Anestesi di dokter gigi

pengantar

Untuk membuat perawatan senyaman dan tidak menyakitkan bagi pasien, ada berbagai pilihan anestesi yang tersedia di dokter gigi. Mulai dari anestesi lokal menggunakan semprit hingga sedasi dan anestesi.
Anestesi umum, dimana pasien tidak mengetahui pengobatannya, sangat jarang digunakan oleh dokter gigi dan hanya pada kasus-kasus luar biasa.

Anestesi umum di dokter gigi

Di bawah anestesi umum (juga disebut anestesi intubasi) tidak hanya persepsi nyeri, tetapi juga refleks, kesadaran dan kemampuan untuk bergerak dimatikan. Pasien "tidur" dan membutuhkan ventilasi dan pengawasan ketat. Inilah mengapa anestesi umum digunakan selama operasi dan di bawah pengawasan ahli anestesi. Praktik gigi biasa biasanya tidak dilengkapi untuk ini.

Pada hampir semua kasus, perawatan gigi tidak memerlukan anestesi umum, terutama karena ventilasi menyulitkan akses ke mulut.

Sedasi lebih sering terjadi. Pasien berada dalam "tidur senja", tidak benar-benar bangun, tetapi masih responsif. Anda dapat bernapas dengan normal di bawah obat penenang dan merespons perintah, tetapi Anda tidak ingat prosedurnya. Sedasi juga memiliki efek anticemas. Untuk mencegah penularan nyeri pada saat yang sama, obat penenang analgesik digunakan. Ini dapat dilakukan di klinik gigi dan tidak memerlukan kehadiran ahli anestesi.

Dokter gigi membutuhkan pelatihan lebih lanjut agar dapat memberikan obat penenang. Di Jerman, sedasi midazolam melalui akses intravena tersebar luas, sedangkan sedasi nitrous oxide populer di negara-negara berbahasa Inggris.

Baca di bawah ini: Anestesi - Anda harus tahu itu

Indikasi anestesi umum di dokter gigi

Anestesi umum untuk intervensi gigi merupakan pengecualian yang harus dibenarkan. Prasyaratnya adalah perawatan dengan anestesi lokal tidak memungkinkan. Contoh indikasi yang mungkin adalah

  • restorasi gigi yang mahal jika tidak ada kemauan untuk bekerja sama

  • gangguan mental yang menghalangi pasien untuk bekerja sama

  • cacat mental

  • penyakit fisik sebelumnya

  • Balita

Dokter gigi harus memutuskan apakah perawatan hanya mungkin dilakukan dengan anestesi umum atau apakah sedasi merupakan pilihan dan berkonsultasi dengan dokter keluarga dan ahli anestesi.

Anestesi umum pada anak untuk perawatan gigi

Ahli anestesi bertanggung jawab untuk melaksanakan dan memantau anestesi umum pada anak-anak selama intervensi gigi (juga dalam penggunaan rawat jalan).
Anak-anak di bawah usia 12-16 tahun umumnya tidak dibius, tetapi dirawat dengan anestesi umum jika anestesi lokal tidak mencukupi atau anak tersebut tidak mau bekerja sama. Ini bisa terjadi pada anak kecil atau anak cacat.

Seperti pada orang dewasa, anestesi umum hanya boleh digunakan jika diperlukan, karena melibatkan risiko. Penderita seringkali mengeluh setelah bangun dari pembiusan

  • Mual,
  • Sakit kepala dan
  • Kebingungan.
  • Anak-anak terkadang menderita diare setelah dibius.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Anestesi umum pada anak-anak

Anestesi lokal di dokter gigi

Bentuk pereda nyeri yang paling umum di dokter gigi adalah anestesi lokal. Anestesi lokal disuntikkan ke jaringan yang mengelilingi serabut saraf. Anestesi lokal berdifusi ke serabut saraf dan di sana untuk sementara waktu menghalangi transmisi rangsangan nyeri.
Namun, pasien masih bisa merasakan tekanan dan gerakan (mis. Menyentak bor).

Bergantung pada perawatan yang direncanakan dan area yang terkena di mulut, dokter gigi dapat memilih di antara berbagai jenis anestesi lokal.

  • Anestesi permukaan bekerja tanpa semprit dan hanya bekerja dalam waktu yang sangat singkat dan tidak pada lapisan jaringan yang lebih dalam. Oleh karena itu jarang digunakan.

  • Anestesi infiltrasi khas untuk perawatan di rahang atas atau daerah anterior bawah. 1-2 gigi dan area kecil selaput lendir mati rasa. Untuk melakukan ini, dokter gigi menusuk lipatan antara akar gigi dan bibir. Khususnya di area gigi taring rahang atas, anestesi infiltrasi juga dapat membuat mati rasa bagian luar hidung, bibir dan pipi. Pasien merasakan sensasi kesemutan di kulit.

  • Anestesi konduksi paling sering digunakan untuk rahang bawah. 30-50% rahang dan bagian superfisial lidah dibius. Anestesi lokal ini bertahan paling lama.

Karena anestesi lokal tidak mempengaruhi kesadaran dan, jika digunakan dengan benar, tidak berpengaruh pada sistem kardiovaskular, pasien dapat meninggalkan praktik kedokteran gigi segera setelah perawatan dan tidak harus diobservasi terlebih dahulu, seperti halnya dengan sedasi atau anestesi umum.

