Psikiatri-Secara Online

Gangguan Kepribadian Narsistik

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Keberahian
Mencintai diri sendiri
Egoisme
egoisme

definisi

Dalam mitologi Yunani, sosok "Narcissus" adalah putra dewa sungai Kephisos. Pemuda ini pernah meremehkan cinta bidadari. Setelah itu dia dikutuk oleh dewi Aphrodite. Itu adalah takdirnya untuk jatuh cinta dengan bayangannya. Menurut legenda, dia meninggal ketika daun mencampurkan bayangannya di permukaan air.

Gangguan kepribadian narsistik (lihat juga gangguan kepribadian) ditandai terutama oleh kecenderungan yang jelas untuk melebih-lebihkan diri sendiri dan kemampuan sendiri, oleh kemampuan yang sangat terbatas untuk berempati dengan orang lain dan oleh kepekaan yang ekstrim terhadap kritik dari orang lain.

Catatan: Narsisme Sehat

Pada titik ini, penting untuk membedakannya dari "narsisme yang sehat". Untuk jiwa yang seimbang, tidak hanya penting tetapi juga perlu untuk dapat menilai diri Anda sendiri sebagai spesial dan unik dan untuk dapat menggambarkan pencapaian Anda sendiri sebagai "hebat".

Epidemiologi

Diperkirakan kejadian gangguan kepribadian narsistik pada populasi normal sekitar 0,3%. Pada pasien psikiatri, kejadiannya sekitar 1%.

Di atas Angka adalah perkiraan. Dari pengalaman pribadi dan klinis saya, kejadian kondisi ini jauh lebih tinggi.

diagnosa

Setiap diagnosa yang dibuat di negara ini harus “dienkripsi” jika ingin dibuat secara profesional dan tidak hanya dari naluri. Ini berarti bahwa ada sistem di mana semua penyakit yang diketahui kedokteran tercatat kurang lebih baik. Jadi, seorang dokter tidak bisa begitu saja pergi dan mendistribusikan diagnosis kecuali kriteria tertentu terpenuhi yang diperlukan oleh sistem enkripsi. Jika kriteria tidak terpenuhi, diagnosis tidak dapat dilakukan.

Penelitian ini menggunakan sistem DSM - IV (Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental) dari wilayah Amerika. Di sini uraian gejala penyakit sebenarnya lebih tepat. Untuk dapat membuat diagnosis, kriteria yang ditentukan dengan tepat harus dipenuhi

Kriteria diagnostik menurut DSM IV (awitan gangguan ini pada awal masa dewasa dan setidaknya harus ada 5 kriteria).

memiliki perasaan yang besar tentang kepentingannya sendiri (membesar-besarkan pencapaian dan bakatnya, berharap untuk diakui sebagai yang lebih tinggi tanpa pencapaian yang sesuai)
terserap secara mendalam oleh fantasi tentang kesuksesan, kekuatan, kemegahan, keindahan, atau cinta ideal yang tak terbatas
percaya untuk menjadi "khusus" dan unik dari dirinya sendiri dan untuk dipahami oleh orang lain, khusus atau dihormati (atau lembaga) atau hanya dapat bergaul dengan mereka
panggilan untuk kekaguman yang tidak semestinya
menampilkan rasa berhak, yaitu ekspektasi yang dibesar-besarkan dari pengobatan yang disukai secara khusus atau respons otomatis terhadap ekspektasi seseorang
bersifat eksploitatif dalam hubungan interpersonal, yaitu memanfaatkan orang lain untuk mencapai tujuannya sendiri
Menunjukkan kurangnya empati (kepekaan): tidak mau mengenali atau mengidentifikasi dengan perasaan dan kebutuhan orang lain
sering cemburu pada orang lain atau percaya orang lain cemburu padanya
menunjukkan perilaku atau sikap arogan, arogan

Pola perilaku ini harus permanen dan terlihat di berbagai bidang (hubungan, pekerjaan, keluarga, teman, dll.) Kehidupan. Untuk menegakkan diagnosis, orang yang bersangkutan harus mengalami perilaku menyimpang.

Gejala

Istilah sebenarnya "narsistik" pertama-tama mengacu pada terlalu percaya diri. Di sisi lain, dalam gambaran klinis gangguan kepribadian narsistik, masalah utamanya terletak pada hubungan interpersonal antara pasien dan lingkungannya. Dia sering menampilkan dirinya dengan ciri khas kurangnya empati terhadap orang lain, takut dikritik dan perilaku sosial yang salah.

Secara khusus, presentasi diri yang berlebihan dan menonjolkan ukuran diri sendiri menyebabkan konfrontasi rutin dengan orang lain. Jika mereka sekarang mencoba, mis. Untuk menilai kinerja pasien secara lebih realistis atau tidak ingin dan tidak dapat memahami penilaian berlebihan, narsisis merasakan ancaman nyata terhadap kepribadiannya dan dengan demikian membenarkan intensifikasi perilakunya.

