Kelumpuhan peroneal

pengantar

Di bawah satu Kelumpuhan peroneal orang memahami kelumpuhan Saraf peroneal umum, juga Saraf fibula umum dipanggil.
Ini satu Saraf kaki, yang membentang dari lutut ke kaki dan, bersama dengan saraf lain, memastikan bahwa tungkai bawah bergerak. Ini juga menjamin kepekaan pasien di area tungkai bawah sehingga bisa merasakan nyeri dan sentuhan pada kulit.

Dari Saraf peroneal umum adalah cabang dari Saraf siatik, yang ditarik keluar dari tulang belakang lumbal dan kemudian di paha ke berbagai saraf, seperti saraf Saraf peroneal umum, membagi.

Gejala

Dengan peroneal palsy ada gejala khusus yang biasanya cukup jelas.

Namun, penting untuk membedakan apakah seluruh saraf peroneum komunis tidak lagi berfungsi dengan baik atau apakah salah satu sub-cabangnya, yaitu saraf peroneal superfisial atau saraf peroneal dalam, rusak.

• Jika hanya saraf peroneal superfisial yang terpengaruh, hasilnya adalah mati rasa (defisit sensitif) dari depan tungkai bawah di atas punggung kaki dan di sepanjang 4 jari pertama, di mana celah antara jari kaki pertama dan kedua masih bisa dirasakan dengan cara klasik. Menaikkan dan menurunkan ujung kaki memang berhasil, tetapi pasien tidak bisa lagi memiringkan kaki ke samping (pronate).
• Sebaliknya, jika saraf peroneal dalam gagal, pasien juga mengalami gejala lain. Secara klasik, pasien tidak bisa lagi mengangkat ujung kaki dengan baik (Dorsiflexion). Umumnya kaki menjuntai ke bawah, oleh karena itu pasien harus menarik lutut sangat tinggi saat berlari agar kaki tidak terseret di lantai dan pasien tidak tersandung. Pola gaya berjalan yang dihasilkan disebut juga gaya berjalan stepper atau gaya berjalan bangau. Selain itu, pasien tidak bisa lagi merasakan apa pun di antara jempol kaki dan kedua jari yang mungkin dia perhatikan saat mengenakan sandal jepit.
• Jika terjadi kelumpuhan peroneal total, di mana kedua bagian saraf terpengaruh, pasien menderita semua gejala yang terdaftar.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri fibula

Gangguan sensorik

Dengan peroneal palsy ada berbagai kegagalan Otot kaki dan kaki bagian bawah selalu juga Gangguan sensorik.

Namun, bergantung pada saraf mana yang terpengaruh, keduanya bisa terasa sangat berbeda.

Jika ada luka atau iritasi pada Saraf peroneal dalam, pasien mengalami gangguan sensorik akibat peroneal palsy antara jempol kaki dan jari kaki kedua, yaitu persis di area di mana flip-flop biasanya dipakai.

Tapi apakah itu Saraf peroneal superfiscial terkena, pasien mengalami gangguan sensorik karena peroneal palsy Bagian depan kaki bagian bawah dan bagian belakang kaki.

Jika kedua saraf terpengaruh, pasien mengalami kelumpuhan peroneal lengkap dengan gangguan sensorik di area tungkai bawah, bagian belakang kaki dan di area celah jari kaki antara jari kaki pertama dan kedua.

Secara umum gangguan kepekaan pada peroneal palsy memang mengganggu, tetapi tidak seserius kenyataan bahwa pasien tidak dapat lagi mengangkat kaki dengan baik karena otot tidak dapat lagi ditangani dengan baik oleh saraf.
Ini kemudian mengarah ke tipikal Geng bangauyang lebih terlihat daripada gangguan sensorik karena kelumpuhan peroneal antara jari kaki pertama dan kedua.

penyebab

Ada beberapa penyebab palsi peroneal.

Penyebab umum adalah apa yang disebut kerusakan iatrogenik pada saraf peroneal. Artinya tindakan medis (misalnya selama a operasi) telah rusak dan penyebab paresis dengan demikian dapat ditelusuri kembali secara tidak langsung ke dokter.

Penyebab lain dari peroneal palsy adalah a kecelakaan (Trauma), misalnya kecelakaan lalu lintas dimana pasien berada lutut atau Paha terluka.
Hal ini dapat mengakibatkan kerusakan pada lemak dan jaringan otot (kerusakan jaringan lunak). Peningkatan tekanan pada saraf datang, yang pada akhirnya dapat merusaknya.

