Penyakit Ahlbäck
Sinonim
Penyakit Ahlbaeck
definisi
Dalam terminologi medis, istilah M. Ahlbäck dipahami sebagai penyakit di mana kematian tulang yang luas (osteonekrosis aseptik) di daerah bagian bawah paha (kondilus femoralis) bukan akibat infeksi.
Umum
Alasan terjadinya M. Ahlbäck didasarkan pada banyak kasus satu sirkulasi darah rendah bagian bawah paha. Mereka terutama dipengaruhi oleh penyakit ini Orang yang lebih tua. Sejauh ini, hampir tidak ada kasus M. Ahlbäck yang diamati pada masa kanak-kanak atau remaja. Selain itu, dapat dilihat dalam praktik klinis sehari-hari bahwa pasien yang terkena lebih dominan Wanita di atas usia 60 tahun tindakan. Pada M. Ahlbäck itu terjadi selama perjalanan penyakit Pecahan (Fraktur) des jaringan tulang nekrotik. Hal ini dalam jangka panjang menyebabkan deformasi yang parah pada permukaan artikular atas Sendi lutut hasil. Atas dasar perubahan tulang, hak paten yang terpengaruh bisa postur tubuh yang buruk datang, yang dalam kasus parah bahkan keseluruhan Sumbu tubuh mempengaruhi.
Penyebab penyakit Ahlbäck
Penyebab pasti terjadinya M. Ahlbäck belum diklarifikasi secara meyakinkan. Namun yang pasti, gangguan peredaran darah di area tulang paha bagian bawah langsung menyebabkan kematian (nekrosis) jaringan tulang yang membentuk persendian. Alasan pasti gangguan peredaran darah ini masih belum jelas.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Osteonekrosis di lutut
Baik yang disebut penyebab traumatis (disebabkan oleh kecelakaan) dan non-traumatis saat ini sedang dipertimbangkan. Pada kasus nekrosis tulang paha yang disebabkan oleh kecelakaan, misalnya cedera pada pembuluh darah terkecil dapat mengganggu suplai jaringan tulang sehingga nutrisi dan zat lain tidak dapat tersuplai secara memadai dan jaringan tulang mati. Selain itu, para ahli berasumsi bahwa terjadinya penyakit Ahlbäck melalui penggunaan zat yang mengandung kortison dalam jangka panjang (selama doping steroid atau perawatan obat) dapat menyebabkan perkembangan penyakit Ahlbäck. Selain itu, konsumsi alkohol dan / atau nikotin secara teratur juga harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan penyebabnya.
Penelitian terhadap kelompok pasien yang menderita M. Ahlbäck telah menunjukkan bahwa bentuk nekrosis tulang ini sering terjadi pada pasien yang menderita gangguan peredaran darah bawaan. Hubungan antara gangguan peredaran darah ini dan perkembangan penyakit Ahlbäck karenanya tidak dapat dikesampingkan. Selain itu, saat ini dapat diasumsikan bahwa terdapat hubungan antara berbagai hemofilia dengan perkembangan M. Ahlbäck.Pada pasien lansia yang terkena, diasumsikan bahwa ketidaksejajaran bagian bawah tubuh (disebut genu varum; kaki busur) dapat menyebabkan gangguan peredaran darah terkait penggunaan berlebihan dan dengan demikian menyebabkan penyakit Ahlbäck.
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.
Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Gejala
Gejala M. Ahlbäck benar tidak spesifik dan dapat menyebabkan sejumlah penyakit Sendi atau tulang. Dalam tahap awal Dalam banyak kasus M. Ahlbäck bahkan dapat berjalan sepenuhnya tanpa gejala. Fakta ini membuat diagnosis dini dan tindakan terapeutik yang cepat menjadi sulit. Penyakit Ahlbäck bebas gejala pada sebagian besar pasien yang terkena sampai kerusakan jaringan tulang pertama terjadi. Dengan awal penghancuran dari struktur tulang yang terlibat dalam perkembangan sendi, nyeri hanya terjadi aktivitas fisik yang berat di. Pada titik ini, sangat sedikit pasien yang mengalami gejala Kondisi istirahat dirasakan. Bahkan saat memeriksa (melihat) file Sendi lutut Dari luar, tidak ada perubahan apa pun yang terlihat pada tahap awal.
