Fisioterapi untuk cakram hernia

Sinonim

• Prolaps diskus
• Protrusio
• NPP
• Prolaps diskus
• prolaps diskus lumbal
• Penonjolan cakram

pengantar

Berada di sisi ini Bantuan untuk membantu diri sendiri untuk pasien dengan satu di Tulang belakang lumbal dilokalkan (pinggang) prolaps diskus diberikan. Gambaran umum diberikan tentang apa yang dapat dilakukan oleh mereka yang terkena dampak selain terapi konservatif medis (non-bedah) untuk meningkatkan kesehatan Anda dan untuk mencegah kekambuhan (mencegah kambuhnya gejala).

Diskus hernia adalah penyakit tulang belakang yang umum. Itu dapat terjadi di bagian tulang belakang mana pun. Bahan cakram lepas dan jaringan di sekitarnya mungkin teriritasi. Diskus hernia dapat menyebabkan kelemahan otot, nyeri, dan kelumpuhan.

Dalam kebanyakan kasus, herniasi diskus dapat diobati secara konservatif, melalui fisioterapi, terapi fisik, terapi nyeri, dll. Operasi mungkin diperlukan jika terjadi resistensi terapi atau insiden serius.

Apa itu hernia disc?

Dari prolaps diskus adalah penyakit degeneratif, artinya adalah a Keausan. Ini bisa sepihak penyalahgunaan jangka panjang (pekerjaan berat misalnya dalam posisi membungkuk) tetapi juga melalui kecenderungan genetik atau sebelumnya Trauma timbul. Postur tubuh yang buruk dan ketidaksejajaran aksial bawaan (mis. Skoliosis) dapat menyebabkan beban yang salah ini.

Itu datang ke satu Disk aus dan robekdiantara Badan vertebral mengambil fungsi peredam kejut. Dalam kasus cakram hernia, bahan cakram (perbedaan dibuat antara bagian luar padat berserat, Annulus fibrosus, dari bagian dalam seperti galeri Nucleus pulposus) bergeser dari diskus intervertebralis.

Satu yang membedakan tiga tahap, yang sering digunakan sehari-hari di bawah istilah tersebut prolaps diskus diringkas. Tahap pertama adalah itu Tonjolan cakram intervertebralis (Penonjolan), tidak ada jaringan yang terlepas, hanya terjadi perpindahan.

Ini sebagai berikut tahap kedua cakram hernia (Prolaps), bagian luar Annulus fibrosus sobek, bahan cakram bergeser.

Janji temu dengan spesialis untuk disk hernia?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Diskus hernia sulit diobati. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Oleh karena itu, menangani hernia disc membutuhkan banyak pengalaman.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Dalam tahap ketiga (Menyita) bahan yang bocor tidak lagi bersentuhan dengan cakram intervertebralis. Bergantung pada lokasi perpindahan, gejala yang berbeda dapat terjadi. Dari prolaps diskus bisa juga lengkap asimtomatik melarikan diri.

Diskus hernia dapat terjadi di setiap bagian tulang belakang. Dalam Tulang belakang toraks (BWS) dia hanya datang banyak Langka di depan.
Pada paling umum disk hernia dilokalisasi di Tulang belakang lumbal (LWS), juga di tulang belakang leher (tulang belakang leher), sering terjadi, tergantung pada beban yang salah sebelumnya.

Jika bahan cakram mengiritasi struktur sekitarnya, itu bisa Rasa sakit atau Kegagalan fungsional otot dan saraf datang. Yang satu berbicara tentang satu gangguan segmentalketika bahan cakram menekan saraf yang muncul dari kanal tulang belakang dan akibatnya struktur yang disuplai oleh saraf ini tidak dapat lagi disuplai dengan baik.

Bisa juga Paresthesia, Kelemahan otot dan kelumpuhan atau Rasa sakit Datang di area suplai, refleks (misalnya refleks tendon patela) juga bisa gagal.

Dalam kasus yang parah Anda juga bisa Kerusakan di kandung kemih dan Usus terjadi segera (bukan) medis untuk diklarifikasi!

Dari prolaps diskus bisa dalam banyak kasus konservatifyaitu dirawat tanpa operasi.

Baca lebih banyak informasi tentang topik ini di: Apa itu hernia disc?

