Nyeri pseudoradikuler

Definisi - Apa itu Nyeri Pseudoradikuler?

Nyeri pseudoradikuler adalah nyeri pada punggung yang bukan disebabkan oleh iritasi pada akar saraf, melainkan hanya pura-pura saja. Nyeri pseudoradikuler juga dikenal sebagai nyeri rujukan. Artinya, nyeri dirasakan di tempat yang berbeda dengan di tempat asalnya. Model penjelasan yang paling umum untuk fenomena ini adalah prinsip konvergensi, yang menyatakan bahwa informasi nyeri dari berbagai daerah tubuh bertemu ("konvergen") pada sel-sel saraf umum di sumsum tulang belakang dan oleh karena itu otak tidak dapat lagi membedakan dengan tepat di mana rasa sakit itu berada. Akibatnya, misalnya, nyeri di tulang belakang lumbal diproyeksikan ke ekstremitas bawah dan dianggap sebagai nyeri pseudoradikuler di tungkai.

Apa perbedaan nyeri pseudoradikuler dengan nyeri radikuler?

Nyeri radikuler disebabkan oleh kompresi akar saraf di sumsum tulang belakang (radix = root), sedangkan pada nyeri pseudoradikuler akar saraf tidak rusak. Penyebab khas nyeri radikuler adalah hernia diskus, di mana bagian diskus menekan akar saraf dan menyebabkan gejala seperti kelumpuhan dan gangguan sensorik. Nyeri pseudoradikuler, di sisi lain, seringkali dipicu oleh ketegangan otot dan nyeri sendi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Sindrom pseudoradikuler

penyebab

Nyeri pseudoradikuler terasa seperti nyeri radikuler, namun sebaliknya tidak disebabkan oleh kerusakan akar saraf. Ketegangan otot, tanda-tanda kerusakan pada sendi vertebra kecil dan masalah ligamen pada tulang belakang lumbal dan sakrum seringkali menjadi penyebab nyeri pseudoradikuler.

Jika sendi sakroiliaka ada keluhan (blokade ISG), maka sendi tersumbat dan tidak dapat lagi digerakkan dengan benar. Nyeri menyebabkan postur tubuh yang lega, yang juga dapat menyebabkan ketegangan otot. Seringkali nyeri menjalar seperti nyeri pseudoradikuler di paha dan seluruh tungkai. Penyebab lain dari nyeri pseudoradikuler adalah iritasi sendi facet di tulang belakang lumbal. Keausan pada tulang belakang menyebabkan sakit punggung yang meluas ke kaki. Periarthropathia coxae juga dapat menyebabkan nyeri pseudoradikuler. Keausan pada sendi pinggul menyebabkan nyeri hebat yang menarik sepanjang paha hingga ke lutut.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di:

• Gangguan tulang belakang
• Penyumbatan tulang belakang
• Penyebab sakit punggung

Gejala yang menyertai selain nyeri

Pada nyeri pseudoradikuler, nyeri dari sendi dan struktur ligamen tulang belakang ditularkan dari punggung, terutama ke ekstremitas. Nyeri pseudoradikuler biasanya jauh di punggung bawah dan menjalar ke paha hingga setinggi lutut. Secara khas, gejala memburuk setelah berdiri atau berjalan dalam waktu lama. Jika penyebab nyeri berada di tubuh bagian atas, nyeri menjalar ke sepanjang dada dan ke lengan. Seringkali rasa sakit kemudian tergantung pada napas dan memburuk

Saraf tulang belakang yang muncul dari sumsum tulang belakang tidak mengalami kerusakan pada nyeri pseudoradikuler, sehingga pasien biasanya tidak memiliki masalah dengan keterampilan motoriknya. Ini berarti lengan atau tungkai yang sakit tidak menunjukkan tanda-tanda kelumpuhan atau kehilangan kekuatan. Gangguan sensorik jarang terjadi pada nyeri pseudoradikuler.

diagnosa

Dokter mendiagnosis nyeri pseudoradikuler melalui riwayat kesehatan pasien dan pemeriksaan fisik terperinci. Prosedur pencitraan, seperti sinar-X, MRI atau CT, hanya diperlukan jika diagnosisnya ambigu dan berfungsi untuk menyingkirkan penyakit lain, seperti sindrom piriformis, sindrom sendi sakroiliaka (blokade SIJ), atau coxarthrosis. Dokter juga dapat melakukan tes neurologis, seperti elektromiografi (EMG) dan kecepatan konduksi saraf (NLG), untuk menentukan apakah ada kerusakan saraf. Nyeri pseudoradikuler biasanya tidak menyebabkan defisit neurologis.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Diagnosis penyakit tulang belakang

rontgen

Karena paparan radiasi yang tinggi, kebutuhan pemeriksaan sinar-X untuk nyeri punggung atau nyeri pseudoradikuler masih kontroversial. Dalam kasus nyeri parah dengan dugaan disfungsi tulang belakang atau patah tulang belakang, rontgen punggung harus dilakukan.

