Keterlibatan kelenjar getah bening pada kanker payudara

definisi

Keterlibatan kelenjar getah bening (atau metastasis kelenjar getah bening) pada kanker payudara adalah ketika sel kanker dari tumor telah menyebar melalui sistem limfatik dan telah menetap di kelenjar getah bening. Adakah keterlibatan kelenjar getah bening sangat menentukan untuk terapi kanker dan prognosisnya.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Diagnosis Kanker Payudara - Seberapa Baik Kesempatan Saya untuk Pemulihan?

Untuk alasan ini, satu atau lebih kelenjar getah bening biasanya diangkat selama operasi pengangkatan tumor untuk kemudian memeriksanya untuk sel tumor ganas di bawah mikroskop. Metastasis kelenjar getah bening yang paling umum pada kanker payudara berada di ketiak dan di bawah dan di atas tulang selangka (kelenjar getah bening aksila, supraklavikula dan infraklavikula).

Dalam beberapa kasus kelenjar getah bening yang terkena sudah dapat dirasakan melalui kulit sebagai kelenjar getah bening yang membesar, kasar dan tidak bisa digerakkan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Metastasis pada kanker payudara

Seberapa sering kelenjar getah bening terlibat?

Frekuensi yang mempengaruhi kelenjar getah bening kanker payudara pada saat diagnosis terutama bergantung pada saat tumor ditemukan.

Pada tahap awal dan dengan tumor yang lebih kecil, keterlibatan kelenjar getah bening jarang terjadi dan kemungkinan sembuh sangat baik.

Sebaliknya, jika tumor sudah lama menyebar tanpa disadari, tumor yang lebih besar sering kali melibatkan kelenjar getah bening. Jenis tumor (pola pertumbuhan histologis, derajat diferensiasi, genetika tumor, status reseptor) juga mempengaruhi penyebaran sel tumor ke kelenjar getah bening.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Tahapan kanker payudara

Secara umum, semakin belakangan tumor dikenali, semakin sering pula keterlibatan kelenjar getah bening. Oleh karena itu, perusahaan asuransi kesehatan mengambil alih mamografi dua tahunan untuk deteksi dini kanker bagi wanita berusia di atas 50 tahun.

Informasi lebih lanjut dapat ditemukan di sini:

• Skrining kanker payudara
• Kenali kanker payudara
• Tanda-tanda kanker payudara

Apa saja gejala keterlibatan kelenjar getah bening?

Infestasi kelenjar getah bening oleh sel kanker ganas awalnya tidak harus menimbulkan gejala apapun dan bisa tidak terdeteksi untuk waktu yang lama. Untuk alasan ini, jika dicurigai adanya kanker payudara, pemindaian ultrasound dari kelenjar getah bening aksila dilakukan. Namun, konfirmasi akhir hanya dapat diperoleh melalui pemeriksaan mikroskopis Dilakukan biopsi kelenjar getah bening. Namun, dalam beberapa kasus, keterlibatan kelenjar getah bening sudah diketahui oleh pasien sendiri.

Pada kanker payudara, kelenjar getah bening di ketiak (kelenjar getah bening aksila) atau kelenjar getah bening di atas dan di bawah tulang selangka (kelenjar getah bening supraclavicular dan infraclavicular) paling sering terkena. Keterlibatan kelenjar getah bening muncul sebagai pembengkakan kasar yang terlihat atau teraba dengan ukuran bervariasi di bawah ketiak. Kelenjar getah bening di sini biasanya sangat kecil sehingga tidak bisa dirasakan dari luar. Karena infestasi dan perbanyakan sel kanker, mereka bertambah volumenya dan terbakar bersama lingkungan, sehingga ketika disentuh mereka tampak tetap dan tidak tergoyahkan. Ukurannya bisa dibatasi sebesar kelereng atau sebesar bola golf. Kelenjar getah bening yang membesar pada kanker payudara biasanya tidak menimbulkan rasa sakit; rasa sakit lebih cenderung mengindikasikan penyebab peradangan.

Anda akan menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini:

• Nyeri kanker payudara
• Gejala kanker payudara

Apa yang dimaksud dengan keterlibatan kelenjar getah bening?

Status kelenjar getah bening aksila, yaitu apakah kelenjar getah bening di ketiak sudah terinfeksi sel kanker, merupakan faktor prognostik terpenting dalam kanker payudara. Sayangnya, prognosis dan kelangsungan hidup biasanya memburuk jika satu atau lebih kelenjar getah bening terpengaruh. Penyebabnya adalah tumor, yang dulunya terbatas pada payudara, telah menjadi penyakit sistemik, karena sel kanker telah menyebar melalui sistem limfatik ke kelenjar getah bening ketiak.

Operasi pengangkatan tumor payudara saja tidak cukup untuk melawan kanker. Jika terjadi keterlibatan kelenjar getah bening, kelenjar getah bening ketiak dan mungkin kelenjar getah bening lainnya juga harus diangkat. Selain itu, karena infestasi kelenjar getah bening, kemoterapi biasanya diperlukan untuk membunuh sel kanker di seluruh tubuh.

