Anestesi epidural

Definisi anestesi epidural

Anestesi epidural (PDA) adalah salah satu anestesi regional dan digunakan untuk meredakan nyeri pada area tubuh tertentu. Ini terutama digunakan saat pembedahan akan dilakukan di wilayah tubuh ini. Selain itu, anestesi epidural dapat digunakan untuk memastikan bebas dari rasa sakit selama beberapa hari pertama setelah operasi.

Istilah anestesi epidural berasal dari bahasa Yunani. Kata "Peri" = "di sebelah, sekitar" dan "dura" = "keras" mengacu pada area anatomi tempat obat seharusnya bekerja: Ini dilakukan dengan menggunakan jarum atau tabung tipis di ruangan sekitar yang keras Kulit sumsum tulang belakang disuntikkan ke sekitarnya.

Ruang ini disebut ruang epidural dan berada di dekat tulang belakang.

Area di mana sensasi nyeri dimatikan tergantung pada titik tusukan anatomis di punggung: Untuk menghilangkan sensasi nyeri di area perut bagian atas, suntikan di tingkat tulang belakang dada (atas) dan untuk anestesi kaki suntikan di area ( bawah) tulang belakang lumbal diperlukan.

Seberapa nyeri anestesi epidural?

Dalam kasus anestesi epidural atau epidural, suntikan dilakukan dengan jarum halus untuk anestesi lokal. Ini biasanya merupakan bagian yang paling menyakitkan dari prosedur ini. Anestesi lokal didistribusikan di area yang akan ditusuk dan juga di lapisan yang lebih dalam.

Setelah waktu pemaparan yang singkat dan konsultasi dengan pasien, tusukan sebenarnya dilakukan untuk mematikan rasa area yang akan dioperasi. Dengan tusukan ini, pasien seharusnya "hanya" merasakan tekanan dan tidak ada lagi rasa sakit.

Dalam kasus kondisi tulang anatomis yang sulit di area tulang belakang, beberapa upaya mungkin diperlukan untuk mencapai area yang diinginkan. Namun, ini hanya dilakukan dengan anestesi lokal yang memadai. Jika jarum suntik menyentuh tubuh tulang belakang selama tusukan, rasa sakit singkat dapat terjadi. Tujuannya untuk mengantarkan anestesi langsung ke area sekitar akar saraf tulang belakang. Karena ini juga dapat disentuh sebentar dengan jarum, mungkin ada “sensasi listrik” atau “kesemutan” di area yang disuplai oleh akar ini.

Kedutan otot singkat juga mungkin terjadi. Prosedur ini adalah prosedur standar yang sangat aman dalam anestesi. Meskipun demikian, ahli anestesi yang bertanggung jawab akan menjelaskan secara menyeluruh proses dan kemungkinan komplikasi pada setiap pasien.

Area aplikasi

Dalam kasus hernia diskus, anestesi epidural digunakan sebagai terapi nyeri yang mungkin. Ini harus selalu dipertimbangkan sebelum operasi!

Berbeda dengan tablet pereda nyeri, anestesi epidural hanya bekerja secara lokal pada akar saraf yang terkena dan tidak membebani sirkulasi seluruh tubuh. Selama durasi kerjanya, kram yang berhubungan dengan nyeri di otot dan pembuluh darah dapat dilepaskan. Hal ini sering kali menyebabkan nyeri hernia diskus!

Dalam keadaan tertentu, aplikasi anestesi epidural jangka panjang bahkan dapat dipertimbangkan. Untuk melakukan ini, dokter menghubungkan kateter di ruang epidural dengan pompa obat yang ditanamkan di bawah kulit. Dengan cara ini, dosis obat yang ditargetkan dan berdasarkan kebutuhan dapat diberikan.

Anestesi epidural juga disukai dalam ortopedi dan ginekologi. Namun intervensi urologi juga bisa dilakukan dengan menggunakan anestesi epidural (PDA).
Anestesi epidural dapat menjadi alternatif yang berguna, terutama untuk pasien yang sakit parah atau lanjut usia. Berbeda dengan anestesi umum konvensional, seluruh sirkulasi tidak ditekan, tetapi hanya akar saraf yang diinginkan.

