Ciclosporin A

Pendahuluan - Apa itu Ciclosporin A?

Ciclosporin A adalah imunosupresan, yaitu bahan aktif yang menekan sistem kekebalan dan dengan demikian menurunkan respons kekebalan. Misalnya, ciclosporin A dapat digunakan setelah transplantasi berbagai organ untuk mencegah sistem kekebalan tubuh menyerang organ asing (transplantasi). Ciclosporin A juga digunakan setelah transplantasi sumsum tulang untuk mencegah sel induk yang digunakan ditolak. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati banyak penyakit autoimun.

Indikasi untuk ciclosporin A

Sebagai zat imunosupresif, Ciclosporin A mencegah reaksi yang tidak diinginkan dari sistem kekebalan terhadap berbagai sel. Ini menghasilkan dua indikasi terpenting untuk ciclosporin A:

• Transplantasi

• Penyakit autoimun

Ciclosporin A setelah transplantasi

Pada transplantasi, benda asing berupa organ (ginjal, hati, paru-paru, jantung, dll.), Jaringan (otot, tulang, kulit, dll.) Atau sel (sel induk) ditransplantasikan dari tubuh donor ke penerima (orang sakit) ( transfer). Biasanya, sistem kekebalan bereaksi terhadap transplantasi dengan reaksi kekebalan yang diucapkan, karena ia mengenalinya sebagai "asing" dan ingin melawannya. Hal ini menyebabkan reaksi penolakan, transplantasi bisa rusak dan mungkin harus diangkat lagi. Dalam kasus terburuk, aktivitas sistem kekebalan yang berlebihan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Untuk memoderasi reaksi sistem kekebalan ini, siklosporin A digunakan bersama imunosupresan lainnya. Penting untuk benar-benar mematuhi tingkat aktif yang benar, pasien harus benar-benar mematuhi waktu asupan yang direncanakan oleh dokter!

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut Transplantasi organ

Ciclosporin A pada penyakit autoimun

Indikasi penting lainnya untuk siklosporin A adalah penyakit autoimun. Di sini, juga, ada reaksi nyata dari sistem kekebalan, meskipun pada sel-sel tubuh sendiri. Contoh terkenal adalah rheumatoid arthritis (radang sendi), psoriasis dan penyakit tiroid tiroiditis Hashimoto. Ciclosporin A dapat digunakan untuk meringankan gejala, terutama dalam kasus proses autoimun yang diucapkan.

Area aplikasi lain adalah penyakit radang usus kronis seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.

Baca lebih lanjut tentang di sini Penyakit autoimun

Bahan dan efek aktif

Ciclosporin A adalah bahan aktif dalam kelompok imunosupresan. Ciclosporin menggunakan mekanisme aksi yang kompleks untuk mencegah pembentukan sitokin (protein yang dibutuhkan untuk reaksi kekebalan dalam tubuh). Ciclosporin A juga berpengaruh pada limfosit, kelompok sel penting yang juga diperlukan untuk mengembangkan respons imun. Biasanya limfosit ini membutuhkan sinyal molekuler untuk menjadi aktif, menyerang zat asing dan berkembang biak. Pengobatan dengan Ciclosporin A dapat mencegah aktivasi dan proliferasi limfosit. Produksi sitokin biasanya terjadi di dalam limfosit tertentu (limfosit T). Dengan menghambat faktor-faktor tertentu di dalam limfosit T ini, lebih sedikit sitokin yang diproduksi dan respons imun ditekan atau tidak terjadi sama sekali. Karena sifat-sifatnya, siklosporin A memiliki efek yang sangat spesifik pada faktor tertentu (Kalsineurin) pada limfosit T. Keuntungannya adalah banyak fungsi tubuh lainnya dapat terus berjalan tanpa hambatan dan lebih sedikit efek samping yang terjadi, yang seringkali merupakan masalah utama dengan kortison, yang juga merupakan imunosupresif. Bahan aktif ciclosporin diperoleh dari spesies jamur Norwegia Beauveria nivea. Ada beberapa subspesies jamur ashlar (Tolypocladium inflatum dan Clindrocarpon lucidum).

