Ginekomastia pubertas
definisi
Ginekomastia pubertas adalah pertumbuhan payudara yang berlebihan pada pria muda selama masa pubertas. Hal ini disebabkan oleh adanya peningkatan jaringan kelenjar susu.
Di sisi lain, terdapat pseudogynecomastia di mana pertumbuhan payudara terjadi karena peningkatan pertumbuhan lemak.
Pada masa pubertas ginekomastia, payudara hanya bisa sedikit membengkak, tetapi payudara juga bisa lebih menonjol sehingga ukuran payudara sama dengan yang dimiliki perempuan. Pertumbuhan payudara bisa terjadi di satu atau kedua sisi. Anak laki-laki yang kelebihan berat badan lebih mungkin terpengaruh daripada mereka dengan berat badan normal. Selain aspek estetika, tekanan psikologis sangat penting.
penyebab
Ginekomastia dapat terjadi pada semua usia dan memiliki berbagai penyebab. Selain faktor genetik, ketidakseimbangan hormon dan efek samping obat memainkan peran penyebab utama.
Pada ginekomastia pubertas, perubahan hormonal yang terjadi selama fase ini menjadi penyebab pertumbuhan payudara yang berlebihan. Ada ketidakseimbangan antara hormon seks pria testosteron dan hormon seks wanita estrogen.
Kelebihan estrogen menyebabkan peningkatan pertumbuhan kelenjar susu. Karena peningkatan konversi testosteron menjadi estrogen terjadi di jaringan adiposa, anak laki-laki yang kelebihan berat badan lebih sering dipengaruhi oleh ginekomastia pubertas. Ginekomastia pubertas terjadi pada sekitar 60% remaja puber. Puncak penyakit ini pada tahun ke-14 kehidupan.
Baca juga: Apa yang terjadi pada masa pubertas?
diagnosa
Diagnosis adalah diagnosis visual. Ginekomastia pubertas adalah ketika seorang anak laki-laki memiliki jaringan payudara yang berlebihan.
Meskipun diagnosis biasanya dapat dilihat pada pandangan pertama, riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik yang menyeluruh harus dilakukan. Penting juga untuk membedakan apakah payudara merupakan jaringan lemak yang berlebihan atau sebenarnya jaringan payudara.
Jika anak laki-laki yang terkena datang ke dokter, dia atau orang tuanya akan ditanyai antara lain tentang perkembangan anak sebelumnya, penyakit sebelumnya, penyakit saudara kandung atau orang tua. Hal ini juga penting karena payudara sudah membesar. Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik, dan sampel darah juga dapat diambil. Karena ginekomastia pubertas terjadi relatif sering, yaitu cukup umum untuk usia ini, tes lebih lanjut yang ekstensif biasanya tidak harus dilakukan, tetapi perilaku menunggu dan melihat sudah cukup.
Gejala bersamaan
Perkembangan payudara yang meningkat dapat terjadi pada satu atau kedua sisi dan pengucapannya dapat berbeda.
Gejala pembengkakan payudara pada masa remaja bisa termasuk rasa tegang pada payudara, nyeri dada dan, dalam beberapa kasus, keluarnya cairan dari kelenjar susu.
Namun, dalam ginekomastia pubertas, selain gejala fisik, konsekuensi psikologis memainkan peran penting. Bagi anak laki-laki dan perempuan, pubertas merupakan fase yang sangat penting dalam perkembangan identitas dewasa mereka sendiri, di mana kepercayaan diri juga memainkan peran yang menentukan. Pembesaran payudara anak laki-laki adalah sesuatu yang menurut mereka sangat memalukan, terutama pada tahap ini.
Apalagi di usia ini, bisa juga menjadi sesuatu yang ditanggapi negatif oleh teman-teman. Ada risiko penarikan sosial.
Rasa sakit
Pada awalnya, pertumbuhan payudara baik pada anak perempuan maupun laki-laki dapat disertai dengan rasa tidak nyaman tegang atau bahkan nyeri di area payudara.
Pilihan pengobatan
Dalam kebanyakan kasus, ginekomastia pubertas tidak memerlukan pengobatan. Pada sebagian besar kasus, jaringan kelenjar susu yang meningkat surut sepenuhnya. Namun demikian, butuh beberapa saat dan fase hingga payudara mengecil bisa sangat menegangkan bagi remaja.