Komplikasi anestesi khas seperti Henti pernapasan terjadi secara signifikan lebih jarang. Beberapa pasien juga sangat takut dengan anestesi umum dan kehilangan kendali yang terkait.

Operasi yang sering dilakukan menggunakan PDA terutama:

• Penggunaan sendi lutut buatan (=> prostesis lutut)
• Penggunaan sendi pinggul buatan (=> prostesis pinggul)
• Operasi di paru-paru
• Operasi di perut, hati, pankreas, kerongkongan, dan banyak lagi.
• Operasi caesar (Operasi caesar) dan kelahiran alami

Anestesi epidural untuk disk hernia

Pada prinsipnya, dimungkinkan untuk melakukan anestesi epidural atau epidural bahkan pada kasus hernia diskus. Ini ditawarkan oleh praktik khusus (misalnya spesialis dalam bedah saraf) atau rumah sakit, beberapa juga secara rawat jalan.

Tujuannya adalah untuk menyuntikkan obat pereda nyeri dan, jika perlu, kortison langsung ke area di mana cakram intervertebralis yang rusak menekan saraf yang keluar dari kanal tulang belakang. Ini mengurangi rasa sakit dan ketika kortison ditambahkan, reaksi peradangan juga terhambat.

Namun, hal ini tidak mengobati penyebabnya, yaitu kompresi (tekanan) diskus intervertebralis yang rusak pada saraf. Jika terjadi herniasi diskus, pasien harus meminta nasihat dari dokter keluarga mereka dan, jika perlu, spesialis ortopedi, bedah saraf, atau bedah tulang belakang tentang berbagai pilihan pengobatan.

Apakah Anda memiliki cakram hernia? - Kalau begitu cari tahu tentang itu Konsekuensi dari hernia diskus

Anestesi epidural untuk operasi caesar

Dalam kasus operasi caesar (operasi caesar), anestesi spinal biasanya lebih disukai, karena ini menawarkan tindakan yang lebih cepat.

Namun, anestesi epidural atau epidural juga merupakan salah satu prosedur standar yang sering digunakan dalam kebidanan. Anestesi epidural menguntungkan jika kateter yang terletak secara epidural (PDK) telah dimasukkan sebelum atau selama terapi nyeri obstetrik. Dosis yang cukup kemudian dapat dicapai pada waktu yang tepat sehingga anestesi epidural dapat digunakan untuk operasi caesar yang direncanakan.

Apakah Anda akan menjalani operasi caesar? - Maka artikel berikut mungkin menarik bagi Anda:

• Anestesi spinal selama operasi caesar
• Operasi caesar berdasarkan permintaan
• Nyeri setelah operasi caesar

eksekusi

Anestesi epidural dilakukan dalam kondisi steril. Artinya dokter harus melakukan a desinfeksi tangan bedah dan semua bahan yang bersentuhan dengan tubuh pasien (terutama jarum) harus steril - dijamin tanpa penumpukan patogen. Selain itu, area sekitar lokasi tusukan ditutup dengan kain steril yang meninggalkan lubang bebas pada lokasi tusukan.

Pada awal anestesi epidural, dokter meraba dua proses spinosus tulang belakang di bagian belakang pasien yang duduk - di mana ketinggian tulang belakang ini terjadi tergantung pada ketinggian tempat prosedur dilakukan nanti. Misalnya, untuk operasi di perut bagian atas, proses spinosus tulang belakang dada bagian bawah diraba. Setelah tempat tusukan yang ditemukan dengan cara ini didesinfeksi lagi, agen anestesi lokal pertama-tama disuntikkan di bawah kulit di antara dua proses spinosus. Kemudian yang disebut jarum Tuohy dimasukkan ke dalam apa yang disebut ruang epidural di tempat yang sama melalui berbagai lapisan kulit dan bagian dari alat ligamen tulang belakang - oleh karena itu dinamakan anestesi epidural.