Fisioterapi untuk cakram hernia

Seorang pasien datang dengan diagnosis prolaps diskus Untuk fisioterapi, diagnosis baru pertama kali dibuat oleh terapis agar dapat merespons situasi individu pasien. Di sebuah anamnese upaya dilakukan untuk mengetahui penyebab pembebanan yang salah, kemungkinan penyakit sebelumnya diklarifikasi yang memiliki pengaruh pada perkembangan hernia disk atau yang dapat mempengaruhi pemulihan. Akan ada satu sama lain pemeriksaan fisik dibuat untuk mengetahui dengan tepat apa masalah pasien.

SEBUAH prolaps diskus bisa melakukan banyak berbagai gejala menunjukkan, tergantung pada arah kemunculan bahan cakram dan struktur mana yang mengalami iritasi.

Dalam terapi fisik menjadi lebih bertarget Rencana perawatan secara individual disesuaikan dengan pasien dan tujuan pengobatan yang disepakati dengannya.

Ini tidak tergantung pada lokasi disk hernia Tujuan fisioterapi satu mungkin pemulihan fungsi penuh untuk mencapai dan a Pengurangan nyeri untuk mencapai. Bergantung pada tingkat keparahan herniasi diskus, pemeliharaan fungsional dan strategi kompensasi juga dapat dikembangkan.

Dalam perjalanan penyakit, penting untuk memberikan rangsangan yang tepat pada punggung untuk menyembuhkan dan meminimalkan ketegangan yang salah. Tidak ada gerakan bukanlah solusi. Koreksi postur harus dilakukan selama terapi. Punggung yang sehat adalah punggung yang fleksibel.

Dari prolaps diskus (baik dioperasikan atau diperlakukan secara konservatif) sembuh seiring waktu semakin banyak. Tergantung pada kursusnya pemulihan penuh mungkin, struktur rusak permanen, bisa Mekanisme kompensasi berhasil. Selama fisioterapi, postur tubuh di tempat kerja atau dalam kehidupan sehari-hari juga dapat dianalisis dan saran untuk perbaikan ditemukan. Pasien harus dibuat terapi Melakukan latihan di rumah secara mandiri dan kesadaran akan satu postur tubuh yang sehat mengembangkan. Postur bantuan harus sebanyak mungkin dihindari, postur dan perilaku sadar mencegah disk hernia berulang atau memburuk.

Kapan fisioterapi harus dimulai?

Diskus hernia adalah cedera dan berhubungan dengan reaksi inflamasi alami. Jika pasien sudah dioperasi, operasi tersebut juga akan memicu reaksi inflamasi. Ini awalnya diungkapkan antara lain melalui rasa sakit dan seharusnya melindungi tubuh dari kelebihan beban.

Pada fase ini, struktur yang terluka harus diberi istirahat agar dapat beregenerasi sendiri. Di area bebas rasa sakit, gerakan dapat dilakukan sebagai bagian dari fisioterapi. Dalam terapi, perawatan jaringan lunak (misalnya pijatan lembut) dapat meningkatkan perawatan area yang terkena atau mengurangi rasa sakit. Jika perlu, teknik dari drainase limfatik manual dapat digunakan untuk memberikan dukungan. Terapi lembut ada di latar depan.

Setelah operasi, penting untuk mengikuti instruksi ahli bedah. Gerakan tertentu dapat dibatasi atau bentuk latihan tertentu dilarang.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Latihan setelah dan setelah disk hernia

Latihan dan teknik

Bersama dengan terapis, strategi disusun bagaimana pasien dapat melindungi punggungnya dalam kehidupan sehari-hari (desain tempat kerja, pengangkatan ramah punggung ...). Penanganan punggung yang benar dilakukan di Kembali sekolah Dikembangkan. Ini juga dapat dilakukan di Kelompok terapi terjadi.

Itu Mobilitas bagian belakang harus dipulihkan sebaik mungkin ke segala arah. Datanglah ke sini Teknik mobilisasi (Peregangan, terapi manual, latihan senam).

Hal yang sama berlaku untuk melindungi bagian belakang dari regangan yang tidak benar lebih lanjut stabilitas penting. Seorang yang ditargetkan Program penguatan adalah bagian dari perawatan fisioterapi untuk hernia diskus. Tergantung status pasien yang menjadi sasaran Kelompok otot diperkuat. Itu Otot perut menstabilkan bagian belakang dari depan dan dapat menangkal bagian belakang yang berlubang. Itu Otot punggung menstabilkan bagian belakang dari belakang. Itu Tulang belakang leher bisa juga dimobilisasi lewat gerakan terarah, disini juga ada latihan penguatan yang memperbaiki postur tubuh. Otot yang memendek (misalnya otot bahu dan leher) dapat diregangkan.

