisi ke area ketiak kita, bagian pleksus ini tidak disebut Sukutetapi sebagai satu bundel atau paket kecil. Dalam bahasa Latin, istilah tersebut sering digunakan di sini Jilid. Ini dapat dibagi lagi menurut lokasinya dalam kaitannya dengan arteri aksila kita.
- bundel tergeletak di samping: Fasikulus lateral (terdiri dari saraf tulang belakang C5 - C7)
- bundel pusat: Fasikulus medial (terdiri dari saraf tulang belakang C8 - Th1)
- bundel di belakang: Fasikulus posterior (terdiri dari saraf tulang belakang C5- Th1)

Kami sering bercabang dari ini cabang infraclavicular yang kemudian lari ke otot bahu. Ini dijelaskan lebih detail di bagian selanjutnya:
Berdasarkan jalurnya, pleksus saraf lengan kita dapat dibedakan menjadi mengganggu bagi lagi yang berjalan di bawah tulang selangka dan di atas tulang selangka. Ini sangat relevan, terutama, untuk diagnosis dokter.

Saraf yang berada di atas tulang selangka:
Saraf ini berbagi jalurnya dengan arteri ketiak kita dan memiliki nama berikut:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Saraf suprascapular
- N. subclavius
Saraf ini dapat ditemukan di bawah nama Saraf supraclavicular menyimpulkan.

Saraf yang berada di bawah tulang selangka:
Fasikulus lateral (C5 - C7)
Saraf muskulokutaneus
Saraf dada lateral
N. medianus (Radix lateralis)
Fasikulus medial (C8-Th1)
Saraf ulnaris
Saraf dada medial
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Fasikulus posterior (C5-Th1)
Saraf radial
Saraf ketiak
Saraf subscapular
Saraf torakodorsal

Kerusakan saraf supraclavicular

Gejala

Pada pasien yang gerakan dan rotasi eksternal lengan dibatasi dan berhubungan dengan nyeri, saraf klavikula atas (Saraf supraclavicular) rusak.

penyebab utama

Hal ini dapat disebabkan oleh panggilan telepon yang lama di mana Anda menjepit gagang telepon di antara bahu dan telinga Anda, sehingga merusak saraf.

Apa itu Lesi Pleksus Brakialis?

Lesi pleksus brakialis merupakan kerusakan dan cedera pada pleksus brakialis. Saraf yang muncul dari jaringan ini mengalami gangguan pada derajat yang berbeda tergantung pada tingkat keparahan lesi. Jebakan saraf dengan tekanan yang meningkat dan kerusakan yang diakibatkannya dapat digambarkan sebagai lesi, seperti robekan total satu atau lebih saraf.

Penyebab kerusakan tersebut bervariasi: jatuh di bahu, patah tulang selangka (fraktur klavikula), dislokasi (dislokasi) bahu, atau tekanan yang diberikan pada anak saat lahir.

Selain itu, lesi pleksus brakialis dapat terjadi akibat tekanan dari struktur anatomi yang telah tumbuh terlalu jauh ke arah pleksus brakialis. Tumor (terutama kanker payudara) atau pembesaran kelenjar getah bening setelah peradangan juga dapat menyebabkan lesi. Gejala sangat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan lesi. Kelumpuhan lengan, gangguan sensasi (gangguan sensorik) dan nyeri dapat terjadi. Bergantung pada kerusakannya, hanya bagian lengan atau seluruh lengan yang terpengaruh.

Nyeri pleksus brakialis

Nyeri pada pleksus brakialis muncul dari kerusakan saraf yang timbul dari pleksus ini. Rasa sakit atau sensasi abnormal terlokalisasi di lengan atau di area bahu bagian atas.

Nyeri terjadi ketika saraf di pleksus brakialis dirangsang dengan serabut nyeri. Seringkali Anda dapat merasakan kerusakan tidak hanya di tempat terjadinya. Sebaliknya, nyeri dapat menyebar ke seluruh area yang disuplai dengan serabut nyeri oleh saraf yang terkena (area persarafan).