Ruang epidural adalah ruang yang kaya akan jaringan lemak dan pembuluh darah yang mengelilingi sumsum tulang belakang dan lapisan pelindungnya, yaitu meninges. Untuk menentukan kedalaman penetrasi yang benar, dokter menempatkan semprit dengan cairan pada jarum sebelum memasukkan jarum dan memberikan sedikit tekanan pada jarum suntik selama pemasangan. Segera setelah resistensi berkurang secara nyata, dokter mengetahui bahwa ia telah menembus lapisan kulit dan ligamen yang diperlukan dan bahwa ujung jarum sekarang berada di ruang epidural. Anestesi lokal seperti Bupivacaine dapat disuntikkan ke dalam ruang epidural. Ini menyebar ke atas dan ke bawah di ruang epidural dan mengembangkan efek mati rasa setelah periode sekitar 20-30 menit di area tubuh yang sesuai.

Jarum Tuohy kemudian dapat dilepas dan tempat tusukan dapat disuplai dengan plester, sehingga menghentikan anestesi epidural. Sebagai alternatif, bagaimanapun, ada juga kemungkinan mendorong tabung plastik kecil ke dalam ruang epidural melalui bagian dalam jarum yang berlubang.

Kateter yang disebut ini dapat tetap berada pada pasien selama berhari-hari dan dengan demikian menawarkan kemungkinan penghambatan nyeri jangka panjang melalui anestesi epidural. Pompa yang terhubung ke kateter memastikan bahwa obat disuplai secara merata. Dalam keadaan tertentu, pasien bahkan dapat diinstruksikan untuk mengoperasikan pompa itu sendiri, sehingga ia dapat memvariasikan dosis obat yang diberikan tergantung pada intensitas nyeri saat ini, yang secara khusus berfungsi untuk pemulihan awal mobilitas pasien dan dengan demikian melawan perkembangan kekakuan sendi dan komplikasi serupa. bisa.

Anestesi epidural biasanya dilakukan sesaat sebelum operasi. Hal ini terjadi sehubungan dengan persiapan lebih lanjut untuk operasi oleh tim anestesi, mis. penerapan EKG dan pemantauan kadar oksigen dalam darah.

Opioid untuk anestesi epidural

Anestesi epidural atau epidural biasanya tidak dilakukan sebagai prosedur satu tembakan (hanya satu suntikan). Lebih sering, kateter plastik tipis ditempatkan dan diperbaiki setelah tusukan, yang juga dapat digunakan untuk memberikan obat setelah operasi.

Dengan cara ini, pasien mungkin memiliki pilihan untuk menerima apa yang dikenal sebagai anestesi epidural yang dikendalikan pasien (PCEA). Ini adalah "pompa nyeri" di mana dosis individu, dosis total dan waktu pemblokiran ditentukan. Pasien dapat meretosis dirinya sendiri sesuai kebutuhan.

Secara umum, opioid (pereda nyeri yang kuat) sering ditambahkan ke anestesi lokal (anestesi lokal). Ini menghemat anestesi lokal. Artinya kemampuan untuk bergerak kurang atau tidak dibatasi sama sekali. Dengan demikian, pasien dapat berjalan dengan aman. Namun, semua pasien dengan PDK terpasang (kateter epidural) atau selama dan setelah anestesi epidural hanya boleh bangun setelah berkonsultasi dengan dokter dan / atau staf perawat.

Kapan anestesi epidural tidak boleh dilakukan?

Daftar di bawah ini berisi kontraindikasi penggunaan anestesi epidural (PDA). Dalam kasus individu, bagaimanapun, selalu perlu untuk mengklarifikasi dengan ahli anestesi sejauh mana kekhawatiran tentang melakukan PDA. PDA tidak boleh digunakan dengan:

• Gangguan pembekuan darah
• Infeksi / penyakit kulit di area tempat suntikan
• Penyakit kardiovaskular yang parah
• Anemia (disebut hipovolemia)
• Peningkatan tekanan intrakranial

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Xarelto®

Adakah alternatif untuk anestesi epidural?

