Prognosis untuk limfoma
pengantar
Itu Limfoma hodgkin adalah tumor ganas dari sistem limfatik dengan pembengkakan kelenjar getah bening yang tidak menimbulkan rasa sakit. Dibandingkan dengan banyak tumor ganas lainnya, prognosisnya dikaitkan dengan tingkat kesembuhan yang tinggi dan bergantung pada penyebaran tumor. Kemajuan signifikan dalam terapi telah dicapai selama 30 tahun terakhir. Tindakan terapeutik disesuaikan dengan tahapan yang sesuai. Dengan cara ini, rata-rata, sekitar 80% dari semua pasien limfoma Hodgkin dapat disembuhkan.
Jika penyakit ini dikenali pada tahap awal, angka kesembuhan bahkan meningkat hingga 90%. Beberapa pasien tidak dapat disembuhkan meskipun ada pilihan terapi lanjutan. Perawatan alternatif, seperti terapi dengan antibodi yang ditargetkan, saat ini sedang menjadi subjek penelitian.
Prognosis pada tahap awal 1 dan 2 limfoma
dalam Tahap I. dari Klasifikasi Ann Arbor, Limfoma Hodgkin terbatas pada satu wilayah kelenjar getah bening. Pedoman terapi saat ini melihat limfoma Hodgkin tanpa faktor risiko kemoterapi dari dua siklus dengan selanjutnya Penyinaran di depan.
dalam Tahap II Menurut klasifikasi Ann Arbor, limfoma Hodgkin telah mempengaruhi setidaknya dua atau lebih daerah kelenjar getah bening di satu sisi diafragma. Bahkan dengan limfoma II Hodgkin tanpa faktor risiko, pedoman saat ini merekomendasikan kemoterapi yang terdiri dari dua siklus dan radiasi berikutnya.
Kedua tahap tersebut selanjutnya dibagi menjadi A dan B. Ini tergantung pada keberadaan yang disebut Gejala B. bersama-sama, yaitu penampilan demam, Keringat malam dan Penurunan berat badan. Yang disebut tahap perantara dengan satu atau lebih faktor risiko, pengobatan saat ini terdiri dari empat siklus kemoterapi dengan radiasi berikutnya.
Pada tahap awal limfoma Hodgkin, tingkat penyembuhan sekitar 90% setelah jangka waktu lima tahun. Tingkat kelangsungan hidup dalam periode yang sama adalah 95%.
Tindakan kemoterapi dan radioterapi, terutama dalam dosis tinggi, bukannya tanpa efek samping. Sekitar 15% pasien mengalami komplikasi lanjut selama 10 hingga 20 tahun. Ini termasuk terutama Neoplasma kedua (Munculnya tumor lain) bagaimana Kanker payudara atau Kanker tiroid, tapi juga penyakit jantung. Gejala sisa terkait terapi semacam ini memainkan peran penting, terutama pada tahap awal limfoma Hodgkin. Sebagai hasil dari prospek penyembuhan yang baik, risiko kematian akibat komplikasi lanjut relatif lebih tinggi. Setelah sekitar 15 tahun, kemungkinan tahunan terjadinya penyakit terkait terapi adalah sekitar 1%.
Kriteria prognosis yang umumnya buruk untuk limfoma Hodgkin dini adalah tumor besar Mediastinum (ruang jaringan di rongga dada), lebih dari tiga daerah kelenjar getah bening yang terkena, satu tinggi Tingkat sedimentasi dan gejala B serta usia di atas 50 tahun.
Prognosis pada stadium lanjut 3 dan 4 limfoma
Dalam klasifikasi Ann Arbor tahap III, setidaknya dua atau lebih daerah kelenjar getah bening dipengaruhi oleh limfoma non-Hodgkin tidak hanya pada satu tetapi pada kedua sisi diafragma.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Limfoma non-Hodgkin
Tahap IV dari klasifikasi Ann Arbor melibatkan keterlibatan luas dari organ-organ seperti hati dan paru-paru serta infiltrasi jaringan. Kelenjar getah bening juga bisa terpengaruh.
Terapi yang biasa dilakukan pada stadium lanjut adalah kemoterapi yang terdiri dari enam siklus. Setelah itu, terapi radiasi dapat digunakan untuk menghancurkan jaringan ganas (maligna) yang tersisa. Rejimen terapi berbeda tergantung pada usia, penyebaran dan faktor risiko.
Pada tahap lanjut, tingkat kesembuhan bervariasi antara sedikit lebih dari 50% dan 80% dalam lima tahun pertama setelah diagnosis, sementara tingkat kelangsungan hidup antara 80% dan 90%. Faktor prognosis yang bervariasi serta variasi skema terapi yang diterapkan menjelaskan kisaran yang luas dari tingkat kelangsungan hidup 5 tahun.
Harapan hidup pada limfoma
Berkat pilihan terapi yang canggih, limfoma Hodgkin juga dapat disembuhkan pada stadium yang lebih lanjut. Penyembuhan didefinisikan sebagai satu kesatuan periode bebas kambuh 10 tahun. Sekitar 80% dari semua pasien setelah intervensi terapeutik bertahan dalam jangka waktu tertentu tanpa kekambuhan.
Hampir semua kekambuhan limfoma Hodgkin terjadi dalam lima tahun pertama sejak pertama kali terjadi. Sebagian besar kekambuhan dapat diamati dalam dua setengah tahun pertama.
Dalam beberapa kasus, kekambuhan tidak dapat sepenuhnya disingkirkan bahkan setelah 10 atau 20 tahun. Secara umum, bagaimanapun, kemungkinan pemulihan meningkat semakin lama waktu berlalu sebelum penyakit pertama kali muncul.
Angka harapan hidup rata-rata dibandingkan dengan populasi normal berkurang meskipun peluang pemulihannya tinggi. Kemoterapi dan terapi radiasi terutama merusak otot jantung dan paru-paru serta jaringan tiroid. Gangguan kesuburan juga bisa diamati lebih sering. Pada sekitar seperlima kasus, tumor ganas lainnya berkembang sebagai komplikasi lanjut dalam waktu 20 tahun. Kebanyakan itu adalah kanker payudara atau tiroid. Juga satu leukemia myeloid akut dapat terjadi sebagai akibat dari kemoterapi dan terapi radiasi.