Rasa sakit bisa memiliki derajat yang sangat berbeda. Ini juga tergantung pada jenis kerusakannya. Peningkatan tekanan pada pleksus brakialis (misalnya karena trauma) biasanya memicu rasa sakit, yang terutama menyerang lengan. Mereka sering diperparah dengan olahraga yang meningkatkan tekanan. Nyeri di sini bisa ringan hingga sangat parah. Di sisi lain, nyeri hebat yang tiba-tiba, terutama di area di atas tulang selangka (supraklavikula), bisa menjadi indikasi neuritis brakialis akut.

Tidak adanya nyeri tidak berarti bahwa pleksus utuh. Jika tidak ada nyeri yang dirasakan, misalnya. B. terjepit di lengan, ini juga bisa menjadi tanda gangguan. Ini terutama benar jika kelumpuhan atau kesemutan terjadi secara bersamaan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Kelumpuhan pleksus brakialis

Apa itu blok / anestesi pleksus brakialis?

Suatu bentuk anestesi lokal (anestesi lokal) disebut blok pleksus brakialis. Ini digunakan untuk mematikan sensasi lengan dan bagian bahu untuk sementara. Kemampuan untuk memindahkan area yang di-stun sesuka hati juga hilang selama durasi stun.

Blok pleksus brakialis biasanya dilakukan oleh ahli anestesi. Ini digunakan untuk operasi pada lengan dan bagian bahu dan merupakan alternatif untuk anestesi umum.Sebagai aturan, anestesi lokal memiliki risiko yang lebih sedikit daripada anestesi umum.

Anestesi umum mungkin masih diindikasikan untuk prosedur yang besar atau sangat rumit. Blok pleksus brakialis juga dapat digunakan sebagai terapi untuk nyeri persisten di area ini. Pereda nyeri biasanya dipilih yang memungkinkan gerakan berlanjut.

Pada blok pleksus brakialis, jarum didorong di dekat saraf pleksus brakialis dan anestesi lokal diberikan melalui jarum. Area tempat jarum ditusuk dapat dibius terlebih dahulu dengan anestesi lokal. Itu tidak ditusuk langsung ke saraf, karena ini bisa merusaknya. Jalannya jarum yang tepat dapat dinilai dengan pemeriksaan ultrasonografi simultan.

Apa itu sindrom pleksus brakialis?

Sindrom pleksus brakialis adalah kombinasi dari gejala tertentu yang diakibatkan oleh peningkatan tekanan pada saraf pleksus brakialis dan pembuluh darah di sekitarnya (arteri subklavia). Ini juga dikenal sebagai sindrom kompresi korset bahu.

Peningkatan tekanan biasanya muncul melalui kemacetan. Ini dapat dibentuk oleh tulang rusuk serviks, otot atau tendon dan ligamen yang membesar (hipertrofi). Dua tulang tergeletak berdekatan, seperti B. Tulang selangka (klavikula) dan tulang rusuk pertama (costa) bisa menjadi penghambat. Bergantung pada titik di mana tekanan meningkat, seseorang berbicara tentang sindrom skalen, sindrom kostoklavikular atau sindrom hiperabduksi.

Gejala sering dimulai dengan nyeri atau kesemutan di lengan. Mereka sering memburuk tergantung pada gerakan. Nantinya, jika tidak ada pengobatan, kelumpuhan lengan dan kerusakan otot bisa terjadi.

Terapi terdiri dari menghindari rasa sakit dengan pereda nyeri. Olahraga bertarget dan terapi fisik juga dapat membantu. Pembedahan juga dapat dipertimbangkan pada kasus yang parah, terutama jika ada tulang rusuk di leher.

Apa itu neuritis / iritasi pleksus brakialis?

Neuritis pleksus brakialis adalah peradangan pada pleksus saraf yang menyuplai lengan. Penyakit ini juga disebut amiotrofi bahu neuralgik. Peradangan sering muncul dari fakta bahwa sistem kekebalan menghasilkan zat (kompleks kekebalan) yang merusak saraf setelah infeksi.