Anestesi epidural sedang dalam implementasi dan efeknya Anestesi spinal erat terkait. Untuk semua intervensi di bawah lengkung kosta, anestesi epidural dapat dengan mudah diganti dengan anestesi spinal. Juga dengan Terapi nyeri Anestesi spinal digunakan pada hari-hari setelah operasi. Namun, di sini, risiko kehilangan cairan otak dan infeksi lebih tinggi dengan pemberian obat terus menerus, itulah sebabnya PDA (anestesi epidural) harus lebih diutamakan.

Kecuali ada kontraindikasi khusus, semua operasi yang dapat dilakukan dengan anestesi epidural juga dapat dilakukan di anestesi umum membuat.

Apa perbedaannya dengan anestesi spinal?

Kedua prosedur ini termasuk dalam prosedur anestesi regional yang dekat dengan sumsum tulang belakang dan dapat digunakan “hanya” sebagai anestesi parsial atau dalam kombinasi dengan anestesi umum / anestesi umum.

Perbedaan utama antara anestesi epidural atau epidural (PDA) dan anestesi spinal adalah lokasi tusukan (lokasi tusukan). Dalam kasus anestesi spinal, tusukan harus dilakukan di area tulang belakang lumbal bawah di antara dua tulang belakang. Ini diperlukan karena sumsum tulang belakang yang kompak meluas ke dalam transisi antara vertebra lumbal pertama dan kedua. Agar tidak merusak ini, injeksi dilakukan antara vertebra lumbal ketiga dan keempat atau keempat dan kelima.

Di daerah ini tidak ada lagi sumsum tulang belakang yang kompak, hanya akar dari saraf tulang belakang. Struktur seperti benang ini dicuci oleh apa yang disebut cairan serebrospinal (air otak / air saraf). Saat menyuntikkan ke wilayah ini (anestesi spinal), akar saraf ini tidak terluka karena mereka bergerak di air saraf dan tidak terluka oleh jarum, karena menyusut selama tusukan karena kondisi tekanan yang berubah.

Dalam kasus anestesi epidural atau epidural, jarum suntik "hanya" didorong ke depan di antara dua lembar meninges keras di area tulang belakang. Artinya, obat bius dapat disuntikkan langsung pada tingkat area yang akan dibius. Dengan anestesi epidural, tidak seperti anestesi spinal, kateter kecil sering dimasukkan dan diperbaiki. Obat pereda nyeri juga bisa diberikan setelah operasi.

kelahiran

Area aplikasi penting untuk anestesi epidural adalah kelahiran dar - baik kelahiran alami dan kelahiran oleh Operasi caesar. Tempat tusukan dipilih di daerah vertebra lumbal bawah, yaitu kira-kira pada tingkat di mana orang kurus dapat merasakan tepi atas tulang panggul mereka. Anestesi epidural hanya diterapkan ketika proses kelahiran telah dimulai dengan jelas.

Prinsipnya, ibu hamil dianjurkan melahirkan tanpa anestesi epidural jika memungkinkan. Namun, jika wanita tersebut benar-benar menginginkan anestesi epidural, ini akan selalu dilakukan. Dosis anestesi lokal biasanya sedemikian rupa sehingga pengurangan nyeri dapat terlihat, tetapi tidak lengkap.Ini memiliki keuntungan bahwa Tenaga kerja tidak sepenuhnya lumpuh, yang akan mempersulit dan memperpanjang proses kelahiran.

Keuntungan anestesi epidural selama persalinan termasuk tidak hanya penghambatan rasa sakit yang efektif tetapi juga fakta bahwa ibu menyaksikan kelahiran selama operasi caesar, berbeda dengan anestesi umum. Anestesi epidural juga bermanfaat jika operasi caesar atau penggunaan suction cup atau forseps diperlukan selama proses persalinan, karena ini dapat segera dimulai karena anestesi yang telah dilakukan.