Namun, seiring waktu, pasien yang terkena dampak semakin berkembang Efusi sendiyang mengarah pada mobilitas yang kuat dari Kneecap (Fenomena menari patella) untuk memimpin. Setelah tekanan langsung pada tempurung lutut, tempurung lutut mulai berayun ke atas dan ke bawah pada efusi. Selain itu, banyak dari mereka yang terpengaruh memberikan pelafalan Kelembutan pada Di dalam celah sendi lutut di. Dalam perjalanan selanjutnya dari otot Ahlbäck, nyeri di sendi lutut, beberapa di antaranya parah, tiba-tiba terjadi. Berbeda dengan penyakit stadium awal, nyeri ini juga muncul setelah beberapa saat dalam kondisi istirahat. Selain itu, banyak pasien juga melaporkan fenomena nyeri tersebut di malam hari melihat. Efusi sendi, yang awalnya tidak terlihat dari luar, juga meningkat secara signifikan dari waktu ke waktu dan menjadi kuat pembengkakan jelas. Dalam kasus bentuk M. Ahlbäck yang sangat menonjol bahkan ada batasan dari rentang gerak normal dari sendi lutut.
diagnosa
Diagnosis penyakit Ahlbäck berlangsung dalam beberapa langkah. Yang terpenting dari langkah-langkah ini adalah yang terperinci Percakapan dokter-pasien (anamnese), di mana gambaran gejala yang diamati oleh pasien dapat memberikan indikasi awal penyakit yang mendasarinya. Sangat penting dalam konteks ini kecelakaan sebelumnya atau dikenal lainnya Cedera. Spesialis perawatan kemudian melakukan ekstensif pemeriksaan fisik oleh. Selama pemeriksaan ini, tidak hanya lutut yang sakit tetapi semua sendi yang berdekatan diperiksa. Bahkan selama pemeriksaan sendi lutut yang terkena, fenomena patela menari dapat menunjukkan adanya a Efusi sendi Petunjuk.
Diagnosis sebenarnya dari penyakit Ahlbäck kemudian dilanjutkan pengecualian kemungkinan penyakit lain pada sendi lutut yang dapat menyebabkan gejala serupa. Untuk mempersempit penyebab pengaduan lebih lanjut, dalam banyak kasus produksi sinar X diatur dalam berbagai tingkatan (dari depan, dari samping, dll.). Masalah yang berkaitan dengan M. Ahlbäck adalah kenyataan bahwa perubahan tulang seperti hilangnya substansi tulang hanya terjadi pada bagian tulang tahap lanjutan bisa dibuktikan. Penting tanda peringatan dalam gambar sinar-X, bagaimanapun, adalah apa yang disebut Skleroterapi. Artinya, pada batas antara jaringan tulang yang sehat dan yang mati, tampak adanya penguatan tulang.
M. Ahlbäck biasanya hanya dapat melakukan ini pada tahap awal dengan membuat a pencitraan resonansi magnetik (MRI lutut) dapat didiagnosis dengan aman. Ciri khas M. Ahlbäck di dalam MRT adalah a edema sumsum tulang terlihatyang merupakan alasan utama rasa sakit yang terkait dengan kondisi ini. Selanjutnya a Pengukuran kepadatan tulang dipertunjukkan. Prosedur ini diperlukan untuk a osteoporosis (Kerusakan tulang akibat penyakit sistemik) sebagai kemungkinan penyebab masalah sendi. Haruskah dugaan diagnosis “M. Ahlbäck “dapat dikonfirmasikan dengan bantuan a Refleksi lutut (Artroskopi lutut) tepat tahap penyakitnya bisa dinilai.
