Dubur

Sinonim

Rektum, rektum

definisi

Rektum adalah bagian terakhir dari usus besar. Ini membuka ke dalam lubang anus dan dengan demikian di antara bokong.

Rektum merupakan bagian terakhir dari usus besar (kolon). Bersama dengan saluran anus (Canalis analis), rektum digunakan untuk pembuangan tinja (buang air besar, buang air besar).

konstruksi

Itu Dubur adalah tentang 12-18 cm lama, meskipun ini bisa berbeda dari orang ke orang. Nama dubur agak menyesatkan untuk rektum, karena rektum tidak lurus tetapi memiliki kurva di dua bidang.

Pada tampilan samping, rektum memiliki dua lekukan, yang disebut Lentur sakralis dan Lentur perineum. Fleksi sakral lebih mengarah ke arah sakrum (os sakrum), sedangkan fleksi perineum lebih mengarah ke dinding perut, yaitu dinding anterior.

Anda juga bisa melihat dari depan Tikungan dari rektum, yang masing-masing mengelak ke samping. Belokan ini disebut Flexurae laterales ditunjuk. Ada tiga lentur lateral. Berlawanan setiap tikungan di selaput lendir rektum ada yang sesuai kerut (Plicae transversae recti). Dari tiga lipatan selaput lendir ini, lipatan tengah sangat penting. Lipatan tengah selaput lendir ini juga disebut Lipatan Kohlrausch ditunjuk.
Lipatan Kohlrausch adalah yang paling menonjol dari tiga lipatan dan menonjol 6-7 cm ke dalam lumen usus. Lipatan Kohlrausch menandai itu Ujung ampula rektal. Ampulla recti meluas di bawah lipatan Kohlrausch dan merupakan bagian paling bawah dari rektum. Secara klinis penting bahwa dengan satu pemeriksaan colok dubur (Pemeriksaan palpasi di mana dokter melakukan palpasi rektum dengan jarinya) dapat diraba kira-kira hingga lipatan Kohlrausch. Artinya pengerasan seperti tumor bisa didiagnosis secara manual di sini.

Di bawah ampulla recti membatasi Persimpangan anorektal transisi dari rektum ke Saluran anus.

Panjang saluran anus sekitar 3 - 4 cm dan merupakan bagian paling akhir dari saluran pencernaan. Ujung saluran anus berakhir sebagai dubur antara dua bokong hingga ke luar.

Struktur dinding rektum adalah tiga shift. Lapisan terluar diberi tanggal peritoneum (Peritoneum) dan fasia terbentuk. Lapisan tengah adalah lapisan otot. Ini terdiri dari satu Otot longitudinal dan satu Otot melingkar. Otot melingkar terutama di daerah saluran anus sebagai otot sfingter ani internus (Sfingter internal) diperkuat. Lapisan paling dalam pada struktur dinding adalah selaput lendir. Ini melapisi bagian dalam rektum.

Ilustrasi rektum

Gambar rektum dan saluran anus: A - dinding anterior dibelah dan ditarik terpisah, B - disekitar rektum - panggul betina (atas) dan panggul jantan (bawah)
  1. Rektum - Dubur
  2. Saluran anus -
    Canalis analis
  3. Arteri rektal atas
    Arteri rektal superior
  4. Pleksus vena rektal -
    Pleksus vena rektal
  5. Batas saluran dubur-anus -
    Persimpangan anorektal
  6. Setelah pengangkat -
    Otot levator ani
  7. Kolom posterior -
    Columnae anales
  8. Setelah pena -
    Sinus anales
  9. Sfingter anal internal -
    M. sphincter ani internus
  10. Sfingter anal eksternal -
    Otot sfingter ani eksternal
  11. Batas kulit saluran anal -
    Linea anocutanea
  12. nach - anus
  13. Garis buritan -
    Linea pectinata
  14. Sakrum - Tulang kelangkang
  15. Prostat -
    prostat
  16. Kandung kemih -
    Vesica urinaria
  17. Rahim -
    rahim
  18. Sarung -
    vagina

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

lokasi

Itu Dubur kebohongan di panggul kecil. Dia sangat dekat dengan Tulang kelangkang (Os sacrum) jadi lebih banyak di bagian belakang panggul. Pada wanita, bagian depan berbatasan dengan rektum rahim (Uterus) dan Sarung (Vagina). Pada pria, bagian depan rektum berbatasan Kelenjar vesikel (Glandula vesiculosa) dan prostat (Prostat) serta Vas deferens (Ductus deferens) dan kandung kemih. Dokter juga menggunakan hubungan posisi ini selama pemeriksaan. Pada pemeriksaan colok dubur, prostat atau uterus dapat diraba dengan jari di atas rektum.

