Pembesaran ginjal
pengantar
Pembesaran salah satu atau kedua ginjal merupakan deskripsi diagnostik dari dokter setelah dilakukan tes pencitraan, seperti USG atau computed tomography. Ginjal kira-kira 120-180g berat. Yang normal panjangnya satu ginjal 9-13 cm, itu Lebar 6 cm dan Tebal 3 cm. Secara anatomis dan fisiologis, ginjal kanan biasanya lebih kecil dan lebih ringan dari ginjal kiri.
Pembesaran dapat terjadi di ginjal dalam apa yang disebut sistem kelopak panggul ginjal, tetapi juga di luar sistem kelopak ini di korteks ginjal. Karena ginjal tertanam dalam kapsul jaringan ikat yang kuat, ekspansi akutnya terbatas dan sering dikaitkan dengan nyeri hebat. Penyakit kronis juga bisa menyebabkan pembesaran dalam jangka waktu lama tanpa rasa sakit.
- Korteks ginjal - Korteks ginjal
- Medula ginjal (dibentuk oleh
Piramida ginjal) -
Medulla renalis - Kidney bay (dengan mengisi lemak) -
Sinus ginjal - Calyx - Calix renalis
- Pelvis ginjal - Renalis panggul
- Ureter - Saluran kencing
- Kapsul serat - Capsula fibrosa
- Kolom ginjal - Columna renalis
- Arteri ginjal - A. renalis
- Vena ginjal - V. renalis
- Papilla ginjal
(Ujung piramida ginjal) -
Papilla ginjal - Kelenjar adrenal -
Glandula suprarenalis - Kapsul lemak - Capsula adiposa
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Penyebab ginjal membesar
Penyebab ginjal membesar adalah berbeda. Jika misalnya ada penyakit batu, urine bisa menumpuk di sistem kelopak panggul. Ini mengembang dan tampak membesar, misalnya pada sonografi (ultrasound).
Penumpukan urine juga bisa disebabkan oleh faktor di luar ginjal. Misalnya, menekan terjadinya tumor di saluran kemih bagian bawah, ini dapat dipindahkan dan menyebabkan kemacetan kemih dan dengan demikian ginjal membesar.
Dalam konteks akut Radang panggul ginjal pembengkakan dapat terjadi karena retensi air.
Dengan peningkatan produksi urin dalam konteks a Kekurangan ADH (hormon antidiuretik) kemampuan ginjal untuk memusatkan urin terganggu. Beberapa liter urin dikeluarkan setiap hari (Diabetes insipidus) dan pembesaran ginjal yang menyertai.
Bisa melanjutkan Kista ginjal atau Kanker ginjal menyebabkan ginjal membesar.
Juga di Diabetes mellitus Peningkatan ukuran ginjal dapat diamati karena kalsifikasi.
Penyakit kistik keturunan ginjal juga dapat menyebabkan ginjal membesar.
Peradangan panggul
(infeksi bakteri pada
Panggul ginjal)
Pielonefritis
- Bakteri - Escherichia coli,
Enterococci, Proteus,
Klebsiella dll. - Arteri ginjal - Arteri ginjal
- Ginjal kanan - Ren dexter
- Ureter - Saluran kencing
- Ginjal kiri - Ren jahat
- Calyx - Calix renalis
- Medula ginjal - Medulla renalis
- Pelvis ginjal - Renalis panggul
- Kidney bay (dengan mengisi lemak) -
Sinus ginjal - Korteks ginjal - Korteks ginjal
- Kandung kemih - Vesica urinaria
- Uretra - uretra
- Kelenjar prostat - prostat
(kiri sehat, kanan diperbesar)
A - Primer akut (tidak rumit)
Peradangan panggul
(oleh bakteri di saluran kemih
dipicu)
B - Akut sekunder (rumit)
Peradangan panggul
(karena gangguan aliran, kemacetan
di saluran kemih, prostat membesar)
Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis
Diagnosis ginjal yang membesar
Diagnosis ginjal yang membesar sering dibuat dengan menggunakan USG. Di sini, posisi dan ukurannya ditentukan. Selain itu, dimungkinkan untuk melihat aliran urin dan kemungkinan batu kemih. Selain itu, kemungkinan kebutuhan ruang di dalam atau di luar ginjal dapat dideteksi.