Dianjurkan bahwa setelah anestesi lokal, orang makan dan minum lagi hanya jika mati rasa telah mereda, sehingga seseorang tidak melukai diri sendiri tanpa disadari. Dari sudut pandang medis, tidak ada alasan untuk tidak mengendarai mobil setelah menerima anestesi lokal. Namun, dalam kasus pengaturan lalu lintas, hal ini dapat mengganggu jika bahasa terganggu atau bibir masih mati rasa.

Pelajari lebih lanjut di: Konduksi anestesi di dokter gigi

Apa keuntungan dan kerugian dari anestesi lokal atau umum?

Keuntungan anestesi lokal di dokter gigi:

  • mudah

  • Dokter gigi sangat berpengalaman

  • onset aksi yang cepat

  • Pasien tidak perlu lagi tinggal atau diobservasi setelah perawatan

  • Anda tidak harus sadar

  • biasanya gratis untuk pasien

Kerugian anestesi lokal di dokter gigi

  • tidak meredakan kecemasan

  • pasien mengingat prosedurnya

  • dokter gigi bergantung pada kemampuan pasien untuk bekerja sama

  • setelah perawatan yang lebih lama Anda harus menyuntikkan

  • Anestesi lokal bekerja dengan buruk pada jaringan yang meradang

Manfaat anestesi umum

  • pasien tidak memperhatikan apapun (baik untuk anak-anak dan pasien cemas)

  • intervensi yang rumit dapat dilakukan

  • praktisi tidak bergantung pada kesediaan pasien untuk bekerja sama

Kerugian anestesi umum

  • prosedur yang rumit

  • Diperlukan ahli anestesi dengan peralatan

  • biasanya tidak dibayar oleh perusahaan asuransi kesehatan

  • Risiko dan efek samping harus dipertimbangkan

  • Pasien harus berpuasa dan dipantau setelah operasi

Efek samping dan resiko anestesi di dokter gigi

Anestesi umum adalah prosedur aman yang digunakan setiap hari di rumah sakit. Campuran obat yang berbeda diberikan untuk membantu mengatur fungsi tubuh.
Ini memiliki efek samping yang terlihat setelah bangun dari anestesi, mis. sebagai

  • Mual dan muntah,
  • Sakit kepala,
  • Kebingungan dan
  • Ekspresikan getaran.
  • Intubasi untuk ventilasi dapat menyebabkan suara serak.

Pelajari lebih lanjut di: Akibat anestesi

Selain efek samping jangka pendek yang tidak berbahaya tetapi tidak nyaman ini, ada juga risiko yang harus diwaspadai oleh pasien. Ini termasuk mis. Alergi terhadap komponen obat yang digunakan, hipertermia maligna, perubahan genetik yang dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa dengan anestesi umum, dan keluarnya isi kerongkongan ke dalam saluran napas (aspirasi). Yang terakhir ini dapat dihindari dengan ketenangan sebelum prosedur dan posisi yang benar.

Salah satu risiko dan efek samping obat penenang adalah

  • hilangnya refleks pelindung,
  • Ketidaksadaran atau
  • Untuk menyebutkan depresi pernapasan dan peredaran darah.

Anestesi lokal dapat menyebabkan infeksi di tempat suntikan. Jika saraf terkena secara langsung, hal itu dapat menyebabkan mati rasa sebagian permanen. Jika anestesi lokal diberikan ke dalam pembuluh darah, itu mempengaruhi sistem kardiovaskular. Ini juga dapat menyebabkan intoleransi atau reaksi alergi.
Seperti semua narkotika lainnya, dosis maksimum tidak boleh dilampaui.

Baca juga: Resiko anestesi

Anestesi di dokter gigi selama kehamilan

Anda juga bisa menjalani anestesi umum selama kehamilan. Namun, perlu dicatat bahwa hanya prosedur perawatan gigi yang mendesak yang harus dilakukan selama kehamilan dan prosedur elektif hanya harus direncanakan setelah melahirkan. Perawatan darurat juga dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Jika perawatan gigi dengan anestesi umum tidak dapat dihindari, prosedur harus direncanakan dengan cermat oleh ahli anestesi, ginekolog, dan dokter gigi untuk mencegah komplikasi. Hal yang sama berlaku untuk obat penenang analgesik selama kehamilan. Propofol digunakan selama kehamilan untuk obat penenang yang dalam (misalnya dalam pengobatan perawatan intensif), tetapi penilaian manfaat-risiko harus selalu dilakukan, karena sebagian besar pengobatan dapat ditunda hingga setelah kelahiran. .

Anestesi lokal biasanya tidak menjadi masalah bagi ibu hamil. Untuk anestesi lokal, dokter gigi dapat memilih anestesi yang tidak menembus plasenta dan dapat ditoleransi selama kehamilan, mis. Articaine atau Bupivacaine. Tidak ada efek negatif yang diketahui dari anestesi lokal pada ibu atau anak selama menyusui.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Anestesi selama kehamilan

Rekomendasi dari tim editorial

Anda mungkin juga tertarik dengan topik berikut:

  • Anestesi pada orang tua
  • Anestesi
  • Sedasi
  • Waktu bangun setelah anestesi umum
  • Anestesi lokal di dokter gigi