Contoh: narsisme

Seorang rekan kerja di kantor berulang kali muncul di kantin dengan fakta bahwa dia dapat berbicara dengan 20 pelanggan sehari. Gelar "Karyawan Tahun Ini" hampir pasti baginya. Ketika ditanya oleh seorang kolega apakah dia tahu bahwa beberapa pelanggannya mengeluh tentang dia, kolega ini memblokir ini dan hanya mengatakan bahwa semua orang di sekitarnya ingin menjadikan diri mereka penting untuk merampas ketenaran yang pantas dia dapatkan.

Pada titik ini kami ingin merujuk ke halaman kami, di mana kami telah membuat daftar dan mengomentari beberapa contoh praktis dari "narsisme terapan". Contoh-contoh ini dengan baik hati diberikan kepada kami secara gratis oleh beberapa (biasanya) penulis tamu yang tidak dikenal.

Komorbiditas

Gangguan kepribadian narsistik dapat dikombinasikan satu sama lain Gangguan kepribadian terjadi. Paling sering dikaitkan dengan apa yang disebut histrionik (histeris / Hystory) Gangguan kepribadian. (Contoh kasus: perilaku seorang aktris yang film barunya dirobek oleh kritikus spesialis.)

Seringkali konstan "Berjuang melawan dunia " bahkan gejala yang nyata depresi mengembangkan.

penyebab

Salah satu teori utama (Millon dan Davis 1996) mengenai perkembangan narsisme patologis adalah bahwa gaya pengasuhan orang tua dipandang sangat menentukan. Jika model yang salah ditetapkan oleh orang tua (salah satu atau kedua orang tua sendiri narsistik), anak dapat dibentuk secara salah sejak dini.

"Promosi yang salah" juga dapat mempengaruhi perkembangan gangguan narsistik. Orang tua yang mengajari anak-anak mereka sejak usia dini bahwa mereka "lebih baik dari orang lain" mendistorsi persepsi aktual tentang pencapaian mereka sendiri sejak dini. Seringkali, anak-anak ini menjadi orang luar karena orang tua mereka yang aneh dan kepercayaan yang bahkan lebih asing yang telah diajarkan kepada mereka. Hal ini pada gilirannya menyebabkan anak-anak mendengar dari orang tuanya bahwa anak-anak lain iri bahwa Anda lebih baik dari mereka.

Ini semakin mendorong perkembangan intoleransi dan mispersepsi diri sendiri. Hal ini menyebabkan konflik permanen dengan lingkungan, yang pada gilirannya dapat menjadi depresi atau agresif.

Catatan: Narsisme ekstrim

Dalam kasus terburuk, gangguan narsistik yang ekstrim dapat mengakibatkan bunuh diri ("Tidak ada yang mencintai saya, tidak ada yang mengerti saya ... sekarang akan saya tunjukkan!). Banyak dari kejahatan kekerasan terburuk dan terburuk juga terjadi karena penghinaan narsistik ("Jika saya tidak bisa memilikinya, tidak ada yang boleh memilikinya")

Teori lain yang didasarkan pada Kernberg (1976) menyatakan bahwa gangguan kepribadian narsistik berhubungan langsung dengan gangguan kepribadian ambang. Menurutnya, gangguan borderline merupakan bentuk gangguan narsistik yang lebih parah. Menurut Kernberg, ini memiliki "mekanisme pertahanan" yang lebih baik sehingga mis. fluktuasi emosional tidak sekuat gangguan ambang.

terapi

Bentuk terapi pilihannya adalah psikoterapi Ada beberapa titik awal yang berbeda:

Terapi Perilaku:
Terapi perilaku bekerja terutama pada kekurangan pasien dalam berurusan dengan orang lain. Ini berfokus pada empati yang diperlukan, interaksi sosial yang tepat dan ketakutan akan evaluasi negatif. Ini dia, mis. Bermain peran dan rekaman video digunakan.
Terapi psikologis mendalam:
Dalam psikologi mendalam, ini terutama tentang menghadapi pasien dengan mekanisme pertahanannya dan mengerjakannya (misalnya "Mengapa Anda harus melebih-lebihkan diri Anda sendiri?" Apa posisi Anda terhadap perasaan seperti kemarahan, iri hati, dan agresi?).
Saran dan pelatihan:
Yang disebut coaching, yaitu tip-tip yang sangat praktis dalam menghadapi orang lain dan dalam menghadapi masalah-masalah khusus, merupakan pilihan pengobatan yang efektif untuk narsisme. (Namun, ini tidak berlaku untuk semua gangguan jiwa!).

Jika, seperti disebutkan di atas, depresi berkembang, mungkin saja itu terjadi pengobatan Dengan Antidepresan ditampilkan.