Disebut asli Otot punggung pergi dari pusaran ke pusaran dan memainkan peran penting dalam Stabilisasi tulang belakang. Itu tidak dapat dikendalikan secara sewenang-wenang atau hanya dengan susah payah. Melalui pelatihan koordinatif yang ditargetkan, Otot punggung namun diperkuat menjadi.

Penting untuk membangun a memperkuat fungsional Otot inti, atau juga otot inti. Pilihan latihan bervariasi, tetapi harus sesuai dengan Terapis setuju karena struktur yang rusak dapat dengan cepat kelebihan beban lagi jika dieksekusi secara tidak benar.

Kami Tulang belakang memungkinkan kita untuk menjaga diri dalam posisi tegak sepanjang hari dan membungkuk, meregangkan tubuh, dan berputar dalam aktivitas sehari-hari yang tak terhitung jumlahnya. Kami Mesin cuci pitaitu ternyata Penyangga antara tubuh vertebral individu dan bergerak secara pasif dengan setiap gerakan merupakan titik lemah dalam sistem ini. Di gerakan sepihak berulang dan beban statis jangka panjang, seperti. ketika duduk untuk waktu yang lama yang seperti agar-agar memberi jalan Inti cakram pencetakan satu sisi dari dan bergerak ke arah yang berlawanan. Bahkan aktivitas membungkuk seperti berkebun atau "mengangkat salah" dalam jangka waktu yang lama menyebabkan tekanan pada cincin fibrosa posterior di mana inti dari diskus intervertebralis tertanam. Konstan Kegemukan, satu otot inti yang lemah dan jaringan ikat dan pendukung yang lemah bisa sebagai Faktor risiko untuk ditambahkan.

Pada titik tertentu itu akan berhenti Cincin serat beban tekanan tidak lagi berdiri, itu terjadi air mata kecil, sampai kebanyakan satu gerakan tiba-tiba atau operasi pengangkatan herniasi diskus yang sangat nyeri muncul. Peristiwa yang sangat menyakitkan ini diawali dengan proses yang panjang, yang biasanya sudah berulang Serangan sakit punggung dibuat nyata.

Namun, hernia disk juga bisa dipertimbangkan Penemuan kebetulan di a Putaran nuklir (MRI) dapat ditentukan tanpa orang yang menderita atau di masa lalu. Gambar nyeri dengan demikian i.a. tergantung pada lokasi disk hernia.

Lebih dari 100.000 orang setiap tahun berada di Jerman sekaligus Disk yang mengalami herniasi dioperasikan, sayangnya banyak dari mereka yang terus mengeluh kesakitan bahkan setelah operasi. Oleh karena itu, keputusan untuk mengoperasi sebaiknya hanya dibuat setelah terapi konservatif yang ditargetkan dan pertimbangan yang cermat terhadap semua faktor, kecuali jika terdapat gejala akut kelumpuhan atau kelemahan kandung kemih dan rektal.

Bagaimanapun, terlepas dari apakah hernia disc harus dirawat secara konservatif atau melalui pembedahan, pasien membutuhkannya segera terapi nyeri medis yang ditargetkan dan konsistenuntuk menghilangkan nyeri akut dan satu Untuk mencegah kronifikasi. SEBUAH perawatan fisioterapi diperkenalkan sehingga pasien secara aktif terlibat dalam keberhasilan penyembuhan dan dapat mencegah kerusakan jangka panjang dan kekambuhan (relaps).

Harap baca juga topik kami: Latihan untuk cakram hernia

Di sini Anda dapat langsung pergi ke ...

• Tes fungsional untuk cakram hernia
• Rencana pengobatan untuk disk hernia
• Rencana pengobatan untuk disk hernia dalam keadaan subakut
  