Di sini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang mekanisme Sistem imun

Efek samping

Ciclosporin A adalah obat yang sangat kuat mengintervensi proses sistem kekebalan. Ini memungkinkannya untuk mengembangkan efek yang kuat, tetapi pada saat yang sama juga menyebabkan banyak efek samping yang berbeda.
Di area pembentukan darah, siklosporin A menyebabkan penurunan berbagai jenis sel. Kejadian yang paling umum adalah berkurangnya jumlah leukosit (sel darah putih), tetapi trombosit (trombosit darah) dan eritrosit (sel darah merah) juga dapat terpengaruh, ini disebut anemia aplastik.
Ciclosporin A juga sering menyebabkan efek samping yang tidak spesifik seperti sakit kepala, tekanan darah naik, mual, muntah, sakit perut dan diare.
Selain itu, mengonsumsi ciclosporin A dapat menyebabkan efek samping pada sistem saraf. Baik sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang) dan sistem saraf tepi dapat terpengaruh, peradangan saraf atau bahkan kerusakan otak dengan kebingungan, disorientasi dan gangguan kesadaran.
Kram otot, demam dan kelelahan juga kemungkinan efek samping dari siklosporin A.
Sementara hati biasanya tidak terpengaruh, siklosporin A dapat memengaruhi ginjal dan menyebabkan disfungsi ginjal. Efek pada sistem endokrin dapat menyebabkan gangguan menstruasi, peningkatan rambut tubuh, dan jerawat.

Ciclosporin A adalah obat yang sangat manjur, tetapi juga kaya akan efek samping. Jika Anda mengalami efek samping dari siklosporin A, bicarakan dengan dokter Anda, yang kemudian dapat memutuskan bagaimana melanjutkan!

Apakah ciclosporin A juga menyebabkan kerontokan rambut?

Rambut rontok bukanlah efek samping khas dari ciclosporin A. Berbeda dengan banyak bahan aktif sistem kekebalan lainnya, yang mencegah pembelahan dan dengan demikian reproduksi sel (termasuk di akar rambut), siklosporin A tidak menyebabkan kerontokan rambut. Sebaliknya, perubahan keseimbangan hormon cenderung mengarah pada peningkatan rambut tubuh, yang merupakan efek samping yang sangat tidak menyenangkan, terutama bagi wanita. Perubahan kadar hormon tidak hanya menyebabkan ketidakteraturan dalam siklus menstruasi, tetapi juga dapat menyebabkan pola rambut pria yang meningkat dengan peningkatan pertumbuhan rambut di perut, dada dan wajah. Ciclosporin A bahkan digunakan sebagai agen anti-rambut rontok dalam beberapa kasus.

Cari tahu lebih lanjut di sini ke Rambut rontok

Interaksi

Ciclosporin A adalah bahan aktif yang terutama diproses di hati dan juga dikeluarkan melalui hati. Enzim penting dalam jalur metabolisme ini disebut CYP3A4, yang terlibat dalam ekskresi banyak obat. Ciclosporin A karenanya dapat berinteraksi dengan semua obat yang juga diproses melalui CYP3A4. Oleh karena itu, obat-obatan yang menghambat CYP3A4 menyebabkan peningkatan konsentrasi dan dengan demikian meningkatkan efek ciclosporin A. Ini termasuk, misalnya, kontrasepsi, metoclopramide (melawan mual) dan prednisolon (kortison). Banyak antibiotik (terutama dari kelompok makrolida dan antibiotik azole) dapat menyebabkan interaksi dengan ciclosporin A. Selain itu, bahkan beberapa makanan seperti jus grapefruit menyebabkan interaksi seperti itu.

Efek sebaliknya, yaitu melemahnya efek, terjadi dengan apa yang disebut penginduksi CYP3A4. Hal ini menyebabkan peningkatan pembentukan enzim dan dengan demikian secara tidak langsung meningkatkan ekskresi ciclosporin A. Penginduksi CYP3A4 termasuk, misalnya, antibiotik rifampisin atau antidepresan herbal St. John's wort (lebih tepatnya hiperforin yang dikandungnya).