Juga satu Berdarah dapat menyebabkan peningkatan tekanan pada saraf dan dengan demikian menjadi kelumpuhan peroneal (sementara).

Masih istirahat di Tulang fibula (Tulang betis) atau dislokasi tulang ini (dislokasi) dapat menjadi penyebab tekanan peroneal, meskipun hal ini tidak selalu harus terjadi.

Penyebab lain dari peroneal palsy adalah a gips terlalu ketat dalam pertanyaan. Ini dapat menekan saraf dari luar dan menyebabkannya rusak.

Hanya dalam kasus yang jarang terjadi adalah a tumor bertanggung jawab atas penyempitan saraf, yang kemudian dianggap sebagai penyebab kelumpuhan peroneal.

Penyebab lain dari peroneal palsy adalah a Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia Ini biasanya mempengaruhi tidak hanya saraf peroneal tetapi juga saraf lainnya. Oleh karena itu gejalanya jauh lebih umum dan gejala kegagalan berhubungan dengan area yang lebih luas.

Peroneal palsy setelah operasi pinggul

Dalam kasus yang jarang terjadi, peroneal palsy dapat terjadi setelah a Operasi pinggul datang.
Ini terutama terjadi jika selama operasi pinggul komplikasi yang tidak terduga memberikan petunjuk itu ke Saraf peroneal atau Saraf siatik telah teriritasi atau terluka.

Kemungkinan terjadinya peroneal palsy setelah operasi pinggul sangat rendah, tetapi karena lokasi saraf tertentu, dokter mungkin secara tidak sengaja merusak saraf tersebut.

Palsy peroneal sering terjadi setelah operasi pinggul hanya sementara dan dapat diatasi dengan bantuan fisioterapi dan pelatihan yang ditargetkan, tetapi ada juga kasus di mana kelumpuhan peroneal menetap setelah operasi pinggul dan dengan demikian mengangkat kaki lemah secara permanen disebabkan.

Secara umum, risiko kelumpuhan peroneal setelah operasi pinggul sangat rendah, tetapi dokter yang merawat harus menunjukkan risiko tersebut kepada pasien, karena operasi apa pun dapat menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diprediksi yang harus diwaspadai oleh pasien.

Kelumpuhan peroneal bilateral

Kelumpuhan peroneal selalu dapat terjadi jika saraf di kaki bagian bawah telah rusak.
Biasanya kerusakan terjadi berat sebelah aktif, tetapi peroneal palsy dapat terjadi di kanan dan kiri.
Dalam kasus ini adalah peroneal palsy sangat serius, karena pasien tidak dapat lagi menarik kedua kakinya dengan benar, itulah mengapa disebut a Geng bangau datang.
Peroneal palsy kanan dan kiri sangat membutuhkan fisioterapi intensif.

diagnosa

Diagnosis kelumpuhan peroneal seringkali dapat ditegakkan Percakapan dokter-pasien ditanyakan saat pasien melaporkan gejala dan gejala khas kegagalan.

Selama pemeriksaan oleh dokter bisa berdasarkan yang diuraikan Mati rasa Diagnosis pasti biasanya dibuat di area tungkai bawah. Jarang sekali Kecepatan konduksi saraf dapat diukur, yang berkurang pada kasus peroneal palsy.

Untuk satu Disk herniasi dari disk L5 dapat dikesampingkan, namun MRI juga dapat dilakukan, karena diferensiasi yang tepat antara kerusakan saraf dan kerusakan pada diskus intervertebralis seringkali sulit dilakukan.

terapi

Perawatan untuk peroneal palsy sangat bergantung pada apa yang menyebabkannya.
Itu datang karena sesuatu Diskus hernia menjadi peroneal palsy, itu harus diperbaiki.

Apakah penyebab itu a Berdarah atau satu Retensi air (edema) menekan saraf, penyebab ini harus dihilangkan sehingga peroneal palsy tereliminasi dan pasien benar-benar merasakan kembali tungkai bawahnya dan dapat menggerakkannya kembali dengan memadai.

Apakah saraf melalui a Kerusakan tekanan (misalnya plester paris) bisa rusak, terutama terapi fisik membantu pasien untuk membangun kembali otot dan menstimulasi saraf agar kembali berfungsi sepenuhnya.

