Ortopedi-Secara Online

Operasi siku tenis

Kapan tennis elbow harus dioperasikan?

Untuk tennis elbow, pembedahan hanya berguna sebagai terapi dalam beberapa kasus.
Pertama-tama, pengobatan harus selalu dimulai secara konservatif. Hanya jika setelah 6 bulan menjalani terapi konservatif selalu tidak ada perbaikan yang signifikan pada gejala atau kondisi orang yang terkena malah memburuk, operasi harus dipertimbangkan.
Dari sudut pandang Dr. Nicolas Gumpert - penulis topik ini - pembedahan hanyalah pilihan terakhir, karena cara konservatif yang sangat efektif sekarang tersedia.

Tentu saja, ada poin lain yang mempengaruhi keputusan apakah operasi benar-benar dilakukan, terutama tingkat penderitaan individu pasien. Pada akhirnya, tujuan dari operasi ini adalah untuk mencapai kelegaan permanen dari otot-otot yang tegang secara kronis dan untuk memberikan orang yang bersangkutan kembali kebebasan bergerak tanpa batas dan tanpa rasa sakit.

Janji dengan spesialis siku tenis?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".

Sebagai mantan pemain tenis yang berorientasi pada kinerja, saya mengkhususkan diri sejak awal dalam perawatan konservatif dari tennis elbow kronis.
Dalam beberapa tahun terakhir saya telah berhasil merawat beberapa ribu lengan tenis.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert.

Operasi rawat jalan atau rawat inap

Biasanya, a Rawat jalan operasi tennis elbow Artinya yang bersangkutan tidak harus dirawat inap di rumah sakit.
Juga dengan Operasi tenis siku Teknik invasif minimal sedang berkembang, sehingga operasi tennis elbow sekarang dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Teknik bedah

Pada dasarnya ada tiga prosedur berbeda untuk mengoperasikan tennis elbow:

Prosedur standarnya adalah operasi Hohmann
dan
operasi menurut Wilhelm
Teknologi terbaru adalah operasi invasif minimal menurut Hohmann (Burke)

Operasi menurut Hohmann

Dalam operasi Hohmann, otot atau tendon yang muncul di area siku (di humerus) dilepaskan dengan hati-hati.
Ligamen yang menempel di area ini juga diperiksa dengan cermat untuk menghilangkan perubahan tulang yang mungkin juga berkontribusi pada gejala tennis elbow.

Operasi menurut Wilhelm

Dalam operasi Wilhelm, saraf kecil yang mensuplai siku dengan sensitivitas terputus dan kemudian dilenyapkan.
Ini dikenal sebagai "denervasi". Seringkali kedua teknik bedah ini (OP menurut Hohmann-Wilhelm) digabungkan.

Teknik bedah

Ukuran sayatan biasanya sekitar 4 hingga 5 cm dan seluruh prosedur memakan waktu sekitar 20 - 45 menit.
Setelah operasi semacam itu, lengan yang terkena harus diimobilisasi untuk sementara waktu. Ini biasanya dipastikan dengan memasang belat plester pada pasien, yang harus dipakai selama sekitar dua minggu. Namun, belat plester tidak wajib.
Kemudian perlahan mulai gerakkan siku di persendian lagi.
Bergantung pada proses penyembuhan, dalam beberapa kasus disarankan untuk memasukkan fisioterapi profesional dalam perawatan setelahnya.

Operasi invasif minimal

Pembedahan invasif minimal berbeda dari dua pembedahan di atas dalam beberapa hal penting.
Prosedur ini dapat diselesaikan dalam waktu 5 menit dan selalu dilakukan pada pasien rawat jalan, meskipun belum banyak praktik medis di Jerman yang melakukan metode ini.
Di sini panjang sayatan kulit kurang dari 1 cm. Di satu sisi, ini menurunkan risiko infeksi dan bekas luka. Di sisi lain, gambaran umum untuk ahli bedah ortopedi juga kurang dan beberapa area mengeras yang agak jauh dari tempat asal otot mungkin terabaikan.
Keuntungan terbesar dari jenis operasi ini adalah pasien dapat segera bergerak kembali. Perban tekanan hanya harus dipakai pada hari pertama setelah operasi. Karena lengan hampir tidak bisa bergerak, bentuk jaringan parut yang lebih sedikit dan hilangnya fungsi sebagian besar dari mereka yang terkena terbatas pada nyeri pasca operasi, yang tidak dapat dihindari setelah semua jenis operasi dan, tergantung pada kondisi fisik, lagi dalam 3 hingga 5 hari seharusnya mereda.
Kebebasan total dari rasa sakit dapat diharapkan setelah 3 minggu sampai 6 bulan, tergantung pada tingkat keparahan tennis elbow dan proses penyembuhannya. Peluang sukses dengan teknik bedah ini hampir 90%.

Relaps / relaps

Kambuh / kambuh setelah operasi tennis elbow jarang terjadi dan kemudian dapat diatasi lagi secara konservatif dan / atau pembedahan.

anestesi

Dengan dua prosedur konvensional ini (OP menurut Hohmann / OP menurut Wilhelm) maka Operasi dengan anestesi.
Bergantung pada kasusnya, ini bisa menjadi anestesi umum, satu Anestesi regional atau satu Anestesi pleksus (Anestesi di ketiak).

Itu bentuk minimal invasif dapat dilakukan dengan anestesi lokal.

Risiko operasional

Resiko ini operasi terutama didasarkan pada sayatan yang relatif besar dan kemungkinan tinggi yang terkait untuk menginfeksi luka pasca operasi atau menyebabkan jaringan parut yang jelas, yang mengganggu pergerakan dan kosmetik dalam jangka panjang.
SEBUAH penyembuhan total dicapai pada sekitar 80% kasus dengan prosedur terbuka (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

Rehabilitasi

Waktu setelah operasi juga penting untuk penyembuhan.