Neurtitis dapat terbatas pada satu lengan atau mempengaruhi keduanya. Serangannya sangat mendadak dan akut. Gejalanya berupa nyeri hebat dan ketidaknyamanan pada lengan dan bahu. Setelah beberapa hari, rasa sakit bisa berubah menjadi kelumpuhan. Ini biasanya mempengaruhi otot bahu, dan lebih jarang pada otot lengan bawah.

Terapi terdiri dari pengangkatan, kehangatan, imunosupresan seperti kortisol dan pereda nyeri. Dalam kebanyakan kasus, penyakit sembuh dengan sendirinya, tetapi bisa memakan waktu bertahun-tahun.

Di sini Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang: Radang saraf di lengan

Dapatkah Anda melihat pleksus brakialis di MRI?

Pleksus brakialis dapat dilihat pada MRI. Dalam pencitraan resonansi magnetik, sifat magnetik beberapa inti atom (misalnya air) juga dapat membuat struktur tubuh kecil terlihat. Medan magnet juga menembus tulang. Oleh karena itu, struktur yang terlindungi dengan baik juga dapat dilihat.

MRI sangat cocok untuk menampilkan jaringan dan organ. Namun, juga memungkinkan untuk menilai saraf dengan perangkat resolusi tinggi. Bahkan kerusakan kecil pada saraf sekarang dapat dideteksi dengan MRI yang kuat. Salah satu metode di mana MRI tersebut digunakan adalah neurografi resonansi magnetik.

Kerusakan saraf radial

Gejala

Gangguan sensorik pada punggung tangan di area ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah yang tidak mempengaruhi ujung jari dan mati rasa di dua pertiga bagian bawah ibu jari. Selain itu, tergantung pada tingkat kerusakannya, tangan yang jatuh dapat terjadi, yang membuat pasien tidak mungkin mengangkat tangannya.

penyebab utama

Penyebab kerusakan ini bisa berupa patah lengan atas dimana Saraf radial dirugikan. Ini memiliki tugas khusus Otot tangan untuk menstimulasi. Jika otot-otot ini gagal, gejala tangan jatuh seperti yang dijelaskan di atas.
Selain itu, kelumpuhan radial sedang dapat menyebabkan gejala serupa. Istirahat tidak mutlak diperlukan.

terapi

Tergantung pada jenis fraktur dan tingkat keparahannya, hal ini harus ditimbang secara individual. Dalam kasus kelumpuhan radial sedang, gejalanya mungkin hilang setelah beberapa hari.

Kerusakan saraf ulnaris

Gejala

Perasaan tidak nyaman ketika siku mengenai suatu benda muncul selama beberapa detik adalah alasan mengapa nama "Tulang lucu“Telah memantapkan dirinya dalam bahasa umum untuk wilayah tubuh manusia ini.
Ini dapat menyebabkan berkurangnya kemampuan ibu jari untuk menarik tubuh dan gambaran klinis dari hasil cakar tangan. Selain itu, sering juga terasa mati rasa pada jari kelingking dan jari manis.

penyebab utama

Jalannya saraf ulnaris melalui Sulcus nervi ulnaris, yaitu alur tulang di bagian belakang siku, membuatnya menjadi saraf yang tidak terlindungi dengan baik sehingga rentan terhadap cedera. Selain itu, dapat terjadi kompresi saraf di area dada bagian atas, yang juga dikenal dengan sindrom outlet toraks.

terapi
Latihan otot dan perubahan postur tubuh dapat memperbaiki gejala. Dokter juga dapat memesan bidai. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan diperlukan.

Kerusakan saraf median

Gejala

Jika pasien tidak bisa lagi menutup tangan ketika menutup tangan dan ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah hanya bereaksi sebagian, ini masalahnya. Saraf median sering rusak. Karena posisi jari membuat seolah-olah sedang bersumpah, namanya "Tangan sumpah“Diberlakukan di bidang medis selama ini. Lebih lanjut, pasien mengeluhkan gangguan kepekaan pada telapak tangan di area ibu jari, telunjuk dan jari tengah serta di ujung jari mereka.

penyebab utama

Sindrom terowongan karpal bisa menjadi penyebab gejala-gejala ini.