Dalam hal ini, harus dipertimbangkan apakah akan bermanfaat untuk memanggil seorang psikolog yang mencoba menghilangkan rasa malu dan takut dalam diskusi dengan anak muda dan dengan demikian mencegah penarikan sosial dan strategi penghindaran sebanyak mungkin.
Dalam beberapa kasus, jaringan payudara yang berlebih tidak sepenuhnya teratasi. Kemudian - bersama dengan orang muda - harus dipertimbangkan seberapa mengganggu temuan tersebut dan apakah operasi pengangkatan adalah pilihan. Prosedur ini dilakukan dengan bius total. Tujuannya untuk mengembalikan kontur payudara pria yang normal tanpa bekas luka besar yang mengganggu. Bahkan pada anak laki-laki yang ginekomastia pubertasnya sangat menyakitkan, operasi dapat dipertimbangkan pada tahap awal.
Pada kebanyakan anak laki-laki, jaringan kelenjar susu biasanya mengalami kemunduran sempurna pada usia 20 tahun.
Perawatan obat untuk ginekomastia pubertas belum ditetapkan secara pasti. Terdapat indikasi bahwa bahan aktif tamoxifen seharusnya menekan pertumbuhan kelenjar susu. Namun, ini terutama telah diuji pada ginekomastia terlepas dari pubertas dan hanya pada beberapa pasien.
Dokter yang merawat harus memutuskan kasus per kasus apakah upaya terapi dengan tamoxifen masuk akal.
Tamoxifen
Tamoxifen merupakan obat yang berperan penting dalam pengobatan kanker payudara (kanker payudara) pada wanita. Tamoxifen menghambat efek estrogen di jaringan payudara.
Beberapa penelitian kecil menguji keefektifan tamoxifen dalam mengobati ginekomastia. Ini menunjukkan bahwa dalam banyak kasus pengurangan ukuran jaringan kelenjar susu dapat dicapai dengan penurunan rasa sakit. Namun, karena studi hanya memiliki sejumlah kecil kasus, tidak ada rekomendasi saat ini untuk penggunaan tamoxifen pada ginekomastia pubertas.
Karena jaringan kelenjar susu mengalami regresi secara spontan (tanpa pengobatan) dalam banyak kasus, terapi obat dengan tamoxifen hanya boleh ditawarkan kepada pasien yang belum mengalami regresi spontan. Tamoxifen dapat digunakan sebagai alternatif untuk operasi pengangkatan jaringan berlebih. Namun, kasus individu harus didiskusikan dengan dokter anak yang merawat.
Langkah-langkah operasional?
Pembedahan harus dipertimbangkan untuk ginekomastia pubertas, terutama jika jaringan kelenjar susu tidak menurun secara spontan.
Namun, proses menunggu bisa membosankan di sini, karena regresi bisa memakan waktu bertahun-tahun. Jika tekanan psikologis terlalu besar, operasi pengangkatan jaringan berlebih dapat dipertimbangkan lebih awal.
Operasi bukanlah prosedur yang serius. Meski demikian, setiap operasi harus dipertimbangkan dengan cermat, karena selalu mengandung risiko. Upaya terapi dengan bahan aktif tamoxifen mungkin dapat dilakukan sebelum keputusan untuk beroperasi. Ini harus diputuskan oleh dokter yang merawat.
Apakah mungkin untuk "melatih" ginekomastia pubertas?
Tidak. Pada ginekomastia pubertas sejati, pertumbuhan payudara disebabkan oleh adanya peningkatan jaringan kelenjar susu akibat pengaruh hormon. Dibandingkan dengan lemak, jaringan ini tidak bisa dilepaskan. Paling-paling, latihan kekuatan teratur akan membuat kontur lebih ketat dan oleh karena itu tidak terlalu terlihat.
Pseudogynecomastia, di sisi lain, adalah pembesaran payudara pria karena peningkatan jaringan adiposa, seperti yang terjadi terutama pada orang yang kelebihan berat badan. Jenis ginekomastia ini dapat dikurangi melalui latihan kekuatan. Karena banyak remaja yang menderita ginekomastia pubertas mengalami kelebihan berat badan, latihan fisik ringan umumnya harus diperhatikan.
Durasi regresi
Ginekomastia pubertas memiliki puncak frekuensinya sekitar usia 14 tahun. Sebagai aturan, jaringan kelenjar susu yang berlebih menyusut. Berapa lama waktu yang dibutuhkan agar regresi lengkap terjadi dapat sangat bervariasi. Namun, proses tersebut seringkali berlangsung selama beberapa tahun.