Komplikasi

Penurunan tekanan darah:
Komplikasi yang mungkin terjadi pada anestesi epidural adalah penurunan tekanan darah, karena anestesi lokal menyebabkan pembuluh melebar. Ini bisa masuk pusing dan mengungkapkan ketidaknyamanan.
Penurunan tekanan darah terjadi antara lain karena biasanya simpatik Serabut saraf bertanggung jawab untuk menyempitkan pembuluh darah (vasokonstriksi). Selama anestesi epidural, serabut saraf ini diblokir.
Sebaliknya, "lawan" dari sistem saraf mendominasi, yaitu Sistem saraf parasimpatis. Akibatnya, pembuluh darah melebar (vasodilatasi) dan tekanan darah turun.
Sebagai efek samping, area kulit yang terkena panas berlebih dan kemerahan dapat diamati. Untuk mencegah tekanan darah turun, suplai cairan melalui vena bisa diatur.
Namun, situasi seperti itu biasanya secara efektif dicegah dengan pemantauan tekanan darah terus menerus dan pemberian agen pendukung peredaran darah. Jika dosis terlalu tinggi dan kontrasepsi terlalu kuat, dokter mungkin perlu memberi Anda a agen pemicu tenaga kerja atau - dalam kasus anestesi total - bel pengisap dan forsep harus digunakan.

Sakit kepala:
Komplikasi lain dari anestesi epidural adalah sakit kepala. Sakit kepala setelah anestesi epidural timbul dari cedera terkecil yang tidak diinginkan hingga yang berat Kulit sumsum tulang belakang (Latin: dura mater). Begitu juga dalam jumlah kecil Air otak (Latin: Liquor cerebrospinalis) melarikan diri dan kuat, yang disebut "Sakit kepala pasca tusukan" sebab. Kaum muda sangat terpengaruh. Saat ini Anda dapat mengurangi risiko efek samping ini dengan menggunakan jarum khusus yang tipis (jarum atraumatik) diminimalkan. Jika memungkinkan, tirah baring yang ketat dalam posisi telentang harus dipertahankan setelah anestesi epidural.

Mobilitas terbatas:
Selain serabut saraf sensitif, serabut saraf motorik juga tersumbat sebagian. Dalam kasus anestesi epidural di daerah lumbar, Anda bisa melakukannya Otot kaki atau panggul diblokir untuk waktu yang singkat.

Retensi urin:
Dengan memblokir Sistem saraf parasimpatis, retensi urin (retensi urin) dapat diamati dalam beberapa kasus. Penderita tidak dapat mengosongkan kandung kemihnya untuk waktu yang singkat, meski sudah penuh. Parsial, harus lulus a Kateter kemih diletakkan untuk bantuan.

Gatal:
Banyak pasien menderita rasa gatal yang tidak menyenangkan di tempat tusukan, terutama jika opiat telah diberikan selain anestesi lokal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi epidural dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.
Meskipun suplai cairan intravena preventif biasanya dilakukan, ada kemungkinan penurunan tekanan darah secara masif. Dalam kasus terburuk, gangguan sirkulasi dengan serangan jantung dapat terjadi. Pasien dengan arteri koroner yang menyempit sangat berisiko (Sindrom koroner akut) atau penyakit jantung lainnya.
Jika obat bius secara tidak sengaja disuntikkan ke dalam sistem darah, Kejang atau reaksi alergi diamati.
Jika anestesi epidural dilakukan dengan benar, risiko cedera tulang belakang hampir bisa dihilangkan! Apakah ini Sumsum tulang belakang betapapun terluka, selalu ada risiko salah satunya Paraplegia.
Biasanya, klinik Jerman memastikan kondisi optimal dan steril untuk anestesi epidural. Jika tidak demikian, bakteri dan virus dapat masuk melalui situs tusukan ke dalam sistem saraf dan mungkin mengancam nyawa Meningitis (Latin: meningitis) memicu.
Sangat jarang, ahli anestesi dapat secara keliru menyuntikkan anestesi melalui kulit keras dari sumsum tulang belakang ke dalam ruang tulang belakang. Seperti "anestesi spinal total" adalah kondisi yang mengancam nyawa, dengan Henti pernapasan dan jantung berjalan seiring. Tindakan darurat segera harus diambil.