MRI tulang belakang

Pada prinsipnya, magnetic resonance imaging (MRI) tulang belakang tidak diperlukan untuk nyeri pseudoradikuler. Dengan pemeriksaan MRI, saraf dan diskus intervertebralis dapat dinilai lebih baik daripada dengan sinar-X atau CT konvensional. Oleh karena itu, pemindaian MRI disarankan untuk memastikan diagnosis dan menyingkirkan penyebab nyeri lainnya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: MRI tulang belakang

CT tulang belakang

Pemeriksaan computed tomography (CT) dapat digunakan sebagai tambahan untuk memastikan diagnosis terapi nyeri bertarget CT untuk nyeri pseudoradikuler parah. Anestesi lokal disuntikkan ke area yang terkena (biasanya sendi vertebra) selama proses pencitraan. Kontrol oleh CT memungkinkan aplikasi obat yang sangat tepat.

Pengobatan / terapi

Nyeri pseudoradikuler dapat diobati dengan baik dengan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Obat pereda nyeri ini termasuk sediaan dengan bahan aktif asam asetilsalisilat, diklofenak atau ibuprofen, yang dapat diperoleh tanpa resep di apotek mana pun. Namun, penggunaan jangka panjang harus didiskusikan dengan dokter.

Osteopati menawarkan pilihan pengobatan yang baik untuk nyeri pseudoradikuler. Manipulasi tulang belakang yang disebut dapat memobilisasi tulang belakang dengan cara yang ditargetkan dan mengurangi sakit punggung. Seorang ahli osteopati dapat membuka blokir sendi sakroiliaka yang nyeri dengan gerakan tertentu dan dengan demikian dengan cepat meredakan nyeri pseudoradikuler. Dokter juga dapat meresepkan fisioterapi, yang menggunakan latihan terarah untuk membantu pasien meningkatkan rentang gerak tulang belakang dan mengendurkan otot-otot di daerah panggul dan lumbal. Latihan untuk memperkuat otot perut dan gluteal juga melegakan punggung dan tulang belakang dan juga bisa dilakukan oleh pasien di rumah. Tindakan ini juga membantu meredakan nyeri pseudoradikuler.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di:

• Osteopati
• Diklofenak
• fisioterapi

Durasi

Durasi nyeri pseudoradikuler sangat bervariasi tergantung penyebabnya. Nyeri bisa berlangsung selama beberapa hari hingga berminggu-minggu atau bahkan bertahun-tahun. Seberapa cepat proses penyembuhan terjadi dan nyeri reda juga tergantung pada metode pengobatan yang dipilih.

ramalan cuaca

Pengobatan untuk kondisi yang mendasari dapat meredakan nyeri pseudoradikuler dengan cepat. Dengan melepaskan blokade ISG atau merawat area yang nyeri dengan anestesi lokal, pasien akan merasa lega dalam waktu singkat. Oleh karena itu, prognosisnya sangat bergantung pada penyebab nyeri. Secara umum, semakin lama nyeri pseudoradikuler menetap, semakin buruk prognosisnya.

Sindrom pseudoradikuler

Sindrom pseudoradikuler adalah nyeri yang terjadi di punggung dan menjalar ke lengan atau tungkai. Nyeri tidak memiliki penyebab neurologis, yaitu saraf tidak rusak pada sindrom pseudoradikuler. Nyeri tidak timbul karena akar saraf rusak, tetapi karena secara tidak langsung teriritasi oleh ketegangan otot atau masalah persendian. Gejala ini sering disebabkan oleh kerusakan pada sendi vertebra kecil di punggung. Pengobatan sindrom pseudoradikuler dilakukan oleh ahli bedah ortopedi dan fisioterapi. Dalam kasus nyeri yang terus-menerus, dokter dapat menyuntikkan anestesi khusus ke dalam persendian yang terkena dan dengan demikian meredakan nyeri.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Sindrom pseudoradikuler