• Latihan untuk cakram hernia

Perilaku optimal jika terjadi herniasi diskus akut

• Diagnosis yang tepat dan terapi nyeri yang konsisten oleh dokter
• Bantuan sementara - di sini penekanannya pada sementara selama beberapa hari - berbaring dalam posisi senyaman mungkin. Tidak menentukan apakah posisi terlentang di tempat tidur bertingkat, posisi samping atau bahkan posisi tengkurap, yang bergantung pada lokasi hernia disk juga dapat memberikan kelegaan. Pengalaman menunjukkan bahwa sangatlah masuk akal untuk mengubah posisi yang diambil sesering mungkin tergantung pada rasa lega dan untuk memulai dengan latihan gerakan ringan sesegera mungkin sambil berbaring.
• Penggunaan panas dalam bentuk botol air panas, kantong biji-bijian atau kantong lumpur sekali pakai sering dianggap menyenangkan dan menghilangkan rasa sakit karena peningkatan aliran darah dan relaksasi otot.
• Berjalan, biasanya Anda bisa bangun dari tempat tidur setelah beberapa hari dan fase berbaring bisa diinterupsi dengan berjalan kaki. Bergerak maju dalam gaya berjalan yang kurang lebih tegak yang disebabkan oleh rasa sakit memulai sedikit mobilisasi sendi panggul dan tulang belakang lumbal dan toraks. Sensor gerakan di persendian dan otot yang diaktifkan saat bergerak ditumpangkan pada reseptor saraf penghilang rasa sakit dan ada pereda nyeri di punggung. Jika memungkinkan, menaiki tangga dan berjalan kaki juga harus dilakukan di luar ruangan.
• Merekam tulang belakang lumbar
  Sejak awal masuk akal untuk memasang selotip di tulang belakang lumbar.
  Ini terutama berfungsi untuk mengendurkan otot dan meningkatkan metabolisme.
  Kaset kinesio tidak memiliki tugas menopang tulang belakang. Karena pita kinesio secara konstan memicu rangsangan melalui kulit melalui gerakan, pereda nyeri tanpa efek samping dan gerakan yang lebih mudah dicapai.
  Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Merekam disk hernia

"Kebohongan yang benar"

Posisi awal: posisi terlentang / posisi menyamping di tempat tidur

Eksekusi: Pada dasarnya pasien harus bisa rileks sebaik mungkin dalam posisi yang dipilihnya, apapun yang direkomendasikan oleh dokter atau terapis.

Pengalaman menunjukkan bahwa sebagian besar pasien diskus intervertebralis lebih menyukai kasur fleksibel dan penghilang titik yang memeluk permukaan tubuh. Kasur keras telah direkomendasikan di kalangan spesialis selama bertahun-tahun dan untungnya telah hilang dari benak produsen, ahli ortopedi, dan fisioterapis. Penopang yang keras dan pantang menyerah, terutama pada posisi menyamping, seringkali merupakan metode penyiksaan bagi pasien diskus yang menderita nyeri karena tekanan yang meningkat pada bahu dan korset panggul.

Selain kasur titik-elastis, bantal penopang leher lembut yang disesuaikan dengan bentuk tulang belakang leher dan mungkin kubus busa, selimut di bawah kaki bagian bawah atau lutut dapat digunakan sebagai bantuan bantuan (disebut penyimpanan bertingkat.) Casing tinggi yang sesuai dapat dilapisi dengan selimut dan letakkan di bawah kaki bagian bawah. Batu penyimpanan tiup dan murah juga tersedia dari pengecer khusus.

Beberapa pasien lebih suka berada di lordosis lumbal, mis. Anda membutuhkan bantal kecil atau handuk gulung di bawah punggung untuk menopang tulang belakang lumbar Anda.

Pada posisi samping, bantal kecil di tulang belakang lumbal atau bantal di antara lutut dapat memberikan kelegaan tambahan, karena tulang belakang pinggang tidak dibawa terlalu jauh ke depan dalam gerakan memutar.

Bangun dari tempat tidur dengan sedikit rasa sakit

Posisi awal: Berbaring telentang di tempat tidur

Eksekusi: Pada dasarnya, saat bangun tidur, batang tubuh harus distabilkan dengan cara mengencangkan otot perut, dasar panggul, dan punggung, lalu bergerak secara “en bloc”.

Pertama, kaki diatur pada sudut 90 °, lengan bawah direntangkan ke depan dan kemudian diputar ke posisi samping saat otot tegang. Pada saat yang sama, kaki dibawa keluar dari tempat tidur dengan menopang lengan atas. Bobot kaki membuatnya lebih mudah untuk bangun untuk duduk.

Saat memutar "en bloc", tulang belakang yang distabilkan secara otot diputar sedikit dan rasa sakit yang mungkin timbul dapat dicegah.

Jalan kembali ke posisi terlentang terjadi secara terbalik.

Ketika rasa sakit sudah cukup mereda sehingga memungkinkan untuk meninggalkan rumah lagi, perawatan fisioterapi diindikasikan selain terapi medis dan fisik.