Kekhawatiran calon orang tua bahwa obat yang diberikan selama anestesi epidural dapat membahayakan anak sejauh ini belum dikonfirmasi atau dihilangkan secara tegas. Sejauh mana bagian dari bahan aktif yang diberikan selama anestesi epidural masuk ke aliran darah anak dan ada efek negatif seperti penurunan Denyut jantung dapat menyebabkan tetap tidak jelas. Di sisi lain, ketegangan pada serviks, yang dikurangi dengan anestesi epidural, dikombinasikan dengan penghambatan nyeri dan kontraksi, dapat dianggap bermanfaat bagi anak.

Motilitas usus

Istilah motilitas usus mengacu pada kemampuan usus untuk bergerak. Itu sistem saraf simpatik memiliki pengaruh penghambat, sehingga motilitas usus berkurang. Sebaliknya, itu mendorong sistem saraf parasimpatis motilitas.

Dengan anestesi epidural, serabut saraf simpatis sebagian besar mati rasa. Ini menghilangkan efek penghambat pada usus - motilitas meningkat.

Pada prinsipnya, itu selalu berhasil peningkatan pencernaan bergandengan tangan. Jadi, anestesi epidural dapat diterapkan pada mis. Penderita sembelit kronis yang merangsang pencernaan. Meskipun demikian, anestesi epidural saja bukanlah pilihan pengobatan untuk sembelit kronis atau kelumpuhan usus (Latin: ileus). Sebaliknya, peningkatan motilitas usus harus dilihat sebagai efek samping yang mungkin diinginkan.

Untuk memudahkan tusukan, pasien diminta menekuk punggung sejauh mungkin dalam posisi duduk; seseorang sering berbicara tentang "Punuk kucing". Sebagai alternatif, anestesi epidural juga dapat diterapkan pada posisi lateral. Penggunaan disinfektan semprot selanjutnya di bagian belakang sering dianggap dingin, tetapi tidak nyaman. Untuk menemukan lokasi tusukan yang benar, dokter merasakan struktur anatomi di punggung, terutama tubuh vertebral Tulang belakang. Untuk membuat penyisipan jarum tusuk tidak menimbulkan rasa sakit, area kulit yang relevan adalah Anestesi lokal tertegun. Dokter kemudian mendorong jarum tusuk ke depan sejauh yang disebut ruang epidural. Di sinilah obat, yang disebut. Anestesi lokal (Narkotika), yang membawa kebebasan dari rasa sakit. Sebagai tambahan pereda nyeri yang kuat (Opioid) disuntikkan.
Setelah melepas jarum, anestesi epidural pada prinsipnya akan bebas dari rasa sakit untuk waktu yang singkat intervensi operasi terjamin. Seseorang berbicara tentang apa yang disebut. "Tembakan tunggal". Sebagai aturan, bagaimanapun, disarankan untuk memasukkan ujung tabung plastik tipis (kateter) ke dalam ruang epidural. Anestesi lokal dan opioid dapat terus disuplai melalui kateter ini dengan menggunakan pompa. Keunggulan dibandingkan Tembakan tunggal adalah bahwa administrasi berkelanjutan memastikan kebebasan permanen dari rasa sakit bahkan di hari-hari setelah operasi.

Seluruh fasilitas Anestesi epidural (PDA) biasanya tidak lebih dari sepuluh menit. Biasanya, hal itu tidak dianggap menyakitkan.
Timbulnya penghilangan nyeri dimulai setelah beberapa menit.