Efektivitas pil

Seperti yang telah disebutkan, siklosporin A dimetabolisme di hati oleh enzim CYP3A4, sehingga semua alat kontrasepsi yang juga diuraikan di hati atau secara khusus oleh enzim ini dapat berinteraksi dengan siklosporin A. Karena "pil" (yaitu kontrasepsi oral) juga dimetabolisme melalui CYP3A4, pemecahan ciclosporin A dihambat olehnya dan konsentrasi serta efeknya meningkat secara tidak diinginkan.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik tersebut di sini "Pil"

Kontraindikasi - Kapan ciclosporin A tidak boleh diberikan?

Seperti obat lain, kontraindikasi utama ciclosporin A adalah alergi terhadap bahan aktif atau komponen obat lainnya. Selain itu, obat ini tidak boleh dikombinasikan dengan obat yang mempengaruhi enzim CYP3A4. Pengurangan dosis mungkin perlu dipertimbangkan jika kombinasi seperti itu tidak dapat dihindari. Kontraindikasi lebih lanjut untuk ciclosporin A adalah penyakit ganas (maligna), karena imunosupresi meningkatkan risiko degenerasi maligna. Dalam kasus kerusakan hati dan ginjal, siklosporin A hanya dapat diberikan dalam kasus khusus dan dengan sangat hati-hati. Selain itu, siklosporin A dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit (garam darah), yang antara lain menyebabkan peningkatan kalium, yang sangat berbahaya bagi penderita penyakit jantung.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Saat ini tidak ada cukup penelitian tentang penggunaan ciclosporin selama kehamilan dan menyusui. Percobaan hewan pada kelinci dan tikus telah menunjukkan bahwa ciclosporin A dapat merusak anak selama kehamilan dan saat menyusui, itulah mengapa tes dengan ciclosporin A tidak dapat dilakukan pada manusia selama fase ini. Namun, ada laporan kasus individu dari anak-anak yang ibunya diobati dengan ciclosporin A selama kehamilan. Mereka memiliki peningkatan risiko kelahiran prematur, dan biasanya tidak ada kerusakan organik. Namun, karena kurangnya data, pernyataan umum tidak memungkinkan. Sebagai tindakan pencegahan, kami menyarankan untuk tidak meminumnya selama kehamilan dan menyusui!

Anda bisa mendapatkan gambaran umum tentang topik ini di kehamilan atau Obat dalam Kehamilan atau. Obat selama menyusui

Tetes mata dengan ciclosporin A.

Ciclosporin A tetes mata digunakan untuk peradangan mata yang parah.Ciclosporin mengurangi respon imun di mata, lebih sedikit zat inflamasi yang diproduksi dan dengan demikian potensi kerusakan mata berkurang. Untuk peradangan kornea yang sangat parah dengan mata kering, obat tetes mata ini adalah pilihan pertama. Ciclosporin A juga dapat digunakan untuk uveitis endogen (peradangan pada mata) yang disebabkan oleh tubuh sendiri. Ini diambil secara sistemik dalam bentuk tablet atau diberikan langsung ke mata sebagai bahan aktif dalam obat tetes mata. Perawatan dengan tetes mata dengan siklosporin A seringkali cukup jika Anda meneteskannya ke mata Anda sekali sehari sebelum tidur. Karena mata kemudian ditutup selama beberapa jam dan tidak stres, obat tetes mata dapat bekerja dengan baik. Kontraindikasi tetes mata dengan ciclosporin A jika terjadi alergi atau hipersensitivitas terhadap zat aktif. Selain itu, obat tetes mata tidak boleh digunakan bersamaan dengan sediaan yang mengandung kortison. Meskipun ada kemungkinan infeksi pada mata, sebaiknya tidak digunakan karena bahan aktifnya mencegah tubuh melawan patogen. Efek samping obat tetes mata adalah nyeri mata dan peningkatan penyiraman mata.