Baca lebih lanjut tentang ini: Pilihan pengobatan untuk kanker payudara

Dalam kasus keterlibatan kelenjar getah bening murni tanpa metastasis organ (misalnya di hati atau tulang), bagaimanapun, pendekatan terapeutik dalam banyak kasus kuratif, yaitu bertujuan untuk penyembuhan total. Kombinasi kemoterapi, radiasi, terapi hormon, dan terapi antibodi dapat meningkatkan prognosis secara signifikan. Kesempatan untuk sembuh bergantung pada jenis tumor, ukurannya dan jumlah serta lokasi dari kelenjar getah bening yang terkena. Kanker payudara dengan keterlibatan kelenjar getah bening dapat disembuhkan, tetapi rejimen terapi yang diperpanjang diperlukan untuk mencapai penyembuhan ini.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Efek samping kemoterapi untuk kanker payudara

Apa itu kelenjar getah bening sentinel?

Kelenjar getah bening sentinel adalah kelenjar getah bening yang pertama kali dicapai oleh sel tumor saat menyebar melalui sistem limfatik. Jika kelenjar getah bening ini bebas dari sel tumor, begitu juga yang lainnya dan keterlibatan kelenjar getah bening dapat disingkirkan.

Ini digunakan secara diagnostik dengan menyuntikkan pelacak radioaktif ke area sekitar tumor sebelum tumor diangkat. Pelacak terakumulasi di kelenjar getah bening sentinel sehingga dapat diidentifikasi dengan bantuan detektor khusus. Kelenjar getah bening sentinel diangkat secara individual dan diperiksa untuk sel-sel ganas di bawah mikroskop. Jika bebas dari sel tumor, tidak perlu mengangkat kelenjar getah bening tambahan.

Bagaimana kemungkinan tingkat pemulihan / kelangsungan hidup jika kelenjar getah bening terpengaruh?

Dalam kasus kanker, peluang kesembuhan sering diberikan dalam bentuk angka kelangsungan hidup 5 tahun. Angka tersebut menunjukkan persentase pasien yang masih hidup 5 tahun setelah diagnosis. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk pasien kanker payudara dengan keterlibatan kelenjar getah bening adalah antara sekitar 50% dan 90%. Faktor yang menentukan di sini adalah berapa banyak kelenjar getah bening yang terkena dan di mana lokasinya. Ukuran tumor yang sebenarnya serta sifat-sifatnya (keganasan, laju pertumbuhan, status reseptor) dan usia serta kondisi umum juga mempengaruhi kemungkinan sembuh. Secara umum, sulit untuk berkomitmen pada persentase.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat: Harapan hidup pada kanker payudara

Oleh karena itu, konsep perawatan dan keinginan serta ide harus selalu didiskusikan secara individu dengan pasien. Namun, harus ditekankan bahwa pendekatan terapeutik untuk kanker payudara dengan keterlibatan kelenjar getah bening (tanpa keterlibatan organ) adalah kuratif dalam banyak kasus, yaitu pengobatan bertujuan untuk kesembuhan total.

Yang mungkin juga menarik bagi Anda: Perawatan Tindak Lanjut Kanker Payudara

Apa pengobatannya jika kelenjar getah bening terpengaruh?

Jika kelenjar getah bening sudah terinfeksi sel tumor, pengangkatan tumor lokal (lokal) tidak cukup. Selain tumor payudara yang sebenarnya, kelenjar getah bening yang terkena juga harus dipotong. Tingkat pengangkatan kelenjar getah bening tergantung pada infestasi dan harus diputuskan secara individual untuk setiap kasus.

Selain itu, tempat tidur tumor, yaitu payudara yang terkena, harus diradiasi, asalkan dapat dipertahankan dengan mengangkat tumor.

Baca lebih lanjut tentang ini: Iradiasi untuk kanker payudara

Karena pembilasan sel kanker ke jaringan dan organ lain dengan keterlibatan kelenjar getah bening tidak dapat dikesampingkan, kemoterapi sistemik (biasanya intravena) harus dilakukan. Tujuan dari kemoterapi adalah untuk membunuh sel kanker yang telah menyebar dan dapat bersembunyi di mana saja di dalam tubuh. Ini untuk mencegah metastasis lebih lanjut.

Selain kemoterapi, ada sejumlah obat lain yang dapat digunakan tergantung pada jenis tumornya. Di satu sisi, ini termasuk terapi hormon, yang menghilangkan hormon seks wanita yang penting untuk tumor.

Selain itu, terapi antibodi spesifik (trastuzumab), yang menghilangkan rangsangan pertumbuhan sel kanker lainnya, belum lama ada.

Namun, sebelum melakukan ini, harus diperiksa obat mana yang dapat digunakan dengan bijaksana untuk kanker yang ada dan mana yang hanya menyebabkan efek samping pasien lebih lanjut.

Apakah keterlibatan kelenjar getah bening sebenarnya merupakan metastasis?

Selain istilah keterlibatan kelenjar getah bening, istilah metastasis kelenjar getah bening juga bisa digunakan secara sinonim. Istilah metastasis (Yunani untuk migrasi) menggambarkan penyelesaian tumor ganas di jaringan atau organ yang jauh.

Ada perbedaan antara metastasis kelenjar getah bening dan metastasis organ. Metastasis kelenjar getah bening muncul dari penyebaran sel kanker di pembuluh getah bening, sedangkan metastasis organ muncul dari penyebaran sel kanker di aliran darah.Pada kanker payudara, metastasis biasanya terjadi pertama kali di kelenjar getah bening dan baru kemudian di organ seperti hati, tulang, paru-paru atau otak. Kelenjar getah bening yang terinfeksi juga merupakan metastasis, tetapi memiliki peluang pemulihan yang jauh lebih baik daripada jika metastasis organ sudah ada.