Perawatan tindak lanjut yang benar dan konsisten sangat penting untuk keberhasilan operasi. Setelah operasi, siku berada di satu selama sekitar 8-14 hari, tergantung pada tingkat keparahannya Belat plester lengan atas tidak bisa bergerak. Pasien menerima informasi yang tepat tentang ini dari dokter yang merawatnya. Ini juga menentukan berapa hari belat plester dapat dilepas dan jahitannya ditarik. Selain itu antiinflamasi dan obat pereda nyeri ditentukan. Untuk menghindari kemungkinan komplikasi, disarankan untuk menggerakkan jari Anda di bawah gips. Ini mencegah Trombosis dan bengkak, sekaligus meningkatkan sirkulasi darah. Setelah 2 minggu, beban bisa dinaikkan secara perlahan. Melalui pasca operasi fisioterapi pasien dapat menggunakan latihan yang disesuaikan untuk memperkuat kekuatan dan kelenturannya serta mengembalikan fungsi lengan sepenuhnya. Latihan harus dilakukan secara teratur dan benar di rumah. Penting untuk memastikan bahwa mereka tidak dilakukan untuk melawan rasa sakit, tetapi sesuai dengan kapasitas muatan Anda sendiri. Perawatan lanjutan harus dilakukan secara teratur, sabar dan tenang agar memiliki efek yang langgeng dan mencegah masalah terulang kembali. Itu Peluang sukses di penyembuhan total sudah termasuk 80-90%.

Latihan peregangan setelah operasi

Selama operasi pada tennis elbow, tendon yang terkena dan perlekatan otot biasanya dipisahkan dari tulang yang menonjol. Setelah imobilisasi selama 1-2 minggu, lengan harus digerakkan kembali. Latihan peregangan yang cermat juga merupakan bagian dari perawatan lanjutan fisioterapi setelah operasi pada siku tenis. Ini dapat mencegah tendon tumbuh lagi di siku dan dengan demikian mencegah siku tenis berulang. Intensitas latihan dapat ditentukan bersama dengan fisioterapis yang merawat dan juga dapat dilakukan secara mandiri di rumah.

Baca lebih banyak informasi tentang topik ini di: Latihan peregangan untuk tennis elbow

Sakit Saat Peregangan - Lanjutkan?

Seringkali rasa sakit terjadi selama latihan peregangan dan latihan dengan Theraband.
Pada awal terapi, sedikit rasa sakit akan mengawali akhir dari masing-masing latihan peregangan. Seiring waktu, peregangan dapat dilakukan hingga terasa nyeri. Kapanpun latihan peregangan bisa dilakukan tanpa rasa sakit lagi, pengulangan latihan di siang hari bisa ditingkatkan. Namun, ini harus dilakukan dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat atau fisioterapis pengawas.

Baca juga tentang topik ini: Nyeri siku tenis

Cuti sakit

Cuti sakit tentu masuk akal selama pasien memakai belat plester dan awalnya masih menderita nyeri stres pasca operasi.
Selama menjalani rawat inap di rumah sakit, pasien bisa mendapatkan surat keterangan yang bisa dia serahkan ke majikannya. Perawatan dan kontrol lanjutan biasanya dilakukan oleh dokter residen yang juga memberikan pengenalan dan indikasi untuk operasi. Cuti sakit akan dikeluarkan darinya setelah dirawat di rumah sakit. Cuti sakit tergantung pada jenis operasi, jalannya dan pekerjaan yang biasanya dilakukan orang yang bersangkutan. Ini dapat berlangsung dari beberapa hari hingga berbulan-bulan dan dapat diperpanjang jika perlu.
Biasanya, dengan teknologi invasif minimal dan pekerjaan kantoran, Anda mendapat cuti sakit selama 14 hari.

Sindrom supinatorlous

Poin penting lainnya adalah itu sebelum operasi tennis elbow selalu yang disebut Sindrom supinatorlous harus dikecualikan. Sindrom ini menyebabkan nyeri yang sangat mirip dengan tennis elbow dan disebabkan oleh cabang saraf yang keluar (Ramus superficialis dari Saraf radial) terjepit di area arkade otot otot supinator di area lengan bawah.
Jika kedua gambaran klinis ini membingungkan, operasi tennis elbow tidak akan meredakan nyeri. Seringkali, bagaimanapun, kedua penyakit muncul secara paralel dan operasi tennis elbow dapat dikombinasikan dengan baik dengan operasi terbuka yang umum pada sindrom supinatorlogic.

Gambar siku tenis

Gambar tennis elbow: bawah - lengan bawah kanan, otot sisi ekstensor (sisi punggung)

Poros jari-jari -
Corpus radii
Ellschaft - Corpus ulnae
Poros lengan atas -
Corpus humeri
Sisi berbicara panjang
Pelurus tangan -
Ekstensor otot
carpi radialis longus
Sisi berbicara lebih pendek
Pelurus tangan -
Ekstensor otot
carpi radialis brevis
Penyebar jempol panjang -
Otot penculik pollicis longus
Tandu jempol pendek -
M. ekstensor pollicis brevis
Tandu jempol panjang -
M. ekstensor pollicis longus
Siku - Olecranon
Otot Knobby - M. anconeus
Ekstensor sisi siku -
M. ekstensor carpi ulnaris
Ekstensor jari -
Ekstensor otot digitorum
Ekstensor jari kelingking -
M. ekstensor digiti minimi
Tali tendon ekstensor -
Retinakulum muskulorum ekstensorum