Catatan: anestesi epidural

Sensasi nyeri dan sensasi suhu selalu pada saat bersamaan. Dokter meminta pasien beberapa kali untuk menunjukkan apakah dia masih dapat merasakan stimulus dari botol semprotan dingin dan dengan demikian dapat memastikan bahwa sensasi nyeri dimatikan tanpa harus mengatur stimulus nyeri. Tanda pertama bahwa anestesi epidural efektif adalah pemanasan kaki pasien.

Ketika pengobatan berkembang lebih jauh, ada kehilangan sensasi sentuhan dan tekanan dan akhirnya otot gagal - dalam kasus PDA untuk operasi pada lutut, ini berarti bahwa kaki tidak lagi aktif bergerak.

Sedangkan dengan a anestesi umum pasien diventilasi oleh mesin dan tidak sadar, kedua fungsi ini tidak terganggu oleh anestesi epidural. Namun, kombinasi PDA dan anestesi umum adalah praktik yang umum (disebut. "Anestesi gabungan") dan sebagian besar disukai oleh pasien itu sendiri, karena dia tidak ingin secara sadar mengalami apa yang terjadi selama operasi. Keuntungan dari anestesi gabungan adalah membebani sistem peredaran darah Anestesi dapat diselamatkan (lihat Efek samping anestesi umum). Ini sangat penting untuk pasien dengan penyakit paru-paru atau jantung yang sudah ada sebelumnya (mis. penyakit jantung koroner, Gagal jantung, Serangan jantung, Aritmia jantung, COPD, asma).

Apa yang terjadi setelah anestesi epidural diterapkan?

Pada hari-hari setelah operasi, sistem PDA diperiksa setiap hari oleh ahli anestesi. Titik masuk kateter, yang ditutup dengan plester, diamati untuk tanda-tanda infeksi dan pompa dapat diisi ulang dengan obat-obatan.

Info: Penyesuaian kateter peridural

Tujuan dari kontrol harian adalah untuk memberi dosis pereda nyeri dalam konsultasi dengan pasien sedemikian tinggi sehingga bebas dari rasa sakit, tetapi untuk dosis yang sangat rendah sehingga kerja otot (yaitu mobilitas aktif) tidak dibatasi. Ini sangat penting dalam kasus operasi di area kaki agar dapat memastikan mobilisasi dini.

Hubungan ini menjelaskan kapan perasaan kembali ke wilayah tubuh yang sesuai: Tujuannya adalah untuk mencapai keadaan segera setelah operasi di mana pasien merasakan sensasi tekanan saat menyentuh wilayah tubuh, tetapi bukan rasa sakit. Secara teknis dan farmakologis, keadaan ini biasanya dapat dicapai dalam waktu satu jam - tidak boleh disembunyikan, namun, dalam praktiknya seringkali sulit untuk mencapai garis tipis antara sensasi sentuhan dan kebebasan dari rasa sakit.

Manfaat besar bagi semua orang Prosedur anestesi regional (Anestesi epidural, Anestesi spinal) Selain terapi nyeri yang optimal, keuntungan yang diperoleh dari mobilisasi dini adalah: Lama rawat inap di rumah sakit yang lebih singkat, risiko terjadinya pembekuan darah lebih rendah (trombosis, Emboli paru) dan ulkus tekanan berbaring (Ulkus tekanan) dan kenyamanan pasien yang lebih baik.
Pompa memungkinkan pasien, sesuai dengan kebutuhannya sendiri, untuk terus menerus memberikan obat (disebut Tingkat basal) untuk juga menerapkan obat nyeri melalui kateter (disebut Administrasi Bolus). Jumlah dosis bolus dan waktu yang harus berada di antara dua dosis bolus telah ditentukan sebelumnya oleh dokter di perangkat - ini untuk menghindari overdosis yang tidak disengaja oleh pasien.

Bentuk terapi nyeri ini dapat digunakan meskipun tidak terkait dengan operasi. Di sini, kateter juga ditempatkan dengan menggunakan metode yang dijelaskan di atas dan dapat dibiarkan hingga beberapa bulan. Area aplikasi misalnya menghambat nyeri persalinan atau mengobati nyeri jantungKejang jantung).