Rektum melewati dasar panggul oleh. Di sinilah letak transisi dari rektum ke saluran anus.

Pembuluh darah

Rektum disuplai dengan darah melalui tiga pembuluh yang lebih besar. Pembuluh darah pertama adalah arteri rektal superior. Arteri rektal atas ini memasok sebagian besar rektum dan korpus kavernosum rekti. Corpus cavernosum recti ini adalah jaringan ereksi. Jaringan ereksi menjadi terisi dengan darah.Selama fase kontinensia atau fase pengisian rektum, kontraksi kedua sfingter menekan aliran keluar vena dari jaringan ereksi. Ini memungkinkan jaringan ereksi terisi dengan darah, tetapi tidak mengosongkannya. Ini memastikan segel kedap gas tambahan.

Pembuluh kedua untuk memasok rektum adalah arteria recatlis media. Ini terutama memasok bagian bawah ampul. Pembuluh darah ketiga adalah arteri rektal inferior. Ini memasok saluran anus dan otot sfingter.

fungsi

Untuk satu penutupan rektum yang aman Rektum dan lubang anus dilengkapi dengan sistem otot yang kompleks untuk memungkinkan tinja ditahan. Sistem otot ini juga disebut Sistem sfingter (Sfingter). Sistem sfingter terdiri dari tiga otot berbeda.

Itu sfingter internal (Musculus sphincter ani internus) adalah penguat otot melingkar rektum. Dia milik otot polos dan dengan demikian tidak dapat dikendalikan secara sewenang-wenang. Sfingter internal berada dalam tegangan konstan. Otot ini hanya mengendur saat buang air besar.

Itu sfingter eksternal (Musculus spincter ani externus) menjepit Saluran anus dari kedua sisi. Akibatnya, sfingter eksternal membentuk saluran anus menjadi satu slot sempit. Sfingter eksternal juga berada di bawah tekanan konstan dan dengan demikian menutup saluran anus. Namun, tidak seperti sfingter internal, sfingter eksternal adalah a otot lurik dan dengan demikian sewenang-wenang terkendali.

Otot terakhir yang dihitung dalam sistem sfingter adalah Otot puborectalis. Otot ini juga lurik. Otot puborectalis mengelilingi rektum seperti jerat. Hal ini selanjutnya meningkatkan lengkungan yang dibentuk oleh lentur perineum. Ini juga berkontribusi pada penutupan rektum. Otot puborectalis menyempitkan lumen rektum menjadi celah yang berbentuk silang dengan penyempitan lain dari sfingter eksternal.

Disebut bahwa tinja bisa tertahan di rektum Pengawasan diri ditunjuk. Kontinensinya dijamin oleh beberapa struktur yang terlibat. Sistem sfingter menutup rektum dan saluran anus secara menyilang dari dua sisi. Selain itu, korpus cavernosum recti akan terisi dengan darah jika terjadi penumpukan dan dengan demikian menutup usus terhadap gas yang mungkin keluar.

Berbaring di rektum Regangkan dan sentuh reseptor. Jika rektum sekarang terisi dengan tinja, sensasi ingin buang air besar dipicu melalui reseptor ini. lebih Koneksi saraf otot sfingter internal relaks tanpa sadar. Otot sfingter eksternal dan otot puborectalis juga mengendur. Hal ini memungkinkan saluran anus melebar, karena tidak ada lagi oklusi lumen usus. Korpus kavernosum sekarang juga mengosongkan karena ketegangan otot yang menurun.

Oleh Kontraksi otot longitudinal dari rektum bisa kursi sekarang juga dikeluarkan menjadi. Ini dapat dilakukan melalui Peningkatan tekanan di dalam tubuh melalui Tekan perut masih diperkuat dan itu terjadi Endapan (Berak).

Penyakit rektum

Bisa terjadi bahwa rektum menjadi satu Kelemahan dasar panggul dan Sfingter jatuh. Artinya level otot di sini tidak lagi cukup kuat untuk menahan organ. Hal ini menyebabkan rektum runtuh dengan sendirinya dan bisa menonjol keluar melalui anus. Kejadian ini juga disebut Prolaps rektum.