Operasi robekan tendon Achilles

Sebagai bagian dari terapi konservatif robekan tendon Achilles, pemeriksaan USG dan kemungkinan terapi konservatif dalam kasus-kasus khusus telah ditunjukkan. Namun, jika Anda mengetahui selama pemeriksaan ultrasound pada robekan tendon Achilles bahwa kedua ujung tendon berjauhan, jelas bahwa ujung tendon tidak dapat lagi tumbuh bersama dengan sendirinya. Operasi untuk merobek tendon Achilles harus dimulai.

Sebagai bagian dari operasi kulit di atas tendon Achilles dibelah. Ini membutuhkan potongan sepanjang beberapa cm (panjangnya bisa bervariasi).
Tendon yang robek dan mati dibuang dan ujung tendon dijahit kembali. Sebagian ada jahitan melalui tulang (transosseous) diperlukan.

Setelah operasi pecahnya tendon Achilles, itu kaki untuk meringankan jahitan dengan bantuan gips kaki bagian bawah 30 ° hingga 40 ° Posisi Equinus tidak bisa bergerak. Kemudian, pasien hanya dapat memuat sebagian kaki. Setelah sekitar dua minggu, jahitan dilepas dan gips baru dipasang. Sebagai aturan, derajat posisi kaki ekuinus berkurang (Posisi kaki equinus sekitar 10 ° hingga 20 °). Bahkan sekarang, kaki tersebut mungkin hanya dimuat sebagian untuk empat belas hari lagi. Gips kemudian dilepas lagi dan, setelah memeriksa proses penyembuhan, gips berjalan kaki bagian bawah lainnya dibuat. Sebagai aturan, posisi kaki equinus lebih lanjut sekarang dapat ditiadakan, pasien kemudian dapat - asalkan dia bebas rasa sakit - menimbang kaki sepenuhnya lagi. Empat belas hari setelah operasi, gips dilepas.Setelah beban parsial awal, beban dinaikkan secara bertahap sampai pasien mampu mengambil beban penuh. Peningkatan beban ini dan khususnya mobilisasi sendi harus dimasukkan dalam tindakan rehabilitasi selanjutnya (Terapi olahraga) dilakukan dan dilatih.

Dalam perbandingan ilmiah dari bentuk-bentuk terapi, terapi bedah dianggap memiliki angka kesembuhan yang lebih tinggi. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa ini adalah operasi dan risiko infeksi luka selalu berperan. Teknik bedah yang lebih baru terkadang dapat secara signifikan mengurangi risiko infeksi (lihat prognosis).

Studi terbaru menunjukkan sebagian bahwa, terutama pada pasien yang lebih tua, hasil yang baik dapat dicapai bahkan tanpa operasi jika ujung tendon tidak jauh.

Janji temu dengan ahli tendonitis Achilles?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Atlet (pelari, pemain sepak bola, dll.) Sangat sering terkena penyakit tendonitis Achilles. Dalam banyak kasus, penyebab tendonitis Achilles tidak dapat diidentifikasi pada awalnya. Karena itu, perawatannya membutuhkan banyak pengalaman. Saya fokus pada tendonitis Achilles.

Tujuan dari setiap pengobatan adalah pengobatan tanpa operasi dengan pemulihan kinerja yang lengkap.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Durasi

Setelah Tendon Achilles robek, harus menjadi salah satu yang relatif cepat terapi dimulai. Ketika keputusan untuk mengoperasikan tendon telah dibuat, ini biasanya terjadi dalam seminggu sebaliknya, karena jika waktu tunggu terlalu lama maka Otot betis diperpendek dan dengan demikian menggeser perkiraan secara tidak menguntungkan. Selama operasi dilakukan dalam 24 jam pertama, dokter berbicara tentang robekan tendon Achilles yang "segar": otot betis belum memendek dan ujung tendon tidak menegang. Durasi operasi tergantung pada temuan individu, tetapi juga pada teknik bedah terapan dari.

Biasanya ada dua teknik pembedahan yang dapat digunakan untuk tendon Achilles yang pecah.

Klasik, operasi terbuka, yang dilakukan secara default, biasanya membutuhkan waktu lama sekitar satu jam. Pada operasi tendon Achilles terbuka, dibuat sayatan kulit sepanjang sekitar 10 cm di tumit. Setelah mengangkat bagian tendon yang rusak dan robek, ahli bedah menjahit kedua ujungnya kembali (“jahitan ujung ke ujung”). Untuk melakukan ini, dia menggunakan utas yang larut sendiri.

Ini lebih modern, tetapi juga tidak cocok untuk semua cedera perkutan atau invasif minimal Teknologi. Hanya satu per satu, sekitar 2 cm. potongan panjang di atas tendon yang robek, jahitan dipotong dengan alat khusus di bawah kendali ultrasound ditempatkan. Jika Anda memilih prosedur invasif minimal, Anda dapat mengharapkan waktu operasi yang relatif singkat. Sebaliknya, prosedur terbuka membutuhkan lebih banyak waktu.