Foto rontgen dapat menunjukkan ginjal atau batu saluran kemih sebagai penyebab ginjal membesar.
Computed tomography juga dapat memberikan informasi tentang alasannya.
Dengan MRI ginjal (tomografi spin nuklir) vaskularisasi dapat dilihat kemungkinan neovaskularisasi tumor atau trombosis arteri ginjal.
Tes laboratorium terhadap darah dan urine juga dapat memberikan informasi tentang penyebabnya. Sampel jaringan juga dapat diambil dari ginjal (biopsi ginjal) untuk mengklarifikasi peradangan yang tidak jelas.
Gejala yang menyertai ginjal yang membesar
Gejala pembesaran ginjal yang mungkin menyertai bisa beragam seperti penyebabnya. Jumlah urin berkurang, urin berdarah dan Buang air kecil yang menyakitkan dapat mengindikasikan kelainan batu kemih.
Melangkah Demam, menggigil, dan retensi air (Busung) di kaki atau di kelopak mata, ini bisa disebabkan oleh a Radang ginjal menunjukkan bahwa karena hilangnya protein akibat gangguan fungsi filter ginjal, urin berbusa juga dapat terjadi.
Di a Diabetes insipidus (Jam air) jumlah urin harian dapat ditingkatkan dan dikaitkan dengan perasaan haus yang sangat meningkat dan jumlah minum yang sesuai.
Dalam beberapa kasus, pembesaran ginjal bisa dirasakan di bawah kulit. Jika penyebabnya adalah abses, mungkin ditemukan kemerahan lokal pada kulit di atas ginjal.
Ada juga beberapa di antaranya gejala yang tidak spesifik seperti kelelahan dan perasaan sakit secara umum, yang dapat dikaitkan dengan penurunan kinerja fisik.
Nyeri dari ginjal yang membesar
Sakit ginjal Bergantung pada penyebabnya, mereka bisa menjadi kolik akut atau persisten. Nyeri panggul sering juga digambarkan sebagai a Rasa sakit yang menusuk di atas ginjalyang dapat dipicu dengan mengetuk bagian belakang dengan kepalan tangan Anda setinggi ginjal.
Nyeri di daerah selangkangan bisa terjadi akibat tekanan ginjal yang membesar pada saraf yang berdekatan. Kapsul ginjal sensitif terhadap nyeri dan hampir tidak dapat diregangkan. Jika terjadi peradangan, maka pembengkakan yang diakibatkan dan keterbatasan ruang dapat menyebabkan nyeri yang hebat.
Terapi pembesaran ginjal
Pertama adalah yang memadai Pereda sakit ukuran terpenting melalui pengobatan nyeri yang manjur. Strategi pengobatan lebih lanjut tergantung pada penyebabnya.
Blok a Batu kemih ureter dan mencegah urin mengalir keluar, batu berukuran lebih kecil dari 5 milimeter dan jalur tanpa komplikasi dapat ditunggu agar batu keluar secara spontan. Orang yang terkena harus banyak bergerak dan minum banyak cairan. Dokter juga dapat meresepkan obat yang membantu menghilangkan batu. Urine kemudian harus dikeluarkan melalui saringan untuk memeriksa kemungkinan kehilangan batu.
Baca tentang ini: Terapi batu ginjal
Untuk Pencegahan batu saluran kemih Secara umum, asupan yang banyak setidaknya 2,5 liter per hari harus diambil. Selain itu, diet rendah natrium yang seimbang juga dianjurkan.