Temuan fisioterapi

Mengambil anamnesis = Sejarah nyeri: sering kali ada "karir punggung" jangka panjang

Kumpulan temuan visual: Pereda nyeri yang jelas sering terlihat di sini

Temuan yang jelas: Di sini orang sering merasakan ketegangan otot yang kuat, sering kali pada satu sisi

Dalam kasus penilaian fisioterapi, pertama Anamnesis, temuan visual dan taktil dilakukan. Kemudian ikuti Fungsi, provokasi dan tes saraf, yang diperiksa secara berkala selama rangkaian perawatan untuk menetapkan tindak lanjut dan memungkinkan Perbaikan untuk dokumen. Ini membuat pasien lebih kuat termotivasi, miliknya pengobatan dan jadilah aktif Program latihan untuk melanjutkan secara intensif.

Terapi di perangkat

Bisa juga digunakan untuk terapi peralatan (misalnya leg press ke Theraband) dapat digunakan, antara lain oleh prolaps diskus menyebabkan defisit otot misalnya untuk melatih otot kaki atau lengan atau untuk memperkuat punggung / perut itu sendiri.

Pasien harus selalu tepat Instruksi di perangkat, kinerja dan intensitas latihan. Dalam kasus perawatan bedah, Informasi yang diberikan oleh ahli bedah tentang mobilitas dan stres diperhatikan.

Terapi juga bisa dilakukan pada tahap ini Teknik jaringan lunak (teknik peregangan pasif, pijat, terapi titik pemicu, teknik fasia) dapat ditambahkan untuk mengobati struktur yang berubah, memperbaiki situasi nutrisi jaringan, atau menghilangkan rasa sakit. Juga teknik terapi manual dapat menjadi bagian dari terapi untuk mengurangi gangguan fungsional pada struktur dan mengembalikan mobilitas di bagian tulang belakang tertentu.

Prosedur terapeutik lainnya

Untuk mendukung terapi cakram hernia, itu Elektroterapi dipertanyakan oleh tertentu Jenis arus secara khusus dapat merangsang saraf yang rusak atau otot yang lemah atau menghilangkan rasa sakit. Pengurangan nyeri dapat dicapai dengan bantuan Obat penghilang rasa sakit bisa tercapai.
Ada berbagai penawaran asuransi kesehatan di daerah tersebut Rehabilitasi dan pencegahanyang bisa digunakan selain terapi hernia diskus. Bantuan melalui alat bantu dalam kehidupan sehari-hari, desain ulang tempat kerja untuk meningkatkan ergometri tetap dapat membantu.
Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Rehabilitasi setelah hernia diskus

Nyeri fisioterapi

Mungkin selama itu latihan fisioterapi Rasa sakit terjadi. Ini bukan alasan wajib untuk menghentikan terapi. Sebelum mengulangi latihan dengan Dibahas oleh terapis menjadi. Nyeri bisa berupa nyeri otot atau struktur memendek yang menyebabkan nyeri akibat peregangan. Juga satu Salah atau kelebihan beban mungkin penyebab rasa sakit.

Ringkasan

Diskus hernia adalah gambaran klinis yang beragam dan sangat individual yang dapat dirawat dalam fisioterapi melalui tindakan pengurangan rasa sakit seperti teknik pijat, perawatan jaringan lunak, titik pemicu, teknik mobilisasi seperti terapi manual, latihan peregangan dan penguatan.

Perawatan sangat tergantung pada temuan dan termasuk kehidupan sehari-hari pasien (postur tubuh di tempat kerja, perilaku ramah punggung dalam kehidupan sehari-hari). Dari Keberhasilan pengobatan berasal dari lokalisasi dan Tingkat keparahan cakram hernia dan dari yang konsisten Kerja sama pasien tergantung.

Sudah dalam keadaan lumbar akut Diskus hernia Perilaku yang ditargetkan dan latihan yang menyertai terapi nyeri medis dapat meredakan nyeri. Dengan penurunan rasa sakit dan peningkatan kekuatan melalui target Latihan kekuatan Bergantung pada intensitas pelatihan dan gejala nyeri, kinerja fisik untuk kehidupan sehari-hari dan pekerjaan meningkat dalam beberapa minggu dan bulan. Peningkatan stabilitas dan perilaku ramah punggung dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja dapat secara signifikan meningkatkan kemungkinan bebas dari gejala untuk waktu yang lama. Tumbuh kepercayaan pada tubuh sendiri, penurunan ketakutan dan peningkatan penekanan peristiwa nyeri akut dari pikiran memungkinkan normal kembali hidup.