Rehabilitasi

Penting untuk memiliki tendon Achilles diberikan waktu yang cukup untuk beregenerasi, itulah sebabnya perawatan tindak lanjut yang cermat sangat dibutuhkan. Setelah operasi adalah a penyembuhan luka yang baik penting untuk proses penyembuhan lebih lanjut. Untuk alasan ini, perawatan harus dilakukan untuk mengiritasi situs bedah sesedikit mungkin dalam beberapa hari pertama setelah operasi. Selain itu, untuk pertama kalinya obat antikoagulan bagaimana Heparin diresepkan, serta obat analgesik yang dimulai.

Prosedur umum setelah operasi mengikuti konsep a aftercare fungsional awal. Artinya setelah waktu yang singkat kaki bisa terisi kembali dengan baik. Ini bekerja dengan Kenakan sepatu khusussiapa kebanyakan setelah tiga sampai lima hari digunakan setelah operasi. Sepatu itu sebagian besar untuk itu enam sampai delapan minggu ke depan dipakai, biasanya setelah minggu ketiga atau keempat dengan a terapi fisik dimulai. Selama waktu ini, pemeriksaan rutin harus tetap dilakukan untuk memastikan tendon sembuh dengan baik. Kegiatan olahraga ringan sudah bisa setelah 12 minggu untuk memulai. SEBUAH sisipan khusus untuk meredakan tendon harus dipakai setidaknya selama setengah tahun.

rehabilitasi

Terlepas dari bentuk terapi untuk robekan tendon Achilles, a Terapi olahraga Menghubung. Sebagai bagian dari terapi konservatif, di mana pasien diberikan sepatu khusus, kaki menjadi kenyal kembali setelah beberapa saat, sehingga terapi olahraga dapat dimulai sekitar tiga minggu setelah robek. Menurut survei statistik, Anda bisa menahan diri untuk tidak mengenakan sepatu setelah sekitar delapan minggu.

Terutama setelah perawatan operatif Robekan tendon Achilles harus menjadi mobilisasi fisioterapi masing-masing. Biasanya dapat diasumsikan bahwa pasien akan dapat melakukan latihan pada tendon Achilles lagi setelah sekitar tiga hingga empat bulan. Untuk atlet aktif, bagaimanapun, hal berikut ini berlaku: pelatihan dalam arti kompetisi, pelatihan hanya boleh dilakukan lagi setelah istirahat sekitar setengah tahun. Sejauh mana Anda dapat mencapai kinerja puncak lagi sangat bervariasi dari orang ke orang.

Resiko

Itu Resiko pembedahan dari Tendon Achilles saat ini sangat rendah untuk menilai. Modern Anestesi serta a tim bedah terlatih dapat membatasi risiko operasi seminimal mungkin.
Namun, seperti halnya operasi lainnya, risiko tertentu tidak dapat dikesampingkan. Sejak prosedur pembedahan a Memotong kulit dilakukan, itu Resiko infeksi luka.

Tendang paling sering Gangguan penyembuhan luka yang kemudian berubah menjadi warna yang sangat berpigmen dan terlihat jelas bekas luka dapat menunjukkan. Oleh perawatan luka yang benarseperti penggantian balutan biasa dan salep disinfektan, bagaimanapun, konsekuensi tersebut dapat dengan mudah dihindari. Jika kelainan penyembuhan luka diketahui, mis. sebagai bagian dari a Diabetes mellitus, ada pilihan antibiotik pencegahan

Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini juga dapat terjadi karena pembedahan mengganggu dirugikan, terutama yang murni sensitif Saraf sural. Karena itu berjalan tepat di sebelah tendon Achilles, itu dapat diabaikan dan rusak. Jika saraf terluka secara tidak sengaja, tendang Mati rasa atau sensasi abnormal di area tumit dan sisi kakiaktif. Namun, ahli bedah berpengalaman biasanya dapat melokalisasi dengan baik.

Ditakuti, jika jarang, adalah salah satunya pecahnya tendon Achilles berulang kali setelah operasi. Dokter kemudian berbicara tentang "rerupture". Secara statistik, ini masuk setelah operasi, tergantung pada penelitiannya 1-4% kasus dan dengan demikian lebih baik daripada terapi konservatif tanpa operasi.

Selain itu, ada risiko menjalani operasi kehilangan kekuatan yang cukup besar dan a Mobilitas yang berkurang mungkin terjadi. Penting untuk mencegah hal ini melalui perawatan lanjutan yang cermat dan perawatan yang konsisten melalui fisioterapi. Di Atlet kompetitif namun, tidak ada jaminan bahwa kinerja pasca operasi akan kembali seperti semula.

Biasanya prosedur dapat dilakukan dengan anestesi lokal (Anestesi lokal) sehingga kemungkinan risiko a anestesi umum dikecualikan adalah.

ramalan cuaca

Prognosis setelah operasi tendon Achilles umumnya sangat baik. Semakin dini pengobatan diberikan, semakin besar kemungkinan sembuh total. Melalui intensif terapi fisik kapasitas muat dalam banyak kasus dapat berada di dalam 12-18 bulan hampir pulih. Tentu saja, prognosis dapat bervariasi pada setiap kasus. Namun, jika mereka yang terkena dampak memiliki kesabaran dan motivasi yang cukup, kemungkinannya sangat bagus.