Baca tentang ini: Ini adalah cara terbaik untuk mencegah batu ginjal
Durasi pembesaran ginjal
Lamanya pembesaran ginjal kembali tergantung penyebabnya. Misalnya, jika kalkulus urin hilang dalam kasus penyakit batu, ginjal dapat kembali ke ukuran aslinya dalam waktu yang relatif cepat. Dalam kasus ini, ini juga tergantung pada tingkat keparahan gambaran klinisnya.
Jika ginjal ibu membesar selama kehamilan karena kondisi anatomis yang menyempit, normalisasi ukuran yang cepat dapat diamati setelah kelahiran anak.
Pembesaran ginjal kanan / kiri
Secara fisiologis memang demikian ginjal kanan lebih kecil dan ditata lebih ringan dari yang kiri.
Jika peradangan bakteri adalah penyebab pembesaran ginjal, belum tentu ginjal kedua juga terpengaruh. Namun, hal ini dapat terjadi, misalnya, dengan infeksi saluran kemih ascending.
Dengan banyaknya wanita hamil pembesaran sistem kelopak panggul ginjal dapat diamati. Di sini, karena peningkatan ukuran rahim, ureter kanan lebih sering direlokasi dan sistem kelopak dari sistem kelopak membesar untuk sementara. ginjal kanan.
Dengan yang diwariskan penyakit ginjal polikistik ada partisipasi kedua ginjal. Kista ginjal soliter dapat terjadi pada satu atau kedua sisi; ini sering bebas gejala dan sering ditemukan sebagai temuan kebetulan.
Pembesaran ginjal pada bayi
Pada bayi, ginjal yang membesar dapat terjadi sehubungan dengan penyempitan ureter segera setelah keluar dari ginjal (Obstruksi ureter). Penyebabnya bisa berupa gangguan pada otot polos, yang berhubungan dengan gangguan gerak peristaltik di salah satu segmen ureter dan dengan demikian menghalangi aliran urin dari ginjal. Di sisi lain, penempatan pembuluh darah yang salah dapat menyebabkan penyempitan ureter di bagian atas, tetapi juga posisi yang menyimpang dari norma atau perubahan bentuk ginjal.
Di sini penting itu Pantau fungsi ginjal dengan cermat untuk memulai tindakan terapeutik apa pun. Orang tua juga harus memperhatikan jumlah urine bayi mereka di popok.
Pembesaran ginjal pada janin
Malposisi di bagian kandung kemih dapat menyebabkan apa yang disebut pada janin Refluks vesikoureteral untuk memimpin. Malposisi yang mungkin terjadi pada titik kandung kemih tempat ureter terbuka. Kemungkinan lain dari investasi yang salah dapat berupa a ureter ganda menjadi.
Pada refluks vesikoureteral, urin diangkut kembali ke ureter dari kandung kemih karena persarafan saraf. Komplikasi dari refluks ini dapat berupa peradangan yang sering disertai demam Urosepsis, gambaran klinis yang serius. Selain itu, dapat terjadi disfungsi ginjal yang parah, gagal ginjal terminal.
Terapi infeksi ini harus dikontrol dengan obat-obatan. Prognosisnya dikaitkan dengan tingkat penyembuhan spontan yang tinggi, tetapi infeksi yang berulang dan tidak terkendali akan membuat anak menajamkan telinganya. Dalam kasus ini, terapi pembedahan dapat menghasilkan perbaikan gejala yang signifikan.
Pelvis ginjal membesar
Pelvis ginjal adalah tempat pengumpulan urin, setelah itu unit fungsional ginjal telah menyaring dan memekatkan urin. Bentuk pelvis ginjal tergantung pada struktur kelopak yang membuka ke dalam panggul. Dalam kasus piala yang sangat sempit (tipe dendritik) tidak banyak ruang untuk pembesaran, sehingga ruang terbatas jika terjadi penumpukan urin.
Dalam kasus hidronefrosis (urin tertahan) karena adanya batu di ureter, pelvis ginjal bisa membesar. Dalam beberapa kasus, batu saluran kemih yang besar juga dapat melapisi seluruh permukaan pelvis ginjal dan membatasi kelenturannya.