terapi
Keberhasilan pengobatan dan dengan demikian prognosis penyakit Ahlbäck umumnya lebih baik, semakin dini penyakit tersebut dapat dikenali. Terapi M. Ahlbäck pada dasarnya dibagi menjadi apa yang disebut tindakan konservatif (yaitu non-operatif) dan tindakan operatif. Metode perawatan non-bedah termasuk di atas semua tindakan yang memperbaiki gejala masing-masing pasien. Untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit Ahlbäck, berbagai pereda nyeri (analgesik) dapat diambil. Dokter yang merawat harus memilih pereda nyeri yang sesuai tergantung pada tingkat keparahan nyeri. Untuk saat ini, pasien yang terkena dapat membantu dirinya sendiri dengan obat-obatan ringan seperti ibuprofen dan parasetamol. Namun, karena proses inflamasi juga terjadi selama penyakit Ahlbäck, mengonsumsi ibuprofen antiinflamasi tambahan sering kali tampak lebih masuk akal. Selain itu, dokter yang merawat akan memesan berbagai tindakan umum pada langkah perawatan pertama. Tindakan ini mencakup, antara lain, perlindungan sendi lutut yang terkena melalui bantuan, cuti olahraga, dan penggunaan kruk lengan bawah untuk sementara. Selain itu, mengonsumsi bifosfonat untuk merangsang pembentukan tulang adalah langkah pertama untuk M. Ahlbäck. Secara umum, semua metode terapi harus berfungsi untuk merangsang jaringan tulang mati untuk beregenerasi dan dengan demikian meningkatkan stabilitas sendi lutut. Pada tahap awal penyakit Ahlbäck, apa yang disebut "terapi oksigen hiperbarik" (disingkat HBO) sangat menjanjikan. Dengan bantuan metode ini, reaksi penyembuhan alami dapat dibuktikan, terutama pada pasien yang relatif muda. Selain itu, ini dapat dilakukan setelah terapi oksigen hiperbarik berhasil Amati pertumbuhan pembuluh darah baru ke dalam tulang paha pembentuk sendi. Terapi oksigen hiperbarik cukup sederhana. Pasien yang menderita penyakit Ahlbäck menghirup oksigen murni dalam ruang bertekanan dengan tekanan udara ambien tinggi. Dengan cara ini, yang disebut tekanan parsial oksigen dalam jaringan meningkat dan Penyembuhan tulang terstimulasi. Walaupun hasil pengobatannya sangat baik, namun terapi oksigen hiperbarik di M. Ahlbäck masih belum dibiayai oleh asuransi kesehatan wajib. Sebagai alternatif terapi oksigen, terapi gelombang kejut dapat dilakukan, terutama pada fase awal penyakit didengar. Dengan metode perawatan untuk penyakit Ahlbäck ini, impuls arus pendek berenergi tinggi diarahkan ke sendi lutut yang terkena. Terapi gelombang kejut dapat meningkatkan metabolisme dan efek regeneratif pada jaringan tulang mati.
Regenerasi sendi lutut juga berada di latar depan dalam metode perawatan bedah penyakit Ahlbäck. Berbagai tindakan digunakan untuk memicu reaksi penyembuhan di jaringan tulang yang terkena dan untuk mengembalikan stabilitas sendi lutut. Pada pasien dengan penyakit Ahlbäck pada tahap awal dan / atau dengan nekrosis tulang tingkat kecil, yang disebut osteotomi konversi adalah metode bedah pilihan. Prosedur ini membebaskan bagian ruang sendi yang mengarah ke tengah tubuh. Selain itu, lutut yang terkena dapat dibor selama pengeboran Pridie dan dengan cara ini pembentukan tulang rawan baru dapat dirangsang. Dalam kebanyakan kasus, metode ini tidak lagi menjadi pilihan bagi pasien dengan perjalanan penyakit lanjut. Sebagai alternatif, prostesis kereta luncur (penggantian permukaan lutut) dapat digunakan. Bergantung pada sejauh mana penyakit Ahlbäck, keputusan dapat dibuat, apakah hanya setengah dari sendi lutut (protese sledge unicondylar) atau bahkan kedua bagian (pelapisan ulang bicondylar) perlu diganti.
Baca lebih lanjut tentang ini di bawah Terapi oksigen hiperbarik
Prognosis penyakit Ahlbäck
Prognosis untuk pasien yang menderita penyakit Ahlbäck sangat berbeda. Bergantung kepada Usia onset dan tahap des M. Ahlbäck, hasil yang berbeda dapat dicapai dengan perawatan yang sesuai. Selain itu, prognosisnya juga berbeda untuk tiap metode terapi. Namun pada akhirnya, pada kebanyakan pasien, setidaknya satu dapat dicapai melalui pemasangan sendi lutut buatan perawatan yang baik terjamin.
