Epididimis bengkak - ada apa di baliknya?

Apa itu epididimis yang membengkak?

Epididimis berada di kutub atas testis dan terdiri dari saluran epididimis yang luka rapat, yang panjangnya bisa empat hingga enam meter. Mereka memainkan peran penting dalam pembentukan sperma dengan memungkinkan sperma bergerak melalui berbagai proses. Pembengkakan struktur ini dapat dikaitkan dengan beberapa penyebab, masing-masing dengan gejala yang berbeda. Tergantung pada penyebab yang mendasari, terapi diindikasikan, setelah itu biasanya dapat diasumsikan prognosis yang baik.

Apa itu?

Dalam kasus yang paling umum, pembengkakan epididimis yang terisolasi disebabkan oleh peradangan epididimis yang disebut epidididimitis. Sementara pria muda sering disebabkan oleh infeksi menular seksual, pria yang lebih tua sering mengalami epididimitis sebagai bagian dari infeksi saluran kemih normal, yang sering terjadi karena sisa urin. Biasanya tidak ada patogen yang dapat dideteksi pada anak kecil.

Dalam hal diagnosis banding, bagaimanapun, kebutuhan ruang tambahan juga harus diperhitungkan. Ini termasuk spermatocele pada khususnya. Dalam kasus ini, sebagai akibat dari penyempitan vas deferens, duktus epididimis membengkak, yang dapat terisi dengan cairan sperma dan dengan demikian ukurannya bertambah. Dalam kebanyakan kasus, spermatocele tidak menunjukkan gejala.

Lebih lanjut, torsi testis, yaitu pelintiran testis dengan akibat mencubit pembuluh yang memasok, dapat menyebabkan pembengkakan pada testis dan epididimis. Namun, pembengkakan epididimis juga bisa disebabkan oleh neoplasma ganas, yang harus disingkirkan sebagai bagian dari diagnosis. Tumor ini ditandai dengan massa epididimis yang tidak nyeri.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di:

• Kista epididimis
• Epididimis kronis

diagnosa

Diagnosis pembengkakan epididimis pertama kali mencakup anamnesis yang tepat. Dalam kasus pria muda, kemungkinan penularan penyakit menular seksual harus ditangani secara khusus. Pada pasien yang lebih tua, indikasi infeksi saluran kemih yang sering berulang dapat menjadi penting.

Untuk klarifikasi, kultur urin dibuat dalam semua kasus yang memungkinkan infeksi bakteri dapat dideteksi. Jika dicurigai adanya penyakit menular seksual, usap uretra diperlukan. Selain itu, peningkatan kadar peradangan dalam darah dapat dideteksi pada kasus peradangan.

Pemeriksaan fisik menunjukkan penurunan nyeri saat mengangkat skrotum (Tanda Prehn) menunjukkan peradangan, sedangkan torsio testis tidak melaporkan adanya perbaikan. Untuk membedakan kemungkinan massa jinak dari tumor, ultrasonografi testis dilakukan, yang memungkinkan penilaian perubahan struktural yang tepat. Ini juga dapat digunakan untuk menilai apakah testis terlibat.

Bagaimana saya bisa merasakan epididimis?

Palpasi testis dan epididimis paling mudah dilakukan sambil berdiri. Penis diangkat sedikit dengan satu tangan dan testis bisa dirasakan dengan tangan yang bebas. Penting untuk menilai testis satu per satu. Epididimis terletak di kutub atas testis dan lebih mudah dirasakan dari bagian belakang skrotum. Biasanya terasa sedikit lebih lembut daripada testis itu sendiri. Selama pemeriksaan, perhatian harus diberikan pada nyeri, nyeri tekan, retensi cairan dan indurasi.

Gejala bersamaan

Bergantung pada penyebab yang mendasari, gejala yang berbeda dapat dikaitkan dengan pembengkakan epididimis. Spermatokel dan tumor biasanya ditandai dengan tidak adanya gejala, khususnya tidak nyeri.

Di sisi lain, peradangan dapat menyebabkan skrotum memerah, bengkak dan terlalu panas. Nyeri di sini sebagian besar bersifat lateral. Karena sebagian besar peradangan berasal dari saluran kemih, pasien sering kali melaporkan nyeri saat buang air kecil dan merasakan sisa urine. Ada juga peningkatan rasa sakit saat berhubungan seksual.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Nyeri epididimis

Bergantung pada agen penyebabnya, gejala sistemik seperti kelelahan, demam, atau pembengkakan kelenjar getah bening juga dapat terjadi. Penyakit menular seksual seringkali dikaitkan dengan gejala lain. Klamidia dan gonore menyebabkan keluarnya cairan bernanah di pagi hari, sedangkan sifilis menyebabkan timbulnya ulkus nodular yang tidak nyeri.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Ini adalah gejala yang dapat Anda ketahui jika Anda menderita epididimitis

pengobatan

Perawatan untuk pembengkakan epididimis dapat sangat bervariasi tergantung pada penyebab yang mendasari. Peradangan epididimis dalam konteks penyakit menular seksual atau infeksi saluran kemih klasik memerlukan terapi antibiotik. Bergantung pada patogennya, sediaan berbeda digunakan di sini.

Pereda nyeri ringan seperti ibuprofen atau parasetamol diresepkan untuk manajemen nyeri. Dalam kasus penyakit menular seksual, pasangan seksual harus selalu dirawat untuk menghindari infeksi ulang. Pada pasien yang lebih tua dengan infeksi saluran kemih yang sering, penyebabnya harus diklarifikasi.

Saat mendiagnosis spermatokel, biasanya tidak ada indikasi untuk terapi, karena merupakan massa jinak tanpa gejala. Tumor epididimis selalu diangkat dengan perawatan bedah dan, tergantung pada stadium tumor, dirawat lebih lanjut.

Tidak ada rasa sakit

Jika pembengkakan epididimis terjadi tanpa rasa sakit, ini pada sebagian besar kasus karena kista epididimis, spermatoceles. Operasi pengangkatan struktur ini hanya diindikasikan jika terjadi pembatasan fungsional karena ukuran massanya.

Namun, dalam kasus massa yang tidak nyeri, klarifikasi tumor harus selalu dilakukan. Karena kebanyakan tumor testis tumbuh dengan cepat, deteksi dini dan pengangkatan dengan pembedahan sangat penting untuk prognosis.

Durasi / perkiraan

Biasanya, prognosis yang baik dapat diasumsikan untuk pembengkakan epididimis. Peradangan biasanya berespon baik dengan terapi antibiotik dan sembuh tanpa konsekuensi. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi kemandulan karena perlengketan dan perpindahan vas deferens selanjutnya. Dalam kasus kista epididimis, perjalanan yang tidak rumit tanpa kerusakan konsekuensial dapat diasumsikan. Dalam kasus tumor ganas, prognosisnya sangat bergantung pada jenis tumor yang tepat dan stadiumnya.