Dosis

Ciclosporin A tersedia dalam berbagai dosis. Dosis tablet tipikal adalah 25 mg, 50 mg, atau 100 mg. Setelah transplantasi, dosis 10 sampai 15 mg per kilogram berat badan per hari harus diambil. Biasanya, separuh jumlah diambil di pagi hari dan separuh lainnya di malam hari. Sebaliknya, bila diberikan melalui vena, dosis 3 sampai 5 mg per kg berat badan biasanya sudah cukup. Setelah jangka waktu 2 minggu, dosis dapat dikurangi sedikit tergantung pada respon sistem kekebalan. Dalam kasus penyakit autoimun, dosis harian biasanya lebih rendah, dengan target dosis 5 mg per kg berat badan per hari. Untuk mempertahankan jumlah ideal bahan aktif dalam tubuh, diperlukan pengukuran rutin tingkat obat (yaitu konsentrasi dalam darah).

Berapa biaya Ciclosporin A?

Dalam banyak kasus, biaya terapi siklosporin A ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan atau asuransi kesehatan swasta.Obat hanya boleh digunakan jika ada indikasi medis, dalam hal ini perusahaan asuransi kesehatan wajib membayar biayanya. Tergantung pada dosisnya (25 mg, 50 mg, 100 mg), 100 tablet Ciclosporin A tersedia dengan harga 50 hingga 350 euro. Tetes mata dengan ciclosporin A dapat dibeli seharga 100 hingga 350 euro, tergantung pada konsentrasi bahan aktif dan ukuran kemasan. Untuk infus dengan ciclosporin A, harganya juga sangat bervariasi tergantung konsentrasi bahan aktif dan ukuran bungkusnya. Semua obat yang mengandung siklosporin A memerlukan resep dan oleh karena itu tidak tersedia bebas di apotek.

Ciclosporin A dan alkohol - apakah keduanya kompatibel?

Seperti semua obat yang dimetabolisme, dipecah dan diekskresikan di hati, alkohol dapat menyebabkan perubahan konsentrasi siklosporin A. Meskipun tidak ada interaksi langsung antara kedua zat tersebut (siklosporin A dan alkohol), keduanya dapat menyebabkan kerusakan hati. Siapa pun yang telah mengalami kerusakan hati karena peningkatan konsumsi alkohol harus mengalami peningkatan komplikasi saat mengonsumsi ciclosporin A. Yang terbaik adalah menahan diri untuk tidak mengonsumsi alkohol saat mengonsumsi ciclosporin A, jika tidak, hati akan kelebihan beban dan satu atau kedua zat akan rusak lebih lambat.

Alternatif untuk ciclosporin A

Ciclosporin A adalah zat yang sangat efektif dan teruji dengan baik di bidang imunosupresan, itulah sebabnya bahan aktif sering digunakan dalam indikasi yang sesuai. Alternatif yang berbeda dapat digunakan tergantung pada jenis penyakitnya. Penyakit autoimun dan penyakit dari tipe rematik dapat diobati dengan kortison, azathioprine, methotrexate, cyclophpsphamide dan sulfasalazine, misalnya. Tacrolimus juga dapat digunakan sebagai imunosupresan untuk transplantasi atau penyakit autoimun. Ada juga sejumlah zat yang disebut biologis, zat yang menyerang titik tertentu dalam proses respons imun.

Anda dapat menemukannya di sini Gambaran umum dari semua imunosupresan

Informasi lebih lanjut

• Imunosupresan
• sistem imun
• Transplantasi organ
• Penyakit autoimun
• penyakit radang usus

Pengecualian kewajiban / penafian

Kami ingin menunjukkan bahwa pengobatan tidak boleh dihentikan, diterapkan, atau diubah secara mandiri tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Harap dicatat bahwa kami tidak dapat mengklaim bahwa teks kami lengkap atau benar. Informasi tersebut mungkin sudah ketinggalan zaman karena perkembangan saat ini.