Kista epididimis
Apa itu kista epididimis?
Kista epididimis atau spermatokel adalah akumulasi cairan di epididimis yang disebabkan oleh terhalangnya drainase cairan mani (= kista retensi). Pembendungan tersebut menyebabkan korda spermatika mengembang. Pada awalnya, kista biasanya hanya sebesar kepala peniti dan hampir tidak dapat dirasakan selama pemeriksaan fisik. Namun, tergantung pada luasnya obstruksi aliran, kista dapat tumbuh karena penumpukan cairan yang meningkat. Jika hanya satu epididimis yang terkena, spermatokel biasanya tidak menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, terapi tidak segera diindikasikan dan biasanya dilakukan atas dasar keinginan pasien. Namun, diagnosis rinci harus selalu dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan diagnosis banding, seperti tumor testis.
Apa penyebab kista epididimis?
Penyebab kista epididimis adalah gangguan aliran keluar ke hilir cairan mani akibat penyempitan korda spermatika. Ini berarti lebih banyak cairan yang tertahan, yang membangun tekanan dan pada akhirnya menyebabkan penumpukan korda spermatika. Tonjolan ini bisa tumbuh dalam perjalanannya. Salah satu alasan penyempitan korda spermatika bisa jadi adhesi setelah proses inflamasi, misalnya melalui penyakit menular.
Namun, kompresi vas deferens melalui pembesaran prostat atau tumor juga dimungkinkan. Selain itu, spermatokel dapat terjadi setelah vasektomi, yaitu pemotongan vas deferens. Tidak jarang kista epididimis menjadi bawaan.
Apa saja gejala kista epididimis?
Dalam kebanyakan kasus, kista epididimis tidak menimbulkan gejala seperti infertilitas atau nyeri. Namun, seiring bertambahnya ukuran, struktur sekitarnya dapat dikompresi.
Mereka yang terkena sering merasakan massa itu sendiri dan datang ke dokter untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain, seperti tumor testis. Karena sifat asimtomatik dari temuan ini, biasanya dapat dengan mudah dibedakan dari diagnosis lain
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Epididimis bengkak - ada apa di baliknya?
Apa diagnosis alternatifnya?
Ketika massa testis pertama kali didiagnosis, beberapa diagnosis banding harus disingkirkan. Ini termasuk yang disebut hidrokel. Ini menyebabkan cairan menumpuk di sekitar testis, yang bisa disebabkan oleh koneksi bawaan ke perut atau pembengkakan. Hidrokel adalah massa jinak testis yang paling umum.
Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah: Hidrokel
Selanjutnya, kemungkinan massa ganas harus dikeluarkan dalam diagnosis, yang sebagian besar berasal dari testis. Tumor testis sebagian besar adalah tumor sel germinal. Mirip dengan spermatokel, mereka biasanya ditandai dengan massa yang tidak nyeri. Cara yang sesuai untuk membedakan diagnosis adalah ultrasonografi yang dapat digunakan untuk melakukan penilaian yang tepat terhadap perubahan struktural.
Baca lebih lanjut tentang subjek di: Kanker testis
Bagaimana cara mengobati kista epididimis?
Karena kista epididimis biasanya tidak bergejala, tidak ada pengobatan yang diindikasikan dalam banyak kasus.
Sebaliknya, jika itu adalah spermatokel besar atau kista yang tumbuh dengan cepat, prosedur pembedahan dengan pengangkatan kista mungkin diperlukan. Hal ini terutama terjadi bila ada kesulitan fungsional untuk duduk atau berjalan. Operasi ini melibatkan pengangkatan testis dan epididimis, yang menyebabkan infertilitas unilateral. Jika Anda masih ingin memiliki anak, operasi biasanya tidak dianjurkan.
Bagaimana prognosisnya?
Prognosis kista epididimis (spermatoceles) umumnya sangat baik, karena tidak menimbulkan gejala apa pun dan jarang memerlukan pengobatan. Jika pembedahan diindikasikan, prosedur pembedahan kecil dilakukan dan testis yang terkena akan diangkat. Penderita biasanya hanya perlu menghabiskan beberapa hari di rumah sakit. Dengan mengeluarkan testis terlebih dahulu, tidak ada risiko kambuh.