Namun, jika saraf telah putus dan akibatnya terjadi peroneus palsy, mungkin tidak ada pilihan terapi untuk membuat saraf berfungsi penuh kembali.
Dalam hal ini yang satu berbicara tentang satu ireversibel, yaitu kerusakan saraf ireversibel.
Dalam kasus ini, terapi dimungkinkan Kerusakan konsekuensial (Kerusakan sekunder), seperti a Malposisi kaki (Equinus) yang harus dihindari. Untuk ini, pasien mendapat perlakuan khusus Rel pendukungagar kaki berada di posisi yang benar.

terapi fisik

Dalam kasus peroneal palsy terapi fisik seringkali metode pilihan sehingga pasien dapat merasakan dan menggerakkan tungkai bawah dan kakinya secara penuh.

Fisioterapi untuk peroneal palsy memastikan bahwa pasien membangun kembali otot-otot yang tidak digunakan secara memadai karena kerusakan saraf, dan saraf lebih sering dirangsang.

Hasilnya, fisioterapi sangat berhasil dalam mengobati kelumpuhan peroneal. Meskipun demikian, ada kemungkinan fisioterapi gagal dalam kasus peroneus palsy.

Ini selalu terjadi ketika saraf telah rusak permanen, misalnya di a Transeksi saraf saat terjadi kecelakaan.
Di sini, fisioterapi tidak dapat membalikkan peroneal palsy, tetapi dapat membantu pasien menemukan jalan, meskipun ada kelumpuhan. Malposisi kaki untuk menghindari dan mengoptimalkan pola kiprah agar tidak mengarah ke Geng bangau datang.

Sangat penting bahwa fisioterapi untuk peroneal palsy dilakukan secara permanen dan teratur sehingga pasien dapat mencapai keberhasilan terapi yang diinginkan.

profilaksis

Untuk menghindari kelumpuhan peroneal, pasien harus berhati-hati agar tidak menyilangkan kaki secara permanen dan dalam bentuk siku yang kuat, karena hal ini dapat menyebabkan a Mempersempit (Kompresi) saraf bisa datang.
Selain itu, wanita khususnya harus menghindari sepatu bot dengan batang yang terlalu tinggi yang memotong area di bawah lutut.
Tentu saja, patah tulang di area tungkai juga harus dihindari.
Membawa beban berat juga harus dihindari, karena hal ini menyebabkan beban yang salah di punggung dan karenanya Diskus hernia bisa datang.

Penyembuhan dari peroneal palsy

Secara umum, penyembuhan untuk peroneal palsy hampir selalu memungkinkan.
Ini terutama benar jika saraf hanya rusak oleh tekanan atau peristiwa singkat. Dalam hal ini penyembuhan lengkap dari peroneal palsy dimungkinkan, tetapi pasien perlu menghadiri sesi terapi fisik secara teraturuntuk membantu penyembuhan. Ia harus secara aktif menjaga agar otot-otot dibangun kembali dan saraf dirangsang.

Itu datang ke satu iritasi saraf yang berkepanjanganMisalnya, jika pasien memakai gips tungkai bawah yang terlalu ketat untuk jangka waktu yang lama, kemungkinan penyembuhan total dari peroneal palsy tidak mungkin lagi karena saraf. rusak terlalu parah dan tidak dapat beregenerasi sepenuhnya.

Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, penyembuhan lengkap dari peroneal palsy dimungkinkan selama saraf masih utuh dan belum terputus.

Jika saraf terputus, penyembuhan yang cukup pada peroneal palsy biasanya tidak memungkinkan lagi, sehingga pasien harus hidup dengan kelumpuhan ini secara permanen dan harus mencoba memperbaiki kerusakan yang lebih parah seperti Kaki tidak sejajar, menghindari.

ramalan cuaca

Prognosis untuk peroneal palsy sangat bergantung pada penyebab kerusakan saraf.

Itu datang melalui a operasi atau satu per satu patah Jika saraf putus, prognosis untuk kelumpuhan peroneal agak buruk, karena saraf biasanya tidak dapat dipulihkan.
Mulai sekarang, pasien harus menggunakan terapi fisik dan belat tungkai bawah mencoba merusak lebih lanjut seperti a Equinus menghindari.

Namun, ada penyebab lain yang mendasari, seperti a gips terlalu ketat, prognosis untuk peroneal palsy sangat baik, karena pasien dapat sepenuhnya membalikkan kelumpuhannya dengan bantuan fisioterapi.

Oleh karena itu, prognosis dari peroneal palsy bergantung secara individual pada penyebab kelumpuhan dan pada